Metástases De Melanoma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Metástases de melanoma

O melanoma é um câncer de pele, o tumor mais maligno e agressivo. Ele surge de células de pigmento que produzem melanina (melanócitos). O risco de desenvolvimento está associado ao fotótipo da pele. Localiza-se com mais frequência na pele e menos frequentemente nas membranas mucosas e na retina do olho. As metástases são focos secundários de neoplasias malignas cancerosas que se espalham pelo corpo por via hematogênica (pelo sangue, estabelecendo-se em órgãos e tecidos) ou pela via linfogênica (pela linfa, estabelecendo-se nos gânglios linfáticos).

Por que o melanoma é tão perigoso? Primeiro, é um dos tumores de crescimento mais rápido. Em segundo lugar, cedo, pode-se até dizer rapidamente, dá metástases. Em terceiro lugar, ele se espalha com igual probabilidade tanto por vias hematogênicas quanto por vias linfogênicas para quase todos os órgãos. E, em quarto lugar, há uma lista considerável de fatores de risco e causas de sua ocorrência:

- radiação ultravioleta (natural e artificial);

- a presença de nevos (manchas);

- fenótipo (pele branca, cabelo loiro, olhos azuis, sardas);

- hereditariedade;

- sofreu queimaduras solares (mesmo na infância);

- vários moles;

- idade de pré-aposentadoria e aposentadoria;

- xeroderma pigmentado (hipersensibilidade à radiação UV);

- nevo melaniforme (dano benigno à pele);

- melanoma previamente transferido.

O melanoma pode ser uma metástase causada por outro câncer ou pode gerar metástases para outros órgãos. Assim, pode ser um tumor primário ou secundário. As metástases do melanoma são muito mais perigosas, pois podem levar à falência de órgãos vitais em pouco tempo. Um tumor de pele é classificado de acordo com a forma clínica:

· Espalhamento superficial;

· Nodal;

· Acrolentiginoso;

· Lentiginoso;

· Acromático (não pigmentado).

Além dos melanomas cutâneos, existem:

· Melanoma lentiginoso das membranas mucosas;

· Melanoma da retina;

Subungueal (parece uma mancha preta sob a unha);

· Melanoma maligno de tecidos moles.

Na maioria das vezes, as neoplasias metastatizam para os pulmões, cérebro, pele e tecidos subcutâneos, nódulos linfáticos, fígado e ossos. Se uma pessoa se enquadrar em muitos pontos de fatores de risco, ela deve ter muito cuidado com as manchas em seu corpo e controlar até mesmo as menores mudanças nelas. Isso é muito importante e necessário para o diagnóstico oportuno, o tratamento imediato bem-sucedido e a prevenção de metástases.

Então, no que você deve prestar atenção para não perder um tempo precioso? Com efeito, nesta situação, o tempo poupado é a saúde doada à pessoa e, por vezes, a vida. O desenvolvimento do melanoma apresenta os seguintes sintomas: alteração da cor e da forma do nevo, seu aumento, ulceração, desaparecimento de um contorno nítido, coceira, sangramento e queda de cabelo da superfície, nodulação.

O desenvolvimento do tumor forma um infiltrado compactado (acúmulo de sangue e linfa) em sua base. A superfície da mancha da idade eleva-se acima do nível da pele (crescimento exofítico) ou ulcera (crescimento endofítico). Nos nódulos exofíticos, forma-se um tumor em cogumelo, achatado-tuberoso ou hemisférico, de consistência moderadamente densa, cor heterogênea e contornos tortos. Em seguida, ela dissemina linfógenos ou hematogênicos.

Com metástases linfogênicas, o foco primário pode não mostrar sinais de crescimento. Os sintomas do melanoma desenvolvido são um aumento dos linfonodos regionais, o aparecimento de focos ao redor de uma mancha pigmentar (de aparência benigna) ou em sua base. Com metástase de melanoma, o paciente apresenta sintomas ditados pela localização do foco secundário, bem como sintomas gerais: deterioração da visão, diminuição do peso corporal, mal-estar geral e aparecimento de dores nos ossos.

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Na primeira suspeita de um tumor, você deve consultar um dermatologista ou oncologista. O diagnóstico é baseado nos resultados de estudos histológicos (após excisão completa do tumor) e citológicos, dados clínicos, amostras com fósforo radioativo. A possibilidade de biópsia é limitada, punções e danos parciais ao tumor são inaceitáveis para evitar a disseminação da doença.

Para detectar metástases, são realizadas cintilografia, ressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada, ultrassom de linfonodos, fígado, cérebro, pulmões, ossos, etc. A variedade de formas clínicas de focos tumorais primários e secundários complica significativamente o diagnóstico. Desde 1967, cinco microestágios do melanoma foram divididos de acordo com Clark (do nível I ao V). Desde 1970, três estágios de acordo com Breslow foram divididos: delgado (invasão até 0,75 mm), intermediário (de 0,76 a 3,99 mm) e espesso / profundo (mais de 4,0 mm).

O melanoma é curável nos estágios iniciais se for diagnosticado a tempo e puder afetar apenas as camadas superiores da pele. Nesses casos, o tumor é excisado com a captura de tecido saudável (1-3 cm). Com o crescimento horizontal do tumor, há uma probabilidade bastante alta de cura (de 97 a 100%). O crescimento vertical é desfavorável e requer exposição adicional à quimioterapia, imunoterapia, bem como radiação e terapia fotodinâmica.

Com danos secundários aos linfonodos, a ressecção é realizada, mas as chances de recuperação são reduzidas. Com metástases distantes para outros órgãos, o prognóstico é decepcionante. O tratamento é prescrito dependendo da localização dos focos secundários. Nos estágios mais avançados da doença, a radiação e a quimioterapia são adicionadas aos métodos cirúrgicos. Após a remoção do melanoma primário, é necessário o monitoramento regular de um médico (a cada 3-6 meses) durante cinco anos, depois a cada ano.

De tudo o que foi dito, conclui-se que o melanoma é mais bem prevenido do que tratado.

Como o melanoma é muito perigoso, é melhor tomar todas as medidas possíveis para evitá-lo. A exposição prolongada ao sol aumenta a probabilidade de adoecer, então o protetor solar não deve ser negligenciado, especialmente para pessoas em risco. Evite queimaduras solares, use cremes com FPS de pelo menos 15, use um chapéu e monitore de perto as alterações nas lesões pigmentadas em seu corpo.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".