Primeiro Trimestre De Gravidez: O Que é Possível E O Que Não é?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Primeiro trimestre de gravidez

Durante este período importante, as mulheres se sentem de forma diferente, dependendo das características individuais do corpo. No primeiro trimestre da gravidez, todos os tecidos do feto e seus órgãos, membros e sistema nervoso são colocados. O tubo neural é o protótipo do sistema nervoso central e periférico. Seu correto desenvolvimento, fechamento oportuno é o evento mais importante que ocorre no primeiro trimestre.

Infelizmente, é o primeiro trimestre que é o período de abortos mais frequentes devido à influência de fatores adversos.

Conteúdo:

• Mudanças no corpo feminino
• Toxicose precoce - enjôo matinal
• Como um bebê se desenvolve no primeiro trimestre
• Como organizar uma alimentação adequada e evitar o excesso de peso
• Atividade física no primeiro trimestre
• Risco de aborto
• Gravidez ectópica
• Gravidez congelada
• Exame e ultrassom do primeiro trimestre
• Corrimento vaginal no primeiro trimestre
• Resfriados e febre no primeiro trimestre
• Relacionamento íntimo

Mudanças no corpo feminino

Um sintoma comum em tudo o que acompanha o primeiro trimestre da gravidez é a ausência de menstruação. Um pequeno sangramento na vagina ainda é possível em algumas mulheres. Eles são tão semelhantes ao sangramento menstrual que uma mulher grávida pode não perceber sua condição por 3 meses.

Outro sangramento vaginal fisiológico pode aparecer no sétimo dia após a concepção. Este é o sangramento de implantação, que ocorre devido à formação de novos vasos sanguíneos no útero após a introdução de um óvulo fertilizado em seu endométrio.

É muito improvável que mulheres grávidas tenham ambos os tipos de corrimento vaginal incomum.

Muitas vezes, no primeiro trimestre, aparece um sintoma de gravidez, como micção frequente. É devido ao fato de que ocorre uma rápida mudança hormonal no corpo feminino, o que acarreta um aumento do nível de progesterona no sangue e o consumo de grandes quantidades de líquidos. Em segundo lugar, o útero dilatado ainda não ultrapassou a pequena pelve e pressiona todos os órgãos próximos, incluindo a bexiga.

As glândulas mamárias no primeiro trimestre sofrem grandes mudanças - elas incham, a forma da mama muda, e sensações incomuns aparecem nela: dor, latejante e formigamento. O fluxo sanguíneo para as glândulas mamárias aumenta, as veias são claramente visíveis nelas. Os mamilos tornam-se mais pronunciados, a aréola ao redor deles escurece, torna-se maior. Algumas mulheres sentem essas mudanças desde os primeiros dias de gravidez.

A fadiga é outro sintoma do primeiro trimestre. Dura da primeira a 14-20 semanas de gravidez. É importante descansar em tempo hábil, não se esforçar demais e dormir pelo menos 10 horas à noite.

Um nível elevado de progesterona provoca o aparecimento de prisão de ventre e tonturas que ocorrem frequentemente. A redução da pressão arterial devido à estagnação do sangue nas pernas e ao aumento do suprimento de sangue ao útero leva ao desmaio. Essas alterações são causadas pelo fato de que a progesterona reduz o tônus das paredes dos vasos sanguíneos. Se uma mulher ficar em pé ou sentada por muito tempo, ela pode desenvolver fraqueza e até tontura. Para evitar o desmaio, é necessário fazer vários exercícios que estimulem a circulação sanguínea, deitar.

O tônus da musculatura lisa do intestino delgado e grosso também é afetado pela progesterona, que retarda o processo de digestão. Para evitar a constipação, você precisa beber pelo menos 6-8 copos de líquido por dia, incluir mais fibras na dieta e não comer alimentos gordurosos. O suco de ameixa é ótimo para prevenir a constipação. Não se sente no banheiro por muito tempo tentando induzir a evacuação. O esforço e a tensão excessivos estimulam o desenvolvimento de hemorróidas. Para combater a constipação, existem muitos medicamentos, alguns dos quais as mulheres grávidas podem tomar por conselho de um médico.

