2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
19ª semana de gravidez
De acordo com o método obstétrico, a semana 19 corresponde à terceira semana do quinto mês de gravidez. A principal conquista desse período é que quase todas as mulheres sentem os movimentos fetais. Caso contrário, não se preocupe - tudo é individual, o aparecimento dos primeiros movimentos antes das 22 semanas é considerado a norma. É importante dar o máximo de conforto ao bebê - não ficar nervoso, caminhar ao ar livre com mais frequência, relaxar e não tentar refazer todos os deveres de casa de uma vez.
Conteúdo:
- O que está acontecendo com a mãe?
- Desenvolvimento fetal
- Barriga - o que mudou?
- Parâmetros do útero
- Sentimentos e movimentos
- Gravidez múltipla
- Prevenção da dor
- Alocações - norma e patologia
- Testes obrigatórios na semana 19
- Ultrassom
- Dinâmica de peso
- Intimidade
- Sinais de gravidez congelada
- Dieta e vitaminas
O que está acontecendo com a mãe?
Pode haver uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue esta semana. Se os resultados dos testes confirmarem tal violação, vale a pena começar a tomar medicamentos que contenham ferro. O peso cresce, a cartilagem articular amolece, preparando os ossos pélvicos para o próximo nascimento. Devido à divergência das articulações, a mulher sente dores na região lombar. Para evitar a hipodinâmica, você deve adiar seus negócios a cada hora e caminhar por 5 a 10 minutos ou realizar vários exercícios simples. Não é necessário sentar-se por muito tempo se a cadeira não tiver encosto, também é indesejável ficar na posição “frente a frente”.
O peso da mulher está ganhando impulso, sua postura e marcha mudam devido à barriga crescendo. Mover órgãos internos sob a pressão do útero em expansão, especialmente o diafragma, às vezes leva à falta de ar. Os exercícios respiratórios ajudam a aliviar a fadiga e a restaurar o ritmo da respiração.
Desenvolvimento fetal
O cérebro fetal está em constante crescimento e melhoria, suas células nervosas estão se diferenciando. A criança passa gradualmente de movimentos caóticos e espontâneos para atividades intencionais. Movimentos frequentes e mudanças na posição do feto dentro do útero servem como uma espécie de treinamento para o sistema musculoesquelético. O pescoço do bebê já é tão forte que ele faz giros de cabeça com uma amplitude significativa.
Além do desenvolvimento dos movimentos, são formadas as terminações nervosas responsáveis pela atividade dos órgãos dos sentidos: paladar, tato, audição e visão. Depois de 1-2 semanas, o desenvolvimento dos receptores retinais terminará e a criança será capaz de levantar e abaixar as pálpebras, reagindo às mudanças na iluminação.
A produção do lubrificante foi iniciada na superfície de sua pele, que irá cobrir o corpo do bebê até o momento do nascimento. A graxa tem tonalidade cinza nacarada, possui propriedades antibacterianas, protegendo a epiderme dos germes e do efeito de encharcamento do líquido amniótico. Todo o fruto é coberto por pêlos velos sob lubrificação, que vão desaparecer durante o período neonatal.
Parâmetros fetais na semana 19:
- CTE (tamanho coccígeo-parietal) - 15 cm;
- Peso - 250 g.
O sistema respiratório do feto está melhorando continuamente, na semana 19, uma árvore brônquica com alvéolos, brônquios, pulmões, bronquíolos é formada. Seu desenvolvimento continuará quase até o momento do nascimento. O sistema urinário da criança está funcionando bem - o volume de urina excretado em 1 hora pelos rins é de 2 ml.
Vídeo sobre preconceitos associados à gravidez, sobre o desenvolvimento do aparelho respiratório do bebê, sobre os primeiros movimentos:
Barriga - o que mudou?
Nesta fase da gravidez, a mulher deve usar um curativo pré-natal. Facilita muito o bem-estar, evita as dores de puxão após uma longa caminhada ou em pé e reduz o estiramento da pele abdominal.
Estrias podem aparecer no abdômen devido ao seu rápido crescimento, quando as células da epiderme não se dividem tão intensamente quanto o útero cresce e a parede abdominal se distende. Para a prevenção das estrias (estrias), pode-se esfregar na pele do abdômen óleo de oliva ou amêndoa, um creme hidratante com alto nível de segurança de uma série de cosméticos farmacêuticos.
Outro problema que surgiu com o abdômen aumentado é a postura durante o sono. Você não consegue dormir de barriga para baixo ou de costas por causa do medo de machucar o bebê. Na posição supina, o útero dilatado comprime a veia cava que fornece sangue à placenta, e o feto começa a sentir falta de oxigênio. A única posição correta é dormir de lado. É muito confortável dormir sobre uma almofada de maternidade especial, semelhante a uma banana grande, que é comprimida entre os joelhos dobrados.
