Anemia - Quais Exames Devo Fazer? Decodificação

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Que exames devo fazer para anemia?

Para estabelecer o diagnóstico de anemia, é necessário doar sangue para análise. Este estudo não apenas determinará se uma pessoa está desenvolvendo anemia, mas também esclarecerá o tipo de distúrbio, bem como sua gravidade. Graças aos testes de laboratório, mesmo pequenos desvios da norma podem ser estabelecidos.

Conteúdo:

• Que exames você precisa fazer para detectar anemia?
• Indicadores de norma e desvio
• Ferritina e transferritina para anemia
• Testes auxiliares de diagnóstico

Que exames você precisa fazer para detectar anemia?

É simplesmente impossível esclarecer o diagnóstico de anemia sem exames laboratoriais. Portanto, os pacientes devem fazer um exame de sangue geral e bioquímico. Se os resultados indicarem uma diminuição no nível de hemoglobina no sangue e / ou uma diminuição no número de glóbulos vermelhos, isso confirma o fato de que uma pessoa desenvolve anemia. Com essa violação, todos os órgãos internos sofrerão de hipóxia (falta de oxigênio). Afinal, é a hemoglobina que é a substância responsável pelo transporte das moléculas de oxigênio aos órgãos e tecidos.

O sangue para análise geral é retirado de um dedo. Sua cerca é realizada pela manhã com o estômago vazio.

Os resultados exibirão os seguintes valores:

• O número de glóbulos vermelhos no sangue.
• O tamanho dos eritrócitos, seu diâmetro e conformidade com os padrões especificados.
• O nível de reticulócitos no sangue, que são eritrócitos "jovens".
• Nível de hemoglobina no sangue.
• Determinação das proporções de plaquetas e leucócitos.
• Hematócrito sanguíneo.

A avaliação e interpretação dos dados obtidos permitirão ao médico diagnosticar e suspeitar a causa da anemia. Se um exame de sangue geral indicar uma diminuição no nível de hemoglobina, o paciente será encaminhado para um exame de sangue bioquímico.

Este estudo fornecerá informações sobre os seguintes parâmetros:

• Nível de ferro no soro.
• Nível de transferritina no sangue.
• A capacidade de ligação do sangue.
• Nível de ferritina.

A avaliação dos dados obtidos esclarecerá a natureza da anemia e sua patogênese. Para realizar um exame bioquímico de sangue, ele é retirado de uma veia.

Indicadores de norma e desvio

Para determinar se o paciente está desenvolvendo anemia, os dados obtidos devem ser comparados com os indicadores da norma. Eles diferem dependendo do sexo e da idade do sujeito.

Categoria de cidadãos	Nível de hemoglobina no sangue em g / l	Nível de eritrócitos mln / μl	Índice de cor de sangue	O número de reticulócitos como uma porcentagem
Para homens	130-160	3,8-5,6	0,83-1,05	5,1-18,0
Para mulheres	120-140	3,7-5,3		125-145	3,7-5,2	4,8-18,0
Para crianças de 10 a 14 anos	120-140	3,8-5,0		4,8-18,0
Para crianças de 5 a 10 anos	110-135	3,9-5,1		4,8-18,0

Hemoglobina como um indicador de sangue

A hemoglobina mancha de vermelho sangue. Essa substância faz parte dos eritrócitos, que estão envolvidos no transporte de moléculas de oxigênio para órgãos e tecidos. Se a hemoglobina no sangue começar a diminuir, isso indicará o desenvolvimento de anemia de gravidade variável.

Dependendo dos valores específicos, eles são diferenciados:

• Nível de hemoglobina 110-90 g / l - anemia leve.
• 90-70 g / l - anemia moderada.
• O nível de hemoglobina no sangue está abaixo de 70 g / l - a anemia é grave.

No entanto, apenas a contagem de hemoglobina no sangue não permitirá que um diagnóstico seja feito. Será necessário estudar outros indicadores desse fluido de suporte vital.

