2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 09:51
Lordose cervical (lordose da coluna cervical)
A lordose cervical é uma curvatura natural ou patológica da coluna vertebral com a reversão de sua protuberância na coluna cervical anteriormente. A lordose cervical, como uma curva fisiológica, está em todas as pessoas. Quanto à lordose patológica, ela estará localizada no mesmo lugar, mas seu grau de curvatura será diferente.
A patologia desenvolve-se no contexto de processos inflamatórios da coluna vertebral, com contraturas, defeitos congênitos, no contexto da presença de neoplasias, etc. As principais manifestações da doença são dores no pescoço e problemas de postura. Quanto ao tratamento, pode ser operatório e conservador.
Conteúdo:
- Causas da lordose cervical
- Sintomas de lordose cervical
- Diagnóstico da lordose cervical
- Tratamento da lordose cervical
Causas da lordose cervical
As causas da lordose cervical devem ser consideradas em paralelo com a norma anatômica característica da coluna vertebral. Sabe-se que a coluna vertebral humana é caracterizada por duas lordose fisiológica (cervical e lombar) e duas cifose fisiológica (torácica e sacral). Essas curvas podem ser encontradas até mesmo em um bebê, no entanto, serão expressas de forma muito fraca. Conforme a criança começa a crescer, fica de pé e anda, a lordose e a cifose se tornam mais perceptíveis. Mas eles se formarão por um longo período de tempo. Assim, a coluna vertebral completa seu desenvolvimento completo por volta dos 16-18 anos. No entanto, isso não significa que até esse momento a criança ou adolescente não será capaz de desenvolver lordose cervical patológica.
Com esta doença, as vértebras cervicais são deslocadas anteriormente e seus corpos em forma de fuso. A estrutura óssea das vértebras anteriores é diluída e os discos intervertebrais expandidos. Nesse caso, as vértebras da coluna torácica e depois a coluna lombar começam a sofrer, à medida que seus processos espinhosos se tornam gradualmente mais densos e próximos.
Especialmente perigosa é a lordose cervical, que se manifesta em tenra idade, pois devido à imperfeição do sistema musculoesquelético, a deformação do tórax ocorre mais rapidamente. Essa deformação, por sua vez, não só atrapalha a postura, mas também afeta o funcionamento dos órgãos internos. Quanto mais tempo a criança tem lordose cervical, mais fortes serão as alterações patológicas nos ossos e órgãos. A formação de deformidades em outras partes do corpo também é provável.
Portanto, as causas da lordose cervical são as seguintes:
-
Doenças e processos patológicos na própria coluna, que levam à formação da lordose cervical primária.
- A distonia de torção muscular pode levar à formação de uma curvatura patológica primária na coluna cervical, que força o paciente a assumir posturas patológicas. Esta doença é de natureza neurológica e está em constante evolução.
- Qualquer lesão na coluna vertebral, incluindo trauma de parto, é um perigo.
- Malformações congênitas da coluna vertebral.
- Neoplasias na coluna cervical (tumores e hérnia da coluna).
- Processos inflamatórios na coluna cervical.
- As reações compensatórias da coluna vertebral, que surgem com o intuito de se adaptar ao trabalho em condições não fisiológicas para ela, levam ao desenvolvimento da lordose cervical secundária. Isso inclui doenças sistêmicas do sistema músculo-esquelético - osteoporose, osteomielite, espondilite anquilosante, etc. Além disso, a causa da doença pode ser tuberculose óssea, ciática e escoliose grave.
A presença de lordose patológica lombar e cifose patológica aumenta o risco de desenvolver lordose cervical. Em 90% dos casos, a cifose cervical é uma patologia adquirida em decorrência da postura comprometida na infância.
Os fatores de risco são:
- Estadia longa forçada de uma pessoa na posição errada.
- Inatividade física, baixa atividade física ou execução inadequada de exercícios físicos, bem como passatempo irracional para exercícios monótonos.
- Excesso de peso.
- Crescimento acelerado da coluna vertebral na infância e adolescência.
- Roupas ajustadas incorretamente.
- Local de trabalho mal organizado para crianças e adultos (móveis não correspondem à altura e idade do proprietário, pouca iluminação do local de trabalho, etc.).
- Doenças dos órgãos internos, deficiência auditiva e visual.
Via de regra, a lordose cervical, que ocorre no contexto das reações compensatórias da coluna, é de natureza móvel e pode desaparecer completamente quando os fatores provocadores são eliminados. No entanto, quanto mais longa a patologia, pior o prognóstico de recuperação. Em pacientes adultos, a lordose fixa persistirá mesmo se as causas que a causaram forem eliminadas.
Sintomas de lordose cervical
Os sintomas da lordose cervical podem ser agudos ou podem ser atenuados.
O quadro clínico da patologia é caracterizado por:
- A presença de dor na coluna cervical. Eles podem irradiar para as omoplatas e ombros. A dor é pior quando você tenta virar a cabeça.
- Distúrbios patológicos da postura.
- Fadiga elevada.
- O aparecimento de uma dor aguda ao virar a cabeça.
- Dores de cabeça, zumbido e tonturas frequentes.
- Entorpecimento da pele do pescoço e rosto.
- Apetite diminuído.
- Deterioração no desempenho, atenção, memória.
- Violação da sensibilidade nos membros superiores do tipo de dormência, o aparecimento de uma sensação de "arrepio" de rastreamento.