Com predisposição à constipação, o seguinte método recomendado por gastroenterologistas é eficaz - após cada refeição, após 10 minutos, tente defecar. Existe um mecanismo para estimular o funcionamento do estômago e dos intestinos ao comer. O reflexo gastro-cólica o ajudará a esvaziar seus intestinos ao mesmo tempo. Os movimentos intestinais regulares serão auxiliados por uma dieta especialmente formulada, rica em frutas, fibras, líquidos, pobre em carboidratos, cálcio e leite.

Toxicose precoce - enjôo matinal

A sensação de náusea e os vômitos que a acompanham aparecem no primeiro trimestre em 65-80% das mulheres grávidas. Esses sintomas de intoxicação precoce em mulheres grávidas começam a complicar a vida entre as 6 e 8 semanas de gestação e duram até o final das 14 semanas. Em seguida, eles desaparecem, tornam-se menos pronunciados, às vezes vão para o segundo trimestre. As náuseas que começam de manhã podem durar um dia inteiro. Às vezes, você pode se livrar dela bebendo suco de frutas ou comendo alguns biscoitos sem sair da cama.

A mulher tem uma reação seletiva a cheiros que causam náuseas. Pode ser cheiro de carne, café, fumaça de cigarro, caldo de carne, salada de legumes, embora antes esses produtos fossem bem tolerados por uma mulher. A razão para essas manifestações negativas são as alterações no background hormonal, o efeito dos hormônios sobre o nível de acidez do suco gástrico e sobre o estado da membrana mucosa desse órgão. Se não houver comida no estômago, a náusea pode se tornar insuportável, então você precisa enviar comida para a digestão.

Se ocorrer náusea com diabetes mellitus, o açúcar no sangue deve ser mantido em um nível ideal. O vômito extenuante é repleto de desidratação, então você deve beber água e sucos de frutas com freqüência e gradualmente. É útil comer alimentos que contenham cálcio - queijo, iogurte, queijo cottage. Em caso de vômitos frequentes (mais de 3 vezes ao dia), é necessário consultar um médico para recomendações sobre o tratamento e restauração de um corpo desidratado.

De acordo com estatísticas médicas, a gravidez com náusea é mais favorável do que a gravidez sem náusea.

É necessário diferenciar a náusea da toxicose precoce da mesma manifestação de gripe intestinal ou patologia não relacionada à gravidez.

Como sobreviver ao primeiro trimestre de gravidez? Sintomas, gênero da criança:

Como um bebê se desenvolve no primeiro trimestre

Este período é repleto de várias conquistas no desenvolvimento fetal; todas as semanas do primeiro trimestre, ocorrem eventos significativos que afetam o desenvolvimento posterior da criança.

• 1 mês de gravidez. Após a fusão das células sexuais da mãe e do pai, é formado um zigoto que combina os genes de ambos os pais. Cada parte responde à formação de uma certa estrutura do organismo do nascituro. Seu gênero depende do cromossomo transmitido pelo esperma, ou seja, apenas o pai é responsável pelo gênero do bebê.

  Enquanto o zigoto se move ao longo da trompa de Falópio até o útero, ele se divide continuamente, tornando-se semelhante a uma amora ou amora silvestre. Após 3 dias, há 32 células nele, após 7 dias - 250, e seu tamanho é 0,1-0,2 mm de diâmetro.

  O futuro embrião recebe material para nutrição do ovo e da secreção da trompa de Falópio. No 5-6 dia após a fertilização, o zigoto é implantado no endométrio do útero, inicia-se a formação da placenta - o órgão mais importante responsável pela vida do feto com oxigênio e nutrientes. No primeiro mês de gravidez, um complexo processo multidimensional de colocação de todos os sistemas e órgãos do feto começa. Se uma mulher grávida leva um estilo de vida saudável, não é portadora de anomalias cromossômicas congênitas e recebe vitaminas suficientes dos alimentos, é seguro presumir que o início do desenvolvimento será seguro.

