Tipos De Sangramento E Primeiros Socorros

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tipos de sangramento e primeiros socorros

Conteúdo:

• O que está sangrando?
• Sintomas de sangramento
• Sangramento arterial e primeiros socorros
• Sangramento venoso e primeiros socorros
• Sangramento capilar e primeiros socorros
• Sangramento parenquimatoso e primeiros socorros
• Sangramento gastrointestinal e primeiros socorros
• Primeiros socorros para sangramento

O que está sangrando?

O sangramento é a perda de sangue resultante de danos aos vasos sanguíneos. A integridade dos vasos sanguíneos pode ser prejudicada por trauma, fusão purulenta, aumento da pressão arterial e ação de toxinas. Alterações na química do sangue também podem causar sangramento. É provocada por uma ampla gama de doenças: sepse, escarlatina, hemofilia, icterícia, escorbuto, etc.

Quando o sangramento ocorre em uma cavidade corporal (abdominal, pleural), é denominado interno. O sangramento no tecido é chamado de hematoma. Se algum tecido está difusamente impregnado de sangue, fala-se de hemorragia (no tecido subcutâneo, tecido cerebral, etc.)

Existem várias classificações gerais de sangramento.

Na hora do sangramento pode ser:

• primária (ocorre imediatamente após a lesão ou dano ao tecido);
• secundária precoce (ocorre após algumas horas ou após a lesão, antes que a infecção entre na ferida);
• secundário tardio (começa após o desenvolvimento de infecção na ferida).

Dependendo da gravidade e da perda de sangue, o sangramento é:

• primeiro grau (perda de sangue circulante não superior a 5%);
• segundo grau (perda de sangue circulante cerca de 15%);
• terceiro grau (perda de sangue circulante cerca de 30%);
• quarto grau (perda de sangue circulante superior a 30%).

Sintomas de sangramento

Os sintomas de sangramento dependem do tipo de sangramento e do tipo de vasos danificados.

O sangramento arterial ocorre quando as artérias (carótida, femoral, axilar, etc.) estão danificadas, sendo o mais perigoso, pois o sangue é expelido muito rapidamente, em um fluxo pulsante. A anemia aguda surge rapidamente; a cor do sangue é escarlate brilhante. A vítima fica pálida, seu pulso acelera, a pressão arterial diminui rapidamente, aparecem tonturas, náuseas e vômitos e desmaios. A morte pode resultar de falta de oxigênio ou parada cardíaca.

O sangramento venoso ocorre quando a integridade das veias é violada. O sangue flui em um fluxo contínuo e uniforme e tem uma cor cereja escura. Se a pressão intravenosa não estiver muito alta, o sangue pode parar espontaneamente: um coágulo fixo se forma. Mas a exsanguinação leva ao aparecimento de fenômenos de choque no corpo, que muitas vezes levam à morte.

O sangramento capilar é o menos perigoso e para por conta própria. O sangue escorre da ferida, os vasos danificados não são visíveis. O perigo de sangramento capilar está apenas em doenças que afetam a coagulação do sangue (hemofilia, sepse, hepatite).

O sangramento parenquimatoso ocorre quando todos os vasos sanguíneos na área da lesão são danificados. É perigoso, geralmente muito forte e prolongado.

Além disso, os sintomas de sangramento podem depender da localização da lesão. Se o sangramento ocorre dentro do crânio, o cérebro é comprimido, uma sensação de pressão aparece na cabeça, especialmente na parte temporal. O sangramento pleural (hemotórax) leva à compressão do pulmão, o aparecimento de falta de ar. As lágrimas nos órgãos abdominais fazem com que o sangue se acumule nele (hemoperitônio): uma pessoa tem dor abdominal, náuseas e vômitos. O sangramento na cavidade da membrana cardíaca causa uma diminuição na atividade do coração, cianose; a pressão venosa é aumentada.

Quando o sangramento ocorre dentro de uma articulação, seu volume aumenta. Ao apalpar uma articulação ou mover a pessoa sente uma dor forte. O hematoma intersticial é caracterizado por edema, sensibilidade à palpação e palidez acentuada da pele. Se o tratamento não for realizado a tempo, o hematoma comprimirá as veias, o que pode levar ao desenvolvimento de gangrena do membro.

Sangramento arterial e primeiros socorros

O sangramento arterial é um dos sangramentos mais perigosos que representam uma ameaça direta à vida humana. Isso se deve principalmente ao fato de que a perda de sangue é alta e intensa. Portanto, é importante conhecer seus principais sinais e regras de primeiros socorros.

As artérias são vasos sanguíneos, o sangue circula por eles e é entregue a todos os órgãos vitais. Se a artéria for danificada como resultado de qualquer fator traumático, o sangue dela começa a fluir. Para entender que o sangramento arterial não é difícil, ele se caracteriza por sinais como: sangue de cor escarlate brilhante, é de consistência líquida, não escorre da ferida, mas bate com um jato poderoso, semelhante a um riacho de uma fonte. Sempre há uma pulsação que ocorre junto com a contração do músculo cardíaco. Como o sangue sai muito rapidamente, o indivíduo pode apresentar vasoespasmo e perda de consciência.

Algoritmo de primeiros socorros para sangramento arterial

As regras de primeiros socorros variam, dependendo de onde a lesão está localizada e qual artéria foi danificada:

1. Em primeiro lugar, é necessário aplicar um torniquete que impeça a perda de sangue. Antes de fixá-lo, é importante pressionar a artéria lesada até o osso, acima do local onde o sangue é ejetado. Se o ombro estiver ferido, o punho é colocado na axila e a mão pressionada contra o corpo; se o antebraço estiver ferido, coloque qualquer objeto de tamanho adequado na dobra do cotovelo e dobre o braço tanto quanto possível nesta articulação. Se a coxa for lesada, a artéria é presa com um punho na região da virilha; se a perna estiver lesada, um objeto apropriado é colocado na área poplítea e a perna é dobrada na articulação.
2. O membro deve ser levantado, um pano deve ser colocado sob o torniquete. Quando não houver elástico disponível, ele pode ser substituído por uma bandagem comum ou uma tira de tecido. Para uma pegada mais firme, você pode usar uma vara comum.
3. É importante não expor demais o torniquete no membro, ele deve ser removido após 1 - 1,5 horas, dependendo da estação. O melhor é registrar o tempo de sua aplicação em papel e colocá-lo sob um curativo. Isso deve ser feito para evitar a morte do tecido e amputação do membro.
4. Quando o tempo de uso do torniquete expirar e a vítima não for hospitalizada, é necessário afrouxá-lo por alguns minutos. Nesse caso, a ferida deve ser pinçada com as mãos, usando um pano limpo.
5. Assim que possível, leve a vítima a um centro médico, onde receberá assistência qualificada.

As regras para ajudar no sangramento arterial nos pés e nas mãos são diferentes. Nesse caso, não há necessidade de aplicar torniquete. Basta enfaixar a área ferida e levantá-la mais alto.

Quando artérias como a subclávia, ilíaca, carótida ou temporal são feridas, o sangue é interrompido com um tamponamento de ferida apertado. Para fazer isso, algodão esterilizado ou lenços umedecidos são colocados na área danificada e, em seguida, uma camada de curativo é aplicada por cima e enrolada firmemente.

Leia mais: Primeiros socorros para sangramento arterial

Sangramento venoso e primeiros socorros

O sangramento venoso é caracterizado pelo derrame de sangue das veias como resultado de seus danos. Pelas veias, o sangue flui para o coração a partir dos capilares, que abaixam órgãos e tecidos.

Para entender que uma pessoa tem sangramento venoso, é preciso focar nos seguintes sinais: o sangue é vermelho escuro ou cereja. Não escorre como uma fonte, mas flui para fora da ferida lenta e uniformemente. Mesmo que grandes veias tenham sido feridas e o sangramento seja abundante, ainda não há pulsação. Se isso acontecer, será ligeiramente perceptível, o que se explica pela irradiação de impulsos da artéria próxima.

