Gastroduodenite Em Crianças - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Gastroduodenite em crianças

A gastroduodenite é uma inflamação da membrana mucosa do estômago e duodeno 12. Esta doença se manifesta em crianças por diminuição do apetite e fezes, náuseas e azia, inchaço e dor na projeção do estômago após comer. O tratamento da gastroduodenite em crianças inclui o uso de medicamentos dos grupos de antiácidos, gastroprotetores, antissecretores, adsorventes, além de adesão à dieta e fisioterapia.

Conteúdo:

• Características da gastroduodenite em crianças
• Sintomas de gastroduodenite em crianças
• Causas de gastroduodenite em crianças
• Diagnóstico
• Tratamento de gastroduodenite em crianças
• Prevenção e prognóstico da doença

Características da gastroduodenite em crianças

Esta patologia ocupa o primeiro lugar na frequência de ocorrência entre todas as doenças gastrointestinais em crianças - aproximadamente 65-70%. Assim, é seguro dizer que a cada três crianças está doente com gastroduodenite de uma forma ou de outra, crianças de todas as idades, exceto as mais primitivas (recém-nascidos), estão expostas a ela.

A gastroduodenite infantil leva a:

• Para alterar o mecanismo de secreção do suco gástrico;
• Para interromper o avanço do bolo alimentar;
• Deterioração da motilidade gástrica e intestinal;
• Reconstrução da estrutura da membrana mucosa do estômago e duodeno.

Infelizmente, a tendência de aumento no número de crianças doentes nos últimos 10-15 anos só aumentou.

As crianças têm características do sistema digestivo relacionadas à idade, que afetam diretamente a alta probabilidade de desenvolver distúrbios no trato gastrointestinal:

• As glândulas secretoras do estômago da criança ainda estão defeituosas, não conseguem manter o equilíbrio da acidez;
• As enzimas do suco gástrico não são ativas o suficiente, elas podem digerir alimentos apropriados para a idade, mas quando os desvios da dieta não dão conta de sua tarefa;
• O intestino de uma criança tem uma atividade bactericida reduzida, portanto, infecções intestinais freqüentemente ocorrem em crianças;
• As crianças têm intestinos sensíveis - o equilíbrio da digestão e absorção, o transporte de água e eletrólitos é facilmente perturbado, o que leva à rápida desidratação e intoxicação.

A doença pode assumir a forma aguda e crônica, passando pelas fases de remissão e exacerbações. A gastroduodenite em crianças tem as mesmas formas que em adultos: pode ser erosiva, superficial, hemorrágica, atrófica, hipertrófica ou mista.

Sintomas de gastroduodenite em crianças

O sintoma mais marcante de gastroduodenite em crianças é a dor aguda na região epigástrica. A dor ocorre depois de comer (após 1-2 horas), à noite, com o estômago vazio, desaparece após tomar antiácidos, após comer. Emite para o umbigo, embaixo da costela, pode ser pontiaguda ou com cãibras.

Além disso, a criança apresenta os seguintes sintomas:

• Peso no estômago, distensão;
• Arroto azedo ou amargo;
• Constipação alternada e diarreia;
• Salivação excessiva;
• Nausea e vomito;
• Falta de apetite;
• Fraqueza, insônia, fadiga.

A criança pode apresentar crises vegetativas, manifestadas por sonolência, palpitações cardíacas, fraqueza súbita. Se houver longos intervalos entre as refeições, podem ocorrer ataques de hipoglicemia. Eles se manifestam por tremores por todo o corpo, fraqueza, "apetite de lobo".

As recaídas e exacerbações são mais freqüentemente observadas fora da estação (primavera e outono), após tensões, doenças anteriores, cargas de treinamento.

Causas de gastroduodenite em crianças

Na maioria das vezes, a gastroduodenite em crianças ocorre devido à infecção do trato digestivo pela bactéria Helicobacter Pylori, no contexto de gastrite causada por esse patógeno.

Fatores endógenos e exógenos secundários no desenvolvimento da patologia:

• Predisposição hereditária;
• Imunidade reduzida devido a doenças somáticas e infecciosas anteriores;
• Patologia da gravidez e do parto na mãe de uma criança doente;
• Transferência precoce para alimentação artificial;
• Alergias alimentares, dermatite alérgica;

• Uma história de patologia gastrointestinal (colecistite, pancreatite, hepatite, enterocolite);
• A presença de doenças endócrinas (diabetes mellitus, patologia adrenal);
• A presença de focos de infecção (tonsilite, cárie);
• Invasões parasitárias (helmintíase, amebíase);
• Distúrbios da dieta - alimentos secos, dieta monótona, refeições raras, o uso de alimentos irritantes;
• Envenenamento com toxinas alimentares;
• Os efeitos colaterais dos medicamentos - AINEs, antibióticos, glicocorticosteróides.

