Toxoplasmose Em Humanos - Sintomas, Tratamento, Diagnóstico

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17

Toxoplasmose - os primeiros sintomas, diagnóstico e tratamento

A toxoplasmose é uma infecção causada por protozoários (toxoplasma). Em adultos, a doença é geralmente assintomática, mas ao mesmo tempo prejudica o corpo. A toxoplasmose é especialmente perigosa para mulheres grávidas, pois a infecção pode provocar malformações congênitas do feto.

Conteúdo:

• Como a toxoplasmose é transmitida?
• Formas e sintomas de toxoplasmose
• Diagnóstico de toxoplasmose
• Tratamento de toxoplasmose
• Prevenção

Como a toxoplasmose é transmitida?

Os portadores do Toxoplasma são gatos domésticos que são infectados ao comer aves e carne crua. Uma pessoa é infectada por seu animal de estimação pelo contato com suas fezes. Isso geralmente acontece quando as regras de higiene não são seguidas ao limpar a caixa sanitária.

Você também pode ser infectado com toxoplasmose ao comer carne que não foi submetida a tratamento térmico suficiente. Outra opção para a transmissão da infecção é a transfusão de sangue doente para uma pessoa saudável.

A forma mais perigosa de toxoplasmose é aquela que é passada de mãe para filho.

Formas e sintomas de toxoplasmose

Os sintomas da toxoplasmose dependem da forma da doença.

Eles podem ser distinguidos da seguinte forma:

• Forma aguda de toxoplasmose. Se as defesas de uma pessoa não forem reduzidas, a doença não apresentará quaisquer sintomas patológicos. Raramente nas pessoas, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, sendo possível um aumento da temperatura corporal. Uma pessoa pode sentir dores no lado direito sob as costelas. À palpação, o médico observa um aumento no tamanho do fígado e do baço. Se a doença não for complicada por nenhum outro processo, depois de 7 a 14 dias ela desaparece por conta própria e a pessoa desenvolve imunidade à infecção.
• Uma forma comum de toxoplasmose. Pessoas com imunidade enfraquecida sofrem desta doença. Em primeiro lugar, isso se aplica a pacientes infectados pelo HIV com oncologia, bem como aqueles que estão fazendo quimioterapia. A toxoplasmose causa inflamação em vários órgãos e tecidos. Músculos, pulmões e coração sofrem. A inflamação severa leva ao fato de que eles param de funcionar normalmente.
• Toxoplasmose cerebral. Com esse tipo de processo infeccioso, o paciente apresenta uma inflamação no cérebro. Geralmente, ocorre em pessoas com deficiência do sistema imunológico. O paciente queixa-se de sintomas como: dor de cabeça, temperatura corporal elevada, deterioração da sensibilidade, etc. Em doenças graves, a pessoa pode entrar em coma ou paralisá-la.

• Forma ocular da doença. Na maioria das vezes, o Toxoplasma afeta o globo ocular quando a doença é transmitida de mãe para filho. Os primeiros sintomas de infecção aparecem na adolescência ou adolescência. Uma pessoa reclama de dores nos olhos, pontos brilhantes, aparecem flashes no campo de visão, pode desenvolver-se cegueira.
• Toxoplasmose congênita. A criança é infectada ainda no útero. A doença pode causar aborto espontâneo, gravidez congelada, morte do bebê imediatamente após o nascimento. Às vezes, os sintomas da forma congênita da doença não se manifestam por muito tempo, por exemplo, como é o caso da toxoplasmose ocular. Porém, mais cedo ou mais tarde, a infecção se fará sentir.

Sintomas da doença em crianças

Se uma pequena quantidade de Toxoplasma penetrar no corpo da criança, ela será capaz de lidar com a infecção por conta própria. Os parasitas são revestidos e bloqueados. Dessa forma, não podem prejudicar a saúde da criança. Como não há sintomas, o fato da infecção permanece sem ser detectado.

Se a infecção tiver um curso agudo, ela dará sinais clínicos como:

• Reação hipertérmica do corpo. Nesse caso, a temperatura corporal sobe para níveis elevados.
• Danos ao baço e ao fígado.
• Amarelecimento da pele.
• Gânglios linfáticos inchados.
• Deterioração da visão.
• Erupções cutâneas.

