2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Necrose de radiação
A utilização de radiação ionizante no tratamento de tumores, doenças do sangue, esqueleto e vários órgãos e sistemas está associada ao risco de complicações. Freqüentemente, pessoas cuja profissão está associada a dispositivos de radiação tornam-se vítimas dos efeitos negativos da radiação de alta voltagem. O momento do desenvolvimento de focos necróticos nos tecidos após a irradiação depende da dose, do volume da zona irradiada, etc.
A radiação penetrante pode causar tipos graves de morte do tecido. O mecanismo e a natureza das alterações patológicas da radiação ainda não foram totalmente compreendidos. Sabe-se que as causas da necrose por radiação são doenças vasculares, morfológicas e degenerativas. O efeito imunossupressor da radiação ionizante nos tecidos também é possível.
A irradiação do corpo ajuda a suprimir os sistemas enzimáticos que contêm ferro e os tecidos que participam do processo respiratório na fase aeróbia. Isso acarreta a formação de produtos metabólicos suboxidados nos tecidos. A radioterapia pode causar danos ao sistema nervoso e gerar radicais livres. O exame histológico, via de regra, revela desmineralização das fibras nervosas, espessamento do tecido de pequenas artérias e necrose do tecido cerebral.
Os nervos do plexo braquial e lombossacral são suscetíveis ao desenvolvimento de necrose de radiação simultaneamente com a necrose de radiação do sistema nervoso central. A doença da radiação é uma conseqüência da ação sobre todo o organismo dos raios X, raios gama, fluxos de nêutrons. Via de regra, o curso da doença é acompanhado de necrose. Nos tecidos irradiados, a regeneração é suprimida, a membrana mucosa da boca e dos lábios incha e pode ocorrer sangramento pontual.
Em meio à doença, o quadro geral piora, o trofismo da mucosa oral se altera, há sensação de queimação, anemia e secura. Ocorre estomatite por radiação. Os fenômenos da síndrome hemorrágica, a presença de infecção (putrefação) provocam a formação de úlceras e necrose. A necrose se desenvolve na cavidade oral, é sempre mais pronunciada na área de contato com a membrana mucosa das próteses e obturações de metal, nesses locais geralmente estão presentes mais bactérias. Existem sinais de danos nas bordas das gengivas e amígdalas, seguidos de danos nas superfícies laterais da língua e do palato, edema acentuado da membrana da boca, lábios e face.
Depois que a borda das gengivas é necrótica, elas ficam soltas e sangrando. O amolecimento do tecido ósseo do processo alveolar causa afrouxamento e perda dos dentes. Os métodos de medidas terapêuticas dependem do estado de vários órgãos e sistemas. Sem tratamento, a necrose por radiação tem focos volumosos, mas sob a influência de glicocorticóides, o grau de desenvolvimento ativo diminui.
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O melhor tratamento para a necrose de radiação progressiva é a cirurgia. Antes de qualquer exposição à radiação, é necessário tomar medicamentos que retardem as reações radioquímicas. O risco de consequências negativas da radioterapia é reduzido quando se usa agentes hormonais, anti-histamínicos e antibacterianos.
Para restaurar o funcionamento do sistema circulatório e prevenir diátese hemorrágica que causa o desenvolvimento de necrose, são prescritos rutina, vicasol, gluconato de cálcio e um complexo multivitamínico. Se considerarmos a irradiação do hipotálamo e da glândula pituitária, então, após esse processo, ocorrem interrupções no sistema endócrino. Poucos meses após a exposição à radiação, o esmalte dos dentes escurece, perde o brilho, aparecem áreas de necrose escura e forma-se uma massa necrótica solta.
Gradualmente, áreas de necrose cobrem uma parte significativa do dente, cavidades com bordas dentadas desiguais aparecem, obturações caem. A necrose por radiação progressiva que afeta os tecidos duros do dente é tratada em vários estágios, removendo os tecidos decompostos e preenchendo o fundo e as paredes da cavidade com uma pasta calcificante. Antes de iniciar a radioterapia, para reduzir o efeito direto da radiação nos dentes, você precisa colocar um protetor de chumbo, fazer um curso de terapia remineralizante e tomar antioxidantes.
Todos esses métodos protegerão ao máximo o corpo das consequências negativas ou reduzirão o grau dos possíveis efeitos. A irradiação de tumores intracranianos, neoplasias de cabeça e pescoço é desfavorável ao organismo. Posteriormente, pode-se observar necrose cerebral. Essas complicações se desenvolvem rapidamente ou ao longo de vários meses e anos. O mecanismo que desencadeia o desenvolvimento da necrose tardia do sistema nervoso central é considerado dano à rede vascular do cérebro.
Para determinar a probabilidade de desenvolver necrose por radiação cerebral, a dose e a duração da exposição são levadas em consideração. As manifestações clínicas neste tipo de patologia são muito diversas, podendo ser facilitadas por diferentes causas e condições. Se ocorrer necrose, a excisão do tecido afetado pode ser útil.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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