2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Ozena
Causas e sintomas de Ozena
O que é Ozena?
A doença das membranas mucosas do nariz é chamada de "ozena" ou "rinite fétida". Como resultado da atrofia das paredes dos ossos e das mucosas da cavidade nasal, acumula-se uma secreção específica, sua formação gradual em crostas de odor desagradável, bloqueando fortemente as vias nasais.
Uma diferença importante entre a ozena e a rinite atrófica usual é o fato de que, quando a ozena, a atrofia atinge não apenas as membranas mucosas, mas também as membranas ósseas, especialmente as conchas, e o segredo intensamente secretado tem um odor desagradável e agudo. Seca muito rapidamente, formando crescimentos que dificultam a respiração.
A metaplasia, ou seja, a transformação de um tecido de um tipo em outro, no caso do osen, leva à transformação do epitélio colunar ciliado em plano. No entanto, com a rinite atrófica usual, ocorre extremamente raramente e apenas em pequenas áreas.
Razões Ozena
Até o momento, as causas da ozena, bem como seus sintomas, não são bem compreendidas. Vários especialistas afirmam que a patologia congênita da cavidade nasal é a responsável por tudo: uma largura excessivamente aumentada do nariz, seios paranasais subdesenvolvidos e uma parte facial larga do crânio. Os oponentes dessa teoria acreditam que o ozena deve sua origem à degeneração da mucosa nasal, que, como resultado desse processo, decai gradativamente, dando origem a um odor desagradável.
Na Rússia, ozena é uma doença rara e é diagnosticada na maioria dos casos conhecidos em mulheres.
Sintomas e diagnóstico de Ozena
Os sintomas do Ozena são forte secura do nariz, acumulação de numerosas crostas, aparecimento de um odor característico desagradável, dificuldade em respirar pelo nariz, perda do olfato ou uma forte deterioração do mesmo.
Os exames rinoscópicos mostram claramente o aparecimento de crostas amarelo-esverdeadas ou marrons em ambos os seios da face. Freqüentemente, as crostas cobrem a mucosa nasal com tanta força que preenchem quase toda a cavidade nasal. Eles podem se espalhar ainda mais: na nasofaringe, seção média, laringe e traquéia. Após a remoção das crostas, a cavidade nasal desobstruída adquire uma aparência mais expandida, e um exsudato viscoso de cor amarelo-esverdeada fragmenta-se na própria membrana mucosa.
Na fase inicial da doença ocorre a atrofia da concha inferior e, posteriormente, o processo segue diretamente para as paredes. A cavidade nasal se expande significativamente. Nesse caso, com a rinoscopia, pode-se ver a parede posterior da nasofaringe, a boca das tubas auditivas e, em casos especialmente graves, a concha superior.
Fazendo a pergunta “O que é Ozena?”, Você precisa se lembrar do diagnóstico preciso da doença, que é o primeiro passo para um tratamento eficaz. O diagnóstico correto é feito com base nos seguintes sintomas de ozena: odor fétido característico do nariz, numerosas crostas, atrofia das membranas mucosas e paredes ósseas da cavidade nasal. Freqüentemente, o curso desta doença é complicado por laringite pronunciada, faringite atrófica, menos frequentemente - traqueíte atrófica.
Tratamento ozena
Os tratamentos tradicionais para ozena incluem secura nasal e crostas e desodorização. Nesse caso, o nariz é lavado com solução de peróxido de hidrogênio a 3%, permanganato de potássio (rosa) e solução salina simples. Para sua conveniência, use uma caneca Esmarch ou um regador. O procedimento de lavagem é bastante simples: o paciente deve inclinar a cabeça para a frente, abrindo ligeiramente a boca para que o líquido medicinal escorra livremente por uma das metades do nariz e não seja engolido. No processo de enxágue, deve-se agir com cautela, certificando-se de que o medicamento não entre na tuba auditiva.
O médico também pode realizar um tamponamento de Gotstein. Um tampão embebido em solução de um a dois por cento de iodo em glicerina é colocado na cavidade nasal e deixado por duas a três horas. Em seguida, o tampão é retirado e com ele as crostas com odor desagradável são removidas. Em alguns casos, é recomendável lubrificar o nariz diariamente com uma solução de iodoglicerina de dois a cinco por cento.
Vale destacar o tratamento com pasta de clorofila caroteno, que é feito de acordo com a receita da F. T. Solodky. O paciente é injetado diariamente por um mês nas duas metades do nariz, uma vela desta pasta. Em apenas 5-10 minutos, o cheiro desfavorável do nariz desaparece. O efeito dura dois dias. Com a próxima introdução da pasta, o período de desodorização aumenta. Este curso de tratamento deve ser realizado quatro vezes por ano.
Vários estudos mostraram uma melhora na condição de pacientes com ozena após o uso de procedimentos fisioterapêuticos como iontoforese e diatermia. Resultados positivos foram obtidos após a inalação de ar ionizado pelos pacientes, sendo prescrito o uso de ionizador de ar em casa.
A essência do método cirúrgico para o tratamento da ozena é o estreitamento artificial da cavidade nasal. A técnica cirúrgica mais suave é a introdução de gordura, osso e cartilagem no tecido submucoso. Após a implantação, ocorre uma forte reação da membrana mucosa e do pericôndrio, que se expressa no fortalecimento da formação do tecido conjuntivo e dos vasos sanguíneos, aumento do tamanho e do número de glândulas mucosas. Essas mudanças sérias que ocorreram como resultado da intervenção cirúrgica levam a uma melhora nas condições dos pacientes.
Recentemente, novas tendências surgiram no tratamento da ozena. O osso foi substituído por poliestireno (ivalona) com administração adicional de acetato de desoxicorticosteroide sob a pele do paciente como um hormônio que estimula o desenvolvimento de tecidos conjuntivos e vasos sanguíneos.
A cirurgia de Lautenschläger é considerada o método mais radical hoje. Consiste no fato de que a parede interna do seio maxilar do paciente é pressionada contra o septo nasal. Ao mesmo tempo, a parede do seio é separada e, por meio de um tampão, é fixada na posição desejada. Posteriormente, a parede separada é mantida em uma nova posição, como resultado da fusão das superfícies da concha nasal e do septo nasal.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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