Cálcio - A Norma No Sangue, Ionizado E Total, As Razões Para O Aumento E Diminuição

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Cálcio: qual é a sua norma no sangue?

Cálcio
Cálcio

O cálcio é um oligoelemento que, em termos de conteúdo no organismo, supera significativamente a composição quantitativa de outros elementos químicos. O cálcio (Ca 2+) resolve muitos problemas, fornecendo funções importantes para o corpo humano.

O cálcio no sangue não contém mais do que 1% da quantidade total de cálcio do corpo. Os 99% restantes são representados pelos dentes e esqueleto, nos quais o cálcio é representado pelo mineral Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 e é combinado com o fósforo.

  • Os níveis normais de cálcio no sangue variam de 2,0-2,8 mmol / L. De acordo com alguns relatórios, o intervalo normal pode ser 2,15-2,5 mmol / l.
  • 1,1-1,4 mmol / L é o nível normal de cálcio ionizado no sangue.
  • 0,1-0,4 g de cálcio são excretados do corpo pelos rins de uma pessoa saudável junto com a urina a cada 24 horas.

Conteúdo:

  • Por que precisamos de cálcio?
  • O que determina o nível de cálcio no sangue?
  • Causas da diminuição do nível de cálcio no sangue
  • Sintomas de níveis baixos e altos de cálcio no sangue
  • O que pode afetar os resultados da análise?
  • Quando são necessários métodos de pesquisa adicionais?

Por que precisamos de cálcio?

Por que precisamos de cálcio
Por que precisamos de cálcio

A determinação do nível de cálcio no sangue costuma ser necessária para o diagnóstico de várias doenças.

Na verdade, no corpo, ele é responsável por muitas funções importantes:

  • Sem cálcio, a contratilidade muscular normal é impossível.
  • O cálcio participa na transmissão dos impulsos nervosos, regula os ritmos do coração. Essas funções são controladas pelo cálcio junto com o magnésio.
  • O cálcio estimula o trabalho de muitas enzimas, participa dos processos metabólicos do ferro.
  • Dentes e ossos não teriam força se não houvesse cálcio e fósforo suficientes neles.
  • O cálcio influencia a permeabilidade celular.
  • O cálcio participa da formação de um coágulo trombótico na fase de conversão da protrombina em trombina. Se o oligoelemento não for suficiente, a coagulação normal do sangue é impossível.
  • O cálcio ativa o trabalho de alguns hormônios do corpo.
  • O cálcio está envolvido no funcionamento normal das glândulas endócrinas. Portanto, sem ele, a glândula paratireóide não pode funcionar totalmente.
  • O cálcio está envolvido nos processos de recepção celular, nos quais as células trocam informações entre si.
  • Uma pessoa não pode ser saudável se não houver cálcio suficiente em seu corpo. Sem este oligoelemento, é impossível um sono completo e de alta qualidade.

Os valores normais de cálcio no corpo dependem da idade da pessoa:

  • 1,90-2,60 - recém-nascido nos primeiros 10 dias de vida.
  • 2,25-2,75 - uma criança com mais de 10 dias e menos de 2 anos.
  • 2,20-2,70 - criança de 2 a 4 anos.
  • 2,10-2,55 - um adolescente de 12 a 18 anos.
  • 2,15-2,50 - adulto de 18 a 60 anos.
  • 2,20 -2,55 - idoso de 60 a 90 anos.
  • 2,05-2,40 - pessoas com mais de 90 anos.

Dependendo da idade e do sexo de uma pessoa, a ingestão diária de cálcio será diferente.

A dosagem é apresentada em miligramas:

  • 200 - para crianças menores de 6 meses.
  • 400 - para crianças de seis meses a um ano.
  • 600 - para crianças de 1 a 4 anos.
  • 1000 - para crianças de 4 a 11 anos.
  • 1200 - para adolescentes de 11 a 17 anos.
  • 1200 - para todos os adultos.
  • 1200 - para homens de 50 a 70 anos.
  • 1400 - para mulheres de 50 a 70 anos.
  • 1300 - para pessoas com mais de 70 anos.
  • 1500 - para mulheres grávidas ou mães que amamentam.

Não se deve presumir que grandes quantidades de cálcio no corpo são benéficas para a saúde. Se sua concentração no plasma ultrapassar os valores permitidos, isso levará a uma queda no nível de fósforo. Se houver pouco cálcio no sangue, a quantidade de fosfatos nele começará a aumentar. Ambas as condições são patológicas e acarretam distúrbios nas funções mais importantes do corpo.

O que determina o nível de cálcio no sangue?

O que determina o nível de cálcio
O que determina o nível de cálcio

O nível de cálcio no sangue tem relação direta com seu metabolismo nos ossos do esqueleto, com a qualidade de sua absorção no intestino e reabsorção pelos rins. Outros oligoelementos são responsáveis pelo equilíbrio do cálcio no corpo, principalmente magnésio e fósforo. Também capazes de aumentar ou diminuir o nível de cálcio no sangue são os hormônios sexuais, hormônios das glândulas endócrinas, glândulas supra-renais, bem como a forma ativa da vitamina D3.

Portanto, os seguintes componentes influenciam o nível de cálcio no sangue mais fortemente do que outros:

  • Hormônio da paratireóide (hormônio da paratireóide). É produzido pelas glândulas paratireoides. Com sua liberação excessiva, assim como no contexto de um aumento do teor de fósforo no sangue, serão lançados no organismo os processos de inibição da formação do tecido ósseo. O hormônio da paratireóide leva ao fato de que o nível de cálcio no sangue aumenta e nos ossos diminui.
  • A calcitonina, por outro lado, reduz o nível de cálcio no sangue, transportando-o para o tecido ósseo.
  • A vitamina D3, que é produzida na forma ativa pelos rins, pode levar a um aumento do nível de cálcio no sangue, pois aumenta a absorção desse oligoelemento no intestino.

No sangue, o cálcio pode estar presente em várias formas:

  • Íons de cálcio - CA 2+. Essa forma de cálcio é chamada de livre ou ionizada. O oligoelemento ionizado é responsável por cerca de 55-58% da quantidade total de cálcio.
  • Cálcio, que está associado a frações de proteínas. É responsável por cerca de 35-38%.
  • Sais de cálcio que representam cerca de 10%. O cálcio presente no sangue nesta forma é denominado complexado. Pode atuar em conjunto com fosfatos - Ca 3 (PO 4) 2, citratos - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, lactatos - 2 (C 3 H 5 O 3) * Ca) e bicarbonatos - Ca (HCO 3).

Se os médicos falam sobre um aumento no nível de cálcio no sangue, eles querem dizer que todas as suas formas estão aumentadas. Apenas o cálcio ionizado exibe atividade metabólica. É ele quem está mais envolvido em todas as necessidades do corpo humano. Ao mesmo tempo, para o diagnóstico de várias condições, não é necessário determinar a quantidade de cálcio ionizado. Este estudo é altamente especializado. Para obter dados adequados, você pode estabelecer o nível total desse oligoelemento no sangue.

Se a concentração de proteína no sangue for baixa, a análise pode mostrar níveis normais de cálcio. Para encontrar seus valores reais, será necessário aplicar uma técnica que visa o cálculo da forma ionizada do oligoelemento, pois é ele que substitui a forma complexada do cálcio. Mais pesquisas são necessárias para identificar essa deficiência.

Se uma pessoa com doenças crônicas tem um baixo nível de proteína no sangue, isso leva ao desenvolvimento de uma deficiência de cálcio no soro. Na maioria das vezes, uma situação semelhante é observada com lesões nos rins e no fígado. O nível deste oligoelemento também diminui, desde que uma pessoa não o receba com comida. Em mulheres grávidas, pode haver uma queda nos níveis de cálcio, mas a concentração de albumina no sangue sempre estará reduzida.

Causas da diminuição do nível de cálcio no sangue

Causas dos baixos níveis de cálcio
Causas dos baixos níveis de cálcio

Hipocalcemia é o nome científico de uma condição que caracteriza níveis baixos de cálcio no sangue. Na maioria das vezes, sua queda é causada por uma diminuição no nível de albumina (um componente proteico do sangue). Nesse caso, ocorre uma deficiência apenas do cálcio ligado às proteínas, e o cálcio ionizado permanece dentro dos limites normais.

Outros motivos que podem levar à hipocalcemia:

  • Mau funcionamento das glândulas paratireoides, a ingestão do hormônio da paratireoide na corrente sanguínea.
  • Ausência de glândulas paratireoides como resultado da operação.
  • Falta de vitamina D.
  • Insuficiência renal de curso crônico, nefrite.
  • Espasmofilia e raquitismo em criança.
  • Deficiência aguda de magnésio no corpo humano.
  • Imunidade do corpo aos efeitos do hormônio da paratireóide, devido a malformações congênitas.
  • Baixo teor de cálcio nos alimentos que uma pessoa consome.
  • Alto nível de fosfato no sangue.
  • Diarréia severa.
  • Lesões hepáticas graves (cirrose).
  • Presença no corpo de metástases osteoblásticas, que requerem muito cálcio para continuar seu crescimento patológico.
  • Alterações hiperplásicas no tecido adrenal.
  • Tomar medicamentos para o tratamento da epilepsia.
  • Transfusão de impressionantes volumes de sangue, que contém citrato em sua composição.
  • Alcalose na fase aguda.
  • Doenças como: alcoolismo, pancreatite aguda, colite. Eles são combinados em um grupo, uma vez que cada um deles não permite que o cálcio seja normalmente absorvido para o sangue a partir do trato gastrointestinal.

