Câncer De Pele - Estágios, Sintomas, Sinais E Tratamento. Cânceres Escamosos, Basais E Celulares Da Pele

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Câncer de pele: estágios, sintomas e tratamento

O que é câncer de pele?

O câncer de pele é uma doença que se desenvolve a partir do epitélio escamoso estratificado, que é um tumor maligno. Na maioria das vezes aparece em áreas abertas da pele, o aparecimento de um tumor na face é muito alto, o nariz e a testa, assim como os cantos dos olhos e orelhas, são os mais suscetíveis. O corpo "não gosta" dessas formações e é aí formado muito raramente, no tronco, braços e pernas; os tumores não são mais encontrados em 10% dos casos. Vale ressaltar que a doença não aparece instantaneamente, antes é necessariamente precedida por algumas alterações cutâneas.

É comum isolar basaliomas, carcinoma de células escamosas, ou seja, melanoma ou espinalioma, adenocarcinoma e as formas da doença que se desenvolvem a partir dos apêndices da pele. Qualquer pessoa corre risco, mas, no entanto, na maioria das vezes a doença atinge os idosos com mais de 60 anos, que têm pele clara e passam muito tempo ao sol. Esta é uma patologia bastante comum e, com base nas estatísticas, ocupa o terceiro lugar entre todos os tipos de oncologia.

Conteúdo:

• Sinais e sintomas de câncer de pele
• Causas de câncer de pele
• Estágios do câncer de pele
• Tipos de câncer de pele
• Diagnóstico de câncer de pele
• Tratamento de câncer de pele
• Prevenção do câncer de pele

Sinais e sintomas de câncer de pele

Ao diagnosticar o câncer de pele, costuma-se distinguir os seguintes critérios característicos pelos quais os médicos se orientam:

• Se a formação tem forma assimétrica característica, ou seja, quando um possível tumor é dividido ao meio, as duas metades têm tamanhos e estruturas diferentes.
• Na maioria das vezes, é possível suspeitar de uma patologia por meio de um sinal como limites borrados. Se as toupeiras comuns têm uma linha limítrofe lisa, os tumores cancerígenos costumam ser intermitentes, "denteados".
• A cor da área afetada é diferente da cor da pele normal e não é típica de lesões normais. A cor pode ser muito escura, ou, pelo contrário, muito clara, assim como vermelha, com azul ou mesmo preta.
• Uma educação muito ampla também deve alertar o médico. Todos os chamados "moles", que têm mais de 6 mm de diâmetro, são motivo para pesquisas adicionais.

Os seguintes sintomas gerais podem ser distinguidos que caracterizam todos os tipos de câncer de pele:

• Perda de peso significativa que não está associada ao aumento de exercícios ou mudanças na dieta.
• Cansaço crônico apesar do repouso regular.
• Apetite diminuído, sem doenças gastrointestinais concomitantes.
• A temperatura sobe dentro de limites insignificantes - até 37,2 ° C, que é constante.
• Aumento significativo dos linfonodos, que são facilmente detectados pela palpação.
• Todos os estágios avançados são caracterizados por uma síndrome de dor intensa, que está presente de forma contínua.

Os médicos também distinguem certos sinais que são muito característicos de formações malignas do epitélio escamoso:

• Se a ferida ou ferida não cicatrizar por muito tempo ou sangrar.
• Se uma ou mais manchas avermelhadas aparecerem repentinamente em qualquer parte da pele.
• Se qualquer acúmulo for coberto por uma crosta ou escamas, suas camadas superiores se desprendem e o crescimento não para.
• Se forem encontrados nódulos no corpo ou rosto que tenham uma superfície brilhante e diferem na cor da pele. À sua sombra, esses nódulos lembram cicatrizes.

Dependendo de qual dos subtipos de tumor afetou a pele, os sintomas correspondentes também serão diferentes, portanto, devem ser diferenciados.

Basalioma

O basalioma é caracterizado pelos seguintes sintomas:

• O surgimento de uma formação hemisférica solitária.
• O tumor sobe ligeiramente acima da pele, tem uma cor acinzentada ou rosada, dando origem a madrepérola. Mas em alguns casos, embora não com frequência, os basaliomas são indistinguíveis da cor natural da pele.
• A formação em si é lisa e as escamas estão localizadas em seu centro. Se você removê-los, a erosão se abrirá.
• O tumor não se manifesta por muito tempo, apenas aumenta gradativamente com o passar dos anos.
• Às vezes, as formações são múltiplas, se forem abertas aparecem gotículas de sangue.
• Os basaliomas raramente metastatizam.
• Principalmente, essa patologia ocorre na face e causa uma violação dos órgãos próximos aos quais está localizada.

