Telhas Em Adultos - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Telhas em adultos

A zona é uma doença causada pelo vírus do herpes. Afeta não só a pele, mas também o sistema nervoso. A zona e a varicela têm uma etiologia e patogênese comuns. A medicina moderna classifica o herpes zoster como uma doença infecciosa altamente contagiosa, por ser provocada pelo vírus do herpes. A doença é caracterizada pela tríade clássica:

• Sintomas semelhantes a doenças infecciosas;
• Manifestações cutâneas características de infecção por herpes;
• Manifestações do sistema nervoso periférico e central.

As estatísticas disponíveis indicam que uma em cada quatro pessoas com histórico de catapora desenvolverá herpes zoster. Além disso, a doença entrará na fase ativa após a pessoa atingir os 50 anos de idade. É nesta faixa etária que as telhas são mais frequentemente diagnosticadas. Não há diferença de gênero entre os pacientes.

Além disso, os casos de herpes zoster em uma idade jovem e madura tornaram-se mais frequentes recentemente. Os cientistas explicam este fato pela situação ambiental desfavorável nas cidades, o enfraquecimento do sistema imunológico das pessoas e uma alta suscetibilidade a doenças infecciosas e virais. As telhas costumam acompanhar os pacientes com câncer, cujo número está aumentando constantemente. É especialmente comum em pessoas que receberam radiação ou quimioterapia.

Sabe-se que a maioria das pessoas teve varicela na infância, o que significa que o vírus do herpes, que provoca o herpes, existe em seus corpos. Nesse sentido, o risco de sua reativação para cada habitante do planeta é de cerca de 10%.

Conteúdo:

• Sintomas de herpes zoster
• As causas do herpes zoster
• Por que as telhas são perigosas? Consequências e complicações
• Diagnóstico das telhas

• Respostas para perguntas populares:

  • As telhas são transmitidas?
  • Por quanto tempo a dor pode persistir após o herpes zoster?
  • Posso me lavar com telhas?
  • As telhas podem reaparecer?
  • Quão perigoso é o herpes durante a gravidez?
• Tratamento de telhas
• Quando você deve consultar um médico?

Sintomas de herpes zoster

Os sintomas da zona são impossíveis de ignorar. O quadro clínico é caracterizado por início agudo, com dor intensa e queimação intensa no local da lesão.

A doença afeta uma área do corpo humano com mais freqüência de um lado.

As zonas de localização do herpes zoster podem ser:

• Órgãos genitais;
• Nádegas:
• Membros inferiores e superiores;
• Áreas intercostais;
• Face (parte dela ao longo do nervo ternário);
• Maxilar inferior;
• A parte de trás da cabeça;
• Testa;
• Pescoço.

Se as telhas afetarem a parte facial, a erupção estará localizada ao longo do nervo ternário ou facial. Se uma parte do corpo for afetada, a erupção estará localizada no curso dos nervos espinhais. Esse fato é explicado pelo alto acúmulo do vírus nos nódulos nervosos, em 11 pares de nervos cranianos, nos cornos posteriores de cada uma das metades da medula espinhal. Portanto, as manifestações cutâneas estão localizadas ao longo do nervo envolvido.

Os especialistas distinguem três períodos, cada um dos quais tem seus próprios sintomas de herpes zoster:

Início da doença

Este período é denominado prodrômico. É acompanhada por mal-estar geral, dores psicovegetativas (neurológicas), que podem ser de intensidade variável. A duração do período de inicialização pode variar de 48 horas a 4 dias.

Paralelamente, o paciente apresenta os seguintes sintomas:

• Sentindo fraco;
• Dores de cabeça;
• Um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris (febre é extremamente rara, mas ocorre);
• Arrepios;
• Distúrbios do funcionamento do trato digestivo e distúrbios dispépticos associados;
• Dor, queimação, coceira, formigamento intenso na área do corpo ou rosto onde a erupção aparecerá posteriormente;
• À medida que os sintomas aumentam, os gânglios linfáticos incham, tornam-se doloridos e duros ao toque;
• As violações do processo de esvaziamento da bexiga são observadas em doenças graves.

