Hipotensão - Causas, Sintomas E Tratamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas e sintomas de hipotensão

A hipotensão é uma queda constante ou periódica da pressão arterial sistólica e diastólica abaixo do normal. Pode-se falar de hipotensão arterial quando a pressão cai para um nível de 100/60 mm. rt. Arte.

A hipotensão é manifestada por tonturas, problemas de visão, aumento da fadiga e fraqueza, sonolência excessiva e outros sintomas. A terapia é construída com base na correção medicamentosa e não medicamentosa.

De acordo com as estatísticas, as mulheres sofrem de hipotensão com mais freqüência do que os homens. Uma diminuição da pressão arterial durante a adolescência é freqüentemente diagnosticada. Em pessoas mais velhas, faz sentido falar em hipotensão aterosclerótica, que ocorre no contexto de lesões vasculares por aterosclerose e perda do tônus vascular.

A hipotensão é uma síndrome bastante heterogênea, já que há casos em que a pressão arterial baixa é o único sinal de problemas de saúde. Ao mesmo tempo, seu estado de saúde permanece em uma norma absoluta. No entanto, na esmagadora maioria dos casos, a hipotensão ainda é um sintoma patológico.

Conteúdo:

• Razões de hipotensão
• Sintomas de hipotensão
• Por que a hipotensão é perigosa?
• A hipertensão pode ir para hipotensão?
• Métodos de tratamento de hipotensão
• Primeiros socorros para hipotensão

Razões de hipotensão

As causas da hipotensão são múltiplas, uma vez que a queda da pressão arterial pode ocorrer em uma variedade de condições fisiológicas e patológicas do corpo humano.

Entre as principais causas de hipotensão arterial, os seguintes fatores podem ser identificados:

• Distonia neurocircular. Os cientistas consideram esse complexo de distúrbios cardiovasculares de natureza funcional o terreno mais fértil para a ocorrência de hipotensão. De acordo com especialistas, a distonia neurocircular leva à hipotensão em 80% dos casos;
• Um dos papéis principais no desenvolvimento da hipotensão é atribuído ao estresse severo e a situações atuais de longo prazo que traumatizam a psique. Fadiga crônica, humor depressivo e descanso noturno inadequado estão diretamente envolvidos na ocorrência de hipotensão primária;

• A hipotensão pode ser uma consequência de doenças que uma pessoa já tem, incluindo:

  1. Síndrome de dumping após ressecção gástrica, úlcera gástrica;
  2. Miocardite, cardiomiopatia, arritmia, insuficiência cardíaca;
  3. Perturbação do sistema nervoso periférico no contexto da diabetes mellitus (neuropatia da génese do diabético);
  4. Hipotireoidismo;
  5. Doenças de natureza infecciosa;
  6. Tumores benignos e malignos;
  7. Lesões espinhais e outras doenças.
• Sangramento maciço, desidratação do corpo levam a uma queda acentuada da pressão arterial;
• Os reflexos hipotensivos podem ser acionados em caso de lesão grave, envenenamento, choque anafilático;
• O mecanismo de redução da pressão também é acionado em caso de violação repentina da atividade cardíaca;

• A avitaminose pode levar ao desenvolvimento de hipotensão. Especialmente nesse aspecto, a deficiência de vitaminas C, E e B é perigosa;
• A hipotensão costuma ser o resultado de dietas exaustivas;
• Tomar certos medicamentos pode causar queda na pressão arterial. Nesse sentido, deve-se ter mais cuidado com o uso de medicamentos para o tratamento da hipertensão;
• A hipotensão fisiológica pode ocorrer mesmo no contexto de uma saúde absoluta, se houver uma predisposição hereditária a ela. Tal hipotensão é registrada com mudanças bruscas no clima, com aumento do esforço físico. A pressão arterial baixa é freqüentemente observada em atletas treinados;
• Descansar demais à noite pode levar a uma queda excessiva da pressão arterial. Verificou-se que, em pessoas saudáveis, o nível de pressão durante o sono cai em 10-20%. Se a pressão cair mais de 20%, pode ser perigoso, especialmente para os idosos. Os especialistas associam essa queda a distúrbios endógenos da regulação neuro-humoral.

Existem muitos motivos que podem provocar hipotensão.