Melanoma

Quanto ao melanoma, é um dos tipos de câncer mais perigosos, pois causa um grande número de metástases e se espalha muito rapidamente.

O melanoma apresenta os seguintes sintomas:

• A educação não aparece por si só. É necessariamente precedido de qualquer formação na pele. Pode ser uma verruga, sarda ou qualquer outra área que produz melanina ativamente. É chamado de nevo.
• Você deve prestar atenção a sintomas como descoloração do nevo e seu aumento significativo de tamanho. Ou seja, ele fica azul, branco ou vermelho, mas não marrom.
• A densidade da educação aumenta significativamente.
• O local da lesão pode coçar, ser edematoso e inchado. Às vezes, esses sinais são tão pronunciados que obrigam o paciente a consultar imediatamente um médico.
• Depois de um tempo, as úlceras podem se formar na superfície da antiga sarda ou mancha.

Neoplasia de células escamosas

A neoplasia de células escamosas tem seus próprios sintomas característicos, sendo o principal deles um rápido aumento de tamanho. Este tipo de câncer aparece apenas nos lugares onde os raios do sol incidem.

Você também pode destacar os seguintes sinais:

• Formação de um nódulo de tamanho pequeno, mas bastante denso, de estrutura bastante densa e superfície externa acidentada.
• A placa é de cor vermelha ou qualquer tom de marrom, às vezes pode descascar e às vezes formam-se crostas em sua superfície.
• Muitos médicos costumam traçar um paralelo entre o surgimento dessa neoplasia e a couve-flor, pois apresentam algumas semelhanças.
• Ao desenvolver-se, o nódulo se transforma em uma verruga mal cuidada, em cuja superfície se formam úlceras e secreções, que apresentam um odor pútrido desagradável.
• Um sintoma característico desse tipo de câncer é o rápido aumento de tamanho e a captura de novas áreas.

Adenocarcinoma

Outro tipo de câncer que afeta a pele é o adenocarcinoma.

Embora seja bastante raro, vale a pena conhecer seus principais sintomas:

• O local de localização são as axilas, dobras sob o seio, ou seja, aquelas partes do corpo onde há acúmulos de glândulas sebáceas.
• A aparência é uma pequena protuberância ou nódulo.
• O crescimento é lento, mas, à medida que entra na fase ativa, o adenocarcinoma afeta os músculos e atinge um tamanho impressionante.

Causas de câncer de pele

Há um grande número de razões que causam o aparecimento de formações na pele, mas entre os oncologistas é comum distinguir o seguinte:

• Exposição das camadas superiores da pele a várias substâncias com efeito cancerígeno. Estes geralmente incluem alcatrão, fumaça de tabaco, arsênico e quaisquer metais pesados.
• Uma abordagem irracional à nutrição, a predominância de alimentos contendo nitratos e nitritos nos alimentos. Todos os tipos de produtos defumados, alimentos fritos, assim como alimentos enlatados e marinadas são perigosos.
• Radiação radioativa e térmica.
• Qualquer lesão mecânica na toupeira. Pode ser um corte causado por um barbear descuidado ou um arranhão.
• Dermatite de radiação. Então, o câncer de pele é uma complicação da doença anterior.
• Queimaduras de qualquer grau.
• Exposição aos raios ultravioleta nas camadas da pele desprotegidas.
• Aplicação de tatuagens, tanto em áreas de pele intacta, quanto naquelas com manchas ou sardas. Isso se deve não só a traumas nas camadas superiores da epiderme, mas também à presença de substâncias cancerígenas na tinta, em particular arsênio, alumínio, níquel ou titânio.
• Fatores hereditários, muitas vezes há câncer que ocorre em membros da família que estão relacionados entre si por consanguinidade.
• Pele excessivamente clara com nítida falta de melanina.
• Idade de aposentadoria. Portanto, esse tipo de câncer costuma afetar pessoas que já ultrapassaram a marca dos 60 anos, independentemente do sexo.
• Pessoas com predisposição genética para a formação de qualquer tipo de tumor.
• A presença no corpo do vírus da imunodeficiência humana ou hepatite.
• Chifre cutâneo. Esta formação é típica de pessoas idosas que passaram muito tempo sob a influência dos raios ultravioleta.
• Abuso de álcool e tabagismo ainda mais prolongado.
• Senile keratoma.
• Doença de Bowen. Também é um tipo de câncer, mas não penetra profundamente nos tecidos.
• A presença de nevos. Na maioria das vezes, essas formações são benignas, mas sob a influência de uma série de fatores elas podem renascer.
• Qualquer doença crônica de pele.
• O trabalho ao ar livre, por exemplo, entre pescadores ou aldeões envolvidos no trabalho agrícola, tem muito mais probabilidade de ter câncer de pele do que em outras ocupações.
• Hospedagem nas regiões sul do país. Assim, uma análise comparativa mostra que os residentes do Território Krasnodar sofrem dessa patologia quase cinco vezes mais frequentemente do que os residentes de Tyumen.

Solário aumenta o risco de câncer de pele

Um lugar especial entre as causas do câncer de pele pode ser atribuído ao solário. Assim, os raios ultravioleta geralmente levam ao fato de que uma pessoa desenvolve o tipo mais perigoso desta patologia, que é de natureza maligna - é o melanoma, que se distingue pela sua agressividade.

Assim, em 2009, foi realizado um estudo por cientistas de vários países, cujos dados mostravam que os raios ultravioleta, usados nos bronzeadores, levam ao aumento da ocorrência de câncer de pele. As pessoas que visitam essas salas têm um risco 75% maior de melanoma. Isso é especialmente verdadeiro para a faixa etária de pessoas com menos de 30 anos.

Naturalmente, esse grupo inclui principalmente mulheres jovens, uma vez que esse procedimento é muito popular entre elas.

Os cientistas notaram que não há quartos seguros, embora muitos fabricantes afirmem que é em seus quartos, onde são usados os raios do tipo A, que você pode passar muito tempo. Está comprovado cientificamente que, independentemente da natureza da radiação, ainda existe um alto risco de desenvolver melanoma.

Além disso, foi estabelecida uma ligação entre a visita a tais salas e a ocorrência de melanoma retinal. É por isso que os médicos recomendam unanimemente a todos os amantes do solário que abandonem completamente este procedimento prejudicial e não se deixem levar pelos fabricantes que procuram apenas obter benefícios.

Estágios do câncer de pele

Como todos os tipos de câncer, esse tipo de câncer geralmente é subdividido em determinados estágios. Para diagnosticar em que estágio a doença atingiu, os médicos usam uma variedade de métodos, que incluem: ressonância magnética, raios-X e tomografia computadorizada, coleta de sangue para análise e ultrassom endoscópico. Se você precisar esclarecer o diagnóstico, é realizada uma biópsia. A condição dos gânglios linfáticos também é estudada para a detecção de células cancerosas neles.

Você deve estar ciente de que o melanoma e o carcinoma de células escamosas são caracterizados por diferentes estágios. Assim, para o primeiro, distingue-se um estágio zero, que se caracteriza simplesmente pela presença de uma formação na pele. O câncer detectado precisamente na fase zero de seu desenvolvimento responde com muito sucesso ao tratamento. Isso se deve ao fato de que apenas a camada superficial da pele é afetada, portanto, a sobrevida desses pacientes é igual a 100%.

1 estágio inicial

A fase inicial é caracterizada pelo fato de a formação não ultrapassar mais de 2 cm de diâmetro. Move-se perfeitamente com a pele e não apresenta metástases. No entanto, as camadas inferiores da epiderme são afetadas, mas o tumor está localizado em um lugar. O tratamento nesta fase é muito eficaz e muitas vezes leva à recuperação completa do paciente.

Estágio 2 do câncer de pele

Se falarmos do tamanho, então nesta fase a neoplasia maligna chega a 4 mm. Mas o mais importante é que as células cancerosas não atingiram os nódulos linfáticos e não começaram a exercer seu efeito destrutivo em todo o corpo. Mas às vezes os médicos descobrem a presença de uma metástase, que está localizada no linfonodo próximo ao tumor. Os pacientes freqüentemente experimentam sensações dolorosas desagradáveis que são localizadas no local do tumor.

Se o paciente perceber essa patologia a tempo e for prescrito um tratamento adequado para a doença, o prognóstico é muito reconfortante e o percentual de sobrevida em cinco anos é de 50% do total de pessoas.

Câncer de pele estágio 3

O terceiro estágio é caracterizado por danos ao sistema linfático, mas ao mesmo tempo as metástases nos órgãos ainda estão ausentes. Quanto à própria neoplasia, ela tem um aspecto acidentado e faz com que o paciente se sinta muito desconfortável. Ao mesmo tempo, a mobilidade já é limitada, uma vez que o tumor cresceu não apenas na pele, mas também nos tecidos localizados abaixo dela.

