Cistite Intersticial - Causas, Sintomas E Tratamento Da Cistite Intersticial

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cistite intersticial

Conteúdo:

• Sintomas de cistite intersticial
• Causas de cistite intersticial
• Tratamento de cistite intersticial

A cistite intersticial é uma doença de natureza não infecciosa, caracterizada por lesão e inflamação do tecido intersticial da bexiga com posterior cronicidade do processo. Localizado sob a camada mucosa da bexiga, o tecido fica exposto à ação destrutiva da urina, que causa forte dor. As paredes do órgão são gradualmente substituídas por tecido conjuntivo e engrossadas, o que reduz significativamente o volume da bexiga e leva a uma violação de sua funcionalidade.

Principalmente as mulheres sofrem com a doença, seu volume do número total de casos é de 90%. A doença se manifesta após 40 anos. A úlcera de Gunner é freqüentemente encontrada em pacientes com cistite intersticial. Nesse sentido, a doença se divide em duas formas de úlcera, que é encontrada em 20% dos casos, e a não úlcera, que é diagnosticada nos 80% restantes.

Sintomas de cistite intersticial

Entre os sintomas da doença estão os seguintes:

• A dor, localizada na região pélvica, pode ser dada à vagina, ânus, abdômen inferior, escroto, pênis, sacro. As mulheres geralmente sofrem de sensações dolorosas durante a relação sexual. Além disso, as dores incomodam quando o órgão está cheio de urina e diminuem um pouco depois de ir ao banheiro. Essas dores estão presentes por um longo período, que pode chegar a um ano ou mais.
• Desejo imperativo ou imperativo de esvaziar o órgão. Neste caso, apenas algumas gotas de líquido podem sobressair.
• A quantidade de urina aumenta e muitas vezes faz com que a pessoa passe noites sem dormir. Isso geralmente leva à depressão, um aumento no nível de ansiedade e isolamento.
• No fluido secretado, o sangue pode ser detectado, o que se torna claro pela alteração da cor da urina. Isso é freqüentemente observado depois que o paciente vem segurando a vontade de se esvaziar por um longo tempo.
• A doença progride gradativamente, há períodos de remissão e exacerbação.

Além disso, tem havido um aumento do suicídio entre pessoas que sofrem de cistite intersticial, que é causada pelo desajuste social desses pacientes. Nos homens, observa-se impotência e as mulheres evitam deliberadamente as relações sexuais devido à forte dor durante a relação sexual.

Causas de cistite intersticial

Quanto às causas do aparecimento da doença, os médicos são de opinião que a teoria neuroendócrina está na base da manifestação da patologia.

Ou seja, o desenvolvimento desta forma de cistite se deve aos seguintes fatos:

• A doença se desenvolve como resultado de uma violação dos glicosaminoglicanos, que cobrem a camada superior da bexiga por dentro. Isso leva ao seu adelgaçamento e aumento do contato da urina com as células intersticiais.
• Aumento da histamina produzida pelos mastócitos do sistema imunológico em resposta a alterações nas fibras nervosas localizadas na parede da bexiga. Ao mesmo tempo, o aumento da histamina provoca inflamação, semelhante às alergias, que acaba causando doenças.

Além disso, os médicos identificaram fatores adicionais que provocam a doença:

• Cirurgia na área ginecológica e urológica;
• Doenças intestinais, como colite espástica e síndrome do intestino irritável
• Doenças autoimunes, em particular artrite reumatóide;

• Reações alérgicas;
• Predisposição genética para o desenvolvimento da doença;
• Exposição a agentes tóxicos;
• Asma brônquica;
• Patologias do sistema nervoso;
• Violação da micção causada por características anatômicas e doenças do sistema geniturinário.

Tratamento de cistite intersticial

A terapia da doença é baseada em três princípios: é necessário restaurar a integridade da parede do órgão danificado, reduzir a atividade neurogênica e eliminar a alergia existente.

Para sua implementação, são utilizados os seguintes medicamentos:

• O antidepressivo é polissulfato de pentosano de sódio. Este medicamento tem a capacidade de restaurar a camada de glicosaminoglicano danificada do órgão.
• Um antidepressivo que diminui o limiar da dor e também ajuda a reduzir a frequência da vontade de urinar. Para o tratamento dessa forma da doença, a amitriptilina é a mais prescrita. Ela afeta a atividade central e periférica do sistema nervoso.
• Drogas antialergênicas, que visam reduzir a produção de histamina. É ele quem tem impacto significativo no desenvolvimento da doença, segundo uma das mais prováveis teorias sobre sua origem. Os remédios populares são cimetidina, hidroxizina.
• Drogas antiinflamatórias como o paracetamol.
• A heparina sódica merece atenção especial, que é utilizada para instalações e é injetada por via intravesical. Este medicamento funciona bem quando combinado com hidrocortisona, oxibutil e tolterodina. Os resultados positivos do tratamento com esses agentes chegam a 73%.
• Uso de ácido hialurônico para ajudar a proteger a camada interna da bexiga. Além disso, a droga atua como imunomodulador.
• O dimetilsulfóxido tem efeito. A droga tem efeito relaxante no órgão doente, tem ação antiinflamatória e analgésica.

Se o tratamento conservador não surtir o efeito desejado, pode-se prescrever uma intervenção cirúrgica. Seu objetivo é remover parte da parede do órgão danificado ou remover completamente a bexiga e criar um novo órgão do intestino do paciente. No entanto, os médicos observam um efeito positivo bastante baixo das operações, de modo que tendem a recorrer a elas apenas em casos extremos. Além disso, os métodos invasivos incluem queimar o órgão com laser e a introdução de toxina botulínica.

O tratamento com medicamentos deve ser complementado pela terapia comportamental, que é realizada por pelo menos 6 meses. Para isso, o paciente precisa realizar séries de exercícios, incluindo exercícios de Kegly, além de treinar a bexiga. Não menos importante é uma dieta especial, que visa eliminar os alimentos que contêm ácido e potássio, com seu posterior retorno gradativo ao cardápio.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.