2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Conjuntivite viral
A conjuntivite é uma inflamação do revestimento das pálpebras e do globo ocular. Na maioria das vezes, existe uma forma bacteriana, viral e alérgica dessa doença. A conjuntivite fúngica e atípica por clamídia é freqüentemente diagnosticada. A conjuntivite viral ocorre com a mesma frequência em adultos e crianças.
Conteúdo:
- Causas da conjuntivite viral
- Sintomas de conjuntivite viral
- Tratamento da conjuntivite adenoviral em crianças
- Tratamento da conjuntivite viral herpética
Causas da conjuntivite viral
Esta doença ocorre tanto como uma patologia independente (como resultado da introdução de vírus do herpes, herpes zoster, vírus Coxsackie, adenovírus, enterovírus no corpo) e como resultado da derrota do paciente com uma infecção viral sistêmica - gripe, rubéola, caxumba, sarampo, varicela.
Se um adenovírus do tipo 3,4,7 entrar no corpo, desenvolve-se faringoconjuntivite aguda; se o tipo de adenovírus corresponder aos tipos 8 e 10, o diagnóstico é "ceratoconjuntivite epidêmica". Os sintomas de uma lesão viral da membrana mucosa dos olhos ocorrem simultaneamente com o desenvolvimento de inflamação do trato respiratório superior. O desenvolvimento da doença na maioria dos casos ocorre na membrana mucosa de ambos os olhos. Se a infecção inicialmente se concentrar em um olho, logo afetará o outro órgão de visão.
Aproximadamente 2/3 do número total de casos de conjuntivite viral ocorrem como infecções hospitalares. A contagiosidade da doença é bastante alta. Ele se espalha por contato, transmitido por contato próximo, por meio das mãos. A via aérea de infecção com esta forma de conjuntivite é improvável.
Sintomas de conjuntivite viral
O período latente (incubação) desta doença é de 4 a 12 dias. Isso significa que os sintomas da patologia podem aparecer após um período de tempo após o contato com a fonte de infecção.
Após o curso latente da infecção, aparecem os sintomas de conjuntivite viral:
- Os folículos se formam no revestimento das pálpebras.
-
A irritação das terminações nervosas e o aumento dos vasos da membrana mucosa do olho levam à vermelhidão dos tecidos, aparecimento de coceira e lacrimejamento.
- Uma secreção mucosa aparece na conjuntiva, este sintoma passa rapidamente de um olho para o outro.
- Com a ajuda da palpação, os nódulos linfáticos doloridos localizados na frente das orelhas podem ser encontrados.
- O paciente sente como se houvesse um corpo estranho no olho, ele desenvolve fotofobia.
- Devido à opacidade da córnea, a visão diminui, este sintoma permanece parcialmente por 2 anos após a recuperação.
Se a inflamação da membrana mucosa ocorrer no contexto de uma infecção viral (sarampo, gripe, rubéola, caxumba, varicela), a principal direção da terapia é combater as manifestações da doença subjacente. Os sintomas da conjuntivite viral são interrompidos lavando os olhos com infusões de ervas com efeito anti-séptico, usando colírios com interferon. Depois que os sintomas de uma doença viral desaparecem, as manifestações de conjuntivite também desaparecem.
Tratamento da conjuntivite adenoviral em crianças
Esse tipo de conjuntivite é transmitido por gotículas transportadas pelo ar, afetando a nasofaringe junto com a membrana mucosa dos olhos. Surtos de infecção por adenovírus em grupos de crianças assumem o caráter de uma epidemia.
Sintomas da doença:
- A combinação de conjuntivite adenoviral com fenômenos catarrais na nasofaringe é caracterizada por hipertermia até + 39 ° C, aumento dos linfonodos pré-auriculares.
- A conjuntiva e as pálpebras ficam vermelhas, incham e uma pequena quantidade de muco é liberada dos olhos.
- Existe lacrimejamento, fotofobia.
- Se a doença assumir a forma folicular, filmes ou folículos se formam na membrana mucosa.
- Lesões da córnea são extremamente raras.
O diagnóstico de lesões complexas da conjuntiva e do trato respiratório superior, de natureza viral, é feito com base em testes laboratoriais citológicos, virológicos e serológicos.
O tratamento da conjuntivite viral é feito com gotas de Albucid (sulfacil de sódio), como medicamento universal para qualquer forma de conjuntivite.
Colírio antiviral:
-
Ophthalmoferon - contém interferon humano, que determina suas propriedades antivirais e antiinflamatórias como imunomodulador. Dose terapêutica - 1-2 gotas 6-8 vezes ao dia no período agudo, a seguir 2-3 vezes ao dia até a recuperação completa.
- Poludan - usado para tratar infecções oculares causadas pelo vírus do herpes e adenovírus. As gotas são criadas como resultado da biossíntese baseada em citocinas e interferons endógenos. A dose terapêutica é de 1-2 gotas 6-8 vezes ao dia no período agudo da doença e, em seguida, 3-4 vezes durante 7-10 dias.
- Aktipol - criado com base no interferon endógeno, que lhes confere propriedades antivirais e regenerativas para restaurar a membrana mucosa. Possui as qualidades do antioxidante mais forte. A dose terapêutica é de 2 gotas até 8 vezes ao dia durante 10 dias.
De acordo com a receita do médico, o tratamento da conjuntivite viral é feito com pomadas antivirais. Eles são usados tanto em pediatria quanto no tratamento de pacientes adultos. Antes de colocar ungüento para crianças, é necessário um pequeno trabalho preparatório. Os olhos são lavados com infusões anti-sépticas de chá, sálvia, camomila (se essas ervas não forem alérgicas para o paciente), Albucid ou gotas com interferon são instiladas. Após 30 minutos, você pode aplicar a pomada. Todos os medicamentos devem ser usados somente após consulta a um pediatra ou oftalmologista pediátrico.
Pomadas antivirais para os olhos:
- Florenal - usado no tratamento de infecções oculares causadas pelos vírus da varicela, herpes simplex e herpes zoster, adenovírus. Dosagem terapêutica - no saco conjuntival 2-3 vezes ao dia durante 10-45 dias.
- Pomada de Tebrofen - usada para tratar todos os tipos de conjuntivite viral, usada 3-4 vezes ao dia.
- Bonafton - usado para tratar a conjuntivite causada por adenovírus e vírus do herpes simplex. A dosagem terapêutica para adultos é de 0,1 g 3-4 vezes ao dia durante 2-3 semanas, para crianças - 0,025 g 1-4 vezes ao dia durante 10-12 dias.
Por recomendação de um oftalmologista, quando uma infecção bacteriana é aderida, pomadas com antibióticos (pomada de tetraciclina, pomada de eritomicina) podem ser prescritos.
Tratamento da conjuntivite viral herpética
O vírus do herpes, tendo entrado no corpo humano, afeta não apenas a pele, mas também as membranas mucosas de vários órgãos, incluindo a mucosa conjuntival do olho. Os agentes infecciosos mais comuns são o herpes Zoster, o herpes Einstein-Barr e, com menos frequência, o citomegalovírus.
Sintomas de conjuntivite herpética:
- Ao contrário do adenovírus, o vírus do herpes afeta apenas um olho.
- Os sintomas de inflamação são apagados, o processo se desenvolve lentamente.
- Erupções herpéticas aparecem nas pálpebras, na pele ao redor dos olhos, bem como coceira, queimação, dor leve, lacrimejamento.
- Secreção mucosa menor na forma catarral de conjuntivite, purulenta no caso de infecção bacteriana. Tais manifestações requerem o uso de antimicrobianos.
- A forma folicular da inflamação herpética é caracterizada pela formação de folículos na membrana mucosa do olho, com a forma vesiculcerativa - erosões e úlceras são formadas na membrana mucosa.
- Uma complicação da conjuntivite herpética é a lesão da córnea (ceratite herpética).
O tratamento desse tipo de conjuntivite viral é realizado conforme orientação de um oftalmologista. O médico recomenda colírios antivirais, antiinflamatórios e pomadas contendo interferon.
Tratamento da conjuntivite viral herpética:
- A pele das pálpebras é tratada com verde brilhante.
- Pomadas contra o vírus do herpes são colocadas no saco conjuntival inferior - Zovirax, Virolex, Bonafton, Aciclovir, Florenal, Tebrofenovaya pomada.
- Se a lesão ocupa uma área significativa da pele da pálpebra, ao redor dos olhos, adicionalmente, Aciclovir, Valtrex, imunomoduladores são usados por via oral por recomendação de um médico.
Para evitar a adesão de uma infecção bacteriana secundária com conjuntivite herpética, duas vezes ao dia, eritromicina ou pomada de tetraciclina é colocada na membrana mucosa da pálpebra inferior por 1-2 semanas. Para fins de prevenção, são usados colírios contendo um antibiótico (Tobrex).
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O autor do artigo: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologista, oftalmologista
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