Frequentemente, um aumento na temperatura corporal é observado nesta fase. A taxa de sobrevivência não ultrapassa 30% do número total de pacientes.

Câncer de pele em estágio 4

O tumor ou ulceração é grande, captura grandes áreas da pele. A educação cresce profundamente e freqüentemente afeta o esqueleto, o tecido da cartilagem. Na maioria das vezes, ele sangra e envenena todo o corpo.

As metástases se espalham para muitos órgãos, na maioria das vezes o fígado é afetado no início e, em seguida, o sistema pulmonar do paciente. A taxa de sobrevivência é extremamente baixa e não ultrapassa 20% do número de casos.

Tipos de câncer de pele

Como a pele é formada por células que pertencem a um grande número de tecidos, existem diferenças significativas nos tumores que as afetam. Portanto, o conceito de câncer, neste caso, é muito coletivo e define todas as patologias de natureza maligna.

No entanto, os especialistas identificam os tipos mais comuns, que incluem basaliomas, melanomas, massas de células escamosas, linfomas, carcinomas e sarcoma de Kaposi.

Carcinoma de células escamosas da pele

Esse tipo de processo patológico na pele possui vários sinônimos, também pode ser denominado epitelioma de células escamosas ou espinalioma. Ela ocorre independentemente da área do corpo e pode estar localizada em qualquer lugar. Mas as partes abertas do corpo, assim como o lábio inferior, são as mais suscetíveis a essa lesão. Às vezes, os médicos encontram carcinoma de células escamosas localizado nos órgãos genitais.

Este tumor não é seletivo para pessoas com base no sexo, mas quanto à idade, os aposentados têm maior probabilidade de sofrer. Quanto aos motivos que provocam seu aparecimento, os especialistas apontam cicatrizes teciduais após queimaduras ou danos mecânicos que são sistemáticos. Além disso, ceratose actínica, dermatite crônica, líquen, lúpus tuberculoso e outras doenças podem provocar o aparecimento de carcinoma de células escamosas.

Deve-se notar que o câncer resultante de danos à pele pelos raios solares dá metástases extremamente raras, mas formadas como resultado de cicatrizes na pele em 30% dos casos.

Este tipo de câncer é uma formação nodular que pode ser única ou múltipla. À medida que se desenvolve, torna-se cada vez menos móvel e mais dolorido, começa a sangrar mesmo com um leve toque, especialmente para a variedade verrucosa.

Quando a doença é causada pela presença do vírus do papiloma no corpo, ela é caracterizada por um crescimento ativo e uma forma que lembra a estrutura de um tomate. As úlceras aparecem seis meses após a formação do tumor.

O tipo ulcerativo do carcinoma espinocelular é caracterizado por formações semelhantes de formato irregular e contornos bem definidos. Uma característica distintiva é o crescimento do câncer não profundamente no tecido, mas um aumento de tamanho ao longo da periferia. Sua cor é vermelha e uma flor amarelada é encontrada na superfície.

Câncer de pele basal

Este tipo de câncer tem sinônimos como basalioma ou epitelioma basal. Ocorre com bastante frequência, está sujeito a recidiva, mas na maioria dos casos não causa metástase.

Como principais causas desse tipo de câncer, os cientistas identificam fatores hereditários decorrentes da predisposição genética, bem como disfunções do sistema imunológico. Freqüentemente, é possível encontrar opiniões de que o carcinoma basocelular se desenvolve em um contexto de exposição a carcinógenos ou insolação. Nesse caso, as alterações cutâneas podem não estar presentes, mas também podem ocorrer. Por exemplo, isso se aplica a lesões como psoríase, nevos, lúpus tuberculoso e outras patologias. A radiação ultravioleta não deve ser descartada como fator desencadeante do crescimento do carcinoma basocelular, bem como das queimaduras térmicas e da ingestão de arsênio. Também é importante que formações desse tipo sejam freqüentemente encontradas em pessoas que passaram muito tempo ao sol na infância.

O basalioma na maioria das vezes cresce relativamente devagar, surge na epiderme ou no couro cabeludo, em seus folículos. Os médicos consideram esta patologia do ponto de vista de uma espécie de tumor, e não como câncer ou formação benigna.

As formações podem ser únicas ou múltiplas, ter contornos arredondados de rosa a vermelho escuro e elevar-se um pouco acima do nível da pele. Existem várias formas de basaliomas: superficiais, pigmentares, tumorais, ulcerativos, atrófico-cicatricial e fibroepitelial.

Mais frequentemente, o aparecimento de basaliomas afeta pessoas que já ultrapassaram os 40 anos, independentemente do sexo. Em adolescentes e crianças pequenas, essas neoplasias praticamente não ocorrem, a exceção pode ser sua forma congênita, que é chamada de síndrome de Gorlin-Goltz.

Câncer de pele celular

O câncer de pele celular é um dos sinônimos de basalioma. Portanto, prossegue de acordo com o mesmo tipo da doença descrita acima. É interessante notar que, apesar da metástase bastante rara, esta variedade ainda pode brotar. Nesses casos, o prognóstico de sobrevivência é extremamente baixo e as pessoas que sofrem de carcinoma de células metastáticas vivem não mais do que um ano.

Diagnóstico de câncer de pele

O diagnóstico de qualquer câncer de pele é quase direto. Se o paciente descobrir em si mesmo alguma formação que desperte a menor suspeita, é imprescindível consultar um oncologista.

• Primeiro, o médico fará um exame visual. Também para esse fim, centros especializados contam com um dispositivo denominado microscópio epiluminescente, que revela a estrutura interna de qualquer formação graças à iluminação fluorescente.
• Se o médico suspeitar, ele prescreve uma biópsia, para isso é retirada uma pequena área da pele, é feito seu exame laboratorial para a presença de células cancerosas. A biópsia pode ser puncionada, incisional, excisional ou cortada. Para a realização, utiliza-se bisturi ou lâmina fina, dependendo do tipo de estudo escolhido.
• Quando o estudo dá um resultado positivo e células cancerosas são encontradas no paciente, é necessário realizar uma série de ações adicionais destinadas a determinar o estágio do tumor. Para isso, é feito exame de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia de tórax e, às vezes, ultrassom. Quando há suspeita de que os linfonodos já estão envolvidos no processo patológico, o médico prescreve um estudo denominado biópsia aspirativa por agulha fina.

Tratamento de câncer de pele

O efeito terapêutico é prescrito apenas por um médico e depende diretamente de quão longe foi o processo patológico e que tipo de câncer atingiu a pessoa:

• O método mais comum é a cirurgia. Nesse caso, tanto o tumor em si quanto os gânglios linfáticos, caso tenham sido afetados, são removidos.
• Para o tratamento do câncer de pele também é utilizada a radioterapia, ou seja, afetam as áreas afetadas da pele com radiação ionizante. Um dos métodos modernos de eliminação do câncer de pele é a terapia criogênica ou terapia com nitrogênio. Nesse caso, o tumor é afetado por baixas temperaturas. Além disso, os médicos usam laser e terapia medicamentosa em sua prática.
• Um dos métodos mais eficazes é a cirurgia micrográfica segundo o MOHS, cuja essência está no impacto direto na área afetada, pelo fato de a intervenção cirúrgica ser realizada ao microscópio. O prognóstico de recuperação neste caso é muito favorável, e após a operação na pele, praticamente não há defeitos visíveis a olho nu.

Naturalmente, se houver indicações, os métodos podem ser combinados e aplicados em um complexo. O principal é evitar a transição da doença para uma das últimas fases.

Veja também: Outros tratamentos

Prevenção do câncer de pele

Os médicos recomendam o seguinte como medidas preventivas para reduzir o número de pacientes com câncer de pele:

• Proteja as áreas da pele tanto quanto possível da exposição ao sol, especialmente de longa duração e intensa. Esta regra se aplica a todas as pessoas, sem exceção, mas é especialmente verdadeira para aposentados e crianças pequenas. E também aqueles que têm pele clara desde o nascimento.
• Uso de filtros solares e hidratantes.
• Quaisquer úlceras e fístulas que não cicatrizam por muito tempo devem ser mostradas a um médico e tratadas com métodos radicais.
• Tente proteger cicatrizes e queimaduras de estresse mecânico e ferimentos.
• Use estritamente medidas de higiene pessoal quando em contato com substâncias potencialmente perigosas.
• Realize exames regulares de seu corpo e se qualquer tumor suspeito for encontrado, informe imediatamente o seu médico.

Deve ser lembrado que quanto mais cedo uma doença for descoberta, mais chances no futuro próximo serão de esquecê-la para sempre.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"