Angina Lacunar Em Adultos - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Angina lacunar em adultos

Amígdalas palatinas (tonsilas) - formações pareadas de tecido linfóide, localizadas na orofaringe. A superfície das amígdalas é permeada por lacunas (depressões), que possuem extensas ramificações no corpo do tecido linfóide. A superfície total das membranas mucosas da amígdala é de até 350 cm ², que é comparável à área das paredes da orofaringe.

A viabilidade fisiológica de uma grande área das amígdalas se deve ao aumento da probabilidade de contato de microorganismos e vírus com células do sistema imunológico nas lacunas. Linfócitos imunocompetentes nas amígdalas capturam células patogênicas estranhas e as neutralizam. Quando o corpo está enfraquecido, as amígdalas não conseguem cumprir a função principal, ocorre inflamação das amígdalas palatinas - amigdalite.

A tonsilite lacunar (tonsilite lacunar) é uma inflamação purulenta aguda das lacunas das amígdalas. A angina lacunar ocorre na infância e na adolescência. Para adultos, quase sempre, isso é uma exacerbação de uma infecção latente. A angina lacunar em adultos é diagnosticada antes dos 50 anos. Com uma idade mais avançada, a probabilidade da doença diminui. A doença é diagnosticada durante todo o ano, com pico de incidência de outubro a janeiro.

Conteúdo:

• Sintomas de dor de garganta lacunar
• Causas de dor de garganta lacunar
• Tratamento de dor de garganta lacunar

Sintomas de dor de garganta lacunar

A angina lacunar em adultos manifesta-se na fase aguda da inflamação. A patogênese se desenvolve rapidamente. A clínica, na íntegra, se manifesta durante o dia, acompanhada de forte elevação da temperatura para valores febris (38-39 ⁰ С) ou piréticos (39-41 ⁰ С).

Os sintomas de dor de garganta lacunar aparecem como:

• febre, muitas vezes do tipo agitado (oscilações de temperatura durante o dia até ± 5 ⁰ C), às vezes do tipo remitente (aumento da temperatura corporal para 2 ⁰ C e sua manutenção por longo tempo sem diminuição);
• síndrome de intoxicação (fraqueza, dor de cabeça, fadiga, falta de apetite, insônia);
• síndrome da dor (dor ao engolir, artralgia - dor nas articulações da mandíbula, mialgia - dor nos músculos);
• hiperemia das bochechas, sobre o fundo de palidez do triângulo nasolabial (com angina secundária, usada no diagnóstico diferencial);
• hiperemia das membranas mucosas (arcos palatinos, tonsilas, palato mole);
• conteúdo purulento em fendas e amígdalas - sintoma patognomônico (principal);
• linfadenite - inflamação dos gânglios linfáticos regionais no pescoço e mandíbula;
• taquicardia - aumento da freqüência cardíaca (FC), geralmente até 90 batimentos / minuto;

Em estudos bacteriológicos, vários microrganismos são detectados:

• estreptococo beta hemolítico do grupo A (GABHS);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Staphylococcus haemolyticus (estafilococo hemolítico aureus);

Às vezes, ao semear um esfregaço da garganta, outros microrganismos também são isolados - os agentes causadores da dor de garganta lacunar. Métodos imunológicos, reação em cadeia da polimerase (PCR) e outros secretam vírus que também podem causar dor de garganta. Na maioria das vezes, na angina lacunar, existem:

• adenovírus;
• vírus do herpes;
• citomegalovírus.

Causas de dor de garganta lacunar

As feridas de garganta lacunares são divididas em primárias e secundárias.

Os principais agentes causadores da angina lacunar primária em adultos:

• estreptococos;
• estafilococos;
• outros microrganismos e fungos;
• alguns tipos de vírus.

A tonsilite secundária ocorre com escarlatina, tuberculose e outras infecções nas quais o processo patológico se espalha para as tonsilas palatinas e o tecido circundante.

A angina lacunar é uma doença infecciosa, a infecção pode ocorrer quando:

• inalar ar;
• alimentar com comida;
• contato doméstico.

Na prática clínica, na maioria das vezes, a infecção é mencionada pelo contato com uma pessoa que está com angina.

Fatores predisponentes da doença:

• inflamação da orofaringe e nasofaringe;
• cárie e doença periodontal;
• hipotermia do corpo;
• fadiga crônica;
• ecologia desfavorável.

O diagnóstico da angina lacunar é feito com base em um complexo de estudos clínicos e epidemiológicos, dados laboratoriais e exames instrumentais.

O exame clínico inclui:

• coleta de anamnese, exame externo, palpação de linfonodos periféricos, pele, tecido subcutâneo, ausculta torácica;
• histórico médico;
• Análise geral de sangue (CBC) e urina (OAM).
• O exame bacteriológico inclui a semeadura de esfregaço (faringe, nasofaringe, lacunas) na microflora, segundo as indicações, as colheitas são feitas no bacilo de Lefler (no diagnóstico diferencial, suspeita-se de difteria) e a microflora oportunista.
• Estudo imunológico para identificação de vírus - agentes causadores da angina.
• Os estudos instrumentais incluem a definição de um eletrocardiograma, faringoscopia e laringoscopia.
• Outros estudos conforme indicações.

Tratamento de dor de garganta lacunar

Hospitalização dependendo da gravidade da patogênese. Em qualquer caso, são mostrados repouso no leito e limitação do número de contatos. A comida é quente, purê, não picante. Uma bebida abundante é mostrada.

Métodos de tratamento, as drogas são semelhantes ao tratamento da dor de garganta folicular. O tratamento conservador é indicado e, na ausência de efeito, em caso de aumento agudo das amígdalas, com dificuldade respiratória, indica-se a retirada cirúrgica das amígdalas.

Antibióticos para angina lacunar. A antibioticoterapia é indicada para a etiologia microbiana da angina lacunar. Os antibióticos são usados como agentes antibacterianos, os medicamentos à base de sulfa são muito menos comuns. O objetivo da prescrição de antibióticos é a erradicação (destruição do patógeno). Ao prescrever antibióticos, é importante fornecer terapia adequada para a angina.

A escolha correta do antibiótico oferece:

• Destruição completa do patógeno;
• Exclusão de efeitos colaterais para várias doenças concomitantes de angina;
• Equilíbrio entre o efeito antibiótico e a segurança.

Sobre o assunto: O antibiótico mais eficaz para angina

Nas condições modernas, os medicamentos de primeira escolha para infecções otorrinolaringológicas são os antibióticos da série da penicilina.

Enquanto isso, eles costumam usar:

• Cefalosporinas (Axetina, Zinnat, Suprax, cefadroxil, cefuroxima, ceftriaxona);
• Macrolídeos (Azitromicina, Eritromicina, Josamicina);
• Fluoroquinolonas (Moxifloxacina e outros);

Recentemente, muitos médicos demonstraram a alta eficácia terapêutica de Augmentin, um antibiótico da série da penicilina na combinação farmacológica de amoxicilina e clavulanato. Este antibiótico é indicado para angina complicada por muitas doenças concomitantes.

Vídeo: como curar rapidamente uma dor de garganta em casa? 5 etapas fáceis:

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)