Ateroma Supurativo - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Ateroma purulento

O ateroma é uma formação benigna da glândula sebácea. É formado em caso de bloqueio do ducto excretor, resultando em um cisto preenchido por detritos - sebo, partículas de epiderme esfoliada. Como a glândula não para de funcionar, a cápsula é constantemente aumentada. Seu topo sobe acima da superfície da pele, um defeito cosmético pronunciado aparece. O ateroma traz desconforto se for constantemente exposto ao atrito com roupas e pressão mecânica.

Conteúdo:

• Como ocorre a inflamação?
• O quadro clínico de ateroma supurativo
• Prognóstico para o desenvolvimento de um cisto purulento
• Diagnóstico
• Tratamento de ateroma supurante
• Remoção de educação usando cirurgia a laser
• Cuidados pós-operatórios

Como ocorre a inflamação?

Os lipídios que se acumulam na cápsula do cisto são um terreno fértil para a reprodução de microrganismos patogênicos. Após entrar na cavidade do ateroma, eles se multiplicam e, assim, desencadeiam o processo inflamatório.

Razões para infecção:

• Uma tentativa de se livrar do ateroma por conta própria, para espremê-lo;
• Incumprimento das regras de higiene;
• Produção excessiva de testosterona pelo corpo de um homem ou andrógenos pelo corpo de uma mulher;
• O uso de roupas sintéticas e o consequente aumento da sudorese;
• Lesão da epiderme na projeção de ateroma.

Com a imunidade enfraquecida, a infecção secundária pode ocorrer quando organismos patogênicos entram na cápsula do ateroma com fluxo sanguíneo de outros focos de infecção.

O quadro clínico de ateroma supurativo

Se o processo infeccioso não complica o desenvolvimento do ateroma, ele se parece com uma formação arredondada, elevada acima da pele. Sