Visão De Longe Relacionada à Idade - O Que Fazer Após 40 Anos? Métodos De Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Visão de longe relacionada à idade - o que fazer?

A visão clara é a garantia de uma percepção objetiva e completa do mundo que o cerca, com toda sua beleza e singularidade. É por isso que a deterioração da saúde ocular é sempre uma preocupação tão importante. Com a idade, quase todas as pessoas inevitavelmente enfrentam o problema da visualização borrada de objetos localizados a uma curta distância, mesmo que seus olhos tenham funcionado perfeitamente durante toda a vida. Isso se deve ao processo natural de envelhecimento e desgaste do nosso corpo, do qual o aparato visual é parte integrante.

A presbiopia, ou hipermetropia senil, é uma violação da acuidade visual para perto, combinada com a preservação da capacidade de ver bem objetos distantes. É isso que torna a patologia diferente da hipermetropia verdadeira, em altos graus da qual as pessoas enxergam mal a qualquer distância. A razão é que os raios de luz que passam pela mídia óptica do olho não são refratados o suficiente, de modo que seu foco está localizado atrás da retina do olho, e não exatamente nela, como na visão saudável. Um mecanismo adaptativo especial ajuda a corrigir essa situação - acomodação, ou seja, uma mudança na curvatura da lente. Mas quanto mais velha uma pessoa, menos seu recurso acomodativo.

Conteúdo:

• O que é presbiopia?
• Tratamento da hipermetropia relacionada à idade
• A hipermetropia após 40 anos é inevitável?
• Como parar a hipermetropia: prevenção

A hipermetropia relacionada à idade se desenvolve quanto mais cedo, quanto mais ativamente a visão de perto é explorada e mais ela foi inicialmente prejudicada. Mas geralmente, mesmo pessoas perfeitamente saudáveis na idade de 40-45 começam a notar que é difícil para elas focalizar o olhar em objetos próximos por muito tempo, ler textos escritos em letras pequenas e realizar um trabalho minucioso e preciso. Muitas questões surgem: a presbiopia é inevitável, como parar a deterioração progressiva da visão, é possível curar a hipermetropia relacionada à idade ou pelo menos retardar seu desenvolvimento? Vamos falar sobre tudo isso hoje.

O que é presbiopia?

O "olho senil" (presbiopia) é caracterizado por uma perda da acuidade da visão de perto, já a uma distância de 25-30 centímetros da face, enquanto objetos mais distantes são vistos com bastante clareza. Isso incentiva os idosos a afastar livros e jornais de si mesmos durante a leitura, a se afastar de inscrições e avisos muito pequenos nas paredes para poder vê-los a uma distância confortável de 50-60 cm.

De acordo com estatísticas oftalmológicas, a maioria das pessoas com idades entre 40-50 precisa de óculos "plus" com uma dioptria, 50-60 anos - com dois, e depois de 60 anos - com três. O desenvolvimento de hipermetropia senil não ocorre, porque nessa época o processo de esclerose está concluído no cristalino do olho.

As razões

Essa deficiência visual ocorre principalmente devido à perda de elasticidade da lente. Essencial para o ajuste do comprimento focal, nossa lente orgânica biconvexa é atualizada ao longo da vida. Uma lente saudável é preenchida com fibras transparentes especiais e facilmente muda sua curvatura usando os esforços do músculo ciliar. Isso garante a capacidade de ver claramente os objetos próximos (expansão) e à distância (achatamento). Mas com a idade, as fibras dentro da lente se chocam com um núcleo denso, que gradualmente se esclerosa, o que impede a lente de ser flexível. Outra causa do problema é o desgaste simultâneo do músculo ciliar e da cintura ciliar - os controles da lente.

Já aos 30 anos de idade, a capacidade dos olhos humanos de se acomodar é reduzida pela metade, aos 40 anos - dois terços, e aos 60 anos está completamente perdida. É impossível evitar esse processo; tudo o que resta é proteger sua visão para repelir a presbiopia o mais tarde possível.

As razões para o desenvolvimento precoce e acelerado da hipermetropia relacionada à idade são os seguintes fatores negativos:

• Hipermetropia pré-existente, especialmente moderada (de +3 a +5) ou alta (mais de +5) graus. Com tal patologia, ao longo da vida, os músculos oculares estão constantemente tensos, o recurso de acomodação é explorado impiedosamente e, portanto, esgotado mais rapidamente;
• Trauma ocular (queimaduras, hematomas, feridas) e doenças inflamatórias (conjuntivite, blefarite, ceratite);

• Predisposição profissional - trabalhar como programador, fotógrafo, joalheiro, soldador e em geral qualquer tipo de atividade associada a efeitos nocivos aos olhos (flashes intensos, poeira, mudanças de temperatura, exposição à radiação);
• Doenças crônicas concomitantes - hipertensão, osteocondrose e hérnia da coluna cervical, patologias neurológicas, diabetes mellitus, disfunção da glândula tireóide e hipófise, alcoolismo.

Sintomas

Os sinais característicos da hipermetropia relacionada à idade incluem os seguintes fatores:

• Deterioração lentamente progressiva na acuidade visual para perto;
• Maior necessidade de boa iluminação no local de trabalho;
• Mesclagem e / ou duplicação de letras após 20-30 minutos de leitura contínua;
• Desfocando os contornos ao mover rapidamente o olhar de um objeto próximo para um distante;
• Queimação, ardência, coceira, lacrimejamento, fotofobia, sensação de areia derramada nos olhos como resultado do cansaço visual prolongado. Tonturas e dores de cabeça também são possíveis, estourando sensações nas sobrancelhas, ponte do nariz e olhos.

Diagnóstico

Para confirmar a presença de hipermetropia relacionada à idade em um paciente, avaliar seu grau e desenvolver uma tática terapêutica, o oftalmologista pode precisar dos seguintes procedimentos:

• A visometria é um teste simples em que o paciente precisa decifrar à distância letras de diversos tamanhos mostradas em linhas no pôster. Normalmente, o estudo é realizado usando lentes de teste "plus";
• Refratometria - medição dos indicadores de refração clínica dos olhos por meio de um dispositivo eletrônico especial - um refratômetro;
• Oftalmoscopia - um exame do fundo de olho usando um oftalmoscópio ou lente de fundo para avaliar a condição da retina, nervo óptico, rede vascular e outros componentes importantes do aparelho visual;
• Tonometria é a medição da pressão intraocular. Seu aumento persistente sinaliza o risco de desenvolver glaucoma;
• Biomicroscopia - exame da estrutura interna dos olhos com lâmpada de fenda especial;
• O estudo da acomodação é um conjunto de testes que incluem a determinação dos seus volumes relativos e absolutos, bem como proximidade, ergografia e acomodação.

Vídeo com Elena Malysheva sobre hipermetropia relacionada à idade, lentes e correção da visão

Tratamento da hipermetropia relacionada à idade

Quando, depois dos 40 anos, a visão começa a se deteriorar visivelmente, muitos entram em pânico: o que fazer, como parar a hipermetropia, tem cura, é preciso usar óculos? Na tentativa de obter respostas para todas as perguntas de uma vez, as pessoas começam a procurar informações na Internet, muitas das quais são incompetentes ou publicidade direta. O último ponto aplica-se totalmente aos farmacêuticos farmacêuticos que estão prontos para recomendar um medicamento eficaz (embora caro) ou colírio para "restauração rápida e completa da visão". No entanto, milagres não acontecem - todas essas drogas só podem ter um efeito auxiliar ou preventivo, e somente se forem selecionadas por um médico qualificado para um determinado paciente com base nos resultados de um diagnóstico completo.

Importante: se a hipermetropia relacionada à idade está progredindo, o tratamento deve ser complexo e estritamente individual. Você não deve gastar dinheiro em medicamentos e treinadores de olho sem nem mesmo descobrir se eles são adequados para você - isso pode prejudicar sua visão ainda mais!

Os métodos de tratamento da presbiopia podem ser divididos em conservadores e cirúrgicos. Consideremos em detalhes todos os métodos de lidar com a hipermetropia relacionada à idade disponíveis no arsenal da oftalmologia moderna.

Correção óptica da visão

A maneira mais eficaz, simples e confiável de recuperar a capacidade de ver bem de perto depois de 40 anos e diminuir a deterioração da visão é começar a usar óculos ou lentes de contato com dioptrias positivas. Você pode usar a ótica constantemente ou apenas nos momentos em que é especialmente necessário: durante o trabalho, durante a leitura.

