Estomatite Por Cândida - O Que é? Como é Tratado? Sintomas E Efeitos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Estomatite por cândida

A estomatite por cândida é uma doença fúngica que é acompanhada por um processo inflamatório na cavidade oral. Pode ser causada por microrganismos como: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

A estomatite por cândida é freqüentemente diagnosticada, pois o ímpeto para a doença é a diminuição da imunidade. Mesmo a menor falha pode causar doenças. A estomatite por Candida raramente é complicada, mas o tratamento não deve ser adiado.

Conteúdo:

• O que é isso
• Causas de ocorrência
• Sintomas de estomatite por Candida
• Tipos de estomatite por Candida e estágios de desenvolvimento da doença
• Qual especialista você deve entrar em contato
• Diagnóstico da doença
• Como é tratada a estomatite por Candida?
• Tratamento da estomatite por cândida em adultos
• Tratamento da estomatite por cândida em crianças
• Características de manifestação e tratamento em bebês
• Consequências se não forem tratadas
• Prevenção

O que é isso?

A estomatite por cândida é chamada de estomatite fúngica ou sapinho. A principal manifestação da doença é uma saburra branca na língua e na membrana mucosa da cavidade oral, na parte interna das bochechas. Pode ser facilmente removido com uma espátula médica.

Os fungos do gênero Candida estão sempre presentes na cavidade oral humana, mas normalmente não causam doenças. Portanto, muitas pessoas nem mesmo conhecem tal bairro. Certos micróbios, que também vivem na cavidade oral humana, impedem o crescimento do fungo. Se o equilíbrio da microflora for perturbado e as bactérias prejudiciais se tornarem mais do que úteis, a Candida começa a crescer ativamente e aumentar seu número. Assim, desenvolve-se estomatite por Candida.

A doença pode ser diagnosticada em pessoas de diferentes idades e sexos. Percebe-se que a Candida glabrata acomete com mais frequência os idosos, e a Candida parapsilosis prefere se multiplicar na cavidade oral dos bebês. Pessoas com doenças graves (HIV, câncer, diabetes mellitus) são mais propensas a ter estomatite por Candida causada por Candida rugosa ou por causa da Candida.

Na revisão da classificação internacional de doenças 10, a estomatite por Candida recebe o código B37.0.

Causas de ocorrência

Os motivos pelos quais os fungos do gênero Candida começam a aumentar seu número na cavidade oral e levam ao desenvolvimento da estomatite fúngica:

• Sistema imunológico fraco. Se as defesas do corpo não forem enfraquecidas, a probabilidade de desenvolver a doença é mínima. Quando o sistema imunológico falha, os fungos crescem rapidamente, causando sintomas característicos.
• Má higiene oral. Pessoas que usam dentaduras e aparelhos ortodônticos precisam monitorar cuidadosamente seus dentes. Para essas pessoas, regras especiais foram desenvolvidas que devem ser impecavelmente seguidas.
• Xerostomia (boca seca). Esse problema ocorre em pessoas que costumam usar bálsamos para refrescar o hálito ou escovar os dentes com pasta de dente contendo lauril sulfato de sódio. Outra causa de secura das membranas mucosas na boca é a síndrome de Sjogren.
• Desequilíbrio hormonal. Os hormônios afetam a microflora da cavidade oral. Se houver um mau funcionamento do equilíbrio natural, uma pessoa pode desenvolver candidíase. Esse motivo é especialmente verdadeiro para mulheres grávidas e lactantes, que são propensas a hormônios flutuantes.
• Tratamento com medicamentos antibacterianos ou hormônios esteróides. Pessoas que usam esses medicamentos para tratamento tópico da cavidade oral têm maior probabilidade de desenvolver estomatite por cândida. Eles destroem não só a flora prejudicial, mas também útil. Portanto, ao tomar antibióticos, é necessário receber medicamentos que visam manter a biocenose natural da cavidade oral.

• Primeira infância. Em uma criança recém-nascida, a microflora da cavidade oral não está suficientemente formada, pois seu corpo apenas começou a existir no ambiente externo. Portanto, não é surpreendente que a estomatite por cândida freqüentemente se desenvolva em bebês. Além disso, a infecção pode ocorrer durante a passagem da criança pelo canal de parto, se durante o período de parto a mulher sofreu de sapinhos.
• Idade idosa. Quanto mais velha a pessoa, mais fraca é sua imunidade.
• Diabetes. Pacientes com esse diagnóstico frequentemente enfrentam estomatite por cândida, uma vez que existem todos os pré-requisitos para o desenvolvimento da doença.
• HIV. Essa doença diminui o sistema imunológico humano, então os fungos se multiplicam em condições que são confortáveis para eles.

Fatores de risco para o desenvolvimento de estomatite por Candida:

• Alergia a alimentos;
• Deficiência de vitaminas do grupo b, vitamina a, c, e;
• Doenças da cavidade oral (gengivite, estomatite, cárie, etc.);
• A presença de maus hábitos;
• Predisposição hereditária.

Sintomas de estomatite por Candida

A estomatite por cândida tem diferentes manifestações em crianças e adultos. Os sintomas dependem não só da idade, mas também da saúde do paciente. Quanto mais brilhantes forem as manifestações clínicas da doença, pior será o estado do sistema imunológico do paciente.

Sintomas de estomatite por cândida em crianças:

• O aparecimento de placas na boca, que são cobertas por uma flor coalhada. Eles se formam na língua, na superfície interna das bochechas. A placa é removida facilmente e úlceras sangrantes são encontradas sob ela.
• A criança é caprichosa, se recusa a comer, vai perder peso.
• O fungo pode se espalhar para o sistema digestivo e causar dor.

Sintomas de estomatite por cândida em adultos:

• Dor e queimação na boca.
• Hiperemia das membranas mucosas.
• Revestimento branco na língua, nas gengivas. Uma superfície sangrando é visível sob ele.
• Deterioração do paladar, aparecimento de gosto metálico na boca.
• Boca seca.
• Dor ao engolir alimentos.

Tipos de estomatite por Candida e estágios de desenvolvimento da doença

Dependendo do quadro clínico e das alterações morfológicas na cavidade oral, as seguintes formas de estomatite por Candida são distinguidas:

• Forma atrófica. Esta forma da doença é mais freqüentemente diagnosticada em adultos que foram tratados com medicamentos hormonais ou antibacterianos por um longo tempo.
• Forma pseudomembranosa. Este tipo de estomatite se desenvolve principalmente em crianças, uma vez que é causada pelas doenças infecciosas transmitidas e bronquite.
• Forma erosiva. Essa estomatite nem sempre é diagnosticada. A doença pode afetar pessoas com diabetes mellitus, com polendocrinopatia autoimune. Além de um grande número de placas cobertas por placas, várias áreas erodidas se formam na boca.
• Forma hiperplástica. A doença atinge pessoas com patologias graves no organismo, por exemplo, câncer no sangue ou tuberculose, além de pacientes que fazem uso de antibacterianos há muito tempo. Os sintomas desta forma da doença são mais pronunciados do que os sintomas da estomatite pseudomembranosa por Candida. Além da placa na cavidade oral, o indivíduo queixa-se de queimação e dor. A língua fica inflamada, as membranas mucosas ficam vermelhas e incham devido ao fluxo de sangue para elas.

Dependendo da natureza do curso da estomatite por Candida, existem:

• Estomatite aguda por cândida. Apenas a linguagem está envolvida no processo patológico. Ela fica seca e vermelha, é difícil para o paciente movimentá-la. A doença é precedida por sinais como: deterioração geral da saúde, aumento da fraqueza, aumento da temperatura corporal. Uma reação hipertérmica nem sempre é observada.
• Estomatite crônica por cândida. A forma crônica da doença se desenvolve devido ao fato de uma infecção aguda não ter sido tratada. Uma pessoa reclama de dor e sensação de queimação na boca, é difícil para ela comer, pois causa desconforto. Ao examinar as membranas mucosas, você pode ver que elas estão finas e excessivamente secas. Mesmo a cor da membrana mucosa muda, adquire uma cor estranhamente brilhante, formam-se placas em sua superfície, cobertas por uma flor coalhada.

A estomatite pseudomembranosa e atrófica por cândida são variedades da forma aguda da doença.

A estomatite por cândida se desenvolve em vários estágios:

1. Primeira etapa. Na boca aparecem pequenas manchas vermelhas. É difícil entender que indicam estomatite por cândida, já que muitas doenças começam assim.
2. Segunda fase. No local onde antes havia defeitos ulcerativos, aparece uma placa com aspecto de queijo cottage.
3. Estágio três. Se você tentar remover a placa, as membranas mucosas sangrantes serão visíveis sob ela. Nesse momento, a cavidade oral é especialmente vulnerável à flora patogênica, pois aumenta o risco de infecção de feridas abertas.
4. Quarta etapa. É possível um aumento da temperatura corporal. Se a doença for grave, é complicada por infecção do trato respiratório.

Qual especialista você deve entrar em contato

Se a doença se desenvolver em uma criança, você precisará consultar um pediatra. Quando surge essa necessidade, o médico encaminha o bebê a um imunologista. Se houver cárie dentária na boca, é necessária uma consulta com um odontopediatra.

Se a estomatite por cândida se desenvolver em um adulto, você precisará visitar o consultório do dentista. Para descobrir a causa da doença, você precisa ir a uma consulta com um imunologista e terapeuta.

Diagnóstico da doença

Via de regra, o diagnóstico não causa dificuldades para o especialista. O médico examinará a cavidade oral e avaliará a natureza da placa.

Em caso de dúvida, medidas de diagnóstico, como:

• Exame de um esfregaço de uma placa de candidal sob múltiplas ampliações. O fungo é claramente visível ao microscópio. Também podem ser realizados testes adicionais para determinar a sensibilidade da flora patogênica às drogas.
• Doação de sangue para análises clínicas. Se um aumento no nível de leucócitos for encontrado, isso indica uma resposta inflamatória.
• Estudos sorológicos. O teste é realizado para a detecção de doenças como HIV, tuberculose, etc. A análise permite detectar anticorpos para as infecções correspondentes.

Como é tratada a estomatite por Candida?

O tratamento da estomatite por cândida depende da forma da doença que se desenvolve no indivíduo e da intensidade de suas manifestações. Não existe um regime de tratamento único, uma vez que a infecção ocorre de maneira diferente em pessoas diferentes.

No entanto, tarefas bastante específicas são definidas para o médico:

• Suprime a atividade da flora fúngica. Para isso, são utilizados antifúngicos.
• Aumente a resistência do corpo.
• Alivie a dor e a inflamação, pare os fenômenos de alergia, se houver.
• Para salvar o paciente de doenças concomitantes.
• Normalize a microflora da cavidade oral.

Além das atividades listadas, o paciente precisará seguir uma dieta alimentar. É mostrado a pessoas de qualquer idade. A dieta é elaborada de forma a ajudar a aumentar a imunidade e a combater infecções. Princípios básicos de nutrição dietética para estomatite por Candida:

• Reduzindo a quantidade de carboidratos simples no cardápio.
• Recusa de fast food, produtos semiacabados, bebidas alcoólicas, preservação.
• Evitar alimentos que contenham fermento. Isso se aplica não apenas a produtos de panificação, mas também à cerveja.
• As bebidas de leite azedo estão incluídas no menu diário.
• Comer frutas e vegetais frescos.

Além da dieta, o paciente receberá medicamentos prescritos, incluindo:

• Preparações para combater infecções fúngicas. O seu uso é obrigatório, pois são eles que permitem eliminar a doença (destroem a flora fúngica). Os antimicóticos destroem as células fúngicas e evitam que se multipliquem. Podem ser preparações à base de miconazol, fluconazol, clotrimazol, nistatina, natamicina. Inicialmente, são utilizados para terapia local, ou seja, na forma de solução, gel ou pomada. Se o tratamento não trouxe o sucesso desejado, uma forma de comprimido de antifúngicos é necessária.
• Anti-histamínicos. A estomatite causada por Candida costuma ser acompanhada de sintomas alérgicos. Isso se deve à reação do corpo às enzimas que os fungos secretam. Os anti-histamínicos podem reduzir a gravidade do edema tecidual e aliviar a vermelhidão da membrana mucosa. Os medicamentos usados com mais frequência do que outros: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Antissépticos que são prescritos na forma líquida, pois é mais conveniente tratar a cavidade oral com tais meios. Seu uso permite que você se livre da placa coalhada. Podem ser meios como: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Analgésicos. Seu uso permite parar as sensações dolorosas, porque uma pessoa pode comer novamente. Os seguintes medicamentos têm esse efeito: comprimidos de Anestezin ou Hexoral Tabs, Kamistad gel, Lidocaína Asept spray.
• Preparações para aliviar a inflamação. Estes podem ser medicamentos como: Camenton spray, comprimidos Eucalyptus M, Actovegin gel ou Cholisan.
• Preparações que aceleram a regeneração do tecido. Após a remoção da placa, os defeitos ulcerativos permanecem na boca, que são muito doloridos. Para que cicatrizem mais rápido, pode-se usar ferramentas como: Pasta de Solcoseryl, Spray de Própolis ou Carotolina. Eles são prescritos após a contenção da inflamação.

Tratamento da estomatite por cândida em adultos

A terapia para pacientes adultos é selecionada dependendo da gravidade do processo patológico. Em um estágio inicial do desenvolvimento da doença, é possível lidar com ela em ambulatório. A base do tratamento são os medicamentos para o tratamento local da cavidade oral. Os pacientes são aconselhados a usar pastilhas absorvíveis e enxaguatórios bucais.

• Enxaguatório bucal da série Listerine. Esses produtos são projetados para fornecer cuidados bucais de qualidade. Eles ajudam a reduzir a inflamação e matar a flora bacteriana. O uso de enxaguatórios bucais evita que os germes se fixem na mucosa oral, de modo que a recuperação ocorre mais rapidamente. Para sentir o efeito do seu uso, é necessário enxaguar a boca 2 vezes ao dia. Para uma abordagem, tome 20 ml de solução. O tratamento continua até que ocorra uma recuperação completa.
• Eludril. É uma solução antifúngica que também tem a capacidade de matar bactérias. Eles enxáguam a boca 3 vezes ao dia durante a primeira semana. A partir da segunda semana, a boca precisa ser processada 2 vezes ao dia. Ao mesmo tempo, você precisará de cerca de 10 ml de solução e 100 ml de água.
• Itracon. Este medicamento é prescrito na fase inicial do desenvolvimento da doença. Ele vem em forma de comprimido. A dose diária é de 100 mg. A terapia deve durar 2 semanas. Se você combinar a ingestão do medicamento com o uso de enxaguatórios bucais, o efeito virá mais rápido e será mais pronunciado.

Quando a doença é grave, os pacientes recebem medicamentos graves. Eles também podem ser usados topicamente e por via oral.

Esses incluem:

• Gel de dactarina. É prejudicial não só para fungos, mas também para bactérias. A droga não permite que aumentem em número. Você tira um dia? colheres de sopa da droga 4 vezes. Após uma semana de tratamento, a dose é reduzida em 2 vezes e tomada por mais 2 semanas.
• Nizoral. Este medicamento é prescrito na forma de comprimido. Seu objetivo é destruir células fúngicas. A dose diária é de 200 mg. O curso deve durar 21 dias.
• Flucostat. Este remédio é usado para estomatite leve e grave, variando a dosagem. A dose diária máxima é de 50-100 mg. O curso da terapia pode durar de 2 semanas a um mês. Se um paciente com HIV desenvolver estomatite, ele receberá 150 mg do medicamento por até 2 a 3 meses. Essa é a única maneira de lidar com a doença.

Tratamento da estomatite por cândida em crianças

Se uma criança desenvolver estomatite por cândida, a cavidade oral deve ser tratada após cada episódio de alimentação.

Quando a refeição termina, o bebê recebe um pouco de água fervida e, em seguida, são usados agentes anti-sépticos:

• Solução de refrigerante. Uma colher de chá de refrigerante é dissolvida em um copo de água.
• Soluções Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin ou Clotrimazole pomadas.
• Cremes e géis Kamistad, Kalgel, Candide, anestesiam bem a cavidade oral, para que a criança possa comer.

Não deve ser aplicado na mucosa da cavidade oral com peróxido de hidrogênio ou verde brilhante, assim como mel. Qualquer alimento doce é um terreno fértil para fungos.

Para desinfecção adicional das membranas mucosas da criança, você pode usar o spray Dactarin. É usado 3 vezes ao dia durante uma semana. As crianças com mais de 3 anos recebem Imudon ou Faringosept em pastilhas para reabsorção.

Os princípios a serem seguidos no tratamento da estomatite por Candida em crianças:

• Se a criança tiver uma doença grave, é necessária medicação oral. As crianças podem receber Pimafucina (1 comprimido por dia). O curso do tratamento deve durar uma semana.
• Quando a candidíase se desenvolve no contexto da terapia antibacteriana, as crianças recebem recursos para restaurar a microflora na cavidade oral. Podem ser medicamentos como: Linex, Bifiform, Biogaya.
• A criança deve estar recebendo líquidos suficientes. Além de água pura, pode-se oferecer a ele suco de laranja, chá de ervas, suco de mirtilo e suco de cranberry.
• Os alimentos devem ser macios ou líquidos. Várias sopas, purê de batatas e omeletes são permitidos.
• Para aumentar a imunidade, são prescritos medicamentos como: Immunal, Imunorix, Imupret. Imunal para crianças de 1 a 6 anos é oferecido na dosagem de 1 ml, 3 vezes ao dia, e para crianças de 6 a 12 anos, na dosagem de 1,5 ml. O tratamento continua após a conclusão da terapia principal por mais um mês.

Características de manifestação e tratamento em bebês

Em bebês, a estomatite por Candida é diagnosticada com frequência e é aguda. Em bebês prematuros, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta 2 vezes. Eles desenvolvem candidíase rapidamente. Em poucas horas, as áreas com vermelhidão da boca podem ficar cobertas por uma saburra branca. Ela afeta as bochechas, palato, língua, gengivas, laringe. As áreas inflamadas racham e o sangue escorre delas.

Às vezes, as crianças têm febre. A criança se recusa a comer, não consegue dormir. Em tal situação, a hospitalização é necessária. Por meio de defeitos ulcerativos, uma infecção pode entrar no corpo, o que ameaça se infectar.

Tratamento em bebês. Os bebês devem ser examinados por um médico. Na maioria das vezes, a estomatite tem um curso sem complicações, portanto, a hospitalização não é necessária. A mãe da criança também deve receber terapia, uma vez que muitas vezes é ela que se torna a propagação da infecção.

Para tratar a cavidade oral, use uma solução de refrigerante e Cândido. Se a terapia sistêmica for necessária, Nistatina é prescrita. O comprimido é triturado até ficar pulverulento, o pó acabado é dividido em 2 partes, uma parte é umedecida com água e a cavidade oral do bebê é enxugada com esta composição 3-4 vezes ao dia. Os remédios populares no tratamento da estomatite por Candida são inaceitáveis, a menos que o médico os recomende.

O tratamento dura 30 dias, até que os sintomas da doença sejam completamente interrompidos. Durante este período, a mãe deve cuidar cuidadosamente dos mamilos para evitar uma reinfecção.

Consequências se não forem tratadas

Se a doença foi diagnosticada em uma data posterior e não houve tratamento, a probabilidade de desenvolver complicações graves aumenta. Primeiro, a pessoa para de comer, começa a perder peso. Então a imunidade diminui. Existe o risco de propagação da doença para a laringe, esófago e, mais tarde, para os intestinos.

As complicações da estomatite por Candida podem ser as seguintes:

• Endocardite, acompanhada por inflamação do revestimento do coração.
• Meningite, que afeta o cérebro. A pessoa morre ou fica incapacitada.
• Nefrite, que afeta os rins.
• Dermatite, ou seja, danos à pele.

Se o tratamento não for escolhido corretamente, a doença torna-se crônica e costuma piorar. As recaídas ocorrem a cada diminuição da imunidade.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de estomatite por Candida, as seguintes recomendações devem ser observadas:

• Cuide bem da cavidade oral, trate todas as doenças na hora certa e vá ao dentista regularmente.
• Lave as mãos com água e sabão antes de comer.
• Na forma crônica da doença, medicamentos antifúngicos devem ser tomados para prevenir o desenvolvimento da doença. No entanto, isso deve ser feito somente depois de consultar um médico.
• Se uma pessoa está sendo tratada com medicamentos antibacterianos ou hormônios esteróides, enxágue a boca após tomá-los.
• As mulheres grávidas precisam se livrar da candidíase vaginal. Isso deve ser feito antes do parto.
• A membrana mucosa não deve ser seca demais.
• É necessário consumir o máximo possível de verduras e frutas, mas o consumo de doces deve ser limitado, pois os fungos se alimentam de açúcares.
• Para aumentar a imunidade, você precisa tomar complexos vitamínicos.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".