Quando a temperatura corporal cai, os sintomas de intoxicação por ela causados são significativamente enfraquecidos.

Período de erupção

A próxima fase da doença é caracterizada pelo aparecimento de erupções na pele. Sua intensidade e quantidade dependem da gravidade das telhas. As erupções cutâneas parecem pequenas manchas, cujo tamanho não excede 0,5 mm. Eles estão localizados em lareiras, são de cor rosa. Entre eles estão áreas de pele intacta.

• Se a doença tiver um curso clínico clássico, aparecerão vesículas no local dos focos que surgiram um dia depois. Eles serão preenchidos com conteúdos serosos: incolores e transparentes. Após 1 dia, o líquido dentro das bolhas ficará turvo.
• Se o herpes for difícil, dentro das vesículas você pode ver um líquido misturado com sangue, e elas mesmas terão uma cor preta. A erupção cutânea típica do herpes zoster é semelhante em curso ondulado às erupções cutâneas que aparecem na varicela. Ou seja, com um período de vários dias, novas vesículas aparecerão em um ou outro lugar. As erupções cutâneas gradualmente circundam o corpo, daí o nome da doença.
• Se o líquen ocorrer de forma branda, apenas os nódulos cutâneos podem aparecer sem a formação subsequente de pústulas. Ou uma pessoa só pode sentir dor ao longo dos nervos e não haverá erupções cutâneas.

Em conexão com as manifestações clínicas borradas da doença, é muito importante fazer o diagnóstico correto, diferenciando herpes-zoster leve de neuralgia intercostal, osteocondrose e dor cardíaca.

Período de formação de crosta

Após duas semanas (máximo de 1,5 semanas), no local onde ocorria a erupção, as crostas vão de amarelo a marrom. Os locais onde as vesículas estavam localizadas perdem sua rica cor. Gradualmente, as crostas desaparecem deles, após o que áreas de pigmentação permanecem na pele.

Dor nas telhas

Uma pessoa sempre sofre de fortes dores que ocorrem mesmo com um leve toque na pele. Isso se deve ao fato de o vírus estar localizado nas células nervosas, atrapalhando seu trabalho e aumentando muito a sensibilidade das terminações nervosas. A dor que uma pessoa sente pode ser comparada a dores de queimadura. Eles são especialmente intensificados quando a água chega às áreas afetadas. A este respeito, os cientistas ainda não chegaram a uma única decisão - se devem tomar banho com telhas.

Alguns médicos acham que é melhor evitar procedimentos com água, outros acreditam que os banhos com adição de sal marinho os ajudam bem, e ainda outros recomendam tomar apenas um banho, depois do qual o corpo fica apenas molhado.

Ao descrever a natureza da dor, os pacientes indicam que pode ser opaca, ardente ou entediante; algumas pessoas a comparam à passagem de uma corrente elétrica pela área afetada. A dor tende a aumentar após uma pequena exposição mecânica ou térmica. Eles podem continuar a incomodar a pessoa mesmo após a erupção ter diminuído completamente. Isso ocorre em cerca de 15% de todas as pessoas que tiveram herpes zoster.

O motivo da dor residual é que os vírus destruíram o tecido nervoso e levará algum tempo para cicatrizar. Na maioria das vezes, a neuralgia pós-herpética na velhice pode persistir por vários meses e, em jovens, desaparece após no máximo 10 dias após o desaparecimento da erupção.

As causas do herpes zoster

Sabe-se que a zona é causada pelo vírus varicela zoster, que também provoca varicela. No entanto, essas duas doenças são radicalmente diferentes uma da outra nos sintomas e no curso da inflamação.

Tendo tido catapora uma vez na infância, não se deve presumir que o vírus foi completamente derrotado pelo sistema imunológico. Ele simplesmente entra em um estado latente e existe no corpo em um estado dormente. O local de sua localização são os nervos cranianos e os nódulos nervosos. O vírus pode ficar em um estado suprimido por muitos anos, desde que o sistema imunológico humano controle sua reprodução e produza anticorpos contra ele no volume necessário.

Quando uma certa ligação do sistema imunológico falha, o vírus zoster é reativado, mas não causa mais a catapora, mas o herpes zoster. Portanto, é errônea a opinião de que, tendo contraído varicela mais uma vez, você nunca mais enfrentará a doença. A reinfecção não pode ocorrer, uma vez que o vírus já está no corpo, mas a doença pode se agravar com alto grau de probabilidade, apenas se processará como herpes.

Os especialistas identificam as seguintes razões para o aparecimento de telhas:

1. Idade idosa. Tendo ultrapassado o limiar de 50-60 anos, uma pessoa tem um risco aumentado de desenvolver a doença em 7 vezes em comparação com os jovens. Cerca de 5% dos aposentados procuram médicos com queixas de sintomas de herpes zoster. A explicação para esse fato é muito simples, pois na velhice ocorre uma diminuição natural da imunidade, o nível de endorfinas diminui, o processo de assimilação de vitaminas e microelementos piora. O pico de solicitações ocorre no outono e na primavera.

2. Em uma idade jovem, o herpes-zoster se desenvolve devido a um mau funcionamento do sistema imunológico.

   Esses incluem:

   • Doenças do sangue e órgãos formadores de sangue;
   • Patologias autoimunes, falta de imunidade;
   • Doenças oncológicas de natureza maligna;
   • Submetendo-se a quimioterapia ou radioterapia;
   • HIV;
   • Diabetes;
   • Transplantes de órgãos ou medula óssea;
   • Ferimentos graves recebidos;
3. Doenças crônicas como: hepatite, cirrose, insuficiência renal e cardíaca, tuberculose.
4. Tomar certos medicamentos, por exemplo, drogas imunossupressoras (citostáticos, hormônios glicocorticosteróides).
5. Infecção por varicela na idade adulta. Embora raro, as pessoas com varicela após a infância podem apresentar sintomas semelhantes aos do herpes zoster.
6. Um aumento na quantidade de vírus zoster no corpo. Uma vez que a doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, ou pelo contato, com interação adicional com o vírus, pessoas com sistema imunológico debilitado podem apresentar sintomas de herpes zoster.
7. Doenças neurológicas e infecciosas graves, hipotermia, estresse, cansaço físico - todos esses são fatores provocadores para a manifestação dos sintomas da doença.
8. Surtos epidêmicos de varicela em uma equipe infantil geralmente ocorrem devido à interação próxima entre uma criança e um adulto com herpes zoster.

Por que as telhas são perigosas? Consequências e complicações

Em uma idade jovem, uma pessoa que se depara com herpes na maioria das vezes não sente quaisquer consequências ou complicações da doença. Terminará para o paciente com recuperação completa e desaparecimento de todos os sintomas.

No entanto, se o funcionamento do sistema imunológico for prejudicado, podem ocorrer graves problemas de saúde:

• A doença pode afetar o trabalho da medula espinhal e do cérebro, uma vez que o vírus tem a capacidade de se multiplicar ativamente. Se houver uma transição para o tecido cerebral, eles são destruídos, o que pode levar à paralisia das extremidades inferiores e superiores, paralisia do nervo facial. Além disso, existe a ameaça de insuficiência respiratória e morte do paciente.
• Se o vírus infectar os órgãos da visão, pode ocorrer neurite óptica. Isso ameaça a formação de glaucoma, danos à córnea e cegueira completa do paciente.
• A meningoencefalite é outra possível complicação do herpes zoster. Se o paciente não morrer como resultado de meningoencefalite, ele ficará incapacitado.
• Existe a possibilidade de desenvolver distúrbios do funcionamento do duodeno, músculos abdominais, sistema geniturinário (esfíncter da bexiga), pulmões (adesão de pneumonia).
• Se a doença for acompanhada pelo acréscimo de uma infecção bacteriana, a condição da pessoa piorará e o processo de cicatrização será significativamente atrasado.

Como regra, as complicações ocorrem apenas em pessoas com imunidade enfraquecida. Se a doença for leve, ela não representa uma ameaça de recidiva e passa rapidamente.

Diagnóstico das telhas

Para fazer um diagnóstico correto, o médico muitas vezes precisa examinar o paciente e esclarecer suas queixas.

Para esclarecer o diagnóstico, testes adicionais podem ser necessários: um teste de sangue para anticorpos, diagnóstico de PCR e culturas de vírus em crescimento. Via de regra, esses métodos de pesquisa são necessários para esclarecer o diagnóstico com a forma borrada da doença e possibilitar a diferenciação entre o herpes zoster e doenças semelhantes em sintomatologia.

Respostas para perguntas populares:

• As telhas são transmitidas? O vírus do herpes é altamente contagioso, mas o herpes zóster é transmitido apenas em casos isolados. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada na primavera e no outono.

  Se uma pessoa já teve varicela uma vez, a probabilidade de reinfecção e desenvolvimento da doença após interagir com um paciente com varicela não é grande. No entanto, como mostra a prática médica moderna, um número crescente de pessoas sofre de distúrbios no sistema imunológico. Isso se deve ao ambiente desfavorável, com abundância de produtos nocivos no cardápio diário, com a presença de múltiplos contaminantes no ar e na água.

  Além disso, uma pequena parte das pessoas não desenvolveu uma forte imunidade a uma infecção que já foi transferida, portanto, ao entrar em contato com uma pessoa com herpes zoster, pode ocorrer reinfecção. Portanto, a resposta à pergunta se o herpes é uma doença contagiosa é positiva. Eles podem estar infectados.

  Ao fazer isso, é útil levar em consideração os seguintes fatos:

  1. A doença é transmitida de um organismo infectado para crianças e adultos que não haviam encontrado esse vírus anteriormente.
  2. Se uma pessoa já teve varicela no passado e está com boa saúde no momento do contato repetido com a infecção, a infecção não ocorrerá.
  3. O contato de uma criança com uma pessoa com herpes zoster leva ao desenvolvimento de varicela. (leia também: Causas, sintomas, tipos e diagnóstico de varicela)
  4. Devido ao fato de que a maioria das pessoas tem o vírus zóster em um estado dormente, o risco de desenvolver herpes é em todas as pessoas.
  5. A doença é contagiosa até que novas bolhas apareçam no corpo do paciente. Quando são abertos e cobertos por uma crosta, o vírus não representa ameaça de infecção.

• Por quanto tempo a dor pode persistir após o herpes zoster? O vírus que causa o herpes perturba o funcionamento das células nervosas. Eles se tornam mais sensíveis a quaisquer influências externas e respondem no cérebro humano com fortes dores, semelhantes a queimaduras.

  De acordo com os dados disponíveis, até 14% das pessoas, após uma recuperação visível, continuam a sentir dor nas partes do corpo que foram afetadas. Essas sensações não indicam que a infecção continua progredindo. Eles apenas indicam que o trabalho das fibras nervosas foi interrompido devido à sua derrota por um vírus. Os médicos chamam essa condição de neuralgia pós-herpética ou neuropatia.

  A dor nem sempre ocorre após o contato tátil ou após a interação com a água, ela pode aparecer por si mesma.

  Verificou-se que, em uma idade mais jovem, o herpes, depois que a inflamação diminui, pode lembrar de si mesmo com dor por várias semanas. É extremamente raro que durem mais de um mês. Quando a doença afeta uma pessoa com mais de 50 anos, a dor pode persistir por vários meses. Se uma pessoa sofreu de herpes após os 70 anos, a nevralgia pode assombrá-la por um ano ou mais.

• Posso me lavar com telhas? Você pode lavar durante a doença, mas não deve fazer isso com muita frequência. A melhor opção é tomar um banho, após o qual você não deve esfregar o corpo com uma toalha. A pele ficará bastante molhada.
• As telhas podem reaparecer? Sim, a doença pode reaparecer.

