Tênia Ampla (difilobotríase) - Sintomas E Tratamento

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Vídeo: Aula sobre Diphyllobothrium latum (tênia do peixe) e Difilobotriase 2024, Março
Tênia Ampla (difilobotríase) - Sintomas E Tratamento
Tênia Ampla (difilobotríase) - Sintomas E Tratamento
Anonim

Tênia ampla (difilobotríase)

A difilobotríase é uma infecção parasitária crônica causada por uma ampla tênia. Este helmintos pertence aos parasitas da fita. A principal via de invasão humana é o consumo de peixes contaminados. A prevalência generalizada deste tipo de helmintíase na população de peixes residentes em regiões de clima temperado torna o consumo deste produto preocupante. Esta doença é diagnosticada no Canadá e América do Norte, Alemanha, França, Itália, Holanda, Finlândia e outros países europeus. Na Rússia, a difilobotríase ocorre nas bacias dos rios siberianos - Yenisei, Amur, Lena, Ob, bem como nos lagos e rios do Tartaristão, Samara, Nizhny Novgorod, Volgogrado.

Conteúdo:

  • Quem é a tênia ampla?
  • Sintomas de difilobotríase
  • Consequências da difilobotríase para a saúde humana
  • Formas de infecção com uma ampla tênia
  • Tratamento da difilobotríase
  • Prognóstico para o desenvolvimento de difilobotríase
  • Prevenção da invasão por uma ampla tênia

Quem é a tênia ampla?

Grande tênia
Grande tênia

Diphyllobothrium latum é uma tênia que varia de 2 a 10 metros de comprimento. Alguns espécimes excedem esse comprimento. A ampla tênia pertence à classe dos cestóides (Cestoda), a família Diphyllobothriidae. Consiste em um pescoço, no qual há um escólex (cabeça) com dois dispositivos em forma de fenda para prender o helmintos à membrana mucosa do intestino delgado e do corpo.

O corpo da tênia consiste em um grande número de segmentos, seu número chega a 4 mil. Ovos ovais grandes são formados em segmentos maduros. Eles são protegidos por uma bainha de duas camadas e possuem uma cobertura em um dos postes. Estando nos intestinos do hospedeiro intermediário ou final, a tênia excreta ovos imaturos que atingem a maturidade plena apenas na água doce dos reservatórios.

Sintomas de difilobotríase

Sintomas de difilobotríase
Sintomas de difilobotríase

Do momento em que a tênia é introduzida no corpo humano até o aparecimento dos primeiros sintomas significativos, pode levar de 20 a 60 dias. As manifestações da doença desenvolvem-se gradativamente, podendo ser leves por muito tempo.

Sintomas de infecção:

  • Náusea, vômito;
  • Dor abdominal em cólica;
  • Salivação aumentada (hipersalivação);
  • Fadiga;
  • Um ligeiro aumento na temperatura para valores subfebris;
  • Apetite diminuído ou aumentado, perda de peso;
  • Constipação alternada e diarreia;
  • O aparecimento nas fezes de fragmentos corporais da tênia na forma de restos de fitas esbranquiçadas;
  • Obstrução intestinal com acúmulo de helmintos na luz do intestino delgado;
  • Sinais de anemia com deficiência de vitamina B12 (fraqueza, taquicardia, tontura, palidez da pele, inchaço da face, mãos e pés, língua rachada, atrofia das papilas gustativas, lesão da mucosa oral);
  • Danos ao sistema nervoso (dormência dos membros, sensibilidade prejudicada, marcha vacilante);
  • Violações da composição do sangue (diminuição do número de leucócitos, eritrócitos, plaquetas, hemoglobina do sangue, aumento do índice de cor, aparecimento de megaloblastos, megalócitos).

A intensidade dos sintomas depende do grau de dano ao corpo, patologias concomitantes e dieta alimentar. Em casos graves, hepatomegalia, baço aumentado e secreção extremamente baixa de suco gástrico são observados. O acúmulo de muitos helmintos no lúmen intestinal leva à obstrução intestinal obstrutiva. Existem casos de infecção latente (latente).

Consequências da difilobotríase para a saúde humana

Consequências da difilobotríase
Consequências da difilobotríase

As consequências da permanência do helmintos no trato gastrointestinal humano:

  • A necrose do tecido e os processos atróficos se desenvolvem no local de fixação do escólex do escólex à mucosa intestinal;
  • Os distúrbios do trato gastrointestinal ocorrem devido a danos nas terminações nervosas da membrana mucosa e distúrbios do trofismo intestinal;
  • Os produtos residuais da tênia ampla sensibilizam o corpo, causando reações alérgicas;
  • A anemia megaloblástica surge devido ao fato de que as vitaminas B1, B6, B12 são adsorvidas pelo parasita.

Uma forma grave de anemia leva a distúrbios neurológicos: depressão, aumento da irritabilidade, hiperreflexia, parestesia.

Formas de infecção com uma ampla tênia

um peixe
um peixe

A infecção por uma ampla tênia ocorre por via alimentar. A infestação do parasita ocorre durante o consumo de peixes ou ovos infectados, que podem ser levemente salgados ou insuficientemente processados termicamente. Nos músculos ou nos órgãos internos de tais peixes (salmão chum, salmão rosa, perca, burbot, ruff, lúcio) existe um plerocercoid - uma forma intermediária de desenvolvimento de uma tênia larga.

É mais provável que esse caviar ou peixe tenha sido salgado em casa, violando as proporções ou a tecnologia de salga. Às vezes, a infecção ocorre através de pratos contaminados, facas, tábuas de corte. Aqueles que preferem comer peixe cru ou caviar e cozinhar kebab de peixe estão em grande risco.

O ciclo de desenvolvimento do parasita:

  • Do intestino delgado de uma pessoa ou animal infectado, os ovos da tênia caem para o ambiente externo.
  • Em alguns dos ovos que caíram na água, o embrião da tênia se desenvolve. Se a temperatura da água não cair abaixo de + 15 ° C, o embrião (coracidia) entra em mar aberto após 1-2 semanas.
  • A uma temperatura não superior a + 20 ° C, permanece viável em água doce por até seis meses.
  • No corpo de um crustáceo de água doce que engoliu o embrião, ele se transforma em uma larva (procercoide).
  • Peixes predadores ou peixes da família chum engolem crustáceos junto com procercoides.
  • No organismo dos peixes, as larvas penetram na parede intestinal na musculatura e continuam seu desenvolvimento, transformando-se em um mês em um plerocercoide com tamanho variando de 1 a 5 cm junto com as duas. Essa forma de desenvolvimento da tênia pode ser vista a olho nu.
  • O plerocercoide, junto com o peixe, entra no corpo do hospedeiro final (humano) e continua seu desenvolvimento no intestino delgado.
  • Após 2-4 semanas, a larva se transforma em um indivíduo sexualmente maduro e começa um novo ciclo de desenvolvimento.

Da fase do ovo ao aparecimento de um indivíduo sexualmente maduro, passam de 6 a 7 meses em circunstâncias favoráveis. No corpo humano, a tênia ampla pode parasitar até 20 anos. Uma tênia larga sexualmente madura é capaz de produzir até 2 milhões de ovos por dia.

Além dos humanos, o hospedeiro final desse parasita pode ser gatos, cães, porcos, raposas e ursos. Embora excretem intensamente os ovos do parasita junto com as fezes, eles não são diretamente perigosos para os outros, uma vez que os embriões não passaram pelo caminho de desenvolvimento para um estado invasivo.

Tratamento da difilobotríase

Praziquantel
Praziquantel

Antes de tratar a difilobotríase, o médico diagnostica a helmintíase. A anamnese das manifestações epidemiológicas é coletada preliminarmente. Inclui itens como morar perto de um corpo de água doce, pescar, comer peixes pescados independentemente e salgados.

Pesquisa de laboratório:

  • Análise de fezes para detecção de ovos de tênias e partes do corpo;
  • Um exame de sangue para determinar sinais de anemia hipercrômica;
  • Hemograma completo para detectar neuropenia e trombocitopenia;
  • Teste de sangue bioquímico para o conteúdo de haptoglobina e lactato hidrogenase.

Depois de analisar todos os indicadores, o helmintologista recomenda medicamentos eficazes para o tratamento da difilobotríase. Na fase preparatória, é realizada a terapia da deficiência de vitaminas e da anemia por deficiência de ferro. Dentro de um mês, o paciente toma preparações de ferro, injeções de vitamina B 12.

Medicamentos anti-helmínticos:

  • Praziquantel - leva à paralisia da musculatura do parasita, é usado no tratamento de crianças a partir dos 4 anos, efeito colateral é a diminuição da concentração.
  • O biltricida é contra-indicado em mulheres grávidas, a dose do medicamento é 60-75 mg / kg de peso corporal, a dose diária é dividida em 3 doses.
  • A niclosamida é utilizada no tratamento de crianças a partir dos 2 anos (0,5 g / dia), a dose terapêutica para adultos e adolescentes a partir dos 14 anos é de 2-3 g / dia, acompanhada do uso de laxantes.

Para reduzir a intensidade de intoxicações tóxicas e alergias, a ingestão desses medicamentos é acompanhada de anti-histamínicos - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Prognóstico para o desenvolvimento de difilobotríase

Prevenção
Prevenção

Com a implementação cuidadosa da recomendação do médico, o prognóstico de recuperação é otimista. Após a terapia antiparasitária, desenvolve imunidade instável, não se excluindo reinfecção por difilobotríase.

Prevenção da invasão por uma ampla tênia

Para se proteger da infecção com amplo café com leite, você precisa monitorar cuidadosamente o processamento culinário completo do peixe: frite por pelo menos 30-40 minutos, salgue por 10 dias, congele produtos de peixe para destruir as larvas dos parasitas.

Pescadores e trabalhadores da indústria de processamento devem se submeter a exames médicos em tempo hábil, principalmente na época de maior atividade das larvas do parasita. Quando os primeiros sintomas da doença aparecem, você deve imediatamente ser submetido a um exame aprofundado por um parasitologista.

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Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.

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