2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Sintomas e tratamento do melanoma ocular
O melanoma (melanoblastoma) refere-se a tumores malignos que se formam no lugar das células pigmentares (melanócitos) que produzem melanina. O local mais provável de localização da patologia é a pele, menos frequentemente as membranas mucosas são afetadas (retina, boca, vagina, ânus). O melanoma é considerado um dos tumores malignos mais perigosos.
O melanoma do olho é o tumor primário mais comum do olho, que é acompanhado principalmente por uma queda acentuada da visão. O melanoma de tamanho pequeno é frequentemente confundido com uma mancha pigmentada na área dos olhos quando visualizado. Segundo as estatísticas, esta patologia se manifesta em 5 a 7% de todos os casos de patologias em humanos de natureza pigmentada com curso maligno.
Sintomas de melanoma ocular
O melanoma do olho é subdividido em melanoma da conjuntiva, pálpebra, corpo vascular ou ciliado, íris. O melanoma do século, que é bastante raro, tem o maior grau de malignidade e, portanto, pertence às patologias mais perigosas, pertence às formações subcutâneas e cutâneas.
O melanoma na região conjuntival do olho é raro em pacientes. É formado na maioria dos casos no local das manchas senis e pode aparecer tanto em idosos como em jovens. A formação pode eventualmente mover-se para a pálpebra, afetar a córnea, a órbita do olho, o que pode ser perigoso. Os melanomas da conjuntiva se desenvolvem muito rapidamente, em alguns casos atingindo rapidamente tamanhos grandes. Eles também podem afetar a córnea, a esclera e a órbita do globo ocular.
Os melanomas intraoculares, ou melanomas da região da coróide, localizam-se, na maioria dos casos, na própria coroide (85% dos casos). No entanto, em 9% dos pacientes, essa formação ocorre no corpo ciliar, e em 6% dos casos - na íris. Recentemente, entre várias patologias oculares, aumentou o número de pacientes com esse diagnóstico. Nesse caso, o tamanho do tumor pode ser de até 15 mm.
Existem duas formas de desenvolvimento do melanoma coróide: nodular (o mais comum) e difuso ou planar. Do ponto de vista morfológico, distinguem-se quatro tipos de tumores: fusiformes, fasciculares, epitelioides e mistos. O mais maligno deles é o melanoma epitelióide, e o melanoma de prognóstico mais favorável é o de células fusiformes.
Na maioria dos casos, não é possível detectar o tipo de melanoma grosseiramente. É importante discernir mudanças características em tempo hábil. Os principais sintomas do melanoma são: queda da visão, desconforto na área dos olhos, alteração da cor, aparecimento de ulceração, aumento do tamanho do olho, acompanhado de inchaço sob a pálpebra, sangramento na área afetada, formação de nódulos.
Tratamento de melanoma ocular
A terapia é realizada após um exame minucioso e diagnóstico. Hoje, vários métodos de tratamento do melanoma ocular são usados na prática. O mais comum e eficaz deles é a cirurgia, que é acompanhada pela remoção completa do tumor. A excisão é realizada junto com os locais de tecido saudável adjacentes. Simultaneamente ao melanoma, todo o tecido subcutâneo é cortado para a fáscia do músculo localizado abaixo. A necessidade de excisão da fáscia é considerada um assunto controverso e não é realizada por muitos especialistas. Os linfonodos positivos também devem ser ressecados.
A intervenção cirúrgica também pode ser realizada com auxílio de microscópio, utilizado para melhorar a qualidade das medidas de controle do curso da operação, para aumentar sua eficiência.
No tratamento da doença também são utilizadas imunoterapia com uso de interferon alfa-2b, radioterapia, fotodinâmica, quimioterapia sistêmica, crio e destruição a laser.
O tratamento do melanoma da pálpebra na maioria dos casos é combinado. Implica radioterapia e cirurgia em si.
A terapia para melanomas conjuntivais também requer uma abordagem integrada, ou melhor, a remoção parcial ou completa do globo ocular ou excisão de toda a órbita, após o que o paciente requer um curso de radioterapia.
Os médicos modernos tentam, sempre que possível, aplicar métodos de tratamento que preservem os órgãos. Há evidências de que a intervenção cirúrgica acompanhada de perda de visão não oferece um prognóstico favorável.
Os especialistas observam que, com o melanoma na região conjuntival e na pele das pálpebras, é mais eficaz e seguro usar métodos de tratamento não cirúrgicos, como a criodestruição. Esta técnica permite manter as funções visuais sem alterações significativas.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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