• Quão perigoso é o herpes durante a gravidez? O vírus que causa o herpes pode atravessar a placenta. Essa é outra forma de contrair a doença. É sabido que, ao carregar um filho, a imunidade da mulher sofre. Uma queda nas defesas pode causar a ativação do vírus Zoster, que estava em um estado suprimido no corpo, ou o risco de infecção primária aumenta.

  É especialmente perigoso quando a ativação do vírus ocorre de forma imperceptível para a própria mulher, uma vez que os sintomas específicos podem estar ausentes.

  Neste momento, o vírus atravessa a placenta e pode causar os seguintes danos à saúde do feto:

  • Morte de uma criança dentro do útero de uma mulher e subsequente natimorto, aborto espontâneo.
  • Danos ao sistema nervoso da criança, seu cérebro. Tudo isso se torna a causa de deficiência, pode levar à perda de audição, visão e paralisia cerebral.
  • Se uma mulher não sofreu de catapora antes de conceber um filho, ela não tem anticorpos contra essa doença, o que significa que ela não os transmitirá ao feto. A infecção de um bebê na primeira infância ameaça o desenvolvimento de distúrbios meníngeos.

Devido a essas graves ameaças à saúde da criança, é necessário limitar o contato da gestante com pessoas com zona ou varicela. Além disso, devem ser criadas as condições mais favoráveis para o bom funcionamento do sistema imunológico da gestante.

Tratamento de telhas

Se as telhas não causam problemas de saúde, então não há razão para tratá-las. A doença na forma leve desaparece por conta própria em duas semanas, em média.

No entanto, quanto mais velha a pessoa, ou quanto pior o funcionamento de seu sistema imunológico, maior o risco de complicações. Essas pessoas precisam se submeter a tratamento especializado com medicamentos antivirais. Se a terapia for abandonada, podem ocorrer sérios problemas de saúde.

Independentemente da idade do paciente, é imperativo consultar um médico se você tiver sintomas de herpes zoster. Ele pode recomendar o uso de medicamentos como: Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, que têm atividade anti-herpética. Eles são tomados por via oral ou por injeção. Contribuem para a restauração precoce da pele e a rápida eliminação dos sintomas da doença. Não está claro se a terapia antiviral tem algum efeito sobre a dor após o herpes.

A duração do curso será determinada pelo médico, na maioria das vezes dura de uma semana a 10 dias.

Alívio da dor no início do tratamento

As dores intensas podem ocorrer mesmo durante o período prodrômico da doença, não devem ser toleradas, é necessário procurar ajuda médica. O médico pode recomendar medicamentos para combater o vírus ou analgésicos.

Foi descoberto que tentativas de suportar a dor sem tomar medicamentos levam a um aumento no limiar da dor em humanos. Além disso, pode ocorrer dor crônica que assombra uma pessoa não apenas por meses, mas até anos.

Portanto, na consulta com o especialista, é necessário ser o mais aberto possível e contar detalhadamente onde a dor ocorre e o que é sentido ao mesmo tempo. Somente graças a informações completas sobre o paciente, o médico poderá prestar um atendimento realmente de alta qualidade.

Assim, se a dor não for muito forte, pode-se oferecer o uso de analgésicos fracos, como: Paracetamol, Ibuprofeno, Aspirina, Gel contendo Ledocaína, Naproxeno.

Se a dor for forte, medicamentos como oxicodona, gabapentina e outros serão necessários. Eles são tomados em combinação com um medicamento antiviral.

Tratamento da dor causada por herpes zoster

Há casos em que, após a recuperação completa, a pessoa continua a ser atormentada por fortes dores. As tentativas de suportá-los só levam ao fato de que, posteriormente, será cada vez mais difícil enfrentá-los. Além disso, a dor persistente pode causar problemas de saúde.

