Fratura Da Abóbada Craniana

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Fratura da abóbada craniana

Distinguem-se as fraturas da abóbada craniana do tipo aberta e fechada, podendo ser de natureza fragmentária, na forma de fissuras ou por fraturas, com deslocamento ou depressão de fragmentos ósseos. Normalmente, as pessoas recebem esses ferimentos como resultado de um ferimento doméstico ou industrial, um acidente, uma briga de rua, uma queda forte ou uma pancada na cabeça com um objeto pesado.

Conteúdo:

• Patogênese de uma fratura da abóbada craniana
• Sintomas de uma fratura da abóbada craniana
• Diagnóstico da fratura da abóbada craniana
• Tratamento de fratura da abóbada craniana
• Quais médicos devo contatar?

Patogênese de uma fratura da abóbada craniana

Essas fraturas são divididas em diretas e indiretas. O primeiro tipo é caracterizado por danos locais aos ossos no local do impacto com a formação de deflexões de graus variados na parte interna do crânio. Neste caso, a integridade da placa craniana interna é violada, em primeiro lugar.

No caso do segundo tipo de fratura, o golpe se espalha por toda a região do crânio e os ossos sob a influência da força de pressão destrutiva são desviados para fora.

Sintomas de uma fratura da abóbada craniana

Entre os sintomas, distinguem-se imediatamente os sinais de caráter local - trata-se da formação de hematoma e ferida aberta, além da flacidez, facilmente detectável à palpação. Uma pessoa pode perder parcialmente a consciência ou entrar em coma. Além disso, podem aparecer sintomas de comprometimento da função respiratória, paralisia e danos às terminações nervosas.

Após um exame externo da integridade dos ossos do crânio e dos tecidos externos, o grau de lesão cerebral deve ser estabelecido. Para isso, é feita uma avaliação da percepção da vítima sobre a realidade envolvente e do conhecimento do ocorrido. A vítima pode estar total ou parcialmente consciente, mas não se lembra das circunstâncias que antecederam a lesão. Essa condição é chamada de amnésia retrógrada. Além disso, uma pessoa pode entrar em coma ou em estado de estupor. Em lesões muito graves, existem deficiências mentais graves e turvação da mente, na esfera cardiovascular - uma diminuição da frequência cardíaca e uma diminuição do fluxo sanguíneo (bradicardia).

Se a vítima estava sob a influência de álcool, deve ser retirada do estado de intoxicação antes de diagnosticar e tratar uma fratura da abóbada craniana. Só então será possível estabelecer de forma objetiva o grau de dano e realizar exames complementares por médicos especialistas na área da neurocirurgia.

Freqüentemente, para lesões intracranianas, as formações subagudas de hematoma isoladas são características. A vítima tem uma mudança de estados de consciência e inconsciência, que se alternam por horas ou dias.

Diagnóstico da fratura da abóbada craniana

O diagnóstico de fratura da abóbada craniana é claramente confirmado pela presença de depressões, fissuras e feridas abertas. Se não houver sinais externos, o diagnóstico é feito com base no tamanho do hematoma e na natureza dos distúrbios na atividade do cérebro. O diagnóstico final é estabelecido após raios-X e exames adicionais no hospital.

Um estudo completo e cuidadoso da abóbada craniana é necessário quando a vítima entra em coma e com graves distúrbios da circulação cerebral, nos quais a pessoa pode ficar consciente por um curto período de tempo, e depois de uma ou duas horas perdê-lo.

Após determinar as lesões externas locais, eles estudam o grau de lesão cerebral. Danos graves aos ossos da abóbada craniana e meninges podem levar a consequências irreparáveis. As pupilas dos olhos são verificadas, sua reação à luz, largura e distância uniforme são estabelecidas. O médico verifica se há alterações na mordida dos dentes, na posição simétrica da língua e na atividade muscular dos membros.

Para distúrbios funcionais do cérebro, o desenvolvimento de ataques de bradicardia é característico, portanto, os médicos monitoram constantemente os indicadores de pressão arterial e intracraniana, pulso e monitoram as taxas de respiração.

Tratamento de fratura da abóbada craniana

Qual é a primeira e urgente ajuda à vítima? Com o estado de consciência de uma pessoa e sinais externos satisfatórios, ele é colocado em uma maca com as costas para baixo, travesseiros não podem ser colocados. As feridas na cabeça são fechadas com curativo asséptico.

Se a vítima estiver inconsciente, recomenda-se que seja colocada em uma maca de costas meio viradas. Para evitar que uma pessoa role para a frente ou para trás, o corpo é coberto com um rolo feito de cobertores ou roupas. Deve-se monitorar cuidadosamente a posição da cabeça, ela deve estar constantemente virada para o lado para evitar a entrada de vômito na traqueia e brônquios (se o processo emético começar).

A vítima é libertada da roupa, o que pode causar compressão adicional. Se você tem dentaduras, óculos, é aconselhável retirá-los.

Lembrar! A perda de consciência pode ser causada por choque traumático, fraturas múltiplas da abóbada craniana e perda abundante de sangue. Neste caso, a vítima deve ser encaminhada imediatamente e internada no serviço de neurocirurgia.

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Fornecimento de cuidados médicos em caso de deficiência respiratória

Em tal situação, a respiração artificial é usada com urgência, enquanto o rosto da vítima é coberto com uma máscara. Em seguida, drogas para o coração são injetadas: Cordiamina e Sulfocanfocaína, 2 ml cada. É proibido o uso de analgésicos narcóticos, que podem provocar maiores distúrbios do processo respiratório.

No início do vômito, a cavidade oral é limpa do vômito, a seguir os ossos da mandíbula são empurrados para a frente e a respiração artificial é aplicada com o auxílio do aparelho DEA, também através da superfície da máscara. A vítima é injetada em uma veia com solução de glicose a 40% de 20 ml e Lasix 40 mg.

Se for observado um aumento do reflexo motor, os sedativos são injetados por via intramuscular: Difenidramina 1%, solução de 1 ml (pode ser substituída por Suprastin 2%). Além disso, a Cordiamina é injetada adicionalmente sob a pele em um volume de 2 ml.

Não é recomendado embrulhar o paciente antes da hospitalização, uma bexiga fria ou uma almofada térmica com gelo deve ser colocada na cabeça.

Quais médicos devo contatar?

O principal especialista no tratamento dessas patologias é o neurocirurgião.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.