Olho Rosácea - Como é Tratado? Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Olho rosácea: o que fazer?

A rosácea do olho é um eritema que se espalha do rosto para os órgãos da visão. A doença é caracterizada por danos à córnea, íris, pálpebras e conjuntiva. A rosácea do olho tem curso crônico e em 30% dos casos acompanha a forma cutânea da rosácea. A doença é geralmente de natureza bilateral.

Os tecidos anteriores do olho durante o desenvolvimento intrauterino da criança são formados da mesma camada germinativa da pele. Portanto, eles são caracterizados por patologias semelhantes. Mas como os olhos têm maior sensibilidade e inervação, sua inflamação é muito perceptível para o paciente.

A rosácea geralmente afeta pessoas entre 40 e 60 anos, embora também possa ocorrer em crianças.

Você não pode ignorar a doença. Se não for tratada, a rosácea pode levar à cegueira completa.

Conteúdo:

• Causas da rosácea ocular
• Sintomas oculares de rosácea
• Diagnóstico da rosácea do olho
• Tratamento para olhos com rosácea
• Prevenção e prognóstico

Causas da rosácea ocular

As razões para o desenvolvimento da rosácea dos olhos podem ser distinguidas da seguinte forma:

• Abuso de álcool e tabagismo. Esses maus hábitos contribuem para a derrota dos capilares, atrapalham seu tônus normal e levam à congestão. Tudo isso torna-se fatores favoráveis para a manifestação da doença.
• Visitas frequentes ao solário, tempo prolongado ao sol sem uso de proteção para os olhos. A luz ultravioleta desencadeia uma série de reações patológicas que danificam os vasos da pele e a substância intercelular, provocando o desenvolvimento de rosácea nos olhos.
• Mudanças repentinas de temperatura.
• Uma relação foi estabelecida entre o desenvolvimento de rosácea ocular e doenças do sistema digestivo.

Uma condição indispensável para a ocorrência de um processo patológico nos órgãos da visão é a presença da rosácea na pele do rosto. O processo inflamatório leva à translucidez dos vasos sanguíneos através da epiderme e eritema grave. O fluxo venoso sofre, a estagnação do sangue está presente de forma contínua, que é a base para o desenvolvimento da rosácea dos olhos.

Perturbações no funcionamento das glândulas meibomianas causam instabilidade do filme lacrimal, evaporação excessiva do fluido lacrimal e formação da síndrome do olho seco. Todos esses se tornam mecanismos-chave no desenvolvimento da forma ocular da rosácea.

Cientistas tentaram estabelecer uma conexão entre a doença e a infecção por um ácaro dos cílios, mas não foi possível rastreá-lo. No entanto, Demodex follicularum é bastante comum em pacientes com rosácea ocular.

Sintomas oculares de rosácea

Os sintomas da rosácea oftálmica costumam ser leves, embora tudo dependa de quão severamente o olho foi afetado. Quando a doença está apenas começando a se desenvolver, o paciente reclama de dores nos olhos, aumento do lacrimejamento e sensação de queimação. É possível que haja a sensação de que um corpo estranho está constantemente presente no olho. A acuidade visual pode sofrer já nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença.

A conjuntiva e a parte branca do olho ficam injetadas de sangue, inchadas e vermelhas. Durante uma visita ao oftalmologista, o médico visualiza telangiectasias das bordas do olho, inflamação persistente da pálpebra e a presença de calázios na espessura das pálpebras.

Por muito tempo, uma pessoa pode tentar sem sucesso tratar a conjuntivite.

Os dutos das glândulas meibomianas às vezes são bloqueados com tampões amarelos. Se você pressionar o dedo na borda da pálpebra, um segredo grosso e opaco se destacará do duto. Às vezes parece um mingau.

Como a córnea é danificada, a ceratite e a proliferação de vasos sanguíneos no estroma da própria córnea são observadas. Neste momento, a visão cai drasticamente, até a cegueira completa. Os vasos no olho lembram galhos. Esta fase do desenvolvimento da doença é caracterizada pelo acréscimo de dores cortantes, fotofobia acentuada. Úlceras e infiltrados podem aparecer na córnea.

Ignorar os sintomas da rosácea oftálmica leva ao desenvolvimento de complicações visuais graves. Os mais perigosos deles são ceratoconjuntivite phlyctenular, neovascularização da córnea, ceratite periférica, fibrose conjuntival, esclerite ulcerativa.

Diagnóstico da rosácea do olho

O diagnóstico da rosácea do olho começa com um exame de rotina do paciente. O médico avalia a acuidade visual do paciente, realiza biomicroscopia e tonometria do olho. É imprescindível entrevistar detalhadamente o paciente, para esclarecer se havia uma forma cutânea de rosácea na anamnese.

Quanto aos métodos de exame adicionais, é possível realizar o teste de Schirmer e o teste de Norn. Eles permitem determinar a estabilidade do filme lacrimal e a qualidade da produção lacrimal.

Durante o exame, é necessário fazer o diagnóstico diferencial com a síndrome do olho seco, conjuntivite alérgica e tóxica.

Tratamento para olhos com rosácea

Na maioria das vezes, o tratamento da rosácea do olho não é difícil. Somente no caso de a doença ter curso avançado, pode ser necessário um longo curso terapêutico. Para evitar que isso aconteça, você deve procurar ajuda de um oftalmologista já nos estágios iniciais de desenvolvimento da doença. Além do tratamento principal, é realizada terapia sintomática.

Gel com Metronidazol

A rosácea do olho, acompanhada de demodicose, requer o uso de medicamentos à base de metronidazol. Na rosácea oftálmica, o parasita é encontrado no leito ciliar em 90% dos casos. Não é difícil identificá-lo, basta fazer um exame microscópico padrão com uma coleção de cílios de ambas as pálpebras.

Os seguintes medicamentos podem ser usados para erradicar o parasita:

• Pomada Demalan.
• Pare o gel Demodex.
• Gel Metrogyl.

A duração do tratamento e a escolha do medicamento devem ser determinadas pelo médico. Se o medicamento foi selecionado corretamente, o processo de inflamação irá desaparecer e o exame microscópico de controle não encontrará vestígios do parasita no leito ciliar.

Antibacterianos tópicos

Se a rosácea do olho for acompanhada pela adição de uma infecção bacteriana, serão prescritos antibióticos ao paciente. As bactérias que provocam inflamação da pele na rosácea colonizam facilmente a membrana mucosa do olho e a conjuntiva. Portanto, a conjuntivite bacteriana é uma companheira frequente da rosácea ocular.

Para se livrar da inflamação, você precisará usar os seguintes medicamentos:

• Colírio: Ciprofloxacina, Ofloxacina, Tobramicina.
• Pomadas: Eritromicina, Tetraciclina.

Essas drogas têm um amplo espectro de atividade antibacteriana e podem lidar com a maioria dos microorganismos que infectam a membrana mucosa do olho. Quando a terapia em andamento não dá o resultado desejado, torna-se necessária a realização de um antibiótico. Este estudo permite identificar a quais drogas a flora patogênica é sensível. Em seguida, é prescrito ao paciente um segundo curso de antibioticoterapia local.

Hidratação da membrana mucosa do olho

A secura da membrana mucosa do olho é um dos sintomas comuns da rosácea. A hidratação insuficiente é causada por distúrbios no funcionamento das glândulas meibomianas, que se sobrepõem devido a uma série de fatores (edema da membrana mucosa, parasitismo de carrapatos, alterações hipertróficas na pele das pálpebras). Como resultado, o fluido lacrimal evapora rapidamente da superfície do olho, causando ressecamento. Para se livrar desse fenômeno, você deve usar gotas hidratantes especiais. Eles precisam ser instalados até que a rosácea seja completamente eliminada.

Essas drogas incluem:

• Oxial.
• Systein.
• Hilo cômoda.

Estimulação de processos metabólicos

Os processos metabólicos naturais que ocorrem nos órgãos da visão são prejudicados com a rosácea, uma vez que existe uma inflamação crônica. Quaisquer defeitos e lesões da pálpebra e conjuntiva demoram mais para se regenerar, o que afeta negativamente o bem-estar do paciente.

Para normalizar os processos metabólicos, você precisa usar drogas como:

• Emoxipina.
• Solcoseryl.
• Taufon.

Remoção de inflamação

Se você não se livrar da inflamação, a pessoa sentirá um forte desconforto. Durante uma exacerbação da doença, o uso de drogas hormonais é permitido. No entanto, apenas um médico pode prescrevê-los, tendo avaliado todos os benefícios do tratamento. As preparações com componente hormonal são usadas por vários dias, mas não por muito tempo.

Para eliminar uma resposta inflamatória crônica que não está associada ao risco de desenvolver complicações graves, você pode usar os seguintes medicamentos:

• Indometacina (Indocollir).
• Diclofenac (Diclo-F).
• VisiDoll.

Desinfecção da pele ao redor dos olhos

Para tratar a pele ao redor dos olhos, usam-se pomadas e cremes com componente antibacteriano. Pode ser tetraciclina ou eritromicina. Eles devem ser usados desde o início do curso terapêutico. Esta é uma excelente prevenção de infecções bacterianas e outras complicações. Na terapia complexa, é possível usar decocções e compressas à base de ervas medicinais.

A terapia a laser para rosácea ocular raramente é prescrita. O laser pode ser usado para eliminar um defeito cosmético e remover a camada hipertrofiada da pele da pálpebra. A decisão sobre a necessidade da terapia a laser é feita pelo médico.

Prevenção e prognóstico

Se o paciente cumprir todas as consultas do oftalmologista, o prognóstico de recuperação é favorável. Embora em alguns casos, o tratamento dure vários meses.

Para prevenir o desenvolvimento de rosácea oftálmica, você deve minimizar o impacto nos olhos de fatores negativos. Todas as pessoas com mais de 45 anos precisam ser examinadas por um oftalmologista todos os anos. As recomendações básicas resumem-se a manter um estilo de vida saudável, abandonar hábitos ruins e praticar exercícios regularmente. Todas as doenças do aparelho digestivo devem ser tratadas com alta qualidade. Se a inflamação da pele do rosto com rosácea for interrompida a tempo, a doença não se espalhará para os órgãos da visão.

O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista