2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Coma hiperglicêmico
Definição de coma hiperglicêmico
O coma hiperglicêmico é a complicação mais grave e com risco de vida do diabetes mellitus. Ela se desenvolve como resultado de um aumento na deficiência de insulina e uma diminuição significativa na utilização de glicose no sangue.
No corpo do doente ocorre um distúrbio metabólico profundo com a formação de um grande número de corpos cetônicos, com desenvolvimento de acidose (violação do equilíbrio ácido-básico), com intoxicação do sistema nervoso central.
Sinais de desenvolvimento de coma hiperglicêmico
O coma hiperglicêmico é caracterizado pelo desenvolvimento gradual ao longo de várias horas ou dias. Os precursores de sua formação, o chamado período prodrômico, são cefaléia, fraqueza, apatia, sonolência e sede intensa.
Freqüentemente, o paciente fica preocupado com náuseas acompanhadas de vômitos. Depois de algumas horas ou dias, sai da boca o cheiro de acetona, falta de ar, acompanhada de respiração muito profunda, freqüente e ruidosa. Depois disso, há um distúrbio da consciência até a sua perda total e o próprio desenvolvimento do coma.
Razões para o desenvolvimento de coma hiperglicêmico
As razões para o desenvolvimento do coma hiperglicêmico incluem diabetes mellitus diagnosticado prematuramente, tratamento impróprio, administração insuficiente de insulina, abaixo da dose prescrita pelo médico, violação da dieta no diabetes mellitus, infecções de várias naturezas, trauma mental, cirurgia, estresse. Essa complicação praticamente não ocorre no diabetes mellitus tipo 2.
Sintomas de desenvolvimento de coma hiperglicêmico
O desenvolvimento de um coma hiperglicêmico é acompanhado por um comprometimento total ou parcial da consciência, rubor acentuado (vermelhidão) da face, pele seca e membranas mucosas, um cheiro forte de acetona na boca, uma diminuição do turgor (tensão da pele e dobras de gordura) da pele e do tônus muscular.
A língua do paciente está seca e revestida com uma saburra marrom-escura. Os reflexos costumam ser lentos, os globos oculares são fundos, moles. A respiração de Kussmaul é profunda, barulhenta, não rápida. Existem violações do sistema cardiovascular, disfunção renal - primeiro poliúria (um aumento na quantidade de urina excretada por dia), depois oligúria (uma diminuição na quantidade de urina excretada) e anúria ou ausência completa de urina excretada.
A pressão arterial está baixa, o pulso é frequente, em forma de fio, a temperatura corporal está abaixo do normal. Na urina, os corpos cetônicos são determinados, no sangue - hiperglicemia. Se durante esse período o paciente não receber atendimento qualificado de emergência, pode morrer.
Consequências do desenvolvimento de coma hiperglicêmico
Desde os primeiros minutos do desenvolvimento do coma diabético, existe o perigo de o paciente engasgar com o próprio vômito ou sufocar devido ao afundamento da língua.
No último estágio, disfunções de todos os órgãos vitais e sistemas do corpo são pronunciadas, o que pode levar à morte do paciente. Existe uma falha de todos os tipos de troca. Do lado do sistema nervoso central, há uma perturbação no funcionamento do cérebro, expressa na perda de consciência até sua supressão completa, ocorre na maioria das vezes em idosos e ameaça a possibilidade de paralisia, paresia e diminuição das habilidades mentais. Os reflexos diminuem ou desaparecem completamente. O sistema urinário também sofre, a quantidade de urina excretada diminui até a ausência total. Com lesão predominante do sistema cardiovascular, a pressão arterial cai, podendo levar ao infarto do miocárdio, ao desenvolvimento de trombose vascular e posteriormente a úlceras tróficas e gangrena.
Primeiros socorros de emergência
Basicamente, os pacientes com diabetes mellitus são informados sobre a possibilidade de desenvolver coma hiperglicêmico ou diabético. Portanto, se a condição do paciente permitir, é recomendável saber com ele e dar-lhe toda a assistência possível: se tiver insulina, ajude o paciente a introduzi-la.
Se o paciente estiver inconsciente, antes da chegada da ambulância, recomenda-se fornecer via aérea livre, para monitorar o pulso. É necessário liberar a cavidade oral de próteses removíveis, se houver, para virar o paciente de lado para evitar que ele engasgue com o vômito em caso de vômito e para evitar que a língua afunde.
Aos primeiros sinais de desenvolvimento do coma, é necessário contatar imediatamente uma instituição médica para o alívio da crise e seu posterior tratamento, condição esta que requer atendimento de urgência emergencial qualificado. Mas em todos os casos, você deve procurar ajuda médica profissional imediatamente.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
Recomendado:
Hipercolesterolemia - Sintomas, Efeitos, Dieta E Medicamentos
Hipercolesterolemia: sintomas e métodos de tratamentoO excesso da norma de colesterol no sangue é definido pela terminologia médica como hipercolesterolemia. A causa desta condição pode ser doenças e tradições culinárias associadas ao consumo de grandes quantidades de gorduras animais.Conte
Síndrome Do Olho Seco - Causas, Sintomas, Efeitos E Tratamento Da Síndrome Do Olho Seco
Causas, sintomas, consequências e tratamento da síndrome do olho secoConteúdo:O que é a síndrome do olho seco?Causas da síndrome do olho secoSintomas da síndrome do olho secoAs consequências do desenvolvimento da síndromeTratamento para olhos secosO que é a síndrome do olho seco?A síndrome
Coma Hepático - Causas, Sintomas, Estágios E Prognóstico Do Tratamento Do Coma Hepático
Coma hepáticoO que é coma hepático?O coma hepático é o estágio final da insuficiência hepática progressiva. No contexto de intoxicação grave do corpo causada por dano patológico ou mecânico, ou a morte de uma parte significativa do fígado como resultado de trauma, necrose, ou durante sua remoção, como resultado de doenças hepáticas agudas e crônicas, sintomas de danos graves ao sistema nervoso central, bem como outros órgãos e sistemas, aparecem.Causas do coma he
Coma Urêmico - Causas E Sintomas, Patogênese
Coma urêmicoO que é coma urêmico?O coma urêmico (uremia) ou o sangue ureia se desenvolvem como resultado da intoxicação endógena (interna) do corpo causada por insuficiência renal aguda ou crônica grave.Causas do coma urêmicoNa maioria dos casos, o coma urêmico é uma consequência das formas crônicas de glomerulonefrite ou pielonefrite. No corpo, pro
Icterícia Em Um Recém-nascido - Causas, Efeitos E Tratamento Da Icterícia Em Um Recém-nascido
Causas, consequências e tratamento da icterícia em um recém-nascidoIcterícia em um recém-nascido é um termo médico usado para descrever a cor correspondente da pele. Essa condição da criança não tem nada a ver com uma doença real, mas na maioria das vezes é causada por um excesso de bilirrubina. A bilirrubin
