2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Sinais de coma diabético e atendimento de emergência
O que é coma diabético?
O coma diabético é um grau extremamente grave de descompensação do diabetes mellitus. Isso leva à interrupção de todos os processos metabólicos do corpo. Na presença de certos fatores predisponentes, o coma pode se desenvolver em diabetes mellitus insulino-dependente e não-insulino-dependente. Não importa se foram tratados ou ainda não foram diagnosticados.
Sinais de coma diabético
O coma diabético não se desenvolve instantaneamente, seu precursor é o estado de pré-coma. O paciente apresenta aumento da sede, dores de cabeça e fraqueza, desconforto no abdômen, acompanhado de náuseas e, muitas vezes, vômitos. A pressão arterial cai, a temperatura corporal está abaixo do normal. O pulso é rápido, semelhante a um fio.
Com o tempo, a fraqueza e a sonolência surgidas aumentam, as perturbações no funcionamento do sistema nervoso central surgem na forma de perda total ou parcial da consciência, a pele perde o turgor normal e o tônus muscular diminui. A pressão arterial pode cair para valores muito baixos.
Um sinal específico do desenvolvimento do coma diabético é o cheiro de acetona (maçãs maduras) da boca. Se nesta fase o paciente não receber assistência adequada, após algum tempo haverá uma perda total de consciência e ele poderá morrer. Todos esses sinais podem aparecer, crescer e piorar em poucas horas ou mesmo em um dia.
Causas de coma diabético
As razões para o desenvolvimento do coma diabético podem ser a introdução prematura da próxima dose de insulina ou a recusa em usá-la, um erro na marcação da insulinoterapia - uma dose incorretamente selecionada, a substituição de um tipo de insulina por outro, ao qual o paciente era insensível.
Uma violação grosseira da dieta no diabetes mellitus também pode levar ao desenvolvimento de coma, se o paciente tiver consumido mais açúcar do que precisa; várias doenças graves (incluindo doenças infecciosas), choques nervosos, gravidez e parto, cirurgia.
Sintomas de coma diabético
Na fase inicial de desenvolvimento do coma diabético, os doentes desenvolvem cetoacidose diabética, cujos sinais característicos são: boca seca severa e sede insuportável, poliúria, transformando-se gradualmente em anúria, por vezes notando-se comichão. Existem sinais de intoxicação geral do corpo na forma de fraqueza generalizada crescente, fadiga aumentada, dor de cabeça crescente, náuseas e vômitos.
Se o tratamento não for iniciado na hora certa, a síndrome dispéptica se agrava, os vômitos se repetem e não trazem alívio, aparecem dores abdominais de vários graus de intensidade, pode haver diarréia ou prisão de ventre. A sonolência, a letargia, a apatia aumentam, os pacientes ficam desorientados no tempo e no espaço, a consciência fica confusa. No ar exalado, sente-se o cheiro de acetona, a pele fica seca, a pressão arterial cai, a taquicardia se desenvolve e a respiração ruidosa de Kussmaul. O estupor e o estupor dão lugar ao coma.
Consequências de um coma diabético
Um aumento significativo no nível de glicose no sangue e, como resultado, o desenvolvimento da fome nos tecidos causam alterações patológicas no corpo. O desenvolvimento de poliúria diabética (aumento da quantidade diária de urina) leva à desidratação grave do corpo, apesar do aumento da quantidade de líquidos consumidos pelo paciente. Com isso, o volume de sangue circulando nos vasos diminui e a pressão cai drasticamente, levando à violação do trofismo de todos os órgãos e tecidos, inclusive o cérebro.
Junto com a água, os eletrólitos geralmente são removidos do corpo. Em primeiro lugar, são macronutrientes como o potássio e o magnésio, que levam a sérias interrupções no funcionamento de todos os órgãos e sistemas. Para compensar o excesso de glicose nos tecidos, o corpo começa a quebrar ativamente os estoques de gordura e glicogênio. A este respeito, o número de corpos cetónicos e ácido láctico no sangue aumenta significativamente, desenvolve-se hiperacidose.
Atendimento de emergência para coma diabético
Conhecendo os sintomas iniciais do desenvolvimento do coma diabético, é possível prevenir o seu desenvolvimento e estabilizar a situação com a administração de insulina. Normalmente, os pacientes com diabetes mellitus são informados sobre a possibilidade de complicações e o tratamento necessário. Recomenda-se limitar a ingestão de carboidratos, começar a tomar suplementos de potássio e magnésio, beber águas minerais alcalinas - tudo isso ajudará a eliminar a hiperacidose.
Se o quadro do paciente já é grave e se aproxima de um desmaio, é necessário chamar uma ambulância com urgência. Nessa situação, somente uma assistência qualificada e pontual pode ajudar, sendo necessária a internação em instituição médica.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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