2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas, sintomas e tratamento do lúpus cutâneo
Significado de lúpus cutâneo
O lúpus cutâneo refere-se a doenças do tecido conjuntivo de natureza colágena, muitas vezes se manifesta como lúpus eritematoso discóide, menos frequentemente há uma forma superficial - eritema de Bietta e, nos casos mais raros, ocorre lúpus eritematoso de Kaposi-Irganga. Com o início oportuno do tratamento e adesão estrita ao regime preventivo, o prognóstico da doença é favorável. Em casos graves avançados, a doença pode se espalhar para órgãos internos e sistemas do corpo.
Causas do lúpus cutâneo
A causa do desenvolvimento do lúpus cutâneo pode ser o impacto negativo de fatores externos: insolação excessiva, hipotermia frequente, presença de infecção crônica (geralmente estreptocócica), alergia a medicamentos ou história de auto-alergia no paciente. A doença é mais comum em países com clima úmido e fresco e, via de regra, em mulheres jovens ou de meia-idade.
A etiologia viral do lúpus cutâneo é confirmada por estudos microscópicos; inclusões semelhantes a vírus são determinadas nas áreas afetadas da pele retiradas para análise.
Sintomas cutâneos de lúpus
O lúpus cutâneo é mais frequentemente expresso por uma tríade de sintomas inerentes ao lúpus discoide: inicialmente, erupções eritematosas aparecem na pele visível, posteriormente a partir dessas manchas desenvolvem-se formações de hiperceratose com áreas de atrofia.
O eritema se parece com uma mancha rosa ou avermelhada com bordas bem definidas. Em seguida, no centro, formam-se escamas secas de cor branco-acinzentada, que se mantêm firmemente devido à presença de protuberâncias semelhantes a espinhos na parte inferior, crescendo nos folículos - hiperceratose folicular. Quando você tenta removê-los, surgem sensações dolorosas.
Aos poucos, em seu lugar, começam a se formar focos de atrofia, e a formação assume o aspecto característico do lúpus discoide - uma cicatriz lisa de tecido atrófico de coloração branca, circundada por zona de hiperceratose profunda e infiltração com borda vermelha clara. É mais frequentemente localizado em áreas visíveis da pele, principalmente no nariz e bochechas.
A superfície afetada tem o formato de uma borboleta. As erupções cutâneas podem ocorrer nas orelhas, pescoço, peito. Frequentemente presentes no couro cabeludo, afetam a borda vermelha dos lábios e a mucosa oral com formação de erosões.
Com uma variante superficial do lúpus cutâneo, o eritema centrífugo de Biett, apenas um dos três sinais se destaca - é a hiperemia. Hiperqueratose, infiltração e formação de focos atróficos, via de regra, não são observados. A localização característica das manchas eritemais é a superfície da face com o sintoma de "borboleta lúpica", típico desta doença. As erupções cutâneas múltiplas por todo o corpo são chamadas de lúpus eritematoso cutâneo disseminado.
Com essa variante do desenvolvimento da doença, as manchas eritemais não tendem a crescer e se infiltrar. Eles param de crescer depois de atingir um determinado tamanho. As lesões localizam-se de forma caótica na pele do rosto, menos frequentemente na pele da parte superior do tórax e das costas. Se a erupção aparecer na pele das mãos, as manchas serão roxas com focos atróficos de hiperceratose.
O lúpus eritematoso de Kaposi-Irganga é uma forma rara da doença que freqüentemente ocorre após lesões na pele. É caracterizada pela presença de um ou mais nódulos móveis densos e independentes recobertos por pele normal. Localiza-se mais freqüentemente na cabeça e nos braços. Em todas as formas de doença lúpica cutânea, há um curso contínuo de longa duração da doença, com recidivas na primavera e no verão, ou seja, com aumento da atividade solar.
Diagnóstico de lúpus cutâneo
Um papel importante é desempenhado pelo exame médico primário e pela diferenciação com outras dermatoses, semelhantes nas manifestações clínicas. Para esclarecer o diagnóstico, o exame microscópico, histológico é amplamente utilizado.
Tratamento para lúpus cutâneo
Um resultado bem-sucedido depende de um tratamento adequado e oportuno. A terapia complexa é obrigatória. A reabilitação da patologia crônica identificada é recomendada. Localmente, e somente conforme indicado por um médico, pomadas de corticosteroides são usadas. Se a doença estiver em remissão, o tratamento ambulatorial é possível.
Os pacientes devem aderir ao regime preventivo com cuidado especial: é necessário passar o mínimo tempo possível ao sol, geadas e evitar o vento frio. Recomenda-se o uso de protetores solares, guarda-chuvas ou chapéus de aba larga no período de primavera e verão. Todos os pacientes estão sob a supervisão vitalícia de um dermatologista e reumatologista especialista.
Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.
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