No entanto, o mecanismo de seu desenvolvimento está sempre associado a 4 fatores principais, incluindo:

• Enfraquecimento da resistência vascular periférica. Isso ocorre principalmente com o choque anafilático, com o colapso da gênese tóxica ou infecciosa;
• Redução do débito cardíaco (choque e minuto). Isso é freqüentemente observado em lesões cardíacas graves, por exemplo, com infarto do miocárdio, com arritmias graves, etc.;
• Diminuição do volume de sangue circulante no corpo. Os principais motivos, neste caso, são perda de sangue com sangramento interno ou externo;
• Deterioração do suprimento de sangue venoso ao coração. A razão para essa condição pode ser pleurisia ou ascite maciça.

Sintomas de hipotensão

Se a diminuição da pressão arterial for de natureza fisiológica, então, via de regra, a pessoa não nota os sintomas de hipotensão. Em outros casos, o quadro clínico da doença será variável, portanto é mais racional considerar os sinais da patologia a partir de sua gênese.

Sintomas de hipotensão ortostática

Os sintomas de hipotensão ortostática são especialmente pronunciados em idosos. Uma queda na pressão é observada por vários minutos, quando uma pessoa se move da posição horizontal para a vertical. Nesse caso, a pressão sistólica diminui em 20 mm. rt. Art. E diastólico - em 10 mm. rt. Arte.

No contexto de hipotensão ortostática, o paciente experimenta sintomas como:

• Tontura;
• Fraqueza;
• Andar instável, podendo até cair;
• Deficiência visual;
• Interrupções no trabalho do coração.

Em casos raros, são observados ataques de pânico e desmaios.

Sintomas de hipotensão pós-prandial

Essa forma de hipotensão é típica de pessoas saudáveis. Na maioria das vezes, é observado na velhice. Uma queda na pressão arterial ocorre após as refeições, geralmente 2 horas após as refeições. Se uma pessoa não tiver outras doenças, então, como regra, ela não notará os sintomas de hipotensão.

No entanto, no contexto de patologias cerebrovasculares, os seguintes sinais podem aparecer:

• Náusea;
• Fraqueza geral;
• Distúrbios da fala e da visão;
• Desordem de consciência.

Uma pessoa pode associar independentemente todos esses sintomas à ingestão de alimentos.

Hipotensão devido ao estresse e fadiga física

Hipotensão no contexto de estresse, atividade física e intelectual vigorosa é mais freqüentemente observada em atletas, bem como em pacientes com diabetes mellitus ou patologias circulatórias.

Os sintomas de queda da pressão arterial com tensão mental e física são os seguintes:

• Fraqueza repentina;
• Tontura;
• Escurecimento nos olhos;
• Dormência nas extremidades, sensação de pernas "amassadas".

Hipotensão essencial

Esta é a hipotensão primária, caracterizada por sintomas persistentes e ocorre mais frequentemente em mulheres jovens.

O quadro clínico de hipotensão primária é o seguinte:

• Todos os pacientes queixam-se de dores de cabeça, aumento da fadiga e tonturas. Esses sintomas desaparecem se a pressão aumentar;
• Os pacientes são propensos a aumentar a ansiedade e o humor depressivo;
• Existem distúrbios do sistema nervoso autônomo. Assim, periodicamente, uma pessoa tem uma sensação desmotivada de calor ou frio, dormência dos membros, aumento da sudorese;
• Um terço dos homens com hipotensão tem problemas de potência;
• Cerca de 50% dos pacientes sofrem de ataques de pânico regulares, desmaios, insuficiência ortostática;
• Os médicos costumam ouvir reclamações sobre problemas cardíacos. Os pacientes sofrem de falta de ar, que geralmente ocorre no auge da excitação emocional ou em um contexto de intensa fadiga.

O curso dessa hipotensão é ondulante. As pessoas dependem das condições meteorológicas, da intensidade do estresse no dia a dia. Essa hipotensão geralmente desaparece com a idade.

Sintomas de hipotensão secundária

A hipotensão secundária ocorre no contexto de doenças existentes, das quais existem muitas. São os sintomas da doença subjacente que vêm à tona. Ao mesmo tempo, os pacientes notam fraqueza, sonolência, fadiga, dores de cabeça, deterioração das habilidades cognitivas, suor nos pés e nas palmas das mãos.

Por que a hipotensão é perigosa?

A hipotensão primária geralmente tem um bom prognóstico. Mas, com o tempo, quando passa, costuma ser substituída por hipertensão arterial. Ao mesmo tempo, as pessoas toleram muito mal mesmo um ligeiro aumento de pressão.

