Segundo Trimestre De Gravidez - Sensações, Corrimento, Dor Abdominal

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Segundo trimestre de gravidez

Durante este período, mudanças significativas ocorrem no corpo de uma mulher grávida - o peso corporal está aumentando, mais energia apareceu em comparação com o período seguinte, os movimentos ativos do feto são sentidos. Acredita-se que o segundo trimestre seja tolerado com mais facilidade do que os demais períodos da gravidez, uma vez que a mulher não sente mais os sintomas da intoxicação e tem a oportunidade de levar um estilo de vida ativo.

Conteúdo:

• O que a futura mamãe sente no segundo trimestre?
• Desenvolvimento fetal no segundo trimestre da gravidez
• A náusea é possível no segundo trimestre?
• Causas de dor no segundo trimestre
• Corrimento vaginal
• Hipertonicidade do útero
• Triagem de segundo trimestre
• Resfriados no segundo trimestre
• Temperatura elevada
• Gravidez congelada
• Organização de nutrição adequada
• Tomamos vitaminas corretamente
• Relacionamento íntimo

O que a futura mamãe sente no segundo trimestre?

Após três meses de gestação no corpo de uma mulher grávida, muitos órgãos e sistemas foram reorganizados para atender às necessidades crescentes do feto. Algumas dessas mudanças acontecem despercebidas para a mulher, algumas mudanças eram esperadas e são bem toleradas, algo causa problemas.

Sentimentos no segundo trimestre:

• Aumento dos seios. As alterações hormonais têm efeito sobre os seios desde o primeiro trimestre. Agora as glândulas mamárias aumentaram significativamente de tamanho, uma rede venosa apareceu nelas, o colostro às vezes é excretado dos mamilos, a aréola dos mamilos escureceu, seu diâmetro aumentou. Para preparar os seios para a próxima mamada, é necessário esfregar suavemente os mamilos com uma toalha e deixar as glândulas mamárias ao ar livre por algum tempo. O sutiã deve suportar de forma confiável o seio, é selecionado no tamanho, dando preferência aos tecidos naturais.
• Alargamento do abdômen. No início do segundo trimestre, o volume dos quadris e da cintura aumenta ligeiramente, mas no final deste período, a mobilidade da gestante diminuirá significativamente devido ao abdome em crescimento. Para aliviar a condição, uma bandagem pré-natal deve ser usada.

• Lutas de treinamento. Na parte inferior do abdômen, de vez em quando, ocorrem sensações de puxão indolores ou falsas contrações. Não são acompanhados de dor, durante essas contrações, o útero parece "endurecer", torna-se denso. Assim, ela se prepara para o próximo nascimento. Falsas contrações não prejudicam o feto.
• Manchas escuras e escurecimento da pele. A pigmentação aparece na pele do rosto e pescoço durante a gravidez, que desaparece após o parto. No segundo trimestre, a faixa de pele do púbis ao umbigo torna-se mais escura, assim como a pele do períneo. Isso se deve ao aumento da secreção de melanina.
• Estrias (estrias) no tórax e abdômen. Defeitos cutâneos rosa-avermelhados, às vezes acompanhados de coceira, ocorrem durante o crescimento intenso do tecido. Com o tempo, eles se tornam mais pálidos ou desaparecem completamente. Para evitar o aparecimento de estrias, pode-se lubrificar a pele com azeite ou óleo de amêndoa, creme hidratante de uma série de cosméticos de farmácia.

• Tontura. Tal sintoma no 2º trimestre está associado à hipertensão arterial, quando o volume total de sangue circulante no corpo da gestante aumenta significativamente e, devido à ação da progesterona, o tônus dos vasos sanguíneos diminui. Para prevenir tais patologias vasculares, é impossível levantar-se repentinamente de uma posição deitada, é aconselhável descansar mais, observar um regime de bebida.
• Ronco e sangramento nas gengivas. O inchaço e a frouxidão das membranas mucosas devido ao aumento do volume da circulação sanguínea levam ao aumento da mucosa do palato e da laringe, levando ao ronco. Pelas mesmas razões, a mucosa oral incha e se solta, as gengivas amolecem e se machucam facilmente, sangram.
• Dispnéia. A necessidade de transferir uma quantidade maior de oxigênio para a placenta com a ajuda do sangue aumenta a intensidade da expiração e da inspiração. Além disso, o útero dilatado atua sobre o diafragma, elevando-o e elevando o sistema respiratório da posição usual. Para tornar essas alterações menos prováveis de causar falta de ar, você deve caminhar frequentemente e ventilar o ambiente onde a mulher está.

• Cãibras nos músculos da panturrilha. O aumento do consumo de minerais para a formação de órgãos e tecidos do feto pode levar à sua carência no organismo da mulher. Essa deficiência se manifesta como cãibras noturnas nos músculos das pernas. Para sua prevenção, os complexos de vitaminas e minerais devem ser consultados por um médico.

Para aguentar o segundo trimestre da gravidez sem complicações, é preciso descansar com mais frequência, tratar possíveis problemas com otimismo, evitar o estresse, lembrando que o estado da mãe é necessariamente transmitido ao filho.

Desenvolvimento fetal no segundo trimestre da gravidez

A contagem regressiva do segundo trimestre começa na 13ª semana obstétrica, e seu término cai nos últimos dias da 28ª semana de gravidez. Por volta das 13-16 semanas de desenvolvimento intrauterino, todos os órgãos internos já foram formados no feto e a placenta assumiu totalmente as funções de órgão de suporte à vida do feto. Desde então, o funcionamento do sistema nervoso central, respiratório, digestivo e urinário do feto foi melhorado.

Ele já estabeleceu um modo de sono e vigília ativa. Com o desenvolvimento do sistema nervoso e do cérebro, a futura criança melhora a percepção do mundo à sua disposição. Ele pode reagir à luz brilhante de uma lâmpada levada ao abdômen de sua mãe, estremece com sons agudos, sente toques no estômago vindos de fora.

As expressões faciais do feto se desenvolvem, ele pode franzir a testa e sorrir, engolir líquido amniótico, tocar o cordão umbilical, o rosto e chupar o dedo. A principal conquista do segundo trimestre é que a mãe sente claramente o movimento do bebê. Para ela, ele não é mais um ser abstrato, mas uma criança viva que se move, soluça, empurra as paredes do útero por dentro com braços e pernas fortalecidos. A fruta se move com tanta intensidade que muda de posição várias vezes ao dia. Às vezes, a barriga de uma mulher grávida torna-se assimétrica porque o bebê está predominantemente em uma parte do útero.

Parâmetros fetais:

• No quarto mês - peso 140 g, altura 15 cm;
• O quinto mês - peso 350 g, altura 21 cm;
• Sexto mês - peso 900 g, altura 34 cm.

No final do quinto mês, o feto já começa a abrir os olhos, até aquele momento escondido sob as pálpebras. Na pele do corpo e da cabeça, crescem pelos finos e delicados (lanugo), delineando as sobrancelhas, os cílios. Todo o feto é coberto com o lubrificante original, que protege a epiderme da ação do líquido amniótico. Seu sistema urinário funciona bem, passando por si os produtos do processamento do líquido amniótico deglutido pelo bebê.

No intestino, o mecônio se formou - as fezes originais, que serão liberadas após o parto. No final do segundo trimestre, o sistema respiratório do bebê não está totalmente formado, embora suas partes principais já estejam lá, e o feto tenha imitado os movimentos respiratórios mais de uma vez.

O sistema nervoso formado torna o feto muito suscetível às condições da mãe. Se ela suportar emoções negativas, ele se acalma ou, ao contrário, faz uma série de movimentos bruscos. Portanto, você deve se proteger do estresse e de conflitos com outras pessoas. A maioria das mulheres sente uma onda de força no segundo trimestre, elas são ativas e cheias de energia devido a um fundo hormonal estável.

A náusea é possível no segundo trimestre?

Embora na maioria das mulheres a intoxicação precoce não seja mais sentida, às vezes seus sintomas demoram e avançam para o segundo trimestre. Mais frequentemente do que outras, a náusea é sentida em mulheres com gestações múltiplas - até quase 20 semanas. Para se deparar com um sintoma tão desagradável tão raramente quanto possível, você precisa tomar café da manhã sem sair da cama. Chá com limão e biscoitos ou biscoitos é ótimo para isso.

É aconselhável limitar o consumo de alimentos gordurosos, excluir cosméticos intensamente perfumados da vida cotidiana. Se a náusea persistir por muito tempo, acompanhada de vômitos debilitantes, essa condição requer atenção médica imediata. Talvez seja um sinal de gestose - uma patologia perigosa da gravidez.

Causas de dor no segundo trimestre

O risco aumentado de aborto espontâneo permaneceu no primeiro trimestre e a dor associada ao risco de aborto não deve ser sentida. No entanto, existem muitos motivos de preocupação.

As causas da dor:

• Dor devido a torção no ligamento redondo. Se as sensações dolorosas estão concentradas na parte inferior do abdome e aparecem esporadicamente, é uma manifestação da pressão do útero no ligamento redondo que o sustenta por baixo. Essas sensações desagradáveis passam rapidamente e não são acompanhadas de espasmos.
• Dor lombar devido a uma mudança no centro de gravidade. Essas dores são sentidas por quase todas as grávidas, estão associadas ao fato de o útero em crescimento alterar o equilíbrio e a coluna ter dificuldade em regular o aumento da carga na região lombar e na coluna vertebral. O útero em crescimento adiciona cargas aos discos vertebrais, separando todos os órgãos.
• Dor devido a doenças do sistema urinário. A imunidade prejudicada geralmente leva ao desenvolvimento de um tipo específico de cistite em mulheres grávidas. Se não for tratado, o processo infeccioso é entendido como uma via ascendente e atinge os rins, causando pielonefrite. A função renal prejudicada é perigosa para a saúde da mulher e da criança, afeta negativamente o curso do parto, portanto, tal patologia deve ser tratada imediatamente.
• Dor devido ao amolecimento das articulações. Após uma longa caminhada ou posição sentada forçada, uma mulher grávida pode sentir dores nas articulações. Isso se deve ao fato de que, na preparação para o parto, a regulação hormonal amolece um pouco os ossos pélvicos e os ligamentos articulares. Se a mulher não estiver usando uma faixa de apoio, ela sentirá dores nas articulações do quadril após cada caminhada.
• Dor devido a movimentos fetais intensos. O aumento da atividade do feto faz com que a mulher sinta uma dor repentina no hipocôndrio direito e esquerdo. Ele muda sua posição no útero e seus movimentos causam sensações dolorosas leves.

Vale a pena ter cuidado se a dor for forte, cólicas, acompanhada de secreção com sangue. Com esses sintomas, você deve procurar atendimento médico imediato.

Corrimento vaginal

Os hormônios afetam a natureza do corrimento vaginal durante o segundo trimestre. A leucorréia aumenta de volume, adquire uma coloração branca leitosa. Eles não são acompanhados de coceira ou queimação.

Se o corrimento vaginal adquiriu uma aparência atípica, a mulher tem uma patologia do aparelho reprodutor:

• Tonalidade verde ou amarela, estrutura espumosa - infecção com infecção genital (tricomoníase, clamídia, gonorreia);
• Poucas manchas são um sinal de erosão cervical, gravidez desaparecendo;
• Corrimento queijoso, acompanhado de coceira, queimação é um sinal de candidíase vaginal.
• Corrimento transparente abundante - vazamento de líquido amniótico, a condição requer hospitalização;
• Corrimento claro e fétido é um sinal de vaginose bacteriana.

Qualquer corrimento vaginal que difere do normal deve ser diagnosticado com um esfregaço para infecções urogenitais. Quando uma patologia é detectada, ela é tratada imediatamente, bloqueando a propagação de microrganismos patogênicos, alguns dos quais podem penetrar na barreira placentária.

Para evitar o aparecimento de sapinhos ou candidíase vaginal, você deve usar roupas íntimas de algodão, recusar alimentos ricos em carboidratos e praticar sexo protegido por preservativos. O sapinho é tratado sob a orientação de um ginecologista.

Hipertonicidade do útero

Na maioria das vezes, o útero fica relaxado no segundo trimestre. Se contrair com frequência, e isso não estiver associado às contrações de treinamento, considera-se que a gestante tem hipertonia uterina.

Seus possíveis motivos:

• Ultra-som intravaginal;
• Estresse de exercício;
• Um estado de estresse crônico;
• Falta de progesterona - o principal "hormônio da gravidez";
• Miomas uterinos, história de endometriose.

A pressão constante sobre o feto pode levar à sua hipóxia e às complicações decorrentes, portanto, o tratamento da hipertonia uterina é realizado em repouso no leito. O médico prescreve antiespasmódicos, medicamentos, tom relaxante, vitaminas.

Triagem de segundo trimestre

Para diagnosticar atempadamente as patologias do desenvolvimento fetal e prestar assistência terapêutica e profilática à mãe e ao filho, são realizados testes de rastreio trimestralmente. No segundo trimestre, são:

• Teste triplo, ou triagem bioquímica para estudo de marcadores especiais (hCG, estriol e? -Fetoproteína);
• Exame de ultrassom para detectar patologias genéticas e cromossômicas do desenvolvimento da criança.

Um exame de sangue bioquímico permite determinar a probabilidade da presença ou ausência de síndrome de Down e síndrome de Edwards - doenças genéticas irreversíveis. Um alto grau de risco, revelado pelos resultados das análises, não pode servir de base para um diagnóstico. Para esclarecer, é realizado um exame completo da mulher e de seu filho.

Uma ultrassonografia realizada por um período de 20 a 24 semanas permite que você avalie os seguintes indicadores do curso da gravidez:

• A data exata do período gestacional;
• Correspondência do tamanho do feto com a idade gestacional;
• Possíveis malformações (doença cardíaca);
• Volume de líquido amniótico;
• Avaliação do estado da placenta, miométrio uterino, risco de possível apresentação;
• O sexo do feto.

Com resultados de rastreamento favoráveis, a mulher pode ter certeza de uma gravidez bem-sucedida.

O obstetra-ginecologista responderá às perguntas: que mudanças devem ser esperadas no segundo trimestre da gravidez? Vídeos sobre triagem pré-natal e outros testes:

Resfriados no segundo trimestre

Nesse período, as infecções virais não representam mais um grande perigo para o desenvolvimento da criança, como nos primeiros meses de gravidez. A redução da imunidade torna a mulher grávida um alvo frequente de infecções respiratórias. Elas precisam ser tratadas adequadamente, sob a orientação de um médico, para evitar o desenvolvimento de insuficiência placentária.

As consequências de um resfriado são especialmente perigosas para o desenvolvimento do sistema nervoso de uma criança. Em 14 semanas, o sistema endócrino do feto pode sofrer, em 16-18 semanas, uma infecção viral afeta negativamente o sistema musculoesquelético, que é ativamente fortalecido durante esses períodos. Em 19-20 semanas, ARVI e ARI podem causar patologia no desenvolvimento do sistema reprodutor em um feto feminino, uma vez que durante este período os óvulos femininos do feto são formados.

No 2º trimestre, a lista de medicamentos que podem ser tomados durante a gravidez está se expandindo.

No entanto, é melhor optar por remédios neutros para resfriado:

• Beber muitos líquidos para remover os produtos da intoxicação por vírus;
• Enxaguar o nariz e a garganta com água do mar ou solução salina;
• Tomar chás de ervas conforme recomendado por um médico.

O tratamento pelo frio é realizado em repouso no leito.

Temperatura elevada

A hipertermia no 2º trimestre não tem mais efeito negativo pronunciado sobre o feto, não estimula a ameaça de aborto espontâneo, como no início da gravidez. A criança é protegida de forma confiável pela placenta, que não permite que vírus e micróbios a alcancem. Uma temperatura elevada costuma ser um sinal de mal-estar no corpo de uma mulher grávida. Raramente, mas ainda há casos em que uma temperatura baixa de cerca de + 37 + 37,5 ºC é um sinal de metabolismo aumentado e influência hormonal, como foi no primeiro trimestre.

Na maioria das vezes, as seguintes patologias são acompanhadas por hipertermia:

• ARVI e ARI;
• Herpes;
• Tuberculose;
• Pielonefrite.

Se o médico ainda não prescreveu o tratamento e a temperatura precisa ser reduzida, você não deve tomar os meios usuais, como Aspirina, Nurofen, Analgin. Durante a gravidez, é permitido o uso de Paracetamol como agente antipirético se a temperatura for mantida constantemente em torno de +38,5 ° C e acima desses valores. A temperatura baixa é reduzida com chá de framboesa e mel, compressas frias.

