Giardia No Fígado Em Adultos - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Giardia no fígado em adultos

A giárdia no fígado é uma invasão de protozoários, que é provocada pelos microorganismos mais simples. A doença é caracterizada por distúrbios da função digestiva. Em primeiro plano, estão dores abdominais, distúrbios nas fezes e flatulência. Paralelamente, é possível o desenvolvimento de uma síndrome alérgica, neurótica e hepatolienal.

Uma vez no trato gastrointestinal humano, esses organismos unicelulares iniciam um ciclo de reprodução ativa. Em adultos, a invasão da lamblia lembra mais os sintomas da patologia do fígado e do trato biliar. No entanto, os sinais de giardíase nem sempre estarão presentes. Verificou-se que em 40% dos doentes as manifestações clínicas de invasão são observadas em apenas 20%.

A giardíase é comum. As estatísticas indicam que nos países desenvolvidos o número de adultos com giardíase é de 3 a 5%, e nos países em desenvolvimento de 10 a 15%. A maioria dos parasitologistas tem certeza de que o número real de pacientes é muito maior, o que está associado à alta probabilidade de um curso assintomático de invasão na idade adulta.

Conteúdo:

• Sintomas de lamblia no fígado em adultos
• Causas da lamblia no fígado em adultos
• Diagnóstico de lamblia no fígado em adultos
• Tratamento de lamblia no fígado em adultos

Sintomas de lamblia no fígado em adultos

Os sintomas de Giardia no fígado em adultos dependem principalmente de há quanto tempo a infecção ocorreu. Às vezes, depois que a Giardia entra no trato digestivo, a pessoa simplesmente permanece portadora de parasitas, mas os sinais clínicos da doença estarão ausentes. Desde que tenha ocorrido uma invasão massiva, os sintomas serão os seguintes:

• Síndrome hepatolienal. É uma condição patológica caracterizada por um aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia) e do baço (esplenomegalia).
• Discinesia biliar, desenvolvimento de colecistite.
• Distúrbios dispépticos, mudança de constipação para diarreia, fezes espumosas. Se no início da doença as fezes forem líquidas, no futuro elas se tornarão gordurosas. Pacientes com lamblia são frequentemente diagnosticados com enterite, enterocolite, duodenite.
• Ronco no abdômen, distensão abdominal, o aparecimento de fortes dores nos intestinos, no hipocôndrio direito, no umbigo. Para giardíase maciça, arrotos e azia são característicos.
• Reações alérgicas. Este é um sintoma muito indicativo, especialmente se a pessoa nunca tiver sofrido de alergias. As manifestações da síndrome alérgica podem ser muito diversas, desde coceira na pele e erupções cutâneas leves até dermatite atópica, asma brônquica e bronquite alérgica.
• Os sinais característicos da giardíase em adultos, por parte da pele, são secura, palidez, amarelecimento e descamação da derme. Rachaduras nos cantos da boca são frequentemente observadas - essas são as chamadas convulsões. Esses sintomas são causados por absorção deficiente de nutrientes e deterioração do sistema imunológico.
• A atividade vital da lamblia é sempre acompanhada pela liberação de toxinas. Eles, por sua vez, afetam negativamente o sistema nervoso. Portanto, o paciente está mais sujeito à depressão, apatia e neuroses. A irritabilidade aumenta, a pessoa se cansa mais rápido, fica mais inquieta.
• Os pacientes costumam se queixar de sonhos ansiosos, despertares noturnos, às vezes desenvolve insônia, o que piora significativamente a qualidade de vida do paciente.

A giardíase aguda dura uma semana, após a qual a pessoa cura por conta própria ou a doença se torna crônica.

Para giardíase crônica em adultos, os seguintes sintomas são característicos:

• Perda de peso gradual;
• Transtorno psicopatológico de desenvolvimento gradual com deterioração do desempenho mental e físico, com letargia e irritabilidade;
• Exacerbações periódicas de distúrbios intestinais (diarréia, flatulência, etc.).

Quanto mais longa e massiva for a invasão, mais forte será a síndrome de intoxicação.

As principais manifestações de intoxicação corporal no contexto da giardíase são as seguintes:

• Adenóides aumentados;
• Aumento dos gânglios linfáticos periféricos;
• Temperatura corporal subfebril, que dura muito tempo;
• Curso persistente de doenças infecciosas (queilite, conjuntivite, blefarite);
• Supressão do sistema imunológico.

No entanto, apesar da abundância de sinais de lamblia no fígado em adultos, a doença freqüentemente permanece sem diagnóstico por muito tempo. Isso se deve ao fato de que os sintomas listados não são específicos e podem ser observados em outras doenças.

Causas da lamblia no fígado em adultos

A fonte de distribuição da lamblia é uma pessoa invasora. É ele quem libera cistos maduros do parasita no ambiente externo. Eles deixam o corpo do paciente junto com as fezes.

Os portadores de Giardia podem ser cães, gatos, coelhos e outros animais. Vários insetos podem carregar as larvas da lamblia em suas patas: baratas, moscas, formigas, etc. O mecanismo de infecção é fecal-oral. Os cistos de Giardia podem entrar no corpo humano por água, alimentos e rotas de contato doméstico.

Portanto, as seguintes razões para a invasão parasitária podem ser distinguidas:

• Violação das regras de higiene pessoal. Mãos sujas são especialmente perigosas nesse aspecto.
• Comer frutas com sementes, ervas, vegetais, saladas, frutas vermelhas, etc.

• Beber água não fervida. Embora toda a água da torneira fornecida aos alojamentos passe por vários estágios de tratamento, ela pode conter cistos de lamblia. Eles podem chegar lá por meio de canos danificados ou violando as tecnologias de filtragem. Naturalmente, os riscos de infecção aumentam significativamente quando se bebe água de fontes naturais.
• Condições sanitárias precárias de vida. Neste caso, estamos falando da abundância de insetos na sala, pois são eles a propagação da infecção.
• Exploração de itens comuns sem tratamento prévio adequado.
• Qualquer contato com o solo é um perigo potencial.

A invasão da população adulta será tanto maior quanto maior for a poluição do meio ambiente, pior for a condição do sistema de abastecimento de água e esgoto, quanto maior for a aglomeração de coletivos, menor será o nível de saneamento e educação em determinado assentamento. Esses fatores explicam a alta proporção de adultos doentes no mundo em desenvolvimento.

É importante notar que o risco de infecção na idade adulta não é tão alto quanto na infância. O fato é que o sistema digestivo de um adulto é mais perfeito e possui um ambiente mais agressivo para parasitas. Portanto, se vários cistos lamblia entrarem no trato gastrointestinal, a infecção pode não ocorrer.

A probabilidade de infecção aumenta com os seguintes fatores predisponentes:

• Malformações congênitas e malformações do trato biliar.
• Doenças do aparelho digestivo, acompanhadas de baixa acidez e deterioração da atividade enzimática.
• Intervenções cirúrgicas no estômago e duodeno.
• Adesão a dietas pobres em proteínas.
• Erros na nutrição que levam à distrofia.

O pico máximo na incidência de giardíase é registrado na primavera e no verão.

Diagnóstico de lamblia no fígado em adultos

O diagnóstico da lamblia no fígado em adultos é bastante difícil, o que se explica pela variedade de sintomas, bem como pela inespecificidade do quadro clínico. Muitas vezes, os pacientes com giardíase são observados por gastroenterologistas, alergistas, neurologistas, dermatologistas e outros especialistas restritos, recebendo um tratamento que é ineficaz. A terapia não ajuda, pois visa eliminar qualquer síndrome de giardíase e não tratar a doença de base.