Parâmetros do útero
O útero sobe cada vez mais alto, agora não chega ao umbigo 1,5 cm. Seu peso é aproximadamente igual a 300-320 g. De vez em quando, podem ocorrer sensações leves de puxão, não acompanhadas de dor, quando o útero parece estar "rígido". Se não houver descarga de sangue, não há necessidade de se assustar - é assim que acontecem as “lutas de treinamento”. No entanto, você deve informar seu médico sobre esse sintoma.
Sentimentos e movimentos
O surgimento dos movimentos fetais é uma espécie de ponto de inflexão. É agora que a gravidez deixa de ser percebida como um estado do corpo, e a criança, ao contrário, para muitos só agora está se tornando um ser animado. As mulheres que tiveram uma segunda gravidez e as subsequentes experimentaram essa sensação maravilhosa há uma ou duas semanas.
Uma diminuição do tônus vascular sob o efeito relaxante da progesterona leva a uma queda da pressão arterial. Além disso, se o nível de hemoglobina de uma mulher diminuir devido ao aumento do volume sanguíneo, ela se sentirá fraca e tonta. É aconselhável não se levantar bruscamente da cama ou da cadeira para que a coordenação dos movimentos não seja perturbada. Seu médico provavelmente recomendará suplementos de ferro. Se for impossível respirar fundo ou expirar, você precisa respirar com freqüência e superficialmente, "como um cachorro".
Na semana 19, a mulher pode sentir taquicardia, suor excessivo. O aumento do volume de fluido circulando no corpo também afeta o volume do corrimento vaginal. Nesta fase da gravidez, é bem possível que o colostro saia da mama. Não deve ser expressa, para não causar contrações uterinas e a ameaça de aborto espontâneo. Para evitar infecção bacteriana, a aréola mamilar é enxugada com pano úmido, lavado com água fria, deixando a mama secar ao ar livre. Esta tática irá simultaneamente começar a preparar os mamilos para a amamentação.
Devido ao aumento do nível de melanina em uma mulher grávida, as axilas e a pele da vulva escurecem e, às vezes, aparecem manchas senis no rosto. Esses fenômenos desaparecerão logo após o parto.
Gravidez múltipla
Neste estágio da gravidez, a barriga da futura mãe de gêmeos ou gêmeos é visivelmente maior do que a das mulheres com gravidez única. Conseqüentemente, ela tem mais problemas de bem-estar - constipação, azia, micção frequente devido à pressão do útero sobre o estômago. É especialmente necessário usar uma bandagem de apoio, uma dieta rica e descanso oportuno.
Prevenção da dor
Na maioria das vezes, a dor abdominal está associada ao alongamento contínuo dos ligamentos arredondados do útero. Eles resistem constantemente a um estresse significativo, que aumenta com a flexão e movimentos intensivos do tronco. A natureza da dor é episódica, expressa implicitamente. A condição não requer tratamento.
Com cólicas de baixa intensidade, a causa pode ser um aumento do tônus do útero. Você deve deitar-se imediatamente e relaxar o máximo possível tomando uma pílula No-shpy, usando velas com papaverina. Se o quadro de hipertonia uterina não passar em 1-2 horas, você deve procurar atendimento de emergência.
A ameaça de aborto espontâneo na 19ª semana de gravidez é mínima; no entanto, o aborto espontâneo pode ocorrer devido a esforço físico, estresse severo, acidente, trauma abdominal ou queda. Ao mesmo tempo, são sentidas fortes dores na parte inferior do abdômen com contrações e manchas abundantes. Em alguns casos, a vida da criança e a saúde da mãe dependem de uma visita oportuna ao médico. Se o descolamento prematuro da placenta começar, pode ocorrer sangramento uterino com grande perda de sangue. Portanto, você não deve ignorar o aparecimento de dor e secreção atípica. Com acesso oportuno a cuidados médicos, a gravidez pode ser mantida.
Alocações - norma e patologia
Normalmente, o corrimento vaginal na semana 19 deve ser leve, uniforme, quase transparente, não muito abundante. Eles têm um cheiro sutil de leite azedo. Uma alteração nestes parâmetros - adição de um odor desagradável, alteração da cor para amarelo ou verde, aparecimento de inclusões espumosas, purulentas ou de queijo - é um sinal de infecção da vagina.
Se a causa da leucorreia patológica são doenças sexualmente transmissíveis, elas devem ser tratadas imediatamente sob a orientação de um dermatologista.