Portanto, na presença de dor residual, é necessário consultar um neurologista. O médico avaliará a condição do paciente e prescreverá o tratamento adequado para ele.

Os medicamentos modernos que são usados neste momento são os seguintes:

• Gabapentina.
• Pregabalina.
• Medicamentos do grupo dos antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina).

Tratamentos adicionais para dor

Como forma auxiliar de combate à doença, um especialista pode recomendar os seguintes métodos:

• Execução de bloqueios que aliviam até as dores mais intensas. Isso requer a injeção de analgésicos nos tecidos localizados próximos aos nervos afetados.
• Execução de estimulação elétrica de terminações nervosas através da pele. Este procedimento visa normalizar o funcionamento dos tecidos nervosos danificados.

Tratamento para telhas em casa

O tratamento da zona está sob a alçada do especialista. O médico examina o paciente e, caso a doença não represente uma ameaça à vida humana, pode recomendar que a terapia seja realizada em casa.

Dicas sobre o que fazer em caso de doença e o que não fazer serão fornecidas por um especialista da seguinte forma:

• As mãos devem ser lavadas com sabão após cada toque na área afetada da pele.
• Não risque, risque ou machuque de outra forma as áreas de localização das erupções cutâneas. Qualquer dano mecânico aumenta o risco de infecção secundária e pode causar supuração ou infecção bacteriana. Quando a coceira se torna impossível de suportar, você precisa consultar seu médico sobre como tomar o medicamento. Suprastin pode atuar como tal remédio.
• Não coloque pressão sobre a área afetada da pele, não esfregue com roupas.
• Perfuração artificial ou ruptura de vesículas com conteúdo seroso é inaceitável. Eles devem se resolver naturalmente.
• Até o momento em que as bolhas com líquido permaneçam na pele, você pode aliviar sua própria condição aplicando um guardanapo de gaze estéril nelas. Previamente, deve ser umedecido em água fria.
• Quando as bolhas se resolvem e formam crosta, é fundamental que não recebam umidade. As áreas com crostas devem permanecer secas, portanto, as compressas são excluídas e os procedimentos com água são minimizados.
• Todas as pomadas com ingredientes antibacterianos, exceto as recomendadas pelo médico, são proibidas.
• Sob a proibição, o emplastro adesivo, só vai alongar o processo de cicatrização e reparo do tecido.
• Se ocorrer supuração de úlceras, entrar em contato com um especialista é obrigatório.

Quando você deve consultar um médico?

Sabe-se que sintomas semelhantes aos do herpes podem ocorrer devido a outras doenças que também representam uma ameaça à saúde. Portanto, se aparecer alguma erupção na pele, você deve consultar um terapeuta, dermatologista ou especialista em doenças infecciosas.

Após o exame, o médico irá esclarecer o diagnóstico e prescrever o tratamento.

Certifique-se de visitar um médico nas seguintes situações:

• A presença de sintomas da doença em uma criança pequena ou em um bebê.
• A presença de sinais de doença em uma pessoa idosa.
• Se aparecerem sinais de herpes em uma mulher grávida.
• Se uma pessoa tem câncer ou está em tratamento para o câncer.
• Se uma pessoa está tomando medicamentos que afetam o sistema imunológico. Pode ser: azatioprina, metotrexato, mercaptopurina, etc.
• Se uma pessoa com sintomas de herpes sofreu um transplante de órgão interno e está tomando medicamentos para reduzir o risco de rejeição.
• Começou os sintomas da doença desenvolvida no contexto de uma infecção crônica existente.

É necessário procurar uma ambulância se, no contexto de telhas:

• Ocorrem fortes dores de cabeça;
• Apareceram vômitos e náuseas;
• Há tensão nos músculos occipitais;
• Há uma temperatura corporal elevada, calafrios;
• O paciente perde a consciência;
• O paciente experimenta distúrbios no paladar, olfato, perda auditiva;
• Se ocorrer confusão;
• Aparecem convulsões;
• A tontura ocorre;
• Ocorrem dores de ouvido.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).