2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Paresia intestinal
Paresia intestinal ou obstrução intestinal paralítica é uma disfunção séria e transitória da motilidade intestinal. Esta doença é frequentemente diagnosticada após certos procedimentos cirúrgicos nos intestinos, quando o equilíbrio hidroeletrolítico é perturbado. A paresia intestinal geralmente se manifesta no segundo ou terceiro dia após a cirurgia. O paciente pode desenvolver intoxicação do corpo.
Freqüentemente, com paresia intestinal, pode-se observar uma expansão significativa do estômago. A paresia pode estar localizada em um local do trato gastrointestinal ou pode capturar todas as suas partes. Muitos fatores são conhecidos que se tornaram uma base progressiva para o desenvolvimento desta doença. Entre eles estão muitas doenças e condições patológicas do corpo humano. Pode ser peritonite, vários tumores, hematomas e inflamação nos intestinos.
A obstrução paralítica intestinal pode ocorrer devido a uma urolitíase perigosa ou a uma lesão específica do peritônio. Pessoas que sofreram enfarte do miocárdio e pleuropneumonia também se tornam possíveis reféns desta doença.
Pacientes com distúrbios metabólicos por falta de potássio e magnésio, assim como outros pacientes que sofreram intoxicação por agrotóxicos, também podem desenvolver paresia intestinal. Diabetes, trombose mesentérica e embolia são precursores do íleo paralítico. A paresia intestinal pode ocorrer com rins prejudiciais à saúde ou doenças pulmonares perigosas. Pode ser infarto do miocárdio, pneumonia e várias fraturas de costelas.
Esta doença é caracterizada por comprometimento da motilidade do estômago e do cólon após operações nos órgãos do trato gastrointestinal. Um processo significativo de recuperação no cólon pode levar três dias. O funcionamento do intestino delgado raramente é completamente interrompido. Geralmente, leva várias horas para restaurar sua motilidade após a operação.
Existem três fases principais no desenvolvimento da paresia intestinal. A primeira fase é caracterizada pela inibição do peristaltismo, nesta fase ocorre a obstrução intestinal paralítica. Para o segundo estágio, a estase intestinal é característica, quando a pressão intraintestinal aumenta significativamente devido ao acúmulo de gás e líquido na luz intestinal. O terceiro estágio é marcado por intoxicação progressiva e severa perturbação de todos os órgãos e sistemas humanos.
O que é típico de paresia intestinal?
Com paresia intestinal, o paciente apresenta dor intensa e distensão abdominal perceptível. O paciente pode apresentar vômitos e a ausência de fezes e gases é possível. Em alguns casos, você pode notar uma descarga descontrolada de fezes aquosas. Sensações de dor significativas se espalham por todo o intestino, enquanto a dor não se irradia para os órgãos vizinhos e está sempre estourando, não há peristalse.
Uma pessoa vomita freqüentemente do conteúdo do estômago e dos intestinos. O vômito pode estar misturado ao sangue, o que geralmente indica que o sangramento começou nas paredes do estômago e dos intestinos ou a presença de úlceras agudas. Em um paciente, devido a um abdômen fortemente distendido, a respiração vai para o tórax. É diagnosticada taquicardia e, junto com isso, uma diminuição significativa da pressão arterial. Muitos pacientes reclamam de sede intensa.
Como é tratada a paresia intestinal?
A principal terapia para a paresia intestinal é a aspiração naso-gástrica constante (aspiração do conteúdo por sonda), a exclusão absoluta da ingestão de alimentos e líquidos pela cavidade oral, a transfusão intravenosa, dispensando a prescrição de sedativos psicotrópicos, bem como a recusa de opiáceos.
Se esta doença perigosa não parar em uma semana, a causa da paresia intestinal pode ser mecânica. Nesse caso, pode-se prescrever uma laparotomia ao paciente.
A dinâmica do desenvolvimento da paresia e sua transição para a obstrução intestinal aguda determinam o curso do tratamento. A intervenção cirúrgica deve ser realizada com extrema cautela, guiada pelos modernos princípios da técnica poupadora, assim será possível evitar a perigosa ocorrência de paresia pós-operatória. Se o risco de desenvolver paresia for muito alto (pancreatite aguda, trauma abdominal e lombar grave), então a aspiração nasogástrica necessária deve ser realizada.
Além disso, é necessário o uso de um método especial de desligamento regional da inervação simpática com novocaína. As medidas terapêuticas da paresia intestinal incluem vários métodos de estimulação da motilidade intestinal. Por exemplo, uma massagem especial da parede abdominal ou vários tipos de compressas. Com a ajuda de enemas terapêuticos exclusivos e irritação artificial do reto com um tubo de saída de gás, você também pode ativar efetivamente a motilidade intestinal do paciente.
Se o paciente for diagnosticado com volvo, os medicamentos e a estimulação intestinal não ajudarão aqui. Nesse caso, é necessária uma operação urgente. A intervenção cirúrgica deve ser realizada o mais rápido possível, pois a parte paralisada do intestino, não recebendo a quantidade necessária de sangue, pode atrofiar.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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