- Limitação da mobilidade do pescoço e zona ombro-escapular.
Sabe-se que todas as curvas da coluna vertebral estão intimamente relacionadas entre si, portanto, um aumento ou diminuição na curvatura cervical levará a uma alteração na outra curvatura.
Junto com isso, o tórax começará a se deformar e aparecerão sintomas de distúrbios fisiológicos dos órgãos internos, incluindo:
- Respiração superficial, incapacidade de respirar fundo;
- Dificuldade em trabalhar do coração;
- A fome de oxigênio do corpo com o desenvolvimento de anemia;
- Estagnação de sangue na região do crânio, pelve, peritônio, etc.
Portanto, é muito importante reconhecer os sintomas da doença a tempo e procurar ajuda médica.
Diagnóstico da lordose cervical
O diagnóstico de lordose cervical é possível no consultório de um ortopedista. Para começar, o médico fará um exame externo do paciente, avaliará sua postura, palpará a coluna, medirá a profundidade da dobra e determinará os pontos de dor mais sensíveis. Se o médico suspeitar da presença de lordose cervical patológica, o paciente é encaminhado para exame de raio-X.
Durante as radiografias, que são realizadas em duas projeções, o paciente pode ser solicitado a inclinar a cabeça para a frente e para trás o máximo possível. Isso permitirá avaliar o grau de lordose cervical. Durante o exame, será tirada uma foto de toda a coluna vertebral, que dará uma ideia de seu estado.
Estudos como ressonância magnética e tomografia computadorizada auxiliam no estabelecimento da causa da lordose cervical, uma vez que mesmo pequenos tumores e hérnias da coluna serão claramente visíveis nas imagens.
Tratamento da lordose cervical
O tratamento da lordose cervical será mais eficaz se a doença não tiver sido iniciada e o paciente prestar atenção ao estado de sua coluna a tempo. A terapia implica uma abordagem integrada e é construída sobre a eliminação da causa que causou a patologia:
Medicamento para lordose cervical. A dor é aliviada com o uso de antiinflamatórios não esteroidais. Pode ser ibuprofeno, diclofenaco ou outro agente deste grupo. Se a dor no pescoço for muito intensa, então a administração intramuscular do medicamento Movalis uma vez ao dia é possível. O curso completo de tratamento é de 10 dias.
Os complexos de vitaminas ajudarão a acelerar a recuperação. Na maioria das vezes, para a lordose cervical, é prescrito o medicamento Neuromultivit, que contém vitaminas do grupo B. Nos espasmos dos músculos do pescoço, está indicada a ingestão de relaxantes musculares, por exemplo, o medicamento Mydocalm.
- Tratamento fisioterapêutico da lordose cervical. As técnicas de fisioterapia visam melhorar a nutrição dos tecidos, aumentando a atividade contrátil dos músculos na área do problema. Eles também têm um efeito tônico. Eletroforese de cálcio e fósforo, irradiação ultravioleta e indutometria são amplamente utilizadas.
- Implementação de um complexo de exercícios de fisioterapia. A terapia por exercício desempenha um papel importante no tratamento da lordose cervical. Destinam-se à formação de ligações estáveis entre os músculos das costas e a coluna vertebral, contribuindo para a criação de um espartilho muscular que irá manter a coluna vertebral na posição correta de forma confiável. Mesmo que a doença não possa ser completamente eliminada, o exercício regular tornará possível interromper sua progressão. Os complexos de exercícios fisioterapêuticos são feitos individualmente, dependendo do grau de curvatura da coluna, da idade do paciente e do seu estado de saúde em geral.
- Nutrição racional e rotina diária. É importante que o cardápio dos pacientes seja balanceado e enriquecido com sais minerais e vitaminas. É a partir dos alimentos que as substâncias úteis são absorvidas pelo corpo tanto quanto possível, em comparação com as vitaminas sintéticas. O paciente deve ter repouso adequado. As crianças devem comprar colchão e travesseiro ortopédico. É importante que a pessoa monitore constantemente sua postura, tanto durante o repouso quanto durante o trabalho. A organização competente do local de trabalho não é pequena.
- Massagem. A massagem é um componente indispensável do tratamento abrangente para pessoas com lordose cervical. É utilizada uma massagem geral nas costas e pescoço, que deve ser realizada apenas por um massagista profissional. Com sua ajuda, será possível melhorar o fluxo linfático, aumentar o suprimento de sangue, fortalecer os músculos do pescoço e das costas e tonificá-los. O bem-estar geral do paciente melhora.
- Intervenção cirúrgica. A eliminação cirúrgica da patologia é possível se a lordose cervical primária do paciente foi provocada por uma hérnia, tumor, trauma. O método de eliminação da patologia depende de sua natureza. Para diminuir a dor, é possível usar espartilhos e bandagens, mas, via de regra, não têm efeito terapêutico. É possível realizar tratamentos de spa em resorts especializados. Os pacientes devem escolher os sanatórios que oferecem banhos minerais, balneoterapia, talassoterapia.
É importante lembrar que o tratamento oportuno da lordose cervical não permitirá o desenvolvimento de vários distúrbios dos órgãos internos. Além disso, estágios avançados da doença podem afetar negativamente a pressão intracraniana, o trabalho dos membros superiores, a visão e a audição de uma pessoa, bem como suas habilidades cognitivas.
Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista
Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.
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