Níveis de glóbulos vermelhos e anemia

Os glóbulos vermelhos também são chamados de glóbulos vermelhos. Eles são representados por formações em forma de disco, graças a essa estrutura, os eritrócitos são capazes de penetrar até os menores vasos sanguíneos. Eles transportam moléculas de oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos, e deles pegam dióxido de carbono e o carregam para os pulmões para posterior remoção do corpo. Uma queda no número de glóbulos vermelhos no sangue será um sinal de desenvolvimento de anemia de qualquer tipo.

Sobre retkulócitos

Os glóbulos vermelhos não aparecem por si próprios no sangue, desenvolvem-se e amadurecem na medula óssea. Lá eles são apresentados na forma de reticulócitos, que são eritrócitos jovens. Normalmente, eles também podem circular na corrente sanguínea, mas seu número não deve exceder os valores acima.

Se o nível de reticulócitos começar a aumentar, isso é um sinal claro da progressão da anemia. Por sua quantidade no sangue, também é possível avaliar a gravidade desse distúrbio.

Índice de cor de sangue

Para avaliar o grau de saturação do sangue com hemoglobina, é realizado um exame de sangue para verificar seu índice de cor. Sua queda abaixo dos padrões existentes indica o desenvolvimento de anemia.

Os seguintes critérios de avaliação estão disponíveis:

• Se o índice de cor cair abaixo de 0,8, isso indica anemia hipocrômica.
• Se os valores do índice de cor permanecerem no nível 0,8-1,05, isso é um sinal de anemia normocrômica.
• Quando seu valor aumenta para 1,05 ou mais, os especialistas falam em anemia hipercrômica.

Assim, você pode determinar o tipo de anemia. Se os valores do índice de cor do sangue forem excedidos, a placenta é diagnosticada com anemia por deficiência de folato e anemia por deficiência de B12. Na anemia pós-hemorrágica, o índice de cor do sangue pode permanecer dentro da faixa normal. Se o índice de cor do sangue diminuir, então com alto grau de probabilidade o paciente desenvolverá anemia por deficiência de ferro.

Índice de eritrócitos - o que é?

Em um exame de sangue, você pode encontrar abreviações como: MCV, MCH, MCHC - esses são os chamados índices eritrocitários que fornecem informações específicas ao médico.

O MCH reflete a quantidade de hemoglobina que um eritrócito carrega. Este indicador tem um valor diagnóstico semelhante ao valor diagnóstico do índice de cor do sangue.

Seus valores normativos são os seguintes:

• 27-34 ng - indicadores da norma para uma mulher.
• 27-35 ng - indicadores da norma para um homem.
• 26-34 ng - indicadores da norma para crianças de 10 anos e até a idade adulta.

Se o nível de MCH não for superestimado ou subestimado, mas houver sinais de anemia, isso indica seu tipo normocrômico. Indicadores semelhantes caracterizam a anemia hemolítica e aplástica. Na maioria das vezes, essa anemia pode ser diagnosticada com sangramento maciço.

Se o MCH é reduzido, os médicos falam sobre o tipo de anemia hipocrômica, que caracteriza uma deficiência de ferro no corpo.

Com o aumento do valor de MCH, é diagnosticada anemia megaloblástica e hipoplásica.

O próximo índice de eritrócitos é MCHC. Ele reflete o grau de saturação com a hemoglobina de cada célula eritrocitária.

Seus valores podem ser os seguintes:

• A anemia ferropriva será diagnosticada quando este indicador cair para 29 g / dL.
• A anemia microesferocítica se desenvolve com valores de MCHC acima de 37 g / dL.

O hematócrito permite determinar a gravidade da anemia. Este indicador indicará o nível de plasma e glóbulos vermelhos no sangue. A anemia grave é diagnosticada quando o hematócrito cai para 15-20%.

