Estágios De Estenose Laríngea Em Adultos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Estágios de estenose laríngea em adultos

A estenose laríngea é um estreitamento total ou parcial do lúmen da laringe, levando à obstrução da passagem de ar durante a respiração. Pode-se falar sobre estenose aguda se aparecer em um curto período de tempo e levar rapidamente à hipóxia geral do corpo. A estenose crônica da laringe é persistente e é caracterizada por uma lenta taxa de desenvolvimento de sintomas.

Até certo ponto, o corpo se adapta relativamente bem à redução da entrada de ar, se o estreitamento da luz da laringe ocorrer de forma lenta e gradual. Com o desenvolvimento da estenose, uma condição com risco de vida ocorre em um curto espaço de tempo, exigindo medidas urgentes para restaurar a respiração prejudicada. A estenose laríngea também pode causar queimaduras por produtos químicos ou incêndio e trauma por corpo estranho.

A estenose da laringe se manifesta dependendo de muitos fatores: o grau de estreitamento da laringe, o nível de atividade do paciente, o estado geral do paciente, a idade do paciente. Os recém-nascidos prematuros costumam ter problemas respiratórios e, como resultado, são submetidos a repetidas intubações. Isso, por sua vez, pode contribuir para o desenvolvimento dessa doença.

A forma crônica de estenose da laringe pode ser causada por várias doenças: violação da inervação da laringe, processo tumoral, estreitamento cicatricial, desenvolvimento de granuloma infeccioso. As manifestações de estenose da laringe são divididas em quatro estágios.

O primeiro estágio da estenose laríngea em adultos

O primeiro estágio da doença é chamado de estágio de compensação. É acompanhada por uma diminuição da freqüência cardíaca, um encurtamento da pausa entre a inspiração e a expiração, uma diminuição reflexa no número de movimentos respiratórios e um alongamento da inspiração. A voz do paciente torna-se rouca (com exceção das estenoses resultantes da paralisia dos nervos laríngeos inferiores), um ruído estenônico é claramente audível ao inspirar. A largura da glote é de 6-7 mm. A dispneia inspiratória ocorre com caminhadas e exercícios.

Segundo estágio da estenose laríngea em adultos

O segundo estágio da estenose laríngea é denominado estágio de compensação incompleta. Neste estágio, todos os sinais de falta de oxigênio são claramente manifestados: a falta de ar aumenta, a respiração se torna ruidosa (é chamada de estridor), a retração dos espaços intercostais (acima da clavícula e acima do esterno) é observada e dificuldade em respirar pode ser observada.

O paciente mostra ansiedade, corre, a pele fica pálida, o corpo fica coberto de suor frio. Seu pulso é rápido, tenso e sua pressão arterial pode estar alta ou normal. A glote tem 4-5 mm de largura.

O aumento subsequente dos sinais de estenose em alguns casos ocorre muito rapidamente. Se o tratamento conservador em andamento se revelar ineficaz, os médicos podem prescrever uma intervenção cirúrgica já nesta fase, com o objetivo de restaurar a patência das vias aéreas do paciente.

Estenose laríngea estágio 3 em adultos

O terceiro estágio é o estágio de descompensação. A condição do paciente nesta fase é extremamente difícil. Freqüentemente, ele assume uma posição semissentada forçada, com a cabeça ligeiramente inclinada para trás. A respiração se torna ainda mais ruidosa, enquanto a laringe realiza movimentos máximos para cima com a expiração e movimentos para baixo com a inspiração. O rosto do paciente tem uma aparência azulada, às vezes pode ocorrer vermelhidão nas bochechas. Além disso, observa-se cianose das pontas dos dedos, ponta do nariz e lábios.

A sudorese aparece, o pulso torna-se fino e frequente, a pressão arterial baixa. A glote tem apenas 2-3 mm de largura.

Estenose laríngea estágio IV em adultos

O quarto estágio da estenose laríngea é asfixia (asfixia). Este estágio é caracterizado pelo aparecimento de sonolência, indiferença e fadiga severa. O paciente apresenta respiração rápida e superficial, às vezes tornando-se intermitente, as pupilas dilatam-se muito. A pele fica acinzentada, pálida, o pulso fica fraco. A largura da glote não excede 1 mm.

Em 1-3 minutos, o paciente pode apresentar perda de consciência, exoftalmia, descarga involuntária de fezes e urina, parada cardíaca súbita. O rápido desenvolvimento de estenose não permite o desenvolvimento de mecanismos compensatórios, ou seja, o corpo não tem tempo para se adaptar a isso.

Tratamento da estenose laríngea em adultos

Para fazer o diagnóstico correto, o paciente deve ser hospitalizado imediatamente. No estágio de compensação, a respiração pode ser restaurada por métodos terapêuticos. Emplastros de mostarda são colocados no peito do paciente, o oxigênio é inalado, medicamentos apropriados para o coração são usados e morfina é injetada. Nas duas últimas etapas, deve ser realizada traqueostomia (cirurgia especial) ou intubação (inserção de um tubo especial que conduz o ar para os pulmões). Se necessário, a ventilação do pulmão artificial pode ser realizada.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".