Medicamentos Para úlcera De Estômago - Lista Completa De Medicamentos Para úlcera De Estômago

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Lista completa de medicamentos para úlceras estomacais

O mecanismo de aparecimento e desenvolvimento de úlceras estomacais ainda não foi totalmente compreendido. Por um lado, está provado que o culpado da infecção é um microorganismo patogênico especial - Helicobacter pylori. Por outro lado, uma forte imunidade, um estilo de vida saudável, uma dieta correta e um status neuropsicológico estável de uma pessoa não teriam permitido que o Helicobacter pylori se proliferasse e provocasse úlcera péptica. Portanto, a abordagem para o tratamento dessa enfermidade deve ser abrangente.

A terapia competente para úlceras estomacais inclui:

• Tomar vários tipos de medicamentos de acordo com um esquema especial;
• Cumprimento da dieta e ingestão alimentar recomendada;
• Correção da esfera psicoemocional e rejeição de maus hábitos;
• Tratamento de spa;
• Cirurgia (se necessário).

O tratamento médico de úlceras estomacais é realizado com três grupos principais de medicamentos:

• Antibióticos;
• Bloqueadores do receptor de histamina;
• Inibidores da bomba de prótons (PPIs).

A terapia adjuvante é realizada usando vários outros tipos de drogas:

• Anticolinérgicos;
• Antiácidos;
• Reparantes;
• Anabólicos;
• Agentes gastroprotetores;
• Antiespasmódicos;
• Analgésicos;
• Bloqueadores ganglionares;
• Antiemético;
• Vitaminas;
• Imunoestimulantes.

Conteúdo:

• Regime de tratamento de úlcera de estômago

• Uma lista completa de medicamentos para úlceras estomacais:

  • Antibióticos
  • Bloqueadores do receptor de histamina
  • Inibidores da bomba de prótons (PPIs)
  • Agentes gastroprotetores, esteróides anabolizantes e reparadores
  • Holinoblockers
  • Antiácidos
  • Antieméticos
  • Antiespasmódicos
  • Bloqueadores ganglionares

Regime de tratamento de úlcera de estômago

O mais eficaz é um regime de tratamento de úlcera péptica em dois estágios:

• O estágio I dura 7 dias. Nesse período, é prescrito ao paciente um complexo de dois antibióticos, geralmente metronidazol e claritromicina, além de um inibidor da bomba de prótons, por exemplo, o lansoprazol. Os medicamentos podem ser substituídos por análogos por decisão do médico assistente, a dosagem também é definida individualmente. O objetivo da primeira fase do tratamento é a destruição completa do Helicobacter e, em 95% dos casos, a tarefa pode ser cumprida;
• O estágio II leva 14 dias e é necessário apenas se o Helicobacter pylori ainda for detectado no estômago após o primeiro estágio. Contra a bactéria, uma série de antibióticos metronidazol + tetraciclina é usada, e a terapia é complementada com um dos medicamentos de bismuto e também com IBP (omeprazol, rabeprazol) e um bloqueador do receptor de histamina (ranitidina, famotidina).

O tratamento deve ser apoiado com antiinflamatórios, analgésicos, antiespasmódicos, cicatrizantes, antieméticos e outros medicamentos que aliviem os sintomas desagradáveis das úlceras estomacais e aceleram o processo de cicatrização. Os remédios populares (chás de ervas e infusões), vitaminas, extratos naturais, como o aloe vera, são muito úteis. No entanto, qualquer medicamento deve ser consultado com seu gastroenterologista.

A úlcera péptica é muito individual, caracterizada por diferentes indicadores de acidez e frequentemente acompanhada por complicações de outros órgãos. Além disso, a antibioticoterapia quase sempre tem efeitos colaterais na forma de distúrbios digestivos e dor. O tratamento das úlceras estomacais agudas é recomendado para ser realizado em um hospital sob a supervisão constante de especialistas qualificados.

Sobre o assunto: Existe uma terapia medicamentosa eficaz para úlceras estomacais?

Lista completa de medicamentos para úlceras estomacais

Antibióticos:

• Claritromicina. Antibiótico semissintético do grupo dos macrolídeos. Descendente direto da eritromicina, distingue-se por uma resistência cem vezes maior à ação destrutiva do ácido clorídrico, assimilação mais completa e rápida, boa distribuição tecidual e meia-vida longa. Devido a isso, a claritromicina supera a eritromicina e é recomendada como o principal antibiótico para o tratamento de úlceras estomacais;
• Amoxicilina. Antibiótico semissintético do grupo das penicilinas. Ao contrário da penicilina, é resistente à ação corrosiva do suco gástrico, é absorvida quase completamente (em 93%), se espalha mais rapidamente através dos tecidos e fluidos, cobre mais completamente o corpo e permanece nele por mais tempo, o que permite prescrever amoxicilina para úlcera péptica duas vezes, em vez de quatro vezes ao dia. dia;
• Metronidazol. Droga antimicrobiana e antiprotozoária de amplo espectro de ação. Um dos antibióticos mais antigos, confiáveis e eficazes, ele pertence ao grupo dos medicamentos essenciais. O metronidazol é um análogo sintético da azomicina, um antibiótico natural produzido por bactérias do gênero Streptomycetes. Microrganismos e protozoários nocivos interagem com o metronidazol, como resultado do qual seu grupo 5-nitro é restaurado. E ela, por sua vez, destrói o DNA de parasitas e micróbios;
• Tetraciclina. Um antibiótico do grupo das tetraciclinas. Tem efeito bacteriostático, ou seja, interrompe a interação entre os ribossomos e os RNAs transportadores, em que a síntese de proteínas pelas células bacterianas é suspensa e elas morrem. A tetraciclina é ativa contra muitos microrganismos gram-positivos e gram-negativos, bem como contra a maioria das enterobactérias, incluindo Helicobacter pylori.

Bloqueadores do receptor de histamina:

• Ranitidina. A droga é uma segunda geração de bloqueadores de histamina. Reduz a atividade da pepsina (uma enzima digestiva responsável por quebrar as proteínas). Normaliza o nível de pH no estômago, inibe a síntese de ácido clorídrico. Dependendo da dosagem, protege a membrana mucosa dos efeitos destrutivos do excesso de acidez por 12 a 24 horas;

• Nizatidina. A droga da segunda geração de bloqueadores de receptores de histamina III. Suprime sua própria síntese de ácido clorídrico pelas paredes do estômago e a síntese excessiva provocada por acetilcolina, histamina e gastrina - enzimas e mediadores. Reduz significativamente a hiperatividade da pepsina e mantém o nível de pH em um estado de normalidade fisiológica por 12 horas após a ingestão;
• Roxatidine. A droga é a segunda geração de bloqueadores dos receptores H2 da histamina. Inibe a atividade da pepsina, normaliza o equilíbrio ácido-base do estômago, reduz a secreção de ácido clorídrico causada por alimentos, gastrina, histamina, acetilcolina e também suprime a síntese basal do suco gástrico. É rapidamente absorvido e atua dentro de uma hora após a ingestão. O efeito dura de 12 horas a um dia, dependendo da dosagem;
• Famotidina. É também um medicamento de segunda geração para bloqueadores do receptor H2 da histamina. Inibe a secreção basal e provocada por estímulos externos de ácido clorídrico pelas células da mucosa gástrica. Assim, protege bem o corpo do paciente dos efeitos indesejáveis da pepsina, histamina, gastrina e acetilcolina;
• Cimetidina. A droga da primeira geração de bloqueadores dos receptores da histamina III, mas ainda não perdeu sua relevância. Também regula bem o nível de pH no estômago, inibe a síntese de ácido clorídrico e inibe a atividade da enzima pepsina. É mais barato do que as contrapartes modernas acima, mas é considerado menos eficaz devido ao curto período de ação contínua (6-8 horas).

Inibidores da bomba de prótons (PPIs):

• Lansoprazole. Um inibidor de H + -K + -ATPase - uma enzima responsável por acelerar a troca de íons de hidrogênio. Independentemente dos motivos da hipersecreção de ácido clorídrico, o lansoprazol inibe sua produção na fase final, ou seja, imediatamente antes da secreção para a cavidade gástrica;
• Omeprazol. Também inibe a ação da bomba de prótons ao inibir a atividade da enzima H + -K + -ATPase. Os íons hidrogênio penetram pior entre as membranas celulares da mucosa gástrica e isso interfere na produção do suco gástrico. E não importa o que exatamente provoque a hipersecreção de ácido clorídrico - ingestão de alimentos ou ação de enzimas e mediadores;
• Rabeprazol. É mais conhecido pela marca registrada pariet. Este medicamento não apenas inibe a secreção de ácido clorídrico, bloqueando a ação do H + -K + -ATP-ase, mas também tem um efeito prejudicial sobre o Helicobacter pylori, o culpado das úlceras estomacais. O rabeprazol tem efeito uma hora após a administração e protege a membrana mucosa por até dois dias consecutivos;
• Esomeprazol. A droga, que é um isômero dextrógiro do omeprazol, tem efeito semelhante. Também inibe a síntese de ácido clorídrico no último estágio, prejudicando a troca de hidrogênio entre as membranas das células da mucosa gástrica. Por ser uma base fraca, o esomeprazol é ativado no ambiente ácido dos túbulos parietais e inibe a ação da bomba de prótons.

Gastroprotetores, anabolizantes e reparantes:

• Sucralfat. O medicamento tem efeitos antiúlcera, absorvente, envolvente, antiácido e protetor. Praticamente não afeta a membrana mucosa sã e, em condições de aumento da acidez do estômago doente, decompõe-se em sulfato de sacarose e alumínio, o que lhe permite ligar as proteínas do muco e formar um forte filme protetor nos locais de ulceração. Depois de tomar sucralfato, as paredes do estômago por 6 horas recebem proteção contra o excesso de ácido clorídrico, pepsina, resíduos de bactérias nocivas e bile expelida do pâncreas;
• Solcoseryl. Um poderoso reparador e citoprotetor. Restaura a mucosa gástrica, promove a cicatrização de úlceras, melhora o metabolismo celular. É produzido a partir do sangue de bezerros leiteiros e é um hemodialisado com peso molecular de 5.000 D. O potencial do solcoseril ainda não foi totalmente estudado, porém, o uso desse medicamento na fase de cicatrização de uma úlcera estomacal, ou seja, após uma fase antimicrobiana ativa, apresenta resultados extremamente bons;
• O enprostil e o misoprostol são análogos sintéticos da prostaglandina E2 e E1, respectivamente. Essas substâncias são semelhantes aos hormônios e são produzidas em quase todos os tecidos do corpo humano. As prostaglandinas são mediadoras de alergia e inflamação, regulam a pressão arterial, normalizam o tônus muscular, reduzem a acidez gástrica e inibem a secreção de ácido gástrico;
• Biogastron. O ingrediente ativo dessa droga é a carbenoxolona, um análogo sintético do ácido glicirrízico. Os cientistas extraem este valioso material da raiz de alcaçuz. O Biogastron tem um efeito antiinflamatório pronunciado e é usado para tratar ulcerações na membrana mucosa da boca, esôfago e estômago. A droga é bem conhecida no exterior e raramente é usada na Rússia, embora tenha grande potencial;
• Actovegin. Agente reparador e anti-hipoxêmico eficaz. Como o solcoseril, é feito de sangue e é um hemodialisado com peso molecular de 5.000 daltons. A ultrafiltração torna o Actovegin capaz de penetrar nas membranas celulares, melhorar a captação de oxigênio e glicose e garantir a rápida regeneração de tecidos danificados e inflamados;
• Dicitrato tripotássico de bismuto. A preparação ideal de bismuto para o tratamento de úlceras estomacais. Em condições de alta acidez, forma rapidamente uma película protetora que cobre as áreas danificadas da membrana mucosa. Além disso, o dicitrato tripotássico de bismuto aumenta a produção de prostaglandina E2 e inibe a atividade vital de Helicobacteria que causam úlcera péptica;
• Amigluracil. Eficaz anabólico e reparador. Ele acelera a síntese de proteínas e aminoácidos, promove a cura de úlceras e superfícies de feridas, melhora a imunidade e ajuda o corpo a lidar com infecções por conta própria, enriquecendo o sangue com células imunológicas. É usado com sucesso no estágio final de recuperação após úlceras gástricas e duodenais;
• Metiluracil. Também é um imunoestimulante popular, anabólico e reparador. Estimula a síntese de leucócitos, acelera o metabolismo do ácido nucléico, promove a rápida regeneração e epitelização de tecidos danificados e membranas mucosas. O efeito antiinflamatório do metiluracil é explicado por seu efeito inibitório sobre as enzimas proteolíticas. Na fase final do tratamento da úlcera gástrica, o medicamento ajuda na formação de cicatrizes e na renovação celular;
• Oxyferriscarbon sodium. Preparado antiinflamatório, analgésico e cicatrizante à base de ferro com adição de sais de sódio e ácido aloxânico. É usado no tratamento de úlceras pépticas do esôfago, intestino delgado e duodeno, bem como úlceras estomacais;
• Romazulan. Um medicamento fitoterápico à base de camomila, que tem um efeito complexo: alivia espasmos, alivia a dor, mata micróbios e estimula a cicatrização de feridas e úlceras. A solução Romazulan é utilizada externamente, para lesões cutâneas, doenças da cavidade oral e zona urogenital, e internamente, diluída em água, para o tratamento de úlcera péptica e gastrite;
• Cloridrato de histidina. A droga é um aminoácido que, ao entrar no corpo, sofre uma reação de descarboxilação e, com isso, se forma a histamina, um mediador que tem efeito multifacetado no organismo. A histamina estimula a produção de epinefrina, estimula os músculos lisos, aumenta a permeabilidade das paredes vasculares, aumenta a frequência cardíaca e faz com que o estômago produza mais suco gástrico, o que é necessário para alguns tipos de úlcera gástrica.

Holinoblockers:

• Gastrocepina. A substância ativa, a pirenzepina, pertence ao grupo dos bloqueadores dos receptores colinérgicos M1, mas, ao contrário da atropina, o mais famoso representante desse grupo, não inibe a atividade dos receptores colinérgicos do coração, olhos, glândulas salivares e outros órgãos, mas afeta apenas a mucosa gástrica, forçando produz menos ácido clorídrico e pepsinogênio;
• Buscopan. A droga tem um efeito bloqueador nos receptores colinérgicos M do estômago, rins, vesícula biliar e bexiga urinária, e também atua como um antiespasmódico. Buscopan alivia os espasmos da musculatura lisa e reduz um pouco o nível de secreção do suco gástrico, o que torna possível aliviar sintomaticamente o estado de pacientes com úlcera gástrica;
• Platifilina. Ele bloqueia os receptores colinérgicos M de órgãos internos e olhos cerca de 8 vezes mais fracos do que a atropina, e também bloqueia os receptores colinérgicos H até certo ponto. Supera a atropina pelo fato de causar taquicardia com menor frequência. A platifilina tem um efeito antiespasmódico nas paredes do estômago e intestinos, dilata os vasos sanguíneos e reduz a pressão arterial;
• Metacin. Também pertence aos bloqueadores dos receptores colinérgicos M, mais brandos que a atropina. Bem, reduz o tônus da vesícula biliar e da bexiga, alivia espasmos e elimina dores no estômago, suprime a secreção de suco gástrico, suor, saliva, normaliza a pressão arterial. Menos frequentemente do que a atropina, causa picos indesejados na frequência cardíaca, pupilas dilatadas e aumento da pressão intraocular;
• Etpenal. Bloqueador de receptor colinérgico de ambos os tipos - "H" e "M". Um anestésico local eficaz que tem um bom efeito sobre o sistema nervoso central e periférico. O Etpenal é utilizado no tratamento sintomático de úlceras estomacais, bem como na asma brônquica e na doença de Parkinson, uma vez que alivia espasmos e reduz os tremores.

Antiácidos:

• Almagel. Medicamento absorvente, envolvente e analgésico bem conhecido em todas as úlceras. O Almagel protege a mucosa gástrica dos efeitos destrutivos do excesso de ácido clorídrico e pepsina, absorve os resíduos tóxicos das bactérias e interfere na absorção dos fosfatos. Assim, não cura as úlceras estomacais, mas auxilia no alívio dos sintomas dolorosos e na redução dos danos causados pelo processo inflamatório no corpo do paciente como um todo;
• Maalox. Preparação antiácido à base de hidróxidos de magnésio e alumínio. O Maalox reage com o ácido clorídrico e neutraliza o seu excesso, não havendo secreção compensatória repetida. Esse medicamento normaliza o nível de pH e protege a mucosa gástrica, mas, como o Almagel, não elimina a própria causa da úlcera péptica;
• Gastal. Um antiácido combinado mais avançado que, além dos hidróxidos de magnésio e alumínio, contém carbonato de magnésio. Imediatamente após a ingestão, permite por duas horas manter artificialmente um nível de pH fisiologicamente normal no estômago - 3,5, neutralizando o excesso de ácido clorídrico. A úlcera de estômago não cura, mas evita a dor e a azia;
• Fosfalugel. Preparação antiácido à base de fosfato de alumínio. Tem um efeito mais pronunciado e duradouro do que as drogas anteriores do mesmo tipo. O fosfalugel não só neutraliza o excesso de ácido clorídrico, mas também inibe a atividade da enzima pepsina. Ele envolve as paredes do estômago de maneira confiável, criando uma barreira protetora para irritantes, mas não tem efeito destrutivo no Helicobacter pylori, portanto, pode ser usado apenas para o alívio sintomático da condição de pacientes com úlcera péptica;
• Bicarbonato de Sódio. O bicarbonato de sódio é o antiácido mais simples e acessível. A solução de refrigerante ajuda a aliviar a azia e a dor de estômago em gastrites e úlceras e também é usada para combater a acidose causada por intoxicação geral do corpo ou diabetes.

Sobre o assunto: Lista de antiácidos, sua ação, características

Antieméticos:

• Motilium. O ingrediente ativo é a domperidona, o oposto da dopamina. A droga bloqueia a atividade dos receptores de dopamina e aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior, acelera o movimento dos alimentos através do trato digestivo, estimula a motilidade do estômago e intestinos. O motilium não tem efeito sobre a secreção do suco gástrico, simplesmente alivia as crises de náusea e vômito na gastrite e úlceras estomacais;
• Cerucal. A droga, que impede a transmissão dos impulsos nervosos ao longo dos canais viscerais dos receptores de dopamina para o centro do vômito no cérebro, e também estimula a motilidade intestinal, aumenta o tônus do esfíncter esofágico inferior e promove o movimento vigoroso dos alimentos através do trato digestivo. Assim, mesmo que haja motivos objetivos para o vômito, ele pode ser evitado;
• Metoclopramida. A droga bloqueia os receptores de dopamina e serotonina, devido aos quais é possível não apenas parar de vomitar, mas também parar de soluços e evitar diarreia, que pode ser um efeito colateral de mover alimentos muito rapidamente do estômago para o reto. A metoclopramida não afeta as funções secretoras de forma alguma, mas ainda não há uma opinião médica suficientemente fundamentada de que esta droga promove a cura de úlceras estomacais.

Antiespasmódicos:

• Galidor. O ingrediente ativo é bencyclar - um antiespasmódico miotrópico, bloqueador dos canais de cálcio, receptores de serotonina e nódulos nervosos simpáticos. Alivia perfeitamente os espasmos dos vasos sanguíneos e músculos lisos, aumenta a elasticidade dos eritrócitos, reduz a pressão arterial, mas pode aumentar ligeiramente a frequência cardíaca. Halidor em grandes doses é considerado um tranquilizante. Para úlceras estomacais, é indicado como analgésico;
• Dibazol. Antiespasmódico miotrópico, um derivado do benzimidazol. Tem um efeito suavizante nos músculos dos órgãos internos, vasos sanguíneos e capilares, normaliza a pressão sanguínea, expande os vasos do cérebro e acelera a transmissão dos impulsos nervosos entre as sinapses. Alivia perfeitamente as dores de cabeça e musculares, mas funciona por pouco tempo, portanto, no tratamento de úlceras estomacais, costumam ser prescritos antiespasmódicos mais avançados e modernos;
• Papaverine. Bloqueador dos canais de cálcio, antiespasmódico leve miotrópico. Expande os vasos sanguíneos e capilares, reduz a pressão sanguínea e o tônus da musculatura lisa, alivia bem a dor nos órgãos internos causada pelo espasmo muscular, mas não funciona por muito tempo e não afeta suficientemente o sistema nervoso parassimpático para evitar dores fortes em caso de úlceras estomacais. Portanto, atualmente, a papaverina não é considerada um analgésico confiável;
• Não-Shpa. O antiespasmódico mais popular. A substância ativa, drotaverina, é muito semelhante em estrutura e ação farmacológica à papaverina, mas tem ação mais pronunciada e duradoura. O No-Shpa impede a entrada de moléculas de cálcio nas células dos músculos lisos, aliviando assim a dor nas enxaquecas, doenças femininas periódicas e úlcera péptica. A gama de aplicação do No-Shpy é muito ampla, e é este antiespasmódico miotrópico que é prescrito nos casos em que os bloqueadores anticolinérgicos são contra-indicados ao paciente por qualquer motivo - medicamentos que aliviam melhor a dor, mas não adequados para todos.

Bloqueadores ganglionares:

• Benzohexonium. Inibe a condução de impulsos entre os gânglios (grandes nódulos nervosos) dos sistemas nervosos simpático e parassimpático e também inibe a atividade de todas as glândulas endócrinas, incluindo a mucosa gástrica, o córtex adrenal e o pâncreas. Benzohexonium é usado no tratamento sintomático de úlceras estomacais, colecistite, asma brônquica, colelitíase e muitas outras doenças;
• Dimekolin. Um análogo mais perfeito do benzohexônio. Tem um efeito antiespasmódico pronunciado nos vasos sanguíneos, músculos e órgãos internos, bloqueando os impulsos nervosos entre os gânglios, portanto, é usado com sucesso para aliviar ataques agudos de dor na úlcera péptica, pancreatite, hepatite, cirrose, colecistite, doença do cálculo biliar. Às vezes, o dimekolin é prescrito para pacientes com hipertensão arterial persistente;
• Camphonius. Composto de amônio quaternário. Bem reduz a pressão, reduz o tônus das artérias coronárias e dos vasos sanguíneos periféricos, alisa os músculos dos órgãos internos. O cânfônio, como todos os bloqueadores ganglionares, é usado para o alívio sintomático da condição de pacientes com úlceras estomacais; além disso, o medicamento às vezes é prescrito para pacientes hipertensos e pacientes com endarterite obliterante.
• Quateron. Composto de amônio mono-quaternário. É melhor inibir a condução dos impulsos nervosos entre os gânglios do sistema nervoso parassimpático do que o simpático, por isso é usado justamente para aliviar a dor em úlceras e pacientes com colite específica. Quateron dilata ligeiramente as artérias coronárias, portanto, raramente é prescrito como medicamento anti-hipertensivo;
• Temekhin. Ele interfere na transmissão dos impulsos nervosos das fibras autonômicas pré-ganglionares para as pós-ganglionares e, por isso, alivia efetivamente os espasmos musculares e dilata os vasos sanguíneos. Temekhin tem um efeito benéfico nas arteríolas, portanto é relevante para hipertensão arterial persistente e angina de peito, e para pacientes com úlceras estomacais é prescrito para reduzir a hipersecreção de suco gástrico e reduzir a dor causada por fenômenos espásticos.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.