O terceiro índice de eritrócitos é um indicador que reflete o volume médio de um eritrócito. É representado pela abreviatura MCV. Os dados recebidos podem ser interpretados da seguinte forma:

Tipo de anemia	Indicadores MCV em fl	Tipo de anemia
Normocítico	80-100	Hemolítica
Microcítico	Abaixo de 80	Falta de ferro
Macrocítico	Acima de 100	Deficiência de ácido fólico e vitamina B12

Ferritina e transferritina para anemia

Na anemia por deficiência de ferro, os indicadores de transferritina e ferritina são de particular importância. Esses valores podem ser determinados por meio de um teste bioquímico de sangue.

Ferritina e anemia

A ferritina é responsável pelo armazenamento e síntese de ferro para as células. Se você calcular a quantidade dessa substância no sangue, poderá esclarecer o nível de ferro no corpo como um todo.

Em homens saudáveis, esse valor permanece no nível de 20-250 μg / L, e nas mulheres no nível de 10-120 μg / L. Se os valores de ferritina estiverem abaixo dos limites especificados, isso é um sinal de anemia por deficiência de ferro.

Transferritina e anemia

A transferritina é necessária ao corpo para transportar o ferro até seu destino. Se a quantidade desse componente proteico do sangue cair, o nível de ferro diminui. Ao mesmo tempo, pode entrar no corpo em volumes suficientes, mas não se liga ao sangue.

Normalmente, o nível de transferritina permanece em torno de 2,0-4,0 g / l. Se esses valores forem excedidos, pode-se suspeitar de anemia por deficiência de ferro. Na anemia aplástica e hipoplásica, o nível de ferritina diminui.

É o nível de transferritina que dá ao médico o máximo de informações sobre como a troca de ferro no corpo realmente ocorre e se há alguma violação neste processo. Para realizar pesquisas, o laboratório deve contar com equipamentos especiais, que nem sempre estão disponíveis. Portanto, às vezes os médicos recorrem ao estudo da capacidade de ligação do ferro no sangue. Normalmente, este indicador deve estar na faixa de 20-63 μmol / l.

Testes auxiliares de diagnóstico

Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode encaminhar o paciente para exames adicionais, incluindo:

• Determinação de marcadores de inflamação. Este teste é indicado na presença de doença reumática ou autoimune.
• Contando o número de folites e vitamina B12.

É imprescindível fazer um diagnóstico abrangente do corpo para prescrever um tratamento adequado. O fato é que os suplementos de ferro não devem ser usados para todos os tipos de anemia. Portanto, primeiro você precisa estabelecer sua variedade.

Pesquisa que pode ser atribuída:

• Exame microscópico de esfregaço de sangue.
• Exame de ultrassom de órgãos internos.
• Punção da medula óssea.
• EGD do estômago e intestinos.
• Coleta de urina para análise.
• ECG.

Os estudos realizados vão estabelecer o que exatamente desencadeou o desenvolvimento da anemia. Se houver suspeita de anemia por deficiência de folato, essa vitamina é contada nos eritrócitos. Se necessário, o diagnóstico é esclarecido por meio de punção da medula óssea.

Se houver suspeita de desenvolvimento de anemia por deficiência de B12, o nível dessa vitamina no sangue é determinado. Se for impossível realizar um estudo, uma biópsia por aspiração é realizada.

Para anemia hemolítica, você precisará urinar, na qual o nível de bilirrubina é determinado. Eles também esclarecem seus valores no soro do sangue, conduzem um teste de Kumbas.

Análises e estudos que devem ser realizados se houver suspeita de anemia hemolítica: determinação de bilirrubina no sangue e na urina, ultrassom do fígado e baço.

Se o médico presumir que a anemia é provocada por uma reação inflamatória, então, além dos estudos padrão, ele prescreverá o paciente para doar sangue para ferritina e determinará o nível de proteína C reativa. Isso revelará a resposta inflamatória latente.

Sem o diagnóstico laboratorial, é impossível identificar a anemia e esclarecer sua natureza. Somente um exame completo e de alta qualidade permitirá que o paciente receba um tratamento adequado e eficaz.

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.