Como a toxoplasmose se manifesta em mulheres grávidas

Para mulheres grávidas, a toxoplasmose é a infecção mais perigosa. É transmitido ao feto durante o desenvolvimento intrauterino. Isso leva ao fato de que ele tem várias anomalias estruturais. Portanto, quando é possível identificar uma infecção nos primeiros estágios da gravidez, ela é interrompida com urgência.

Sintomas de toxoplasmose em mulheres grávidas:

• Um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris.
• Dor de cabeça.
• Fadiga aumentada.
• Um aumento no tamanho dos gânglios linfáticos.
• Dores articulares e musculares.

Se uma mulher apresentar os sintomas listados, ela precisará informar o médico sobre eles. Quando for muito longo para interromper a gravidez, o tratamento será prescrito. Quanto mais cedo isso acontecer, melhor.

Diagnóstico de toxoplasmose

Para determinar a presença de toxoplasma no corpo, um ensaio de imunoabsorção enzimática é necessário para detectar anticorpos específicos. O estudo permite detectar no sangue imunoglobulinas, que surgem em resposta à penetração da infecção. Dependendo do tipo de imunoglobulina identificada, é possível entender se a pessoa é portadora de toxoplasmose ou se a doença está em fase aguda.

As imunoglobulinas são classificadas em imunoglobulinas iniciais e tardias. Os anticorpos do tipo M aparecem no corpo durante a fase aguda da doença (nos primeiros 7 dias). Dentro de 30 dias a partir do início da infecção, eles estão ganhando valores de pico e, após 2-3 meses, eles desaparecem completamente. Em recém-nascidos iniciados em crianças, tais anticorpos são detectados em 75% dos casos, e em pacientes adultos - em 97% dos casos. Uma análise negativa indica que a fase aguda da doença já passou, mas isso não exclui o fato de que a infecção no corpo já existe há muito tempo.

As imunoglobulinas G aparecem no corpo 2 a 3 dias depois que as imunoglobulinas M. Com o tempo, elas não desaparecem, uma vez que esses complexos proteicos fornecem ao paciente imunidade para o resto da vida. Se, depois de algum tempo, o Toxoplasma entrar novamente no corpo humano, a doença não se desenvolverá.

A circulação das imunoglobulinas G no sangue indica que a fase aguda da doença terminou, e o próprio corpo tem proteção específica para a doença. Além disso, o paciente recebe uma análise para determinar a atividade de IgG. Isso determinará sua capacidade de neutralizar o Toxoplasma.

Além disso, a determinação do DNA de protozoários no sangue permite confirmar o fato da infecção. O método para sua detecção é denominado PCR. Este é um estudo altamente preciso que possui uma margem de erro mínima.

A infecção é mais grave em bebês recém-nascidos que foram infectados durante o desenvolvimento fetal. Portanto, as mulheres grávidas precisam ter um cuidado especial com sua saúde e fazer um exame se surgirem sinais de infecção.

Decodificando os resultados

É difícil interpretar de forma independente os resultados do teste, uma vez que os valores de referência diferem em laboratórios diferentes. Exceder o limite aceitável de imunoglobulinas indica infecção.

IgM	IgG	Avaliação de resultados
-	-	Não há infecção no corpo, mas se a mulher estiver em risco, ela deve ser testada regularmente durante a gravidez.
-	+	A pessoa desenvolveu imunidade ao longo da vida contra infecções. Se tal resultado foi obtido em uma mulher grávida, então é necessário colher sangue e urina para análise, bem como determinar a atividade das imunoglobulinas G. Se forem altamente ativas, isso indica que a imunidade foi formada antes mesmo da gravidez.
+	-	A infecção é aguda. Durante a gravidez, existe um alto risco de infecção do feto, para ter certeza de que os resultados são confiáveis, o teste é repetido.
+	+	Existe a possibilidade de infecção aguda, mas deve-se ter em mente que as imunoglobulinas M permanecem ativas por 3 meses e até 2 anos.

Avaliação da atividade da imunoglobulina G

Percentagem	Decodificação	Avaliação de resultados
Menos de 40	Baixa atividade	A infecção está em fase aguda. Se estamos falando de uma mulher grávida, uma segunda análise é necessária.
41-59	Valores transitórios	Resultado informal. A análise é repetida após 14 dias.
Mais de 60	Alta atividade	A pessoa desenvolveu imunidade à toxoplasmose. Ele é portador da infecção ou tem uma forma crônica da doença, que não representa uma ameaça.