Como há muitos escolares entre crianças com gastroduodenite, a provável causa da doença é a carga acadêmica e o estresse associado, a sobrecarga mental.

Diagnóstico

Se houver suspeita de distúrbio digestivo de uma criança, você deve consultar um pediatra e depois um gastroenterologista.

Com um exame visual, o médico revelará os seguintes sinais da doença:

• Pele pálida e solta;
• Peso corporal diminuído;
• "Hematomas" sob os olhos;
• Unhas quebradiças, queda de cabelo;
• Camada amarelada na língua, marcas de dentes.

O principal método para detectar a patologia é a fibrogastroduodenoscopia, ou FGDS. Este exame endoscópico ajudará o médico a determinar a forma e o estágio da doença. Durante o procedimento, um especialista coleta uma amostra do revestimento do estômago para análise histológica e morfológica.

Métodos adicionais de diagnóstico:

• Um exame de sangue para detectar anemia;
• Análise de fezes para helmintíase e giardíase;
• Coprograma para detecção de disbiose;
• Análise de fezes por ELISA, teste respiratório, diagnóstico por PCR para determinação da bactéria Helicobacter pylori;
• PHmetria intragástrica para estudar a acidez do suco gástrico;
• Intubação duodenal;
• Ultra-som e raio-X do estômago para avaliar sua motilidade e função de evacuação.

Além de consultar um médico especializado, a criança pode ser encaminhada para um alergista e outros especialistas.

Tratamento de gastroduodenite em crianças

A dieta alimentar com base no repouso físico e mental é a parte mais importante do tratamento da gastroduodenite na infância.

Princípios básicos da dieta:

• Refeições fracionadas frequentes (5-6 vezes ao dia);
• Método de cozimento - fervendo, assando, cozinhando a vapor;
• Recusa de caldos de carne fortes, cogumelos, carne gordurosa e peixe;
• A proibição do uso de carnes defumadas, alimentos enlatados.

Com as exacerbações da doença, o tratamento é realizado em repouso no leito. Se a bactéria Helicobacter pylori for detectada no trato gastrointestinal da criança, uma combinação de dois antibióticos (Metronidazol e Ampicilina) com preparações de bismuto é prescrita.

Grupos de medicamentos usados no tratamento de gastroduodenite em crianças:

• Antiácidos - para regular a acidez;
• Agentes anti-secretores - Omeprazol, Ranitidina;
• Medicamentos anti-refluxo - evitam o refluxo reverso do suco gástrico do duodeno para o estômago (Domperidona, Metoclopramida);
• Agentes gastroprotetores para proteger as paredes do estômago e intestinos (Sucralfato, ácido fólico, subcitrato de bismuto);
• Adsorventes - ligam substâncias tóxicas e gases (Smecta, hidrogel de ácido metilsilícico);
• Vitaminas.

Os métodos adicionais são o uso de águas minerais, fitoterapia, tratamento de spa.

Procedimentos fisioterapêuticos para gastroduodenite em crianças:

• UHF;
• Eletroforese;
• Tratamento a laser;
• Diadinamometria;
• Indutotermia;
• Hidroterapia.

À medida que novos pratos são incluídos na dieta, a criança pode receber enzimas digestivas (Festal, Creon), probióticos e lactobacilos para restaurar a microflora gastrointestinal.

Prevenção e prognóstico da doença

Para que a criança não sofra de doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, deve-se oferecer-lhe alimentação apropriada para a idade, tratar oportunamente os focos de infecção no organismo da criança. De grande importância para a prevenção da gastroduodenite em crianças é o modo ideal de alternância de trabalho e descanso, proteção contra o estresse, ensinando à criança métodos de proteção psicológica.

Crianças com gastroduodenite são registradas em um gastroenterologista pediátrico. Todos os anos, eles são submetidos a ultrassom abdominal e FEGDS.

Com base nos resultados da pesquisa, o médico ajusta o curso do tratamento. O curso crônico da doença em crianças se manifesta por recaídas frequentes, sendo muito difícil alcançar progressos tangíveis. A gastroduodenite crônica em uma criança é um pré-requisito para o desenvolvimento de uma perturbação semelhante do trato gastrointestinal na idade adulta.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.