Sintomas de níveis baixos e altos de cálcio no sangue

Sintomas de baixa
Sintomas de baixa

O nível de cálcio no sangue é determinado não apenas na presença de qualquer patologia, mas também quando uma pessoa absolutamente sã é submetida a um exame médico. No entanto, este estudo não pode refletir a condição exata do tecido ósseo.

Os seguintes sintomas indicam um alto nível de cálcio no sangue:

  • Falta de apetite total ou parcial.
  • Ataques de náuseas, que podem ser acompanhados de vômitos.
  • Tendência de constipação.
  • Dor abdominal.
  • Viagens noturnas frequentes ao banheiro para esvaziar a bexiga.
  • Sede constante.
  • Dor no osso.
  • Dores de cabeça.
  • Fadiga aumentada.
  • Blues, depressão e apatia.

Níveis baixos de cálcio no sangue serão indicados por sintomas como:

  • Cólicas abdominais.
  • Tremor de mãos e dedos.
  • Dormência na região do triângulo nasolabial.
  • Arritmias.
  • Espasmos dos músculos dos pés e das mãos.

Se uma pessoa não apresenta sinais indicativos de deficiência ou excesso de cálcio, mas a análise indica o contrário, é necessário um exame completo.

Para isso, medidas diagnósticas como:

  • Determinação do nível de cálcio ionizado no sangue.
  • Determinação do nível de cálcio no sangue.
  • Determinação do nível de fósforo no sangue.
  • Determinação do nível de magnésio no sangue.
  • Determinação do nível de vitamina D no sangue.
  • Determinação do nível de hormônio da paratireóide.

Às vezes, para diagnosticar uma doença específica, é necessário descobrir a proporção de cálcio no sangue em relação a outras substâncias. Por exemplo, esses estudos podem determinar a excreção excessiva de cálcio na urina ou sua ingestão insuficiente junto com os alimentos.

Se o paciente sofre de insuficiência renal, ou foi submetido a um transplante desse órgão, o nível de cálcio no sangue é medido de forma planejada. Além disso, esta análise é realizada em todos os pacientes com mieloma e anormalidades de ECG, com tumores de natureza maligna no tórax, pulmões, glândula tireóide, cérebro e garganta.

O que pode afetar os resultados da análise?

O que pode afetar os resultados da análise
O que pode afetar os resultados da análise

No recém-nascido, a partir do 4º dia de nascimento, ocorre aumento do nível de cálcio no sangue, o que é uma norma fisiológica. Esse processo pode ser observado tanto no corpo das crianças nascidas na hora certa quanto nos prematuros.

Em adultos, os níveis de cálcio podem aumentar com os seguintes medicamentos:

  • Medicamentos antiácidos.
  • Drogas hormonais: andrógenos, progesterona, hormônio da paratireóide.
  • Vitaminas A, D 3, D 2.
  • Tamoxifeno.
  • Medicamentos que contêm sais de lítio.

Os seguintes medicamentos podem reduzir o nível de cálcio no sangue:

  • Gentamicina.
  • Calcitonina.
  • Preparativos para a eliminação de convulsões.
  • Sais de magnésio.
  • Medicamentos laxantes.

Outros motivos que podem afetar os resultados da análise:

  • Amostragem de soro hemolisado para análise.
  • Amostragem de sangue em um contexto de desidratação.
  • Coleta de sangue no contexto de hipervolemia, que pode ser observada com a administração intravenosa de volumes impressionantes de solução isotônica.

Informações úteis sobre o cálcio no sangue:

  • Em bebês prematuros com baixo peso corporal, o sangue é coletado diariamente para determinação do cálcio ionizado. Isso evita o desenvolvimento de hipocalcemia, que nos estágios iniciais pode não se manifestar de forma alguma.
  • Os níveis de cálcio na urina e no sangue não refletem os níveis de cálcio nos ossos. Para determinar o nível de cálcio nos ossos, um método diagnóstico como a densitometria é usado.
  • Quanto mais velha a pessoa, menor é o nível de cálcio no sangue. O mesmo se aplica a mulheres grávidas.
  • Quanto mais alto o nível de albumina no sangue, mais alto é o nível de cálcio. Esta proteína não tem efeito sobre o cálcio ionizado.

Antes de fazer o teste, você precisará parar de comer por 12 horas. 30 minutos antes do procedimento, é necessário excluir qualquer atividade física, não fumar e estar em um estado de calma.

Quando são necessários métodos de pesquisa adicionais?

É imperativo determinar o grau de atividade dos íons de cálcio, desde que seu nível no sangue seja reduzido ou aumentado, e os sintomas desses distúrbios se desenvolvam. O nível de cálcio ionizado é medido em pH = 7,40.

Você também pode medir o conteúdo de cálcio na urina, o que determinará a quantidade de um oligoelemento excretado pelos rins. Este estudo é realizado com alterações na concentração de cálcio no sangue.

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O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.

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