Tratamento de toxoplasmose

Se uma pessoa for infectada na idade adulta e sua saúde for satisfatória, ela não precisará de tratamento. A imunidade pode lidar com o Toxoplasma por conta própria.

A terapia é prescrita para mulheres grávidas, pois nesses casos há grande probabilidade de infecção do feto e de nascimento de filho com a forma congênita da doença. Além disso, o tratamento é indicado para todos os pacientes com sistema imunológico enfraquecido.

Drogas que podem ser usadas para se livrar de uma pessoa com Toxoplasma:

• Pirimetamina (Daraprim) e Cloridina.
• Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
• Sulfadiazina.
• Prednisolona.
• Clindamicina.
• Espiramicina.

Se o paciente necessitar de terapia com toxoplasmose, o tratamento é realizado exclusivamente em ambiente hospitalar. Além dos antibióticos do grupo das tetraciclinas e das sulfonamidas, são prescritos ao paciente vitaminas, minerais, anti-histamínicos. As sulfonamidas podem ser combinadas com drogas como: Lincomicina, Metaciclina, Eritromicina. Às vezes, os pacientes são mostrados tomando medicamentos combinados: Biseptol e Poteseptil. Eles são tomados por 10 dias, 1 comprimido 2 vezes ao dia. O curso precisará ser repetido 2 a 3 vezes.

A recepção de Fansidar provou-se bem. O paciente é prescrito um comprimido uma vez a cada três dias. Para obter um resultado positivo, você precisará tomar 5-6 comprimidos.

O médico deve selecionar a terapia. A automedicação é inaceitável. O médico determina a duração do curso e também prescreve a dose ideal. Categorias de pessoas sujeitas à terapia: crianças, pacientes com imunidade enfraquecida, pacientes com sintomas pronunciados.

Lidar com o toxoplasma crônico é difícil porque a infecção não responde bem aos medicamentos. Portanto, você precisa se concentrar em melhorar a imunidade e eliminar os principais sintomas da doença. Pacientes com a forma crônica da doença são prescritos Pirimetamina em combinação com sulfonamidas (Sulfapiridazina, Sulfadimezina, Bactrim). Os medicamentos são administrados em cursos de 5 dias com um intervalo de 5 a 7 dias. O número de cursos pode ser dois ou três. A dose diária de pirimetamina é de 50 mg. Para um curso, o paciente terá que tomar 250 mg e durante todo o tempo de tratamento, 500-750 mg. A dose para mulheres grávidas não deve exceder 500 mg.

As sulfonamidas são prescritas em 2-4 g por dia, em paralelo, os pacientes são mostrados tomando Tindurin. O curso deve ser repetido 2-3 vezes.

O tratamento com corticosteróides dura 10-14 dias. Os pacientes recebem 1,5-2 mg / kg de peso corporal. Esses medicamentos são indicados para tomar no caso em que uma pessoa tem danos no cérebro ou nos órgãos da visão. Para aumentar a imunidade, Wobenzym é prescrito.

A forma crônica da toxoplasmose requer seleção cuidadosa de medicamentos. Somente um esquema multicomponente resolverá o problema. Se a doença for diagnosticada em mulheres grávidas nos estágios iniciais de desenvolvimento, o aborto é indicado para ela.

Prevenção

Medidas preventivas para prevenir o desenvolvimento da doença:

• O contato com gatos domésticos não é recomendado durante a gravidez. Não escave.
• Se houver um gato em casa, você não deve dar-lhe carne crua. Você precisa se certificar de que ela não pegue roedores.
• A carne deve ser bem frita ou fervida.
• Os alimentos que uma pessoa come crus devem ser bem lavados.
• Após o corte da carne, as facas e a tábua devem ser lavadas e desinfetadas.

A toxoplasmose é uma infecção que pode representar uma séria ameaça à saúde. Portanto, quando os sintomas dela aparecem, você precisa consultar um médico e receber tratamento. Esta medida é especialmente relevante para mulheres grávidas e crianças.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.