2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Primeiros socorros médicos e primeiros socorros para derrame
Os critérios para a necessidade de atendimento médico em caso de suspeita de AVC podem ser os sinais apresentados na tabela:
Para acidente vascular cerebral hemorrágico (hemorragia cerebral) | Com acidente vascular cerebral isquêmico (morte de células cerebrais) |
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Conteúdo:
- Primeiros socorros para AVC
- Cuidados com o AVC
- A história de um derrame repentino
Primeiros socorros para AVC
Atendimento pré-hospitalar para AVC hemorrágico:
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Dê ao paciente uma posição horizontal com a cabeça elevada, independentemente do grau de comprometimento da consciência e da gravidade da condição;
- Liberte o pescoço de roupas ou outros acessórios que possam apertá-lo;
- Remova todas as próteses removíveis da cavidade oral;
- Faça livre acesso de ar fresco ao paciente;
- Se o paciente estiver inconsciente, é necessário virar a cabeça ligeiramente para o lado, o que garantirá o fluxo desimpedido de saliva e muco. Isso impedirá que ele entre no trato respiratório;
- Limpe completamente a cavidade oral do vômito, se houver vômito;
- Aplicação de frio na cabeça (almofada de aquecimento a frio, bolsa de gelo, objetos congelados ou frios). É aconselhável expor aos efeitos do frio a metade da cabeça que fica oposta ao lado da paralisia dos membros;
- Cubra o paciente com um cobertor;
- Monitore os parâmetros de respiração, freqüência cardíaca e pressão arterial;
- Na presença de sinais de morte clínica (parada cardíaca, parada respiratória e pupilas dilatadas), proceder com medidas de reanimação (compressões torácicas e ventilação pulmonar artificial)
Atendimento pré-hospitalar para acidente vascular cerebral isquêmico
- Dê uma posição horizontal. A localização da cabeça e do corpo no mesmo nível é permitida. Não o eleve muito alto;
- É importante saber que em casa não se deve tentar conscientizar o paciente usando amônia ou outros medicamentos, principalmente na presença de convulsões - o quadro do paciente pode piorar e os sintomas neurológicos progredirem;
- Monitore a condição da cavidade oral e do trato respiratório, como em um AVC hemorrágico;
- Liberte o pescoço e dê ar fresco;
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Monitore os parâmetros vitais básicos;
- Esfregue os membros paralisados com uma solução semialcoolica ou simplesmente massageie-os;
- Não permita beber água ou tomar comprimidos.
A intervenção mais importante para qualquer tipo de AVC, que deve ser realizado na fase pré-hospitalar, é chamar uma ambulância especializada. O paciente deve, o mais cedo possível, ser hospitalizado em uma instituição médica.
Cuidados com o AVC
Todos os pacientes com suspeita de AVC ou pessoas com diagnóstico óbvio devem ser tratados na unidade de terapia intensiva ou em unidades de terapia intensiva de um hospital neurológico sob a supervisão de um neurologista. Nas condições de uma instituição médica, todas as atividades que eram prestadas na fase pré-hospitalar são continuadas.
Além disso, eles são complementados por:
- Diagnóstico instrumental com definição do tipo exato e localização das alterações no cérebro;
- Monitorar os parâmetros da atividade vital do corpo com equipamentos modernos;
- Punção espinhal. É realizado quando é impossível determinar com precisão a natureza do acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico);
- Administração de cerebroprotetores - drogas que restauram a estrutura das células cerebrais danificadas (ceraxon, piracetam, tiocetam, actovegin);
- Medicamentos hemostáticos (hemostáticos): ácido aminocapróico, etamsilato. Mostrado apenas com AVC hemorrágico bem estabelecido;
- Agentes para diluir o sangue (heparina, pentoxifilina, cerebrolisina, cavinton). São categoricamente contra-indicados em hemorragias cerebrais e acidente vascular cerebral hemorrágico;
- Nutrição apropriada. É selecionado levando em consideração a consciência do paciente e a possibilidade de deglutição independente. Pode ser representado por administração intravenosa de aminoácidos, glicose e vitaminas, por administração de misturas líquidas por tubo no estômago e refeições regulares de acordo com a tabela alimentar nº 10;
- Prevenção de escaras;
- Controle dos movimentos intestinais e da micção. Se necessário, um cateter é inserido na bexiga;
- Cuidados de higiene com a pele, olhos e mucosas.
A história de um derrame repentino
Uma mulher de meia-idade, descansando na natureza, caiu, tropeçando em uma pedra. Ela garantiu a todos que estava bem e apenas tropeçou porque não estava acostumada com os sapatos novos. Apesar do desejo dos presentes de chamar uma ambulância, ela recusou. Eles a ajudaram a se levantar, a se colocar em ordem e a convidaram para a mesa. E embora ela continuasse a gostar de estar na natureza, sua ansiedade e agitação ainda eram perceptíveis.
Parece que não aconteceu nada de especial, mas à noite, após o telefonema do marido, soube-se que esta mulher foi levada ao hospital e faleceu às 18 horas. Como foi estabelecido pelos médicos, num piquenique ela teve um derrame, que não apareceu imediatamente com força total, mas se fez sentir com alguns sintomas. Se as amigas dessa mulher soubessem sobre eles, teriam insistido em chamar uma ambulância e talvez ela tivesse sobrevivido.
Os neuropatologistas argumentaram que, se o paciente fosse entregue a eles dentro de 3 horas, eles teriam a oportunidade de restaurar completamente as funções perdidas e o tecido cerebral afetado. Eles também chamaram a atenção para a dificuldade de ajudar esses pacientes sozinhos em casa, e a importância desse período particular - 3 horas, como um "momento de ouro" para a salvação do funcionamento de todas as estruturas do cérebro.
Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista
Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.
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