Óculos. A melhor opção para idosos com hipermetropia são os óculos bifocais. Suas lentes na parte superior fornecem o foco necessário para uma visão clara à distância e na parte inferior para uma boa visualização de objetos próximos. Usando esses óculos, uma pessoa pode fazer trabalho manual ou ler, baixando os olhos, e ao mesmo tempo reter a capacidade de considerar um objeto distante, simplesmente olhando para cima. O tipo mais avançado de lentes bifocais são lentes progressivas, elas não possuem um limite claro entre as zonas, o que as torna ainda mais confortáveis no uso diário.

Lentes de contato. Os produtos ópticos modernos deste tipo têm muitas vantagens: são invisíveis, permeáveis aos gases e não irritam a membrana mucosa dos olhos. Por analogia com os óculos bifocais, foram desenvolvidas lentes de contato multifocais, cujas partes centrais e periféricas são responsáveis pela acuidade visual de objetos próximos e distantes. Há também uma maneira interessante de tratar a hipermetropia relacionada à idade usando duas lentes de contato diferentes, uma das quais é de dispersão e a outra de coleta. A técnica é chamada de "monovisão" e consiste em usar as duas lentes, enquanto o próprio cérebro entende qual olho é conveniente para ele ver à distância, e qual - de perto. Mas nem todos os pacientes podem se acostumar com essa maneira de corrigir a presbiopia.

Você precisa de óculos para hipermetropia? À primeira vista, esta é uma pergunta estranha que atormenta muitas pessoas após os 40 anos que se deparam com a deficiência visual. Há uma opinião de que se você começar a usar óculos ou lentes de contato, logo não poderá mais ficar sem eles. Tipo, os olhos vão parar de treinar e a cegueira não está longe. Isso é fundamentalmente errado quando se trata de presbiopia.

Importante: a correção óptica da hipermetropia relacionada à idade alivia o cansaço visual e protege os restos do recurso acomodativo. Graças às lentes plus, o processo de redução da clareza da visão de perto devido ao uso e desgaste do aparelho visual é inibido, portanto, usar óculos para presbiopia é obrigatório!

Separadamente, vale mencionar a inadmissibilidade do uso de óculos de outras pessoas. Muitas vezes acontece que apenas um dos cônjuges idosos encontra tempo e vontade de ir ao oftalmologista, fazer o exame e obter a receita do oculista. Normalmente é esse que vê muito mal. O segundo cônjuge às vezes "pega emprestado" os óculos adquiridos pelo primeiro - embora não seja muito visível neles, é ainda melhor do que sem óculos. Você não pode fazer isso, pois agrava o curso da presbiopia, forçando seus olhos a se adaptarem às "dioptrias de outras pessoas". Consulte um médico e obtenha uma receita para seus próprios óculos perfeitamente ajustados!

Outro ponto importante: em relação à correção da hipermetropia relacionada à idade, é necessário entrar em contato com a clínica ou centro médico particular, e não imediatamente com o salão de ótica. Lá eles medirão rapidamente sua acuidade visual e venderão os primeiros óculos disponíveis. Mais precisamente, não é assim - o mais caro dos que são. E se se comprometerem a fazer um produto por encomenda, farão campanha para a instalação das lentes e armações de maior prestígio para eles. Obviamente, o custo e a qualidade de tais materiais estão diretamente relacionados, mas é melhor obter orientação adicional qualificada do médico responsável antes de gastar toda a pensão apenas com óculos.

Vídeo sobre presbiopia - é uma doença ou uma norma de idade? Eu preciso usar óculos depois dos 40?

Correção a laser e microcirurgia ocular

Vamos avançar para métodos radicais de restauração da acuidade visual após 40 anos:

• Termoqueratoplastia - a operação consiste na aplicação de pontos queimados com agulha em brasa ao longo da periferia da córnea. Por causa disso, depois de um tempo a córnea se contrai nos locais de cauterização, respectivamente, torna-se mais convexa e seu poder refrativo aumenta. O foco volta para a retina, as manifestações de hipermetropia relacionada à idade desaparecem. Para o mesmo propósito, uma tecnologia de laser mais moderna é usada, onde um feixe estreitamente direcionado atua em vez de uma agulha;
• Ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e ceratomielíase a laser (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, etc.) são diferentes tipos de procedimento para "evaporação" das camadas médias da córnea nos locais certos usando um excimer laser. Quando esses métodos são usados para tratar hipermetropia relacionada à idade de até +5 dioptrias, a camada superior é removida da córnea e dobrada para o lado na forma de uma "capa", as camadas do meio são ablacionadas ao longo da periferia e, em seguida, a "capa" é retornada ao seu lugar. O efeito da operação é o mesmo descrito no parágrafo anterior, mas a reabilitação leva menos tempo, o risco de complicações é muito menor;
• Implantação de lentes intraoculares fácicas (PIOL). Este método de tratamento cirúrgico da hipermetropia é relevante para pacientes com córnea adelgaçada, o que é uma contra-indicação direta para a correção da visão a laser. As lentes são instaladas na câmara anterior ou posterior do olho por meio de microincisões. É aconselhável fazer isso apenas se a lente ainda estiver funcionando e reter a capacidade de acomodar;
• A substituição da lente por um análogo artificial é realizada com alto grau de hipermetropia relacionada à idade, após os 40 anos, quando os métodos acima já estão impotentes e a lente esgotou todos os recursos. É retirado com ultrassom, procedimento denominado “facoemulsificação”, e neste local é implantada lente multifocal artificial, que realizará as funções ópticas necessárias.

Pode-se dizer que todas as intervenções listadas levam um tempo mínimo (5-30 minutos), geralmente não requerem internação preliminar ou pós-operatória, são realizadas sob anestesia local e não são acompanhadas de sensações dolorosas. A reabilitação dura de 24 horas a vários meses, a eficácia também é diferente - para alguém ajuda a restaurar totalmente a acuidade visual, para alguém - apenas parcialmente, e algumas pessoas reclamam do agravamento da doença ou mesmo do aparecimento de novos problemas.

Métodos de hardware e fisioterapia

Esses incluem:

• Massagem a vácuo;
• Usar óculos especiais para treinar e relaxar os olhos;
• Laser, magnético, ultrassônico, pulso colorido e estimulação elétrica.

Para obter bons resultados, é necessária uma visita cuidadosa à sala de tratamento com repetições regulares dos cursos, uma vez que nenhum destes métodos tem efeito radical. Mas com perseverança e combinação com outros tratamentos, você pode contar com a melhora da visão de perto.

Ginástica para os olhos

Realizando tais exercícios em casa ou no trabalho, entre os casos, você se beneficiará muito e pode, se não interromper a hipermetropia relacionada à idade, pelo menos atrasar sua chegada o máximo possível:

• Feche os olhos com força e, em seguida, abra bem os olhos por 3 minutos;
• Pisque freqüentemente por 30 segundos seguidos e, em seguida, mantenha os olhos relaxados e fechados pelo mesmo período de tempo. Repita o exercício 3 vezes;
• Gire os olhos no sentido horário por alguns minutos, depois no sentido anti-horário na mesma quantidade;
• Coloque o dedo indicador no nariz e concentre-se nele. Afaste lentamente o dedo de você, sem desviar os olhos, e depois traga-o de volta ao nariz. Agora, use o dedo da mão estendida para desenhar um oito no plano horizontal, seguindo sua ponta. Você também pode desenhar oitos imaginários no ar com seus olhos. Alterne esses exercícios por alguns minutos;
• Sentado em um banquinho com as costas retas e as mãos nas costuras, incline-se para trás, respire fundo e feche os olhos. Em seguida, incline-se para a frente, expire e abra os olhos. Nesta posição, olhe alternadamente para o cotovelo direito e depois para o esquerdo. Faça este exercício por 3-5 minutos;
• No final da ginástica, faça "palming". Esfregue as mãos para aquecê-las. Feche os olhos, molde as palmas das mãos em taças e cubra a parte superior do rosto em um padrão cruzado. Espere até que a escuridão antes de seus olhos ficarem pretos - a princípio você verá um fundo cinza. Abra os olhos e fixe o olhar em um objeto distante, depois imediatamente em um objeto próximo e assim por diante várias vezes.

Aqui estão alguns exercícios para os olhos mais eficazes:

A hipermetropia após 40 anos é inevitável?

A presbiopia é a mesma manifestação do envelhecimento natural, como queda de cabelo, rugas na pele e outros sinais de desgaste do corpo, esgotamento de seus recursos de regeneração celular. Seria estranho esperar que as lentes e os músculos dos seus olhos sejam únicos e não percam a elasticidade com a idade. Mas cada pessoa pode tomar certas medidas para manter a acuidade visual, e seus esforços certamente serão recompensados.