Gravidez congelada

O congelamento do feto é a interrupção de seu desenvolvimento e a morte, mais freqüentemente ocorre entre 16-18 semanas de gravidez.

Sinais de gravidez congelada:

• Incapacidade de ouvir os batimentos cardíacos fetais;
• Cessação de agitação;
• Amolecimento das glândulas mamárias, cessação das sensações dolorosas no peito;
• O aparecimento de secreção marrom ou com sangue;
• Durante um exame ginecológico, a abertura do colo do útero é perceptível, a coloração da vagina em uma cor vermelho-rosa.

A mulher é libertada do óvulo morto, é realizado um tratamento anti-séptico. As causas do enfraquecimento da gravidez podem ser anomalias fetais determinadas geneticamente, o fator Rh, uma história de aborto, as consequências da infecção do útero.

Organização de nutrição adequada

No segundo trimestre, o feto começa a desenvolver ativamente o tecido subcutâneo, e ele próprio passa por um período de rápido crescimento, portanto, atenção especial é dada à alimentação da mulher. O princípio básico da formação do cardápio é uma dieta balanceada de nutrientes, vitaminas e microelementos.

Uma importante fonte de proteína é a carne cozida ou assada com baixo teor de gordura, peixes do mar e do rio, ovos. A fonte de cálcio necessária para a formação dos ossos e dentes de uma criança são os laticínios (kefir, leite fermentado, queijo, queijo cottage). Para saturar o sangue com ferro e prevenir a anemia, deve-se comer mingau de fígado e trigo sarraceno, romãs e maçãs, beber suco de tomate e romã. Para evitar a constipação, recomenda-se incluir na dieta porções aumentadas de fibras vegetais, vegetais e frutas em qualquer forma.

A fim de prevenir o desenvolvimento de diabetes em mulheres grávidas, para manter um peso ideal, é aconselhável limitar o uso de doces, produtos derivados da farinha de trigo. Eles estão sendo substituídos por pão de farelo e assados de grãos inteiros. Não se deve comprar produtos com corantes e conservantes, inclua no cardápio marinadas, molhos prontos, carnes defumadas. Esses alimentos costumam ser muito salgados e podem causar inchaço. É estritamente proibido consumir bebidas alcoólicas de qualquer teor, pois o álcool penetra imediatamente no sangue do feto.

Tomamos vitaminas corretamente

A necessidade de formar o corpo da criança, para garantir seu crescimento, requer uma quantidade maior de vitaminas. Na ginecologia moderna, a prática anterior de prescrever preparações multivitamínicas para todas as mulheres grávidas foi abandonada. De acordo com pesquisas médicas, esses métodos levam a um aumento do número de gestações fetais volumosas, que só podem ser resolvidas com a ajuda de uma cesariana.

Uma dieta variada, sem inclusões adicionais, pode fornecer à mulher e à criança os nutrientes necessários, macro e microelementos, ácidos graxos poliinsaturados. No entanto, a ingestão adicional de vitamina E e ácido fólico é recomendada para a formação do sistema nervoso fetal, prevenção da hipertensão e pré-eclâmpsia.

Possível necessidade de vitaminas no segundo trimestre:

• A - desenvolvimento de receptores visuais, pele, ossos;
• C - aumentar a imunidade, evitando o nascimento prematuro;
• D - a formação do sistema músculo-esquelético, botões de dente;
• B - desenvolvimento do sistema nervoso central, assimilação de proteínas.

A viabilidade de tomar preparados vitamínicos só pode ser avaliada por uma médica grávida.

Relacionamento íntimo

As relações sexuais entre os cônjuges no 2º trimestre recebem um “segundo fôlego”, pois as alterações hormonais no corpo da mulher, o aumento do suprimento de sangue para os órgãos pélvicos aumentam sua libido. Os relacionamentos íntimos não podem prejudicar uma criança protegida pelo útero e pelo líquido amniótico, portanto, o sexo é seguro durante este período. Contra-indicações para relacionamentos íntimos - baixa placenta prévia, gravidez de gêmeos, ameaça de aborto espontâneo.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.