Cirrose Biliar Do Fígado - Qual é A Expectativa De Vida ° Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Cirrose biliar do fígado

Conteúdo:

• O que é cirrose biliar?
• Sintomas de cirrose biliar
• Causas da cirrose biliar
• Tratamento da cirrose biliar

O que é cirrose biliar?

A cirrose biliar do fígado é uma doença crônica de um órgão que se forma no contexto de danos ao trato biliar. Os médicos distinguem entre as formas primárias e secundárias da doença. A cirrose biliar é considerada primária, que é o resultado de processos autoimunes, levando primeiro à colestase e só depois de muito tempo - à cirrose. A forma secundária da doença se desenvolve como resultado da violação do fluxo biliar nos grandes dutos biliares.

A doença atinge mais frequentemente pessoas em idade produtiva (25 a 55 anos), este tipo de cirrose é responsável por um caso em 10. As mulheres são dominadas pela forma primária da doença, e nos homens, a secundária. A doença é rara em crianças.

Expectativa de vida com cirrose biliar

A expectativa de vida de um paciente com cirrose biliar depende do estágio em que a doença foi diagnosticada. Muitas vezes as pessoas convivem com a doença há 20 anos ou mais, e nem mesmo suspeitam que têm cirrose biliar. Após o aparecimento dos primeiros sintomas clínicos, a expectativa de vida é de cerca de 8 anos. Em média, 50% dos pacientes morrem 8 anos após o início da doença, embora muito dependa do nível de hiperbilirrubinemia.

No entanto, é impossível prever o tempo de vida de um determinado paciente ausente, uma vez que uma série de fatores que são individuais para cada paciente influenciam no curso da doença.

Sintomas de cirrose biliar

É aconselhável agrupar os sintomas de acordo com as formas primária e secundária da doença.

Assim, a cirrose biliar primária é caracterizada por:

• Coceira intermitente na pele, que geralmente aparece durante o repouso noturno, com fatores irritantes adicionais (por exemplo, após o contato com a lã ou após o banho). A coceira pode durar muitos anos;
• Coloração da pele em uma cor marrom escura, principalmente na área das omoplatas, grandes articulações e, posteriormente, em todo o corpo;

• O aparecimento de uma formação plana nas pálpebras, que se parece com uma placa. Na maioria das vezes, há vários deles, xantelasmas podem aparecer no peito, palmas, nádegas, cotovelos;
• O aumento do baço é um sintoma comum da doença;
• A pessoa pode começar a sentir dores no hipocôndrio direito, nos músculos, na boca; muitas vezes aparece um gosto amargo e a temperatura corporal sobe ligeiramente.

Com a progressão da doença, todos os sintomas se intensificam, há perda de apetite, a coceira fica insuportável. As áreas de pigmentação são ásperas, a pele incha, as falanges terminais dos dedos ficam mais espessas. A dor aumenta, veias varicosas do esôfago e estômago são observadas, pode ocorrer sangramento interno. A absorção de vitaminas e nutrientes é difícil, os sintomas da hipovitaminose se juntam. Os gânglios linfáticos aumentam, ocorrem distúrbios no sistema digestivo.

A forma secundária da doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Prurido intenso na pele, que, mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, causa graves desconfortos;
• Dor no hipocôndrio direito, enquanto o fígado está endurecido e dolorido à palpação e sem;
• A pele e as membranas mucosas da boca e dos olhos ficam amarelas, a urina escurece e as fezes ficam descoloridas;
• A temperatura corporal excede 38 ° C;
• As complicações da cirrose hepática ocorrem muito mais cedo, em particular, estamos falando sobre hipertensão portal e insuficiência hepática.

Causas da cirrose biliar

Os médicos estabeleceram o fato de que a forma primária da doença não é de natureza infecciosa. Portanto, o principal motivo é considerado um mau funcionamento do sistema imunológico e a produção de anticorpos específicos que são agressivos para o trato biliar intra-hepático. Além disso, o papel de uma predisposição genética para o aparecimento de cirrose biliar primária não é negado. É possível que doenças como tireoidite autoimune, esclerodermia, artrite reumatóide também sejam afetadas.

O desenvolvimento de uma forma secundária da doença leva a:

• Colelitíase;
• Cisto do ducto biliar;
• Pancreatite crônica e estreitamento do ducto biliar por ela causado;
• Colangite esclerosante ou purulenta;
• Anomalias congênitas do trato biliar;
• Aumento dos gânglios linfáticos e clampeamento das vias biliares.

Tratamento da cirrose biliar

O regime de tratamento dependerá da forma da doença diagnosticada no paciente. Se ele sofre de cirrose biliar primária, a terapia deve ter como objetivo reduzir a concentração de bilirrubina no sangue, reduzindo os níveis de colesterol e fosfatase alcalina. Isso é facilitado pela ingestão de ácido ursodeoxicólico. Além disso, o paciente recebe prescrição de colchicina (para evitar o desenvolvimento de complicações da doença) e metotrexato (para efeito imunomodulador). Se a doença já levou ao desenvolvimento de tecido conjuntivo no fígado, são prescritos medicamentos antifibróticos.

Além disso, o paciente precisa melhorar a qualidade de vida e se livrar dos sintomas que a acompanham. Para aliviar a coceira, é recomendado tomar colestipol, naloxina, anti-histamínicos. É aconselhável tomar estatinas para baixar os níveis de colesterol. Se o paciente desenvolver ascite, é necessário o uso de diuréticos. Se ocorrerem complicações graves, é necessário um transplante de órgão de doador.

Se um paciente é diagnosticado com uma forma secundária da doença, então, em primeiro lugar, ele precisa normalizar o fluxo de bile. Isso é feito por meio de endoscopia ou por cirurgia. Quando não é possível realizar tais manipulações, o paciente é prescrito antibioticoterapia para interromper a progressão da doença.

Além disso, os pacientes precisam seguir uma dieta especial. Os médicos recomendam a adoção de uma tabela alimentar número 5. Ela envolve limitar o consumo de gorduras, sal e proteínas. O princípio básico da nutrição é fracionado, os alimentos são consumidos em pequenas porções.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.