O sangramento venoso não é menos perigoso do que o arterial. Nesse caso, uma pessoa pode morrer não só devido à perda abundante de sangue, mas também devido à absorção de ar pelas veias e sua entrega ao músculo cardíaco. O aprisionamento de ar ocorre durante a inalação durante o trauma em uma grande veia, especialmente no pescoço e é chamado de embolia aérea.

Algoritmo de primeiros socorros para sangramento venoso

Neste caso, não há necessidade de aplicar torniquete e as regras de primeiros socorros são as seguintes:

1. Se a veia do membro estiver lesada, ela deve ser levantada. Isso é feito para reduzir o fluxo sanguíneo para a área danificada.
2. Então você deve começar a aplicar uma bandagem de pressão. Existe um saco de curativo individual para este fim. Se isso não estiver disponível, um guardanapo limpo ou pano dobrado várias vezes é aplicado na ferida, após o que é enrolado com uma bandagem por cima. Você precisa colocar um lenço em cima da bandagem.
3. O local de aplicação dessa bandagem é abaixo do local da lesão. É importante aplicar o curativo bem apertado e em círculo, caso contrário só provocará aumento do débito sanguíneo.
4. O critério para avaliar a correção das ações realizadas é a ausência de sangramento e a presença de pulsação abaixo do local da ferida.
5. Quando não houver um tecido limpo à mão, você deve segurar o membro lesionado na articulação o máximo possível ou beliscar o local logo abaixo da saída de sangue com os dedos.
6. A vítima deve ser hospitalizada em qualquer caso.

Às vezes, com sangramento intenso, não é possível estancá-lo apenas com curativo. Neste caso, é aconselhável usar um torniquete. É aplicado abaixo da ferida devido à forma como o sangue chega ao músculo cardíaco através das veias.

Leia mais: Primeiros socorros para sangramento venoso

Sangramento capilar e primeiros socorros

O sangramento capilar é o sangramento mais comum. Não representa uma ameaça à vida humana, uma vez que os capilares são os menores vasos que permeiam todos os tecidos e órgãos. Ele tem suas próprias características distintivas. O sangue que flui dos capilares tem uma cor escarlate brilhante, a descarga não é intensa, pois a pressão neste caso será mínima, não há pulsação nenhuma.

Algoritmo para primeiros socorros para sangramento capilar

A regra de primeiros socorros para sangramento capilar é simples.

Nesse caso, não é necessária a imposição de torniquete, basta nos limitarmos às seguintes ações:

1. Enxágue e desinfete a ferida.
2. A área lesada deve ser bem esticada, mas de forma a não interromper o fluxo de sangue arterial e venoso, ou seja, não demais.
3. Aplique frio no local da ferida, o que promoverá vasoconstrição.

Se uma pessoa tiver um ferimento superficial e não houver outros ferimentos, a hospitalização não é necessária.

Leia mais: Primeiros socorros para sangramento capilar

Sangramento parenquimatoso e primeiros socorros

O sangramento parenquimatoso é o sangramento que ocorre em órgãos internos, caracterizado pela perda abundante de sangue. Ele só pode ser interrompido por intervenção cirúrgica. Os órgãos do parênquima incluem os pulmões, fígado, rins e baço. Como seu tecido é extremamente delicado, até mesmo uma lesão leve leva a um sangramento abundante.

Para determinar o sangramento parenquimatoso, você precisa se concentrar nos seguintes sinais: fraqueza geral, tontura, desmaios, pele pálida, pulsação baixa com taquicardia, queda da pressão arterial. Dependendo de qual órgão foi ferido ou doente, será possível suspeitar de sangramento parenquimatoso dos pulmões, fígado, rins, etc.

Algoritmo de primeiros socorros para sangramento do parênquima

Como esse tipo de perda de sangue é perigoso para a vida humana, é necessário agir rapidamente:

1. A vítima deve ser encaminhada a um centro médico o mais rápido possível. Se não houver como chamar uma ambulância, você precisa ir por conta própria.
2. Nem os curativos de pressão nem a imposição de torniquetes, neste caso, afetarão a quantidade de sangue perdido.
3. Antes da chegada de uma equipe médica, a pessoa precisa de sossego. Para fazer isso, coloque-o na posição horizontal e levante ligeiramente as pernas.
4. Aplique resfriado na área onde houver suspeita de sangramento. Se o transporte do paciente para a instituição médica for atrasado, você pode usar meios como: Vikasol, Etamsilat, Ácido aminocapróico.

Somente um cirurgião é capaz de interromper o sangramento do parênquima. Dependendo da natureza do dano, suturas complexas serão impostas, emobilização e eletrocoagulação dos vasos, sutura do omento e outros métodos cirúrgicos de exposição serão realizados. Em alguns casos, a transfusão de sangue paralela e o uso de soluções salinas são necessários.

Sangramento gastrointestinal e primeiros socorros

O sangramento gastrointestinal merece atenção especial, pois é um quadro potencialmente fatal. É importante não perder os primeiros sinais dessa perda de sangue e procurar a tempo a ajuda de um especialista. Entre eles, destacam-se: vômitos com sangue com impurezas marrons, presença de fezes líquidas com sangue, palidez da pele, aumento da freqüência cardíaca com pressão arterial baixa, fraqueza geral, acompanhada de tontura e, às vezes, perda de consciência.

Algoritmo de primeiros socorros para sangramento gastrointestinal

A fim de parar o sangramento gastrointestinal, a pessoa deve ser levada ao hospital.

No entanto, os primeiros socorros serão os seguintes:

1. Uma pessoa precisa de paz completa. Para fazer isso, é melhor colocá-lo na cama.
2. Uma almofada de aquecimento fria ou bolsa de gelo deve ser colocada no abdômen.
3. Você pode picar um pouco de gelo e dar à pessoa em pequenas porções para engolir.
4. Leve a vítima ao hospital.

Leia mais: Causas, sintomas, primeiros socorros e diagnóstico de sangramento gastrointestinal

Primeiros socorros para sangramento

A prestação de primeiros socorros para qualquer tipo de sangramento é uma interrupção completa ou uma redução na perda de sangue até que a vítima esteja nas mãos de um especialista. É importante ser capaz de distinguir entre os tipos de sangramento e ser capaz de usar adequadamente os meios disponíveis para pará-los. Embora seja melhor ter sempre ataduras, algodão, torniquete, bolsa de curativo individual e desinfetantes no kit de primeiros socorros e no veículo pessoal. Duas regras importantes para a prestação de primeiros socorros - não prejudique uma pessoa e aja prontamente, porque em alguns casos cada minuto é importante.

Para fornecer adequadamente os primeiros socorros para sangramento, você precisa de:

• Aplique um torniquete acima da ferida se o sangramento for arterial.
• Aplique tampões e curativos abaixo da ferida se o sangramento for venoso.
• Desinfete e faça um curativo no ferimento se o sangramento for capilar.
• Coloque a pessoa em posição horizontal, aplique frio na área lesada e leve-a ao hospital o mais rápido possível se o sangramento for parenquimatoso ou gastrointestinal.

É importante apertar adequadamente uma veia ou vaso para ganhar tempo e ter tempo de entregar a pessoa ao hospital ou transferi-lo para a equipe de ambulância. Os médicos que atenderem ao atendimento, se tudo for feito corretamente, não farão curativos nem torniquetes. Eles podem injetar em uma pessoa uma injeção intravenosa de soluções de Vicasol, ou cloreto de cálcio, ou outro agente hemostático, medir a pressão arterial e, se necessário, injetar drogas para normalizar a atividade cardíaca. Em seguida, a pessoa será entregue ao cirurgião.

Conhecendo as regras básicas, um dia você pode salvar a vida não apenas de outra pessoa, mas também de você mesmo.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.