Teste De Helicobacter Pylori - Indicações, Essência, Preparação, Decodificação, Como é Realizado?

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Teste de Helicobacter pylori: tipos de testes e decodificação

Teste de Helicobacter pylori
Teste de Helicobacter pylori

A detecção atempada e a destruição de bactérias como o Helicobacter pylori na medicina moderna são consideradas uma prioridade em termos de prevenção de doenças graves do sistema digestivo (cancro do estômago e úlcera do estômago). A complexidade do diagnóstico reside no fato de que em muitas regiões do país, técnicas não invasivas que permitem estabelecer o fato da infecção simplesmente não estão disponíveis para a população. Enquanto o tratamento sem diagnóstico confirmado por laboratório é prescrito em todos os lugares. Isso acarreta uma seleção irracional da terapia com antibióticos e o crescimento da resistência bacteriana a ela. Portanto, é um teste de alta qualidade para o Helicobacter pylori tão importante, que permite estabelecer a presença da bactéria no estômago humano.

O teste de respiração do Helicobacter pylori é uma técnica não invasiva para detectar infecção no ar expirado de uma pessoa. A pesquisa é realizada usando um sistema de teste de respiração especializado. É usado para a detecção primária de bactérias, para monitorar o tratamento e avaliar o grau de sua eficácia.

Em geral, o estudo se resume a tirar o ar que uma pessoa exala em um tubo de ensaio ou tubo de ensaio. As cercas são feitas antes e depois do carregamento da solução de carregamento. Em seguida, o diagnosticador avalia os resultados, determina o grau de infecção com a bactéria com base em sua atividade de urease. Portanto, esse tipo de estudo também é chamado de teste respiratório da urease.

Conteúdo:

  • Indicações para passar no teste de Helicobacter pylori
  • A essência do teste de urease respiratório para Helicobacter pylori
  • Preparação para o procedimento
  • Como é realizado o teste respiratório da uréia com uréia marcada com isótopo de carbono?
  • Como é realizado o teste respiratório da 13C-urease?
  • Como é feito o teste do Helicobacter pylori?
  • Decodificando os resultados de um teste de respiração para Helicobacter pylori
  • E se o teste for positivo?
  • Testes rápidos para Helicobacter pylori

Indicações para passar no teste de Helicobacter pylori

Indicações para passagem
Indicações para passagem

A bactéria Helicobacter pylori é um patógeno Gram-negativo em forma de espiral que coloniza o antro do estômago e intestinos. Os resíduos das bactérias levam ao fato de que a membrana mucosa desses órgãos do sistema digestivo fica inflamada, úlceras e erosão aparecem nela. No futuro, se não for tratada, isso levará ao desenvolvimento de doenças como gastrite, úlceras estomacais e até câncer de estômago. Pela descoberta dessa bactéria, dois cientistas (Robin Warren e Barry Marshall) receberam o Prêmio Nobel.

O Helicobacter pylori pode ser transmitido de uma pessoa para outra ao beijar ou ao usar utensílios domésticos comuns. Portanto, pela primeira vez, a bactéria entra no corpo, mais frequentemente na infância. O meio ácido do estômago não é capaz de destruir o microrganismo, pois possui seus próprios mecanismos de defesa contra ele.

Às vezes, a doença começa a se desenvolver imediatamente após a ocorrência da infecção e, às vezes, após um certo intervalo de tempo. Freqüentemente, uma bactéria pode existir no corpo de forma absolutamente assintomática por vários anos e mostra sua atividade apenas como resultado de uma combinação de certos fatores, por exemplo, após sofrer estresse ou no contexto de uma diminuição acentuada da imunidade.

Um teste para a presença de Helicobacter pylori deve ser feito para aquelas pessoas que apresentam sintomas de distúrbios no funcionamento do aparelho digestivo, entre eles:

  • Arrotos frequentes.
  • Azia com separação de conteúdos ácidos.
  • Soluços.
  • Mau hálito no contexto da saúde da própria cavidade oral.
  • Dor de estômago, desconforto.
  • Distúrbio das fezes, enquanto a diarreia pode ser substituída por constipação.
  • Sintomas que indicam mau funcionamento dos processos metabólicos: queda de cabelo, pele seca, aumento da fragilidade das unhas.
  • Saturação rápida com pequenas porções de comida, distúrbios na digestão.
  • Intolerância a pratos de carne.

Se uma pessoa apresentar algum dos sinais acima, ela deve ser submetida a um teste para Helicobacter pylori. Além disso, todos os familiares deveriam ser submetidos ao estudo, desde que um deles fosse portador da bactéria.

A essência do teste de urease respiratório para Helicobacter pylori

A essência do teste da urease da respiração
A essência do teste da urease da respiração

O teste de respiração é baseado na capacidade das bactérias de secretar uma enzima especial chamada urease. É necessário para o Helicobacter pylori para que o suco gástrico humano não destrua sua membrana.

No estômago, a urease decompõe a ureia em amônia e dióxido de carbono. O gás é lançado no ambiente externo. Isso é o que o analisador detecta.

Existem várias variedades do teste respiratório da urease para o Helicobacter pylori, incluindo:

  • Teste de urease respiratório usando ureia marcada isotopicamente. Nesse caso, o sujeito durante o procedimento bebe uma solução de ureia, que foi previamente marcada com isótopos.
  • Teste respiratório de 13C-urease. Nesse caso, a uréia marcada com o isótopo C13 não radioativo estável atua como uma solução de carga.

  • Teste de Helik. Ao realizar o teste helik, não é usada uréia, mas uma solução de uréia.

Independentemente do tipo de pesquisa realizada no paciente, todas apresentam um alto grau de precisão.

Preparação para o procedimento

Preparação para o procedimento
Preparação para o procedimento

Antes de passar no teste para Helicobacter pylori, o paciente deve realizar uma série de medidas preparatórias.

  • Um estudo é prescrito não antes de 3-6 dias após a ingestão de antibióticos ou medicamentos anti-secretores. Além disso, 5 dias antes do procedimento, você deve excluir a ingestão de analgésicos, antiácidos e AINEs. Se uma pessoa toma algum medicamento regularmente, ela deve consultar um médico sobre isso para esclarecer a possibilidade do procedimento.
  • Pelo menos 3 dias antes do estudo, será necessário excluir a ingestão de bebidas alcoólicas.
  • No dia anterior ao procedimento, você não deve ingerir alimentos que aumentem a formação de gases. Recomenda-se retirar do cardápio batatas, produtos de panificação e pastelaria, couve, ervilha e feijão.
  • Na noite anterior ao estudo, você deve comer alimentos leves. A refeição deve ser feita 2-3 horas antes de deitar.
  • Devem decorrer pelo menos 6 horas entre o estudo e a última refeição. O procedimento é realizado com o estômago vazio.
  • É proibido comer de manhã, você deve evitar o uso de chicletes.
  • Você não pode fumar antes do procedimento. Você precisa parar de fumar 3-4 horas antes do procedimento.
  • Escove os dentes e enxágue a boca antes de fazer o teste.
  • Você pode beber água pela última vez uma hora antes do estudo, mas seu volume não deve exceder 100 ml.

Se você seguir todas as recomendações sugeridas, o resultado do teste será o mais confiável possível.

Como é realizado o teste respiratório da uréia com uréia marcada com isótopo de carbono?

Como está respirando
Como está respirando

O procedimento começa com o paciente sendo solicitado a respirar pelo tubo. Ele está localizado no fundo de sua boca, a própria cavidade bucal estará ligeiramente aberta. Você precisa respirar com calma e suavidade. Nesse momento, o médico coleta duas amostras de ar.

Em seguida, o paciente é oferecido para beber uma solução de ureia marcada com isótopos. Após 15 minutos, mais 4 amostras de ar são coletadas. Deve-se ter cuidado para garantir que a saliva do sujeito não entre no tubo. Para fazer isso, ele pode retirá-lo de vez em quando e alisar o líquido acumulado. Se ainda houvesse saliva dentro da amostra, o teste deveria ser interrompido e repetido após uma hora. Embora os dispositivos modernos tornem possível proteger as amostras de ar da saliva que entra nelas.

Como é realizado o teste respiratório da 13C-urease?

Como é realizada a 13C-urease?
Como é realizada a 13C-urease?

É o teste da 13C-urease o teste mais comumente usado para identificar o Helicobacter pylori. Durante o procedimento, apenas duas amostras de ar são retiradas do sujeito.

A primeira amostra é coletada pela manhã com o estômago vazio, e a segunda amostra é coletada meia hora após a ingestão da solução de ureia marcada com o isótopo estável C13. Uma pessoa exala o ar em sacos descartáveis especialmente projetados para esse procedimento.

Esse tipo de pesquisa tem várias vantagens, incluindo:

  • A precisão do diagnóstico é alta, chegando a 100%.
  • O procedimento é seguro para a saúde, pois não utiliza substâncias radioativas.
  • A pesquisa não demora muito. Em geral, leva 40 minutos para ser concluído.

Como é feito o teste do Helicobacter pylori?

O Helic-test é realizado de acordo com o mesmo esquema do teste respiratório da 13C-urease. A única diferença é que em vez de uréia marcada isotopicamente, a pessoa recebe uma solução de uréia. A entrada de ar é realizada por 2 amostras: antes de tomar a solução e depois de a tomar.

A vantagem indiscutível do estudo é sua total segurança para a saúde humana. Este é o melhor teste para detectar H. pylori em mulheres grávidas e crianças. No entanto, vários especialistas questionam a precisão dos resultados obtidos. Portanto, o teste de helique é realizado apenas na Rússia.

Decodificando os resultados de um teste de respiração para Helicobacter pylori

Decodificando os resultados
Decodificando os resultados

Um teste de respiração pode dar dois resultados: positivo ou negativo. O paciente tem Helicobacter pylori no corpo ou não houve infecção.

Além disso, usando um dispositivo especial chamado espectrômetro de massa, os valores quantitativos do Helicobacter pylori no corpo são determinados.

Os dados obtidos podem ser interpretados da seguinte forma:

  • Se o isótopo estabilizado no ar exalado contiver de 1 a 3,4%, o grau de infecção é leve.
  • Com uma concentração de isótopos na faixa de 3,5-6,4%, fala-se de um grau médio de infecção.
  • Uma infecção grave com Helicobacter pylori será indicada por indicadores de 6,5-9,4%.
  • O grau extremamente severo é indicado por valores superiores a 9,5%.

Como regra, a precisão do teste não está em dúvida. É possível obter um resultado negativo somente se as condições de preparação para o estudo não forem seguidas. Alguns medicamentos podem reduzir a atividade de produção de ácido gástrico, o que levará à incapacidade de decompor a uréia.

Os resultados dos testes podem ser encontrados 1-2 dias após o estudo. A vida útil das amostras coletadas é de 10 dias, mas não mais.

E se o teste for positivo?

O que fazer
O que fazer

Se o teste para Helicobacter pylori for positivo, o paciente deverá ser submetido a um exame completo do sistema digestivo. O paciente deve ser encaminhado ao EGDS, que fornecerá informações sobre o estado do estômago e duodeno. Ele também doará sangue para análises bioquímicas e gerais; outros estudos podem ser necessários.

Helicobacter pylori requer tratamento. Dependendo da gravidade e da natureza da lesão da parede interna do estômago, um esquema terapêutico é selecionado. No entanto, os antibióticos são sempre usados para eliminar bactérias, que são combinadas com inibidores da bomba de prótons. Nesse caso, serão prescritos dois antibacterianos. Pode ser amoxicilina, levofloxacina, metronidazol, claritromicina, etc.

Durante o curso do tratamento ou após sua conclusão, o médico pode oferecer ao paciente outro teste para o Helicobacter pylori. Isso é necessário para monitorar a eficácia da terapia ou para avaliar o tratamento já realizado. O gastroenterologista lida com o tratamento de doenças do sistema digestivo.

Testes rápidos para Helicobacter pylori

Testes rápidos
Testes rápidos

Para determinar a presença de flora patogênica, não há necessidade de ir ao laboratório. Você pode comprar testes rápidos para uso doméstico na farmácia. Com sua aplicação correta, a confiabilidade dos resultados chega a 100%.

Existem dois tipos de testes rápidos, cujo material biológico é sangue ou fezes.

Para realizar um teste de detecção de Helicobacter pylori no sangue em casa, você precisará observar o seguinte algoritmo de ações:

  • Lave bem as mãos, trate-as com uma solução anti-séptica.
  • Retire todos os componentes da massa da embalagem, coloque-os sobre uma superfície limpa e seca.
  • Trate seu dedo com um lenço injetável.
  • Abra o escarificador que vem com o teste e faça uma pequena punção no dedo para que saia sangue.
  • Ao pressionar o dedo, você precisa coletar uma pequena quantidade de sangue em uma pipeta. Ele também vem com o teste.
  • Uma gota de sangue é aplicada na janela, localizada no próprio teste. Também contém 2 gotas do reagente.
  • Deixe o teste em uma superfície plana por 15 minutos.
  • O resultado pode ser interpretado após o tempo especificado. Se houver uma banda no indicador, o teste é negativo e, se houver duas bandas, o teste pode ser considerado positivo.

Leia mais sobre os testes expressos no artigo: Teste rápido para Helicobacter pylori - tipos de testes, prós e contras

Para conduzir um teste fecal para Helicobacter pylori, você precisará coletar uma pequena quantidade de fezes em um recipiente limpo. Os laxantes não devem ser tomados antes do teste. O material é coletado com cotonete. Para fazer um estudo, bastam 125 g de fezes, que são colocadas em um tubo de ensaio. Em seguida, um reagente é introduzido nele. Agite o tubo para obter uma consistência uniforme. O material é mantido por 10 minutos, após os quais uma pequena quantidade é aplicada na tira-teste. Espere mais 10 minutos. Após este tempo, o resultado é avaliado. Se aparecer uma tira no teste, ela pode ser considerada negativa e, se houver duas listras, então positiva.

É importante lembrar que o médico não revisará e avaliará os resultados obtidos em casa. Além disso, com base neles, é impossível prescrever tratamento. Portanto, se você suspeitar de infecção pelo Helicobacter pylori, deve entrar em contato com um especialista, fazer o diagnóstico profissional e receber o tratamento adequado para a doença.

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Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.

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