• Grávida de 2 meses. O segundo mês é um período de intenso crescimento e desenvolvimento do embrião - de 5 a 8 semanas, seu tamanho aumenta de 2 para 7-12 mm. Neste mês, o tubo neural do feto se fecha, a formação do sistema nervoso central do feto começa. O sistema hematopoiético deu início à formação das células-tronco - a base de todas as células sanguíneas. O sistema cardiovascular já possui um coração e os vasos principais, o trato respiratório superior e o sistema urinário são colocados. A cabeça do embrião não é muito menor que o corpo em tamanho, já existem membros superiores e inferiores, rudimentos de dedos.

  A placenta está se desenvolvendo intensamente, preparando-se para se tornar o principal órgão responsável pela produção dos hormônios necessários, respiração e nutrição do feto.

• Grávida de 3 meses. Já na 9ª semana de desenvolvimento intrauterino, começa o desenvolvimento do cerebelo - a parte do cérebro responsável pela coordenação dos movimentos. Nos membros do feto, você pode distinguir entre mãos e pés, cotovelos, dedos. Os ossos e articulações do feto são tão desenvolvidos que ele é capaz de fazer movimentos espontâneos com os braços e as pernas.

  Na cabeça do feto, características faciais, boca e orelhas são distinguíveis. No final do primeiro trimestre, o feto possui todos os órgãos principais, alguns deles começam a funcionar intensamente (coração, sistema urinário).

Como organizar uma alimentação adequada e evitar o excesso de peso

Cada mulher deve organizar sua dieta com base em suas próprias preferências, ajustadas pelos princípios da dietética. É melhor que um médico responsável pela gravidez e um nutricionista participem da organização de uma alimentação adequada. Deve-se levar em consideração a tendência a alergias, excesso de peso já existente, trabalho diurno no trabalho, possíveis problemas digestivos, idade da gestante. O peso excessivo contribui para a retenção de líquidos no corpo, o desenvolvimento de hipertensão e diabetes em mulheres grávidas e complicações no parto.

É importante excluir alimentos gordurosos, carnes defumadas, alimentos com conservantes e aditivos alimentares de sua dieta. Carne e peixe magros são recomendados, alto teor de vegetais e frutas no cardápio. Sintomas negativos, como náuseas e vômitos, podem afetar a escolha de alimentos e produtos. É aconselhável seguir as preferências de sabor dentro de limites razoáveis. Durante o dia, você pode carregar água, biscoitos, frutas e fazer pequenos lanches entre as refeições para evitar náuseas.

Atividade física no primeiro trimestre

Tanto a ginástica quanto os exercícios são mostrados a uma mulher grávida no primeiro trimestre com moderação. Você precisa obter conselhos sobre como organizar a atividade física de um ginecologista-obstetra. Você pode fazer ioga, modelagem, aeróbica para gestantes sob a orientação de um instrutor. O especialista vai mostrar exercícios para os grupos musculares desejados, equilibrar a carga de acordo com a condição da mulher. Tal atividade afetará positivamente o curso do trabalho de parto, quando esforços físicos são exigidos da parturiente.

Risco de aborto

O aborto espontâneo em 60% dos casos pode ser causado por anormalidades genéticas no feto. É assim que a natureza se livra de um embrião inviável, engajando-se na "engenharia genética". A maioria das mulheres que teve um aborto espontâneo, após 3-6 meses, engravidou com segurança e deu à luz crianças saudáveis.

Quanto mais velha a mulher, maior o risco de aborto espontâneo. Para as mulheres jovens com menos de 30 anos, é 10%, mais de 45 - já 50% de todas as gestações. Se uma mulher sofreu dois abortos espontâneos, um após o outro, o motivo do aborto deve ser descoberto. Mesmo após dois abortos, uma chance de 70% de uma gravidez subsequente bem-sucedida permanece.

Possíveis causas de aborto:

• Conflito de Rhesus;
• Anormalidades cromossômicas;
• Desequilíbrio hormonal;
• Anomalias dos órgãos reprodutivos.

É necessário não entrar em pânico com um aborto espontâneo no primeiro trimestre e ter confiança no sucesso da gravidez subsequente. O principal sintoma de um aborto espontâneo é manchas abundantes com a troca frequente de eletrodos.

Outros sintomas:

• Fraqueza,
• Vômito
• Cólica na parte inferior do abdômen
• Aumento da temperatura.