Todas as pessoas podem ser divididas em três grupos, dependendo do status inicial de seu aparato visual:

• Emetropia - refração saudável, em que o foco de refração dos raios de luz está localizado exatamente na superfície da retina, na área da "mácula" (mácula);
• Miopia - miopia, quando o foco muda para um plano condicional na frente da retina;
• Hipermetropia - hipermetropia, quando o foco "sai" para trás da retina.

Cada uma dessas categorias de pessoas inevitavelmente desenvolve presbiopia com a idade, ou seja, "visão senil", mas quando exatamente isso vai acontecer e quais serão as manifestações clínicas da patologia, depende do estado inicial dos olhos. Claro, isso também depende de como eles foram explorados ao longo da vida, quais doenças e lesões os afetaram.

Portanto, entre os emétropes, pessoas com visão cem por cento, a hipermetropia relacionada à idade se manifesta por volta dos 40 anos, razão pela qual essa idade aparece em quase todas as publicações médicas temáticas. Esta deficiência visual é caracterizada por dificuldades ao considerar objetos próximos, mas sim uma visão clara à distância.

Em idosos míopes, a presbiopia se desenvolve mais tarde - aos 45-50 anos de idade, porque o músculo ciliar não se distendia tanto e a lente não se esticava para os lados, tentando "arrastar" o foco para a retina de forma acomodativa. Mas quando surge a hipermetropia relacionada à idade, e isso certamente acontecerá após o endurecimento do cristalino, a um máximo de 65 anos, eles não verão muito a qualquer distância.

Com pessoas com hipermetropia desde o nascimento, a situação é pior - nelas, a presbiopia se manifesta já após 30-35 anos. Além disso, eles logo começam a ver mal de perto e de longe: conforme o recurso de acomodação se esgota, o ponto de extrema clareza da visão de perto se fundirá com um ponto semelhante de visão ao longe, e os contornos de quaisquer objetos ficarão borrados em um grau ou outro. É por isso que os hiperópicos devem considerar manter seus olhos saudáveis o mais cedo possível.

Como parar a hipermetropia: prevenção

Para retardar a deterioração da visão de perto relacionada à idade, não é necessário abrir mão de todos os benefícios da civilização moderna, como a televisão e a Internet. Mas limitar o tempo de comunicação com dispositivos eletrônicos apropriados e aprender como fazer pausas a cada 30-60 minutos é a primeira coisa que precisa ser feita para prevenir a presbiopia.

Aqui estão mais algumas dicas úteis:

• Fornece iluminação de qualidade em sua área de trabalho - não muito brilhante, mas não escura. O indicador ideal da potência de um abajur de mesa está na faixa de 60 a 100 watts;
• Quanto mais longo for o período de uso da visão de perto, mais longa será a pausa necessária. Passamos uma hora no computador - caminhar por pelo menos 5 minutos, fazer aquecimento, distrair-se com outras atividades. Trabalhou três horas seguidas - descanse pelo menos 15 minutos, o melhor é fazer uma série de exercícios para os olhos;
• Se você suspeita que tem uma hipermetropia relacionada à idade de progressão rápida, não seja preguiçoso e vá ao médico. Somente o diagnóstico oportuno e o tratamento de qualidade podem salvá-lo de uma queda crítica na acuidade visual e, às vezes, de complicações graves da presbiopia, como catarata ou glaucoma;
• Faça uma alimentação balanceada, abandone os maus hábitos, faça exercícios, tome vitaminas e complexos minerais na estação fria para manter a saúde do aparelho visual (se o seu médico recomendar);
• Trate infecções oftálmicas em tempo hábil, proteja seus olhos de lesões, se possível, elimine fatores que afetam negativamente a visão de seu dia a dia. Lembre-se de que muitas doenças somáticas afetam direta ou indiretamente a saúde dos olhos e requerem tratamento imediato, inclusive por esse motivo.

E o mais importante - não se desespere, pois a hipermetropia relacionada à idade não é uma sentença, dadas as possibilidades da medicina moderna no tratamento e correção de deficiências visuais. Cuide dos seus olhos e seja saudável!

n

O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista