2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Salmonelose
Causas e sintomas da salmonelose
O que é Salmonelose?
Salmonelose é uma doença infecciosa polietiológica causada por várias bactérias do grupo Salmonella (família Enterobacteriaceae do gênero Salmonella). A doença pode ser assintomática ou em formas sépticas graves. Afeta principalmente os órgãos do trato gastrointestinal, causando gastroenterite, colite e outras doenças concomitantes.
Os bastões de Salmonella são patogênicos para animais e humanos e geralmente são capazes de persistir no meio externo por um longo tempo: até cinco meses na água, na carne - até quatro meses, no leite - cerca de 20 dias, no kefir - dois meses, no queijo - até um ano, nos ovos - cerca de nove meses, no solo - cerca de 18 meses. Vale ressaltar que, em carnes e laticínios, os bastões de Salmonella são capazes de se multiplicar sem afetar a aparência e o sabor dos produtos.
A doença é comum em todas as regiões do mundo, principalmente em países desenvolvidos e grandes cidades.
Causas de Salmonelose
O agente causador e a principal causa da salmonelose são os bastões de salmonela. Os principais fatores de sua patogenicidade são a endotoxina lipopolissacarídica e a enterotoxina semelhante à do cólera.
A infecção pode ser transmitida por animais, pássaros e pelas próprias pessoas. Gado, animais domésticos e aves aquáticas são especialmente perigosos. As principais vias de infecção são alimentos, água e domicílio. Na maioria das vezes, os palitos de salmonela entram no corpo com carne e laticínios. As infecções por salmonelose aumentam significativamente no verão, quando as condições de armazenamento de alimentos se deterioram.
Depois que os bastões de salmonela atingem o revestimento do intestino delgado, eles começam a liberar uma toxina que danifica o revestimento intestinal. Isso leva à perturbação do trato digestivo: aparecem diarréia, dor abdominal, desidratação.
Sintomas de Salmonelose
Existem várias formas clínicas de salmonelose, cada uma com suas próprias características de curso.
1. A forma gastrointestinal é a mais comum e é responsável por 96–98% de todos os casos da doença. É acompanhada por gastrite, gastroenterite ou gastroenterocolite.
O aparecimento da doença é caracterizado por um aumento da temperatura corporal (até 39 ° C), fraqueza geral, dor de cabeça, calafrios, náuseas e vômitos, dor abdominal, fezes irritadas (fezes moles de 5 a 10 vezes ao dia ou mais). Os sintomas aparecem dependendo da gravidade da doença. Com uma forma grave de salmonelose, a diarreia dura 7 dias ou mais, ocorre vómitos repetidos, perda de fluidos pelo organismo. A intoxicação e a desidratação levam ao desenvolvimento de cianose cutânea, taquicardia, diminuição da pressão arterial e insuficiência renal aguda.
2. A forma generalizada (variante semelhante à tifóide) geralmente tem início agudo. Entre seus primeiros sintomas estão distúrbios de fezes, febre e intoxicação geral. Depois de alguns dias da doença, a disfunção intestinal desaparece, mas a febre permanece a mesma e os sintomas de intoxicação estão aumentando. Os pacientes apresentam apatia, letargia, palidez da pele, uma erupção cutânea pode aparecer no abdômen, o fígado e o baço estão aumentados, o abdome está inchado.
3. A forma séptica generalizada é a variante mais grave da salmonelose. A temperatura corporal dos pacientes flutua muito, são observados calafrios e sudorese forte. Os focos sépticos podem ocorrer em outros órgãos, portanto os sintomas clínicos desta forma da doença são muito diversos, de difícil diagnóstico e difícil tratamento. Com o desenvolvimento de focos purulentos no sistema músculo-esquelético, desenvolvem-se osteomielite e artrite; linfadenite, meningite, amigdalite, aortite, endocardite ocorrem frequentemente.
A forma séptica da salmonelose pode durar muito tempo e terminar em morte, especialmente em crianças e idosos.
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4. Bactéria portadora - forma caracterizada pela ausência de sintomas clínicos. Ela pode ser diagnosticada apenas com exames bacteriológicos e sorológicos. Existem várias categorias de portadores bacterianos: agudos, crônicos e transitórios.
A carruagem aguda dura de 15 dias a três meses e ocorre após as formas manifestas transferidas de salmonelose. Se os bacilos da Salmonella forem eliminados por mais de três meses, o portador torna-se crônico. O transporte transitório é diagnosticado se Salmonella foi encontrada uma ou duas vezes após um resultado de teste negativo anterior.
5. A forma subclínica da salmonelose é caracterizada pela presença de salmonela na análise de fezes simultaneamente à liberação de anticorpos anti-salmonela. Esta forma prossegue sem manifestações clínicas.
Tratamento de Salmonelose
Com um curso grave da doença e salmonelose de gravidade moderada, os pacientes são hospitalizados. Nas formas mais brandas, os pacientes são tratados em casa. A terapia é limitada à lavagem gástrica, ingestão de soluções salinas e uma dieta especial.
A salmonelose moderada costuma ser acompanhada de vômitos repetidos. Nesses casos, as soluções são administradas por via intravenosa para prevenir a desidratação. Quanto maior o grau de desidratação, maior deve ser o volume de fluido injetado.
Salmonelose severa requer cuidados intensivos. Além das infusões intravenosas, os medicamentos são usados para ajudar a normalizar a microflora intestinal; o tratamento de doenças concomitantes é obrigatório.
Freqüentemente, após a recuperação, uma pessoa não consegue se livrar dos sintomas da disbiose por muito tempo (distúrbios nas fezes, dor abdominal, etc.).
Para prevenir o desenvolvimento de salmonelose, é necessário observar estritamente o regime sanitário. Isso é especialmente verdadeiro para empresas da indústria alimentícia e estabelecimentos de catering. A higiene pessoal e os tempos de adesão alimentar também desempenham um papel importante.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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