Tumores De Tecidos Moles - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tumores de tecidos moles

Os tumores de tecidos moles são todos tumores não epiteliais, exceto os tumores do sistema reticuloendotelial. Todas as formações anatômicas localizadas entre os ossos do esqueleto e a pele são chamadas de tecidos moles de uma pessoa. Estes incluem músculo liso, tecido sinovial, camada adiposa intermuscular, tecido adiposo subcutâneo, músculos estriados.

Segundo as estatísticas, os tumores malignos dos tecidos moles no sistema de oncopatologias humanas gerais ocupam cerca de 1%. Portanto, por 100.000 habitantes da Federação Russa, a incidência é em média de 2,3% (dados de 2007). O número de homens e mulheres com neoplasias malignas de tecidos moles é o mesmo. Como regra, não há estatísticas de idade da doença, mas na maioria das vezes os tumores de tecidos moles são diagnosticados em pessoas após 25 anos. Principalmente, eles estão localizados nos membros ou na coxa.

Conteúdo:

• Classificação de tumores de tecidos moles
• Causas de tumores de tecidos moles
• Sintomas de um tumor de tecido mole
• Diagnóstico de tumores de tecidos moles
• Tratamento de tumor de tecido mole

Classificação de tumores de tecidos moles

A classificação dos tumores malignos de tecidos moles é a seguinte:

• O lipossarcoma é um tumor que afeta o tecido adiposo. É dividido em tumores baixos e altamente diferenciados, e também um tipo misto de neoplasias é distinguido separadamente.
• Rabdomiossarcoma é um tumor que afeta o tecido muscular. Esta neoplasia pode ser fusiforme, gigante e mista.
• O leiomiossarcoma é um tumor que afeta o tecido muscular. As neoplasias podem ser de células redondas ou fusiformes.
• O hemangiossarcoma é um tumor que afeta os vasos sanguíneos. A neoplasia é dividida em sarcoma de Kaposi, hemangiopericitoma e hemangioendotelioma.
• O linfangiossarcoma é um tumor que afeta os vasos linfáticos.
• O fibrossarcoma é um tumor que afeta o tecido conjuntivo. As neoplasias são subdivididas em tumores de células fusiformes e células redondas.
• O sarcoma sinovial é um tumor que afeta as membranas sinoviais. As neoplasias são de células redondas e fusiformes.
• Sarcomas do tecido nervoso. Existem sarcomas neurogênicos, neurinomas, schwannomas, ganglioneuroblastomas, simpatoblastomas.
• Os fibrossarcomas afetam a pele e são, como os neurinomas, tumores de etiologia ectodérmica.

Causas de tumores de tecidos moles

As causas dos tumores de tecidos moles são as seguintes:

• Mais de 50% dos tumores de tecidos moles são causados por traumas anteriores.
• O processo de malignidade do tumor é freqüentemente observado, no qual uma neoplasia benigna se transforma em maligna.
• A formação de um tumor a partir do tecido cicatricial é possível. Assim, o fibrossarcoma é freqüentemente formado.
• A doença de Recklinghausen, em alguns casos, torna-se a causa da formação de neuromas.
• O fator de risco é a exposição do corpo à radiação.
• O desenvolvimento de tumores de tecidos moles é possível no contexto de patologias ósseas anteriores.
• Vários tumores de partes moles são uma manifestação de doenças hereditárias, como a esclerose tuberosa.
• Os mecanismos genéticos responsáveis pelo desenvolvimento de tumores de partes moles não são excluídos.
• Há sugestões na literatura médica de que sarcomas de partes moles podem ocorrer após infecções virais, mas evidências claras dessa teoria ainda não foram fornecidas.

Em geral, pouco se sabe sobre as causas dos tumores de partes moles. A tese geralmente aceita é apenas que na maioria das vezes uma neoplasia maligna é precedida por uma lesão de tecido mole.

Sintomas de um tumor de tecido mole

Os sintomas dos tumores de tecidos moles são mais freqüentemente desfocados e não fornecem um quadro clínico vívido. Os pacientes vão ao médico, na maioria das vezes, sobre um tumor subcutâneo definido de forma independente.

Outros sintomas de tumores de tecidos moles podem ser:

• O tumor permanece indolor por muito tempo, não atrapalha o funcionamento dos membros e órgãos internos, não incomoda de forma alguma. A este respeito, não há apelo para ajuda médica.
• O paciente pode ir ao médico com queixa de neuralgia, isquemia ou outros distúrbios que surgem como resultado da pressão do tumor no nervo ou vaso. Depende diretamente de sua localização.
• Conforme a doença progride, ocorre perda de peso e pode ocorrer febre. A pessoa começa a sofrer de fraqueza severa, que não consegue explicar.
• A pele perturba-se, por via de regra, com grandes tumores. Na maioria das vezes, ela se manifesta por ulceração da pele.
• Os próprios tumores são densos e de consistência elástica, embora às vezes possam ser detectadas áreas moles. Se houver, na maioria das vezes isso indica o processo de desintegração da neoplasia.

Os sintomas mais marcantes de um tumor de tecido mole de vários tipos devem ser considerados separadamente:

• Sintomas de sarcoma sinovial. O tumor de tecido mole mais comumente diagnosticado é o sarcoma sinovial, que afeta pessoas de todas as idades. Localiza-se com mais freqüência perto das articulações ou ossos dos braços e pernas e se manifesta por sensações dolorosas. Sua consistência pode ser variada - elástica (quando as cavidades císticas se formam no interior do tumor) e sólida (quando os sais de cálcio são depositados no tumor).
• Sintomas de lipossarcoma. O lipossarcoma pode ocorrer em qualquer parte do corpo onde haja tecido adiposo. Seu local preferido de localização é a coxa. Os limites do tumor estão borrados, mas é bem palpável. Este é precisamente o principal sintoma de um tumor. O crescimento da neoplasia é lento, raramente causa metástases.
• Sintomas de rabdomiossarcoma. O tumor afeta mais frequentemente homens com mais de 40 anos. A neoplasia é bem sentida na espessura dos músculos e é um nó denso e imóvel. A dor para esse tipo de tumor não é típica. Seu local favorito de localização é o pescoço, membros, pélvis e cabeça.
• Sintomas de fibrossarcoma. Este tipo de tumor prefere os músculos dos membros e do tronco. É uma neoplasia protuberante com relativa mobilidade. O nó pode ser oval ou redondo. Mais frequentemente, um tumor é formado em mulheres, atinge um tamanho grande, enquanto a pele raramente é ulcerada.
• Sintomas de leiomiossarcoma. Este tumor raramente é diagnosticado, na maioria das vezes afeta o útero. Ela se manifesta nos estágios finais de desenvolvimento e refere-se aos chamados "tumores silenciosos". Um tumor é detectado ao auxiliar durante o sangramento uterino, que geralmente é complicado por supuração.
• Sintomas de angiossarcoma. É um termo coletivo para tumores malignos dos vasos sanguíneos. Os tumores na maioria das vezes têm uma consistência macia, não doem quando pressionados sobre eles. Essas neoplasias estão localizadas nas camadas profundas dos tecidos moles.
• Sintomas de um neuroma. Como os neuromas afetam as fibras nervosas, o processo de sua formação e desenvolvimento em 50% dos casos é acompanhado por dor e outros distúrbios do sistema nervoso. Essas neoplasias crescem lentamente, na maioria das vezes estão localizadas nas coxas e na perna.

Outros tumores malignos se desenvolvem muito raramente, e seu principal sintoma é o aparecimento de uma neoplasia subcutânea palpável.

Diagnóstico de tumores de tecidos moles

O diagnóstico de um tumor de tecido mole começa com a palpação da formação e seu exame. Sem falta, o paciente é encaminhado para radiografia do local da lesão e para exame histológico do tumor.

Os raios X fornecem informações se houver um tumor sólido. Nesse caso, o médico recebe informações sobre a interdependência do tumor com os ossos adjacentes do esqueleto.

A angiografia permite determinar o sistema de fornecimento de sangue do tumor, dá informações precisas sobre sua localização.

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada podem ajudar a esclarecer a extensão do processo oncológico. Esses dois tipos de diagnósticos instrumentais são informativos para a obtenção de informações sobre as neoplasias localizadas no tronco e quando se desenvolvem em outros órgãos.

Uma biópsia de aspiração é realizada para coletar tecido tumoral para posterior exame citológico. É esse método que permite julgar a natureza do processo oncológico.

Tratamento de tumor de tecido mole

O tratamento de tumores de tecidos moles é baseado em três métodos - cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Freqüentemente, esses métodos são combinados para obter o melhor efeito. A prioridade continua sendo a remoção cirúrgica da neoplasia maligna.

Uma vez que quase todos os tumores de tecidos moles são propensos a recorrência, a operação é mais frequentemente realizada radical com a excisão mais completa dos tecidos ao redor do tumor. Amputações e desarticulações são realizadas se a neoplasia não puder ser excisada de tecidos moles devido à sua invasão e metástase.

A quimioterapia e a radioterapia são utilizadas se o tipo de tumor diagnosticado for sensível a esses tratamentos. Portanto, o rabdomiossarcoma e o angiossarcoma respondem bem à exposição à radiação. Neurinomas, fibrossarcomas e lipossarcomas são tumores com baixa sensibilidade à quimioterapia e radioterapia.

O prognóstico para a sobrevida em cinco anos depende do tipo de tumor, da idade do paciente, do estágio da doença, etc. O prognóstico mais desfavorável no sarcoma sinovial (a sobrevida em 5 anos não ultrapassa 40%). O resto dos tumores com uma operação bem-sucedida têm um limite de sobrevivência mais alto.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"