O aparecimento de leucorreia abundante e amarelo-esverdeado na forma de pedaços de queijo cottage com sintomas de coceira e queimação é um sinal de candidíase ou sapinho. Esta doença fúngica freqüentemente ocorre em mulheres grávidas devido a uma diminuição temporária da imunidade. A candidíase é provocada pelo uso frequente de doces, pastéis feitos com farinha de trigo. O sapinho é tratado em ambos os cônjuges ao mesmo tempo para evitar recaídas.
Testes obrigatórios na semana 19
Antes de consultar o ginecologista, que neste momento é realizado em intervalos mensais, a gestante faz um exame obrigatório de urina e um exame de sangue para hemoglobina. Na consulta médica, a parteira mede a pressão arterial, o peso e a altura do útero. O médico ouve os batimentos cardíacos fetais, dá recomendações sobre nutrição.
Ultrassom
Um segundo ultrassom eletivo geralmente é feito entre 20 e 24 semanas, mas, por motivos médicos, pode ser feito 1 a 2 semanas antes. O objetivo principal do estudo é avaliar o desenvolvimento do feto, o estado da placenta e do útero. Se houver suspeita de anormalidades genéticas e cromossômicas, o médico examinador avalia o tamanho da cartilagem nasal e os parâmetros da zona do colar fetal.
O que pode ser determinado durante uma ultrassonografia:
- O estado do miométrio (camada muscular do útero);
- Localização da placenta, risco de apresentação;
- A condição e o volume do líquido amniótico;
- A proporção do tamanho do útero e do feto;
- Avaliação do estado dos órgãos internos e batimentos cardíacos da criança;
- Sexo do bebê.
Como o feto já tem um modo peculiar de sono e vigília, durante o estudo, você pode encontrá-lo dormindo ou, inversamente, brincando ativamente no líquido amniótico.
Dinâmica de peso
Recomenda-se que a pesagem seja realizada semanalmente, no mesmo horário do dia, com as mesmas roupas. A dinâmica do peso é um parâmetro importante para avaliar o curso da gravidez. No segundo trimestre, o ganho de peso é em média 250-300 g por semana. Se contar desde os primeiros dias de gravidez, até a décima nona semana, a gestante não deve ganhar mais do que 6,3 kg. As características individuais de uma mulher são de grande importância aqui - o peso inicial, as características constitucionais, o curso da gravidez.
Intimidade
Embora haja oportunidade de relaxamento, vale a pena se permitir uma curta viagem romântica na mesma zona climática. As relações sexuais nesta fase da gravidez são bastante aceitáveis se não houver placenta prévia e se houver gravidez múltipla. Normalmente, o médico discute o tema sexo individualmente com cada paciente, enfocando sua condição.
Sinais de gravidez congelada
Se neste momento o movimento fetal não for sentido, a mulher suspeita que sua gravidez parou, parou. Com 19 semanas, uma gravidez congelada é extremamente rara, mas essa possibilidade não pode ser completamente descartada.
Os principais sintomas da patologia:
- Término dos movimentos iniciados;
- Ausência de sinais de gravidez - tensão das glândulas mamárias, náuseas, se a toxicose for prolongada);
- Ausência de batimento cardíaco fetal (determinado pelo médico durante o exame);
- O aparecimento de dor no abdômen como contrações;
- Corrimento marrom com sangue, sangue;
- Sinais de infecção - dor de cabeça, febre.
Na primeira suspeita de gravidez em declínio, você deve consultar um médico para confirmar o diagnóstico. Se a criança morrer, o óvulo é removido imediatamente para evitar envenenamento do corpo da mulher com produtos da decomposição. Ela recebe terapia antiinflamatória para prevenir sepse e patologias dos órgãos reprodutivos.
As causas do enfraquecimento da gravidez podem ser conflito Rh, desequilíbrio hormonal, consequências do uso de álcool e drogas, patologias congênitas do desenvolvimento fetal.
Dieta e vitaminas
O preenchimento do cardápio neste período é feito com um propósito - fornecer à gestante um conjunto completo de proteínas, oligoelementos, vitaminas, gorduras saudáveis. Uma excelente fonte de proteína é carne de bovino magra, nozes, carne de coelho e laticínios.
Para a ingestão de cálcio e ferro, recomenda-se incluir na dieta trigo sarraceno e aveia, figos, damascos secos, caquis, mirtilos, suco de tomate, ovos, verduras, maçãs. Você não deve comer alimentos com aditivos alimentares, corantes e substitutos de sabor. É melhor reservar temperos quentes, carnes defumadas, picles e marinadas temporariamente. Doces também fazem mal à saúde, pois estimulam o ganho de peso e provocam exacerbações de aftas.
Para controlar o peso corporal e não morrer de fome, é melhor comer com freqüência, em pequenas porções. Os melhores métodos de cozimento são fervendo e assando.
O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista
Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.
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