Durante o exame de um paciente com suspeita de giardíase, o médico deve prestar atenção a sinais como:

• Pele pálida;
• Placa na língua (na maioria das vezes é branca ou amarela);
• Aumento do tamanho do fígado;
• Inchaço e estrondo nos intestinos;
• Dor no hipocôndrio direito e próximo ao umbigo, que se intensifica à palpação.

Para a confirmação final do diagnóstico, será necessário um estudo laboratorial das fezes para cistos de lamblia, ou um estudo do conteúdo duodenal. O principal método de diagnóstico laboratorial é o exame microscópico de fezes frescas ou esfregaços.

Para obter e estudar melhor o conteúdo duodenal, é realizada a intubação duodenal. Ao fazer o diagnóstico, deve-se ter em mente que os cistos e trofozoítos da lamblia saem com fezes não constantemente, mas ciclicamente. Portanto, para obter o resultado mais confiável, o estudo das fezes deve ser realizado várias vezes (de 3 a 5 estudos ao longo do mês).

Você pode confirmar o diagnóstico usando ELISA, usando o diagnóstico de PCR. No entanto, esses métodos não são líderes em termos de diagnóstico.

Os métodos indiretos para suspeitar de giardíase em adultos são:

• Ultra-som do fígado, vesícula biliar, colecistografia.
• Fazendo um hemograma. A giardíase será indicada por um aumento do número de eosinófilos e monócitos no sangue.
• Fazendo um exame bioquímico de sangue. Os sinais indiretos de invasão são deficiência de linfócitos B, diminuição da concentração de albumina e níveis elevados de fosfatase alcalina.
• De acordo com os resultados da análise das fezes para a microflora, serão rastreados sinais de disbiose.

Assim, fazer o diagnóstico correto, embora difícil, é possível.

Tratamento de lamblia no fígado em adultos

O tratamento da lamblia no fígado em adultos deve ser realizado por um parasitologista. A autoadministração de medicamentos é inaceitável. A terapia envolve a execução de três etapas: preparatória, básica e restaurativa.

A fase preparatória do tratamento da lamblia no fígado. Primeiro, é necessário criar tais condições no corpo sob as quais lamblia pare de se multiplicar ativamente. Para tanto, o paciente é transferido para uma dieta alimentar com a utilização de farelo, cereais, frutas e vegetais. Ao mesmo tempo, eles limitam os alimentos com carboidratos tanto quanto possível e, em primeiro lugar, o açúcar.

Os pacientes devem passar dias de jejum periodicamente. Paralelamente, são prescritos anti-histamínicos e medicamentos coleréticos. Para normalizar a função digestiva, o paciente é prescrito preparações enzimáticas: Festal, Creon, Pancreatina, etc.

A principal etapa do tratamento da lamblia no fígado. O estágio principal para livrar uma pessoa da invasão parasitária é reduzido ao uso de medicamentos antiprotozoários. Os medicamentos mais comumente usados são: Metronidazol (Trichopol), Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol (Tiberal), Furazolidona, Albendazol (Nemozol). Via de regra, o médico prescreve 2 cursos de tratamento.

Todas essas drogas são bem toleradas e têm alta atividade anti-lambia.

A fase de recuperação do tratamento da lamblia no fígado. A última etapa do tratamento visa restaurar o corpo humano. Para fazer isso, ele é prescrito enterosorbents, complexos vitamínicos, imunoestimulantes. O uso de fitoterápicos é possível. A necessidade de tomar um determinado medicamento é determinada pelo médico.

Quanto ao prognóstico, com a implementação correta do regime de tratamento, sua eficácia chega a 95%. Embora no futuro a reinfecção não seja excluída, uma vez que o corpo não produz imunidade. Nesse sentido, é necessário seguir as regras elementares de prevenção da giardíase: não beba água não tratada, principalmente de fontes abertas, mantenha as mãos e as instalações limpas.

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Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.