Como O Staphylococcus Aureus é Tratado? 12 Melhores Medicamentos Para O Tratamento De Estafilococos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Como o Staphylococcus aureus é tratado? 12 melhores medicamentos para o tratamento de estafilococos

O corpo humano pode servir de lar para milhares de micróbios e bactérias, e tal vizinhança não termina necessariamente em doença. A imunidade nos protege de forma confiável, restringindo a atividade de hóspedes indesejados e forçando-os a seguir as regras de boa educação. Staphylococcus aureus não é exceção; normalmente é encontrado em cerca de um terço da população mundial, mas não se manifesta de forma alguma por enquanto.

Enfraquecimento da imunidade, hipotermia banal ou a presença no corpo de outra infecção contra a qual foram usados antibióticos - essas são as razões pelas quais o estafilococo aureus pode passar para a ofensiva. Portanto, é importante entender duas coisas: você não pode ser tratado com antibióticos em caso de mal-estar leve ou resfriado, e é simplesmente inútil usá-los contra o estafilococo aureus para prevenção. Você ainda não vai se livrar do transporte, mas vai introduzir seu estafilococo aureus a drogas antibacterianas e anular sua eficácia no futuro, quando eles realmente forem necessários.

A única medida razoável para prevenir infecções estafilocócicas é a higienização local da pele, membranas mucosas e trato respiratório superior durante a estação fria, bem como tomar medicamentos que fortaleçam o sistema imunológico. A indicação de antibióticos só se justifica em caso de doenças graves com risco de vida: pneumonia, endocardite, osteomielite, abcessos purulentos múltiplos na pele e tecidos moles, furúnculos na face e na cabeça (nas proximidades do cérebro). Mas antes de escolher um antibiótico contra estafilococos, um médico qualificado sempre faz uma cultura bacteriana.

Em uma estação sanitária-epidemiológica, um dispensário dermatovenerológico ou um consultório médico de um especialista especializado (ENT, dermatovenerologista, ginecologista, urologista, pneumologista, gastroenterologista, especialista em doenças infecciosas), uma cultura bacteriana é retirada do local de localização da infecção estafilocócica. Pode ser um esfregaço da garganta, um abscesso purulento na pele, vagina ou uretra, bem como uma amostra de sangue, expectoração, urina, saliva, suco gástrico, sêmen e outros fluidos corporais.

O material resultante é colocado em meio nutriente, após algum tempo a colônia de estafilococos se multiplica e o assistente de laboratório pode determinar que tipo de patógeno é e a quais antibióticos ele é sensível.

O resultado da cultura parece uma lista, em que uma das designações das letras fica oposta aos nomes de todos os medicamentos antimicrobianos atuais:

• S (suscetível) - sensível;
• I (intermediário) - moderadamente sensível;
• R (resistente) - resistente.

Entre os antibióticos do grupo "S" ou, em casos extremos, "I", o médico assistente escolhe um medicamento com o qual o paciente não tratou nenhuma doença nos últimos anos. Portanto, há mais chance de sucesso e de evitar a rápida adaptação do estafilococo ao antibiótico. Isso é especialmente importante quando se trata do tratamento de infecções estafilocócicas prolongadas e frequentemente recorrentes.

Conteúdo:

• Antibióticos e estafilococos
• É possível se livrar completamente do estafilococo?
• Como o estafilococo é reorganizado?
• 12 melhores medicamentos para o tratamento de estafilococos
• Infecção estafilocócica e hormônios

Antibióticos e estafilococos

Na verdade, há apenas uma razão objetiva para o uso de antibióticos contra um patógeno resistente e flexível como o estafilococo aureus - os benefícios esperados superarão os danos inevitáveis. Somente quando a infecção envolve todo o corpo, entra na corrente sanguínea, causa febre e as defesas naturais não são suficientes para derrotar a doença, é que você precisa recorrer à terapia com antibióticos.

Mas existem três boas razões para recusar antibióticos no tratamento de estafilococos aureus:

• Para lidar com alguns tipos de patógenos, por exemplo, Staphylococcus aureus, podem ser apenas cefalosporinas de segunda ou terceira geração, penicilinas semissintéticas (oxacilina, meticilina) e os antibióticos modernos mais poderosos (vancomicina, teicoplanina, fuzidina, linezolida). É cada vez mais necessário recorrer a medidas extremas, porque nos últimos 5-10 anos, os estafilococos sofreram mutação e adquiriram a enzima beta-lactamase, com a qual destroem com sucesso as cefalosporinas e a meticilina. Para esses patógenos, existe o termo MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), e eles devem ser destruídos por combinações de medicamentos, por exemplo, fusidina com biseptol. E se o paciente usou antibióticos de forma incontrolável antes da ocorrência de uma infecção estafilocócica extensa, o patógeno pode ser insensível;
• Por mais eficaz que o antibiótico seja, na prática, o efeito de seu uso contra o estafilococo é quase sempre temporário. Por exemplo, no caso da furunculose, após o alívio bem-sucedido da infecção em 60% dos pacientes, a doença reaparece e não é mais possível enfrentá-la com a ajuda do mesmo medicamento, pois o patógeno se adaptou. Obviamente, vale a pena pagar esse preço apenas para "sair do pico", quando é simplesmente impossível estabilizar um paciente com infecção estafilocócica sem um antibiótico;
• Os antibióticos não escolhem as vítimas - além das bactérias contra as quais você os usa, eles destroem outros microorganismos, inclusive os benéficos. O tratamento a longo prazo com drogas antibacterianas quase sempre provoca disbiose no trato gastrointestinal e nos órgãos geniturinários, e também agrava o perigo de ativação de outras infecções presentes no corpo na forma de um portador.

É possível se livrar completamente do estafilococo?

Digamos imediatamente - não, você não pode. Somente em casos muito raros, quando o estafilococo atingiu uma pequena área da pele e a imunidade humana foi ativada por algum motivo, os macrófagos conseguem lidar com um hóspede indesejado e, então, falam sobre "transporte transitório de estafilococos". Se tal situação for descoberta, é por puro acaso. Mais frequentemente, o patógeno consegue se firmar em um novo local, especialmente se o contato foi extenso (tomar banho em um lago infectado, usar roupas infectadas, roupa de cama, toalhas). Adquirido em um hospital, jardim de infância, escola ou acampamento de verão, o staphylococcus aureus geralmente vive no corpo por toda a vida.

Por que o sistema imunológico de uma criança ou adulto saudável não se livra dessa bactéria perigosa? Porque não há razões objetivas para isso, até que a carruagem se transforme em doença. Staphylococcus sentado modestamente em um canto não desperta nenhum interesse no sistema imunológico, leucócitos e macrófagos não declaram caça a ele, e os anticorpos necessários não são produzidos no sangue. Mas o que fazer se, por exemplo, uma criança sofre de dor de garganta estafilocócica todo outono-inverno, ou uma menina que sabe da presença de uma bactéria nociva em seu corpo está planejando uma gravidez?

Nestes casos, é necessário recorrer à terapia imunoestimulante e higienização das áreas problemáticas disponíveis: faringe, nasofaringe, pele, vagina. Essas medidas não permitirão que você se livre do estafilococo para sempre, mas reduzirão significativamente o número de suas colônias e o risco de transição do portador para uma doença perigosa.

Como o estafilococo é reorganizado?

O saneamento preventivo é uma medida muito eficaz, pelo que se recomenda recorrer regularmente a todos os portadores de estafilococos. Funcionários de instituições de ensino infantil e médicas realizam swabs nasais duas vezes ao ano e, se o resultado for positivo, faz-se o saneamento e, em seguida, a análise é feita novamente, tentando se obter a ausência completa de estafilococos no trato respiratório superior. Isso é muito importante, porque é a única maneira de evitar a propagação do patógeno por gotículas transportadas pelo ar.

Se você ou seu filho têm recorrências de amigdalite, furunculose e outras doenças purulento-inflamatórias a cada ano, cuja causa (de acordo com os resultados dos testes, e não com base em seus palpites) é estafilococo, vale a pena reabastecer o armário de remédios caseiros com meios de saneamento local. Com a ajuda dessas drogas, é realizado enxágue da garganta, instilação do nariz, colocação de cotonetes nas fossas nasais, irrigação ou ducha higiênica do trato genital, fricção e lubrificação da pele ou mucosas, dependendo da localização do portador. Para cada caso, você precisa selecionar a versão apropriada do medicamento e seguir estritamente as instruções.

Aqui está uma lista de todas as soluções e pomadas eficazes contra estafilococos:

• Solução de óleo de acetato de retinol (vitamina A);
• Solução de eletrólise de hipoclorito de sódio;
• Solução de furacilina;
• Decocção de erva de São João;
• Gel de aloe vera;
• Pomada de bactrobano;
• Pomada de hexaclorofeno;
• Chlorophyllipt;
• Lisozima;
• Rivanol;
• Ácido bórico;
• Lugol ou solução de iodo;
• Permanganato de potássio;
• Azul de metileno;
• Octenisept;
• Fukortsin (líquido Castellani).

12 melhores medicamentos para o tratamento de estafilococos

Preparamos para você uma parada de sucessos de doze dos meios mais eficazes e seguros, com a ajuda dos especialistas modernos no tratamento de estafilococos aureus. Mas que essa informação não sirva de motivo para automedicação, pois só um médico qualificado, após um diagnóstico minucioso, pode prescrever um medicamento certo para você e que não causará efeitos colaterais indesejados. É especialmente importante mostrar a um bom médico uma criança que sofre de infecção estafilocócica e não ter preguiça de passar nos exames necessários.

Lisados bacterianos

O grupo de lisados inclui drogas que são uma cultura multibacteriana fragmentada. Uma vez no corpo, partículas de bactérias (incluindo estafilococos) não podem causar uma infecção em grande escala, uma vez que sua estrutura celular é perturbada. Mas eles podem provocar uma resposta imunológica e a produção de anticorpos. Os lisados têm muitas vantagens - segurança, ausência de dependência, contra-indicações e efeitos colaterais, a capacidade de tomá-los quando necessário e não seguir um curso fixo de tratamento. Existe apenas uma desvantagem - alto custo. Os lisados mais populares para o tratamento de estafilococos: imudon, respibron, broncomunal, spray IRS-19.

Toxóide estafilocócica

Este medicamento é uma toxina (resíduo tóxico) de estafilococos cultivados em laboratório. A toxina é purificada e tornada inofensiva, e então colocada em ampolas de 1 ml e embalada em caixas de 10 ampolas. Esse volume de toxóide estafilocócico é suficiente para um curso de tratamento, cujo resultado será a formação de imunidade estável em um adulto. O toxóide é contra-indicado em crianças.

A introdução da droga é feita em ambiente hospitalar por dez dias, alternadamente sob a escápula direita e esquerda. A enfermeira monitora de perto a condição do paciente durante os primeiros 30 minutos após a injeção. São possíveis reações alérgicas, até choque anafilático. Durante todo o curso do tratamento, podem ser observados temperatura corporal subfebril, vermelhidão e inchaço da pele no local da injeção do toxóide.

Antifagina estafilocócica (vacina)

Ao contrário do toxóide, a vacina é um complexo de antígenos resistentes ao calor prontos para todos os tipos possíveis de estafilococos. Também é comercializado em ampolas de 1 ml e caixas de 10 ampolas. A vacinação contra estafilococos é permitida a partir dos seis meses de idade, porém, com exceções, o principal é que o peso corporal do bebê seja de no mínimo 2,5 kg. A antifagina estafilocócica provoca a formação de imunidade específica, que pode ser perdida com o tempo, portanto, a revacinação anual é recomendada. Na Rússia, todas essas medidas não estão incluídas na lista de vacinações obrigatórias, mas a pedido dos pais, a criança pode ser vacinada contra estafilococos.

KIP (preparação de imunoglobulina complexa)

Este medicamento para o tratamento de estafilococos e outras infecções bacterianas é feito a partir de sangue doado por secagem. KIP é uma proteína em pó contendo anticorpos de três tipos (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) e acondicionada em ampolas de vidro com capacidade de 5 ml. É esta droga que melhor lida com estafilococos, porque contém a maior quantidade de anticorpos IgA e IgM em comparação com outros medicamentos de imunoglobulina.

Os anticorpos IgM destroem efetivamente estafilococos, shigella, salmonela, Escherichia e outros patógenos de infecções intestinais, os anticorpos IgA evitam que as bactérias se multipliquem e adiram às células do corpo e os anticorpos IgG neutralizam as toxinas e ajudam a destruir os estafilococos pelos macrófagos - os lutadores de nossa imunidade. Assim, a instrumentação tem várias vantagens ao mesmo tempo: versatilidade, ação complexa, ingestão oral conveniente e sem contra-indicações.

Imunoglobulina humana anti-estafilocócica

É também uma proteína em pó extraída do sangue doado, mas difere do KIP em sua especialização estreita: contém anticorpos apenas para a alfa exotoxina do estafilococo. Ao tomar tal medicamento, o paciente com infecção estafilocócica recebe ajuda temporária de um doador. Assim que a ingestão de imunoglobulinas for interrompida, o efeito terminará, pois tal tratamento não força o corpo a produzir seus próprios anticorpos contra estafilococos, mas apenas compensa sua ausência. A administração intravenosa de imunoglobulina antiestafilocócica do doador salva temporariamente em caso de doenças graves, por exemplo, com sepse, endocardite ou pneumonia no contexto da AIDS.

Babosa

As preparações à base de extrato de aloe vera (cápsulas, géis, injeções, pomadas, xaropes) têm se mostrado bem não apenas no tratamento de estafilococos. A alta atividade biológica do aloe vera permite fortalecer o sistema imunológico, lidar com infecções de qualquer localização e aliviar rapidamente a condição do paciente. Por exemplo, a administração subcutânea de solução de Aloe para furunculose estafilocócica em poucos dias reduz o inchaço, neutraliza a dor e interrompe um processo inflamatório agudo.

Mas, como qualquer estimulante natural poderoso, o aloe vera tem contra-indicações. Não é recomendado para mulheres grávidas, bem como para mulheres com menstruação intensa, endometriose e doença policística, pois o aloe vera aumenta a circulação sanguínea e pode provocar hemorragias internas. Também aumenta a atividade das glândulas endócrinas, o que é muito perigoso para úlcera gástrica e pancreatite. Em uma palavra, uma avaliação abrangente do estado do corpo de um paciente com infecção estafilocócica é necessária antes de decidir sobre o tratamento com aloe vera.

Clorofila

Outra planta medicinal que pode lidar com estafilococos é o eucalipto. Do suco das folhas do eucalipto é feita uma solução alcoólica (de 0,25 a 1% na concentração) para uso interno e local, e uma solução oleosa (2% na concentração) para uso intravaginal para a erosão estafilocócica do colo uterino.

Uma solução alcoólica fraca de clorofila é adicionada à água e bebida para infecções intestinais, bem como instilada e colocada no nariz, enxágue uma dor de garganta, coloca enemas - isto é, usada para higienizar as membranas mucosas. Uma preparação mais concentrada é adequada para tratar a pele afetada por abcessos, úlceras, furúnculos e fístulas. Em casos raros (com sepse, peritonite, empiema pleural, abscesso pulmonar), a clorofila é injetada por via intravenosa ou diretamente na cavidade corporal.

Antes do primeiro uso, sempre é feito um teste de reação alérgica: o paciente bebe meio copo de água com 25 gotas de clorofilta dissolvidas e, se nenhum efeito negativo for observado em um dia, o estafilococo pode ser tratado com esse medicamento. O clorofiliptal é prescrito apenas para adultos e crianças com mais de 12 anos.

Mupirocina

Este é o nome não patenteado internacional de um antibiótico, que atua como ingrediente ativo em várias pomadas medicinais: Bonderm, Supirocin, Bactroban. A mupirocina tem uma ampla gama de usos; é ativo contra estafilococos, gonococos, pneumococos e estreptococos, incluindo aureus e resistentes à meticilina.

Com a ajuda de pomadas à base de mupirocina, é realizado o tratamento local das infecções estafilocócicas nasais e cutâneas. Existem dois tipos de pomadas com diferentes concentrações de antibiótico, separadamente para a pele, separadamente para a membrana mucosa. Teoricamente, você pode lubrificar abscessos, úlceras e furúnculos com qualquer tipo de pomada, mas basta colocar no nariz um medicamento especialmente elaborado para isso. Pomadas com mupirocina podem ser usadas a partir dos seis anos de idade, muito raramente causam efeitos colaterais e reações alérgicas, além de fazer um excelente trabalho no tratamento local do estafilococo.

Baneocin

É também uma pomada para uso externo, cujo componente ativo é uma combinação de dois antibióticos: neomicina e bacitracina. Ambos os agentes antibacterianos são ativos contra estafilococos, mas juntos funcionam melhor, cobrem um número maior de cepas e o vício se desenvolve mais lentamente.

Baneocin quase não é absorvido pela corrente sanguínea quando aplicado topicamente, mas cria uma concentração muito alta de antibióticos na pele, portanto, lida bem com abscessos, úlceras e furúnculos causados por estafilococos. No entanto, como todos os antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, a bacitracina e a neomicina são perigosas por seus efeitos colaterais: depressão da audição e da visão, função renal prejudicada e circulação prejudicada dos impulsos nervosos nos músculos. Portanto, é recomendado o uso de baneocina apenas para o tratamento de infecções estafilocócicas que afetam não mais do que um por cento da superfície da pele (aproximadamente na palma da mão).

A pomada de Baneocin está disponível sem receita e é permitida para crianças, mas não é recomendada para mulheres grávidas e lactantes devido ao risco de os antibióticos entrarem no sangue e no leite materno.

Fusidin

Fusidina, ácido fusídico (fusídico), fusidato de sódio - todos esses são nomes de um antibiótico, talvez o mais eficaz contra a maioria das cepas de estafilococos. Com base nesse medicamento, são produzidas pomadas com concentração de dois por cento (fucidina, fusiderm), que se destinam ao tratamento local do estafilococo. Essas pomadas não devem ser aplicadas nas membranas mucosas e, mesmo na pele, podem causar irritação e vermelhidão, mas geralmente após uma semana de uso regular, a infecção estafilocócica é localizada e a inflamação cicatriza completamente.

O creme Fusiderm é um dos melhores remédios para acne facial causada por estafilococos. Com acne vermelha lacrimejante persistente de longa duração, é imperativo passar uma raspagem para análise e, se o médico detectar cepas de estafilococos, o fusiderm será a escolha ideal para o tratamento, que geralmente dura 14 dias e, em 93% dos casos, termina com sucesso.

As pomadas à base de fusidina podem ser usadas não só em adultos, mas também em crianças com mais de um mês, pois esse antibiótico não causa efeitos colaterais perigosos e quase não penetra na corrente sanguínea quando aplicado topicamente. No entanto, geralmente não é recomendado para mulheres grávidas e lactantes, uma vez que o efeito da fusidina em uma criança quando entra no sistema circulatório ainda não foi suficientemente estudado.

Galavit

A rigor, o medicamento galavit não é indicado para o tratamento do estafilococo, mas seu uso na prática dá esperança de sucesso no combate às cepas resistentes. Galavit é um imunomodulador relativamente novo e um convidado raro nas prateleiras de nossas farmácias. Estudos clínicos na Europa Ocidental mostraram que ele tem duas ações ao mesmo tempo: imunoestimulante e bactericida, e isso por si só é um grande avanço.

O efeito imunomodulador do galavit é devido à sua capacidade de retardar macrófagos muito ativos, de modo que eles têm um efeito destrutivo sobre os patógenos, incluindo os estafilococos, por mais tempo. Em outras palavras, essa droga permite que nosso corpo use suas defesas de forma mais racional e completa.

Galavit está disponível na forma de comprimidos linguais, solução injetável e supositórios retais, por isso é conveniente usá-lo para tratar infecções estafilocócicas de qualquer localização. O medicamento é aprovado para uso por adultos e crianças maiores de seis anos, mas não é recomendado para gestantes e lactantes, novamente, simplesmente por falta de conhecimento.

Infecção estafilocócica e hormônios

Em conclusão, seria razoável dizer algumas palavras sobre o tratamento do estafilococo com drogas hormonais. Os glicocorticóides, ou seja, derivados sintéticos dos hormônios corticosteroides humanos, interrompem rapidamente a inflamação de qualquer etiologia. Eles interrompem toda a cadeia de reações naturais (um patógeno apareceu - o corpo reagiu - hormônios foram desenvolvidos - um processo inflamatório começou - leucócitos se multiplicaram - apareceu um abscesso purulento - apareceu dor e febre). Os medicamentos do grupo dos glicocorticóides (prednisolona, dexametasona, triancinolona e outros) interrompem com força esse cenário desde o início. Mas eles não destroem a causa da inflamação, mas simplesmente forçam o corpo a não responder ao patógeno.

Então, o que ameaça o uso de pomadas hormonais para o tratamento local do estafilococo? O fato de que, após a rápida supressão do processo inflamatório e a remoção das sensações de dor, estourará um verdadeiro trovão: os hormônios martelaram a resposta imunológica natural, não há anticorpos para o patógeno e agora o corpo está cara a cara com a infecção completamente desarmado. Conclusão: o tratamento do estafilococo com pomadas hormonais só é aconselhável se for um medicamento combinado que também contenha um antibiótico. E a ingestão de glicocorticóides no interior de uma lesão estafilocócica extensa do corpo, como acontece com qualquer outra infecção sanguínea, é estritamente proibida.

O autor do artigo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educação: De 2010 a 2016 Médico do hospital terapêutico da unidade central médico-sanitária nº 21, município de elektrostal. Desde 2016 ela trabalha no centro de diagnóstico nº 3.