Quando há ameaça de interrupção da gravidez, podem ocorrer coágulos sanguíneos na secreção, externamente muito semelhantes a pedaços de fígado cru. O sangramento é de outra natureza, não é abundante, instantâneo, pode ser acompanhado de cólicas abdominais com irradiação para o ombro. O corrimento vaginal durante o aborto é insignificante, pode ter uma tonalidade marrom, cinza ou rosada, nos últimos 3-4 dias.

Em qualquer caso, se ocorrer corrimento vaginal atípico, acompanhado de dores de qualquer natureza, deve-se consultar imediatamente um médico para exame e ultrassonografia. Somente um especialista será capaz de distinguir os sintomas do aborto de outras patologias.

Gravidez ectópica

Nessa condição, o óvulo fertilizado começa a se desenvolver não no endométrio do útero, mas na trompa de Falópio. O feto cresce fora do útero e, ao mesmo tempo, o perigo para a vida da mulher aumenta, pois a ruptura da trompa pode resultar em sangramento intenso e até morte. Um sintoma característico dessa patologia é uma dor incômoda pronunciada na parte inferior e lateral do abdome, irradiando para o ombro. Ao mesmo tempo, a mulher aparece pela primeira vez com um ligeiro corrimento vaginal marrom, ou sangramento, semelhante à menstruação.

Quando um cano se rompe, a dor é tão forte que as mulheres desmaiam com o choque doloroso. Os casos frequentes de uma condição crítica em que uma mulher vai ao hospital são explicados pelo fato de que até o último momento ela não percebeu que está grávida.

Causas de uma gravidez ectópica:

• História de infecções do trato reprodutivo;
• Gravidez ectópica já transferida antes;
• Complicações após a cirurgia na forma de aderências na cavidade abdominal, bloqueando a patência das trompas;
• Usando uma bobina ectópica;
• Gravidez após FIV ou ICSI, quando um embrião é inserido artificialmente na trompa de Falópio.

Na primeira suspeita de gravidez ectópica, você deve consultar um médico para uma ultrassonografia do útero e das trompas de falópio, se indicado, realizar uma punção retroperitoneal. O nível de hCG (gonadotrofina coriônica) no sangue de uma mulher com gravidez tubária aumenta, o que também é um importante sinal diagnóstico.

Se o diagnóstico de "gravidez ectópica" for confirmado após o exame, a mulher será submetida a uma cirurgia abdominal ou laparoscópica para remoção do tubo. A recuperação após a intervenção leva de 6 a 8 dias. Após 2 ciclos menstruais, a próxima gravidez é possível. A função da trompa removida será assumida pela trompa de Falópio restante e a ovulação ocorrerá regularmente.

Gravidez congelada

As razões para o congelamento do feto em um contexto de completo bem-estar freqüentemente permanecem um mistério tanto para a mulher quanto para o médico responsável pela gravidez. Esta patologia pode ocorrer a qualquer momento durante o primeiro e o próximo trimestre (até 28 semanas). O fato de o feto não mostrar sinais de vida, uma mulher pode não determinar imediatamente. Algumas mulheres afirmam que simplesmente “pararam de se sentir grávidas” - os sinais de intoxicação, náusea, dor e inchaço das mamas desapareceram. Uma mulher com uma gravidez congelada desenvolve corrimento vaginal atípico: com sangue, com sangue, a parte inferior do abdômen pode doer um pouco.

Causas do enfraquecimento da gravidez:

• Doenças infecciosas do sistema reprodutivo;
• História de doenças ginecológicas inflamatórias;
• Patologias genéticas e cromossômicas do desenvolvimento fetal;
• Interrupção artificial da gravidez por uma mulher anteriormente.

Ao diagnosticar uma gravidez congelada, o médico remove o óvulo morto, conduz um tratamento conservador para prevenir a infecção do corpo da mulher. A próxima gravidez pode ser planejada em 6-12 meses. Na maioria dos casos, termina bem.

Exame e ultrassom do primeiro trimestre

O controle da gravidez é realizado por um ginecologista obstetra na clínica pré-natal. No primeiro trimestre, a mulher deve visitar o médico pelo menos uma vez por mês, a menos que ela tenha problemas especiais de saúde.