O medo deve ser causado por hipotensão progressiva, pois ameaça o desenvolvimento das seguintes complicações:

• O risco de desenvolver patologias cardiovasculares aumenta;
• Como resultado da hipotensão, o tônus vascular é constantemente reduzido, o que leva a uma desaceleração do fluxo sanguíneo, o que significa que o corpo passa por falta de oxigênio. Em primeiro lugar, o cérebro e os órgãos internos são afetados;
• A hipotensão grave é perigosa devido a desmaios. Em caso de perda de consciência, uma pessoa pode ter hematomas e ferimentos graves;
• Na velhice, a hipotensão pode causar acidente vascular cerebral isquêmico;
• Os cientistas acreditam que os frequentes surtos de pressão aumentam o risco de desenvolver demência senil.

A hipertensão pode ir para hipotensão?

Os pacientes costumam se perguntar se a hipertensão pode se transformar em hipotensão. Os cardiologistas argumentam que a hipertensão não pode por si só se transformar em hipotensão. No entanto, isso não exclui a possibilidade de que a alta pressão possa cair drasticamente para valores baixos.

Por exemplo, isso geralmente acontece quando o coração está disfuncional, em particular, após um infarto agudo do miocárdio ou derrame. Esta é uma condição muito perigosa que requer ação médica imediata e competente.

Métodos de tratamento de hipotensão

Os métodos de tratamento da hipotensão arterial dependem diretamente de sua causa. Se for causado por qualquer doença, para eliminá-lo, você precisará se livrar da doença subjacente. Se a hipotensão arterial for provocada por distúrbios neurovegetativos, é necessário eliminar o desequilíbrio existente.

Para isso, é possível utilizar os métodos de correção medicamentosa e não medicamentosa, incluindo:

• Normalização da vigília e repouso. As cargas devem ser selecionadas com moderação, pelo menos 8 horas devem ser permitidas para o descanso noturno. Pessoas com hipotensão são aconselhadas a dormir com a cabeceira elevada. Ao mesmo tempo, você não deve ficar na posição horizontal por muito tempo;
• Correção da dieta. As refeições devem ser frequentes, mas em pequenas porções. Deve-se dar preferência a alimentos leves e não muito quentes. É possível aumentar a quantidade de sal para 10-20 g por dia, se não houver contra-indicação para isso. Nesse caso, é necessário beber pelo menos 2 litros de água. É recomendável abandonar o álcool;
• Visita ao consultório do massoterapeuta;
• Hidroterapia, que inclui duche escocês, hidromassagem, banhos minerais, duche Charcot, etc.;
• Aromaterapia, acupuntura;
• Técnicas de fisioterapia, como eletroforese e eletroforese no pescoço;
• Execução de complexos de exercícios de fisioterapia, incluindo natação, caminhada, ginástica.

Quanto à correção medicamentosa da hipotensão arterial, drogas de diferentes grupos são utilizadas para seu tratamento:

• Adaptógenos de ervas: tintura de capim-limão, ginseng, aralia;
• A droga Midodrin. Promove aumento do retorno venoso ao coração, melhora o bem-estar dos pacientes e raramente causa efeitos colaterais;
• Adrenomiméticos: Fenilefrina, Efedrina, Cafeína;
• Cerebroprotetores: Vinpocetina, Actovegina, Cinnarizina;
• Nootrópicos: Piracetam, Glycine;
• Antioxidantes e complexos vitamínicos;
• Antidepressivos e tranquilizantes.

Se o paciente apresenta queda aguda da pressão arterial, a estabilização mais rápida é demonstrada com a introdução de vasoconstritores (Dopamina e Mezaton) e cardiotônicos. O uso de glicocorticosteroides, soluções coloidais e salinas é possível.

Primeiros socorros para hipotensão

Os primeiros socorros para hipotensão são reduzidos à realização das seguintes ações:

• É necessário colocar o paciente sobre uma superfície confortável com um rolo sob os pés;
• Você pode sentar o paciente de forma que ele abaixe a cabeça abaixo dos joelhos;
• É importante ajudar a pessoa a monitorar sua respiração. Deve ser plano, mas não profundo;
• Se uma pessoa perder a consciência, você pode oferecer a ela o cheiro de um algodão umedecido com amônia;
• Quando o estado de saúde do paciente melhorar, você deve dar a ele uma xícara de chá ou café doce. A bebida não deve estar muito quente.

Se não houver melhora do quadro, uma equipe de ambulância deve ser chamada imediatamente.

O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista

Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".