2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Conjuntivite adenoviral do olho
A conjuntivite adenoviral é uma lesão infecciosa da conjuntiva dos órgãos visuais. A temperatura corporal de uma pessoa aumenta, ocorre rinite e dor de garganta.
É causada por vários tipos de adenovírus e se manifesta como lesão ocular. É acompanhada por lacrimejamento intenso, vermelhidão dos olhos, inchaço dos olhos e das pálpebras, dor, sensação de queimação e sensação de corpo estranho no olho. A infecção pode ser transmitida por gotículas transportadas pelo ar ou chegar às mucosas dos olhos ao entrar em contato com os olhos das mãos sujas, nas quais o vírus está localizado.
Na maioria das vezes, as crianças sofrem de conjuntivite de natureza adenoviral. Isso se deve à formação insuficiente de habilidades de higiene. A infecção entra nos órgãos da visão junto com as mãos sujas. Se o tratamento for atrasado, isso pode levar a complicações graves. A terapia deve ser abrangente. Tudo se resume ao uso de medicamentos antivirais e antibacterianos.
Conteúdo:
- Causas da conjuntivite adenoviral
- Sintomas de conjuntivite adenoviral
- Diagnóstico da conjuntivite adenoviral
- Tratamento da conjuntivite adenoviral
Causas da conjuntivite adenoviral
A conjuntivite adenoviral é altamente contagiosa. Freqüentemente, devido a esta infecção viral, surtos epidêmicos massivos são observados. A doença está se espalhando de forma especialmente ativa em grupos organizados de crianças. Períodos agudos são observados no outono e na primavera.
Em adultos, a conjuntivite adenoviral se manifesta pela ingestão do agente causador da doença. Cada partícula viral tem seu próprio DNA. Esta é a sua marca registrada. O diâmetro dos adenovírus não excede 90 nm. A forma do vírus é representada por uma esfera.
Os adenovírus apresentam resistência suficiente no ambiente externo. No entanto, a uma temperatura de +50 ° C, os vírus morrem. Produtos que contêm fenol e cloramina podem destruir sua estrutura.
Uma vez nos tecidos de um organismo vivo, os vírus começam a se multiplicar ativamente. Eles danificam as células do hospedeiro, provocando a quebra de sua cromatina e a destruição dos nucléolos. Mais de 40 sorotipos de vírus são conhecidos até o momento. No entanto, a conjuntivite é mais frequentemente causada por cepas numeradas 4, 6, 7, 10. Os subtipos de vírus 3, 7a e 11 levam a surtos massivos da doença.
A infecção é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Um mecanismo de contato para a propagação do vírus também é implementado. A doença é transmitida de uma pessoa para outra através da fala, espirro, tosse. As crianças são infectadas por meio de mãos sujas, tocando o rosto e os olhos.
Separadamente, é necessário destacar os fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento da doença:
- Hipotermia do corpo.
- Erros de higiene.
- Mau cuidado com lentes e óculos.
- Trauma do globo ocular.
- Manipulações cirúrgicas nos órgãos da visão.
A conjuntivite adenoviral pode ocorrer na forma membranosa, catarral e folicular. As crianças são geralmente diagnosticadas com um tipo de conjuntivite transparente.
A imunidade após uma doença se desenvolve apenas para um sorotipo específico do vírus.
Sintomas de conjuntivite adenoviral
Do período de tempo em que a infecção aconteceu até as primeiras manifestações da doença, cerca de 5 a 7 dias se passam. No entanto, às vezes esse período é reduzido para 3 dias. A conjuntivite adenoviral é mais fácil para adultos do que para crianças. Ao mesmo tempo, os sintomas da doença não diferem entre eles.
O aparecimento da doença sempre se assemelha a um resfriado. A temperatura corporal de uma pessoa aumenta, a garganta inflamada, o nariz entope, o nariz escorrendo. O paciente reclama de dor de cabeça, as fezes podem se tornar líquidas.
Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e respondem com dor. Após 2-3 dias, aparecem os primeiros sintomas de conjuntivite. Primeiro, um olho fica inflamado, mas a infecção se espalha rapidamente para o segundo órgão de visão. As pálpebras ficam inchadas e vermelhas. A secreção pode ser serosa ou purulenta. O lacrimejamento aumenta; na luz forte, os olhos respondem com dor. Há uma sensação de que um corpo estranho entrou neles. Os olhos coçam, coçam, os brancos podem ficar amarelos.
A conjuntivite adenoviral pode ocorrer em 3 formas.
Cada um deles é caracterizado por certos sintomas:
-
Conjuntivite transparente. Essa forma da doença é típica da infância. Filmes finos se formam nos olhos que cobrem a membrana mucosa do órgão da visão. Esses filmes podem ser facilmente removidos com um cotonete. São acinzentados, transparentes e não duráveis. Se os filmes ficarem mais densos, isso pode indicar que a fibrina se acumula neles. Eles grudam na conjuntiva e são muito difíceis de remover. Ao tentar fazer isso, as membranas mucosas são feridas. Este curso da doença está associado ao risco de formação de tecido cicatricial. No entanto, isso não acontece com frequência. Principalmente os danos à membrana mucosa do olho são limitados a pequenas hemorragias. Com o tempo, eles passam por conta própria. A forma membranosa da conjuntivite adenoviral é acompanhada por um aumento da temperatura corporal, a intoxicação do corpo aumenta, o que pode continuar por muito tempo.
- Forma catarral de conjuntivite adenoviral. Com esse tipo de processo infeccioso, a conjuntiva do olho fica vermelha, mas o segredo é secretado em pequenas quantidades. A doença não dura mais de uma semana, raramente associada a complicações.
- Forma folicular de conjuntivite. Várias bolhas aparecem nas membranas mucosas do olho, elas serão preenchidas com um líquido transparente. As erupções aparecem nas pálpebras, na prega de transição. A membrana mucosa dos órgãos da visão está solta.
A doença pode ser complicada pela adição de flora bacteriana, síndrome do olho seco, ceratite, otite média e amigdalite. No entanto, eles nem sempre são registrados. As complicações estão associadas ao fato de o tratamento da infecção por adenovírus ter sido iniciado tardiamente.
A duração média da doença é de 2 semanas. Se o tratamento foi de alta qualidade e completo, a recuperação pode ser mais rápida.
Diagnóstico da conjuntivite adenoviral
A forma aguda da doença é diagnosticada por um oftalmologista. O médico faz um diagnóstico com base no exame do paciente. Visualiza as principais manifestações da infecção: inchaço das pálpebras, vermelhidão das membranas mucosas, secreção dos olhos. O paciente terá gânglios linfáticos inchados no pescoço.
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode prescrever os seguintes exames laboratoriais:
- ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática). Este teste permite detectar o título de anticorpos no sangue, que são produzidos contra um agente infeccioso específico. Na conjuntivite adenoviral, esses valores aumentam 4 vezes. No entanto, essa técnica não pode ser classificada como urgente. Com a infecção por adenovírus, a coleta de sangue deve ser realizada 2 vezes: no estágio inicial do desenvolvimento da doença e após o seu término.
- RECIFE. Este método permite identificar rapidamente o agente causador da doença. Para análise, um esfregaço é obtido da conjuntiva.
- PCR. A técnica visa detectar a molécula de DNA de um organismo patogênico. Ele é isolado de um esfregaço obtido da conjuntiva. Os médicos precisam de equipamentos sofisticados para conduzir as análises. O método é caro, portanto, na conjuntivite adenoviral, raramente é usado.
- Exame bacteriano da secreção da conjuntiva. Torna possível determinar a flora bacteriana que pode acompanhar uma infecção por adenovírus. Levará cerca de uma semana para obter o resultado.
Os sintomas da conjuntivite adenoviral são semelhantes aos da inflamação bacteriana. O tratamento dessas duas patologias é diferente, por isso é tão importante diagnosticar com precisão. Com a terapia selecionada incorretamente, a probabilidade de desenvolver complicações graves, até e incluindo a perda de visão, aumenta. É impossível tentar determinar a doença por conta própria e começar a tratá-la. Quando aparecem os primeiros sinais de inflamação, é necessário consultar um especialista.
É importante fazer o diagnóstico diferencial da conjuntivite adenoviral com glaucoma, irite, ceratite, episclerite. A conjuntivite também pode ser fúngica, herpética, bacteriana, clamídia. Ao mesmo tempo, o curso clínico das reações inflamatórias listadas frequentemente se assemelha à conjuntivite adenoviral.
Tratamento da conjuntivite adenoviral
Para o tratamento da conjuntivite adenoviral, uma abordagem integrada será necessária. O paciente é prescrito terapia local e sistêmica, e a idade do paciente não importa. Além de medicamentos antivirais, podem ser usados antibióticos. Eles são usados quando a doença é complicada por uma infecção microbiana.
Os oftalmologistas prescrevem colírios. Os medicamentos de escolha são: Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. No primeiro dia de tratamento, são enterrados com muita frequência (até 8 vezes por dia). Quando há uma melhoria, o número de instalações é reduzido para 3-4. Para aliviar os sintomas da doença, pode ser necessário o uso de uma lágrima artificial, por exemplo, Vidisik, Oftagel.
No interior, são tomados anti-histamínicos. Se houver infecção bacteriana, a terapia é complementada com gotas ou pomadas bacterianas.
Além dos danos aos órgãos da visão, o paciente desenvolve rinite, surge uma dor de garganta. Portanto, o paciente é prescrito medicamentos imunomoduladores. Eles têm como objetivo fortalecer as defesas do corpo, permitindo que o sistema imunológico lute melhor contra uma infecção viral.
Além disso, é importante concentrar esforços na prevenção da disseminação da infecção entre membros saudáveis da família.
Para tanto, estão sendo implementadas as seguintes atividades:
- O paciente é isolado em uma sala separada. A sala deve ser ventilada pelo menos 2 vezes ao dia. Se uma pessoa não reagir bem à luz forte, é recomendável colocar cortinas nas janelas.
- O paciente deve usar pratos separados, produtos de higiene pessoal e toalha.
- Após o contato com o paciente, as mãos devem ser lavadas com sabão.
- As gotas devem ser instiladas nos olhos com uma pipeta individual. O paciente deve usar seu próprio lenço, almofadas de algodão e outros acessórios. Recomenda-se que a roupa de cama seja lavada em altas temperaturas e passada a ferro.
Se um caso de infecção por adenovírus foi registrado no jardim de infância, a criança é isolada das crianças saudáveis. O grupo faz a limpeza úmida, o ambiente é ventilado.
Você deve sempre seguir as regras de higiene. O oftalmologista deve usar apenas instrumentos esterilizados que devem ser manuseados com cuidado. Como os adenovírus são capazes de sobreviver não apenas no ar, mas também na água, você deve nadar apenas nas piscinas que passam por processamento de alta qualidade.
Se uma pessoa recebe tratamento adequado para a doença, o corpo pode lidar com a infecção em 10-12 dias. A doença raramente reaparece. Via de regra, o prognóstico de recuperação é o mais favorável possível.
A infecção por adenovírus requer uma abordagem profissional para o tratamento. Portanto, quando aparecem os primeiros sintomas da doença, é necessário entrar em contato com um oftalmologista.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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