Na primeira consulta, o médico irá prescrever a mulher para realizar testes para um exame completo de sua saúde:

• Exame de sangue para AIDS, sífilis e hepatite;
• Teste de sangue para fator Rh;
• Análise geral de sangue e urina;
• Esfregaço para infecções urogenitais;
• Química do sangue;
• Esfregaço vaginal para flora e citologia;
• Análise para rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus e vírus do herpes.

Se houver algum problema no funcionamento de algum órgão, especialistas especializados se ocuparão do tratamento de uma mulher grávida, levando em consideração seu estado.

Às 10-12 semanas de gravidez, como parte da triagem do primeiro trimestre, é realizada uma ultrassonografia do feto. Um curto período de tempo permite que seja feito pelo método transvaginal, menos frequentemente o estudo é feito por via transabdominal, ou seja, através da parede abdominal. Uma ultrassonografia oportuna revelará possíveis patologias do feto, útero e placenta.

Se surgirem problemas (dor pélvica, sangramento, suspeita de gravidez ectópica), um exame de ultrassom não programado é realizado. Ele permite que você exclua patologias genéticas e cromossômicas do feto.

Corrimento vaginal no primeiro trimestre

Durante todo o período da gravidez, a leucorreia mucosa transparente ou branca é considerada corrimento vaginal normal. Têm um volume pequeno, quase inodoro. Corrimento vaginal atípico requer aconselhamento médico urgente:

• De cor verde com mistura de muco, com odor desagradável - indica infecção dos órgãos reprodutores;
• Leucorreia espessa e amarela com odor desagradável - adesão de cocos ou Escherichia coli à microflora da vagina, inflamação purulenta;
• Flocos brancos na forma de queijo cottage são um sinal de candidíase vaginal, infecção fúngica devido à imunidade reduzida;
• O corrimento sangrento de cor marrom ou escarlate é um sintoma de condições e doenças perigosas (descolamento do óvulo, gravidez congelada ou ectópica, erosão cervical, aborto espontâneo iniciado).

Qualquer descarga atípica requer uma consulta médica, um exame completo e tratamento.

Resfriados e febre no primeiro trimestre

Normalmente, no primeiro trimestre, ocorre um ligeiro aumento da temperatura corporal até +37,5 ° C. Isso se deve a mudanças hormonais no corpo, a aceleração do metabolismo. Se os valores de temperatura forem mais altos do que esses valores, aparecem tosse e coriza, possivelmente uma mulher grávida tem uma doença respiratória aguda ou ARVI.

O perigo dessa condição é que os patógenos podem penetrar a barreira placentária e prejudicar o feto. Além disso, o uso de medicamentos no primeiro trimestre deve ser limitado, pois muitos deles têm efeito teratogênico, ou seja, podem causar deformidades fetais. Resfriados só devem ser tratados por um médico. Provavelmente, ele recomendará repouso na cama, beber muitos líquidos para desintoxicar o corpo, enxaguar o nariz com água do mar e gargarejar com solução salina ou refrigerante. Preparações fitoterápicas devem ser usadas com cautela, pois algumas aumentam o tônus do útero.

Relacionamento íntimo

Relações sexuais entre cônjuges no início da gravidez não são proibidas, desde que não haja contra-indicações:

• Risco de aborto espontâneo;
• Gravidez gemelar;
• Infecções sexuais em um dos cônjuges;
• Aborto espontâneo habitual.

Com as mudanças hormonais no primeiro trimestre, a estrutura dos órgãos genitais de uma mulher grávida muda um pouco - os tecidos da vagina e do colo do útero ficam mais soltos, facilmente danificados com a formação de abrasões na membrana mucosa. A toxicose no início da gravidez muda a percepção da mulher sobre o mundo ao seu redor, ela fica irritada e rapidamente se cansa. Esses fatores podem levar a uma limitação temporária do contato íntimo entre os cônjuges.

Para que o primeiro trimestre da gravidez se transforme em um período de bem-estar e bem-estar para a mulher, você precisa fazer um exame em tempo hábil, fazer uma educação física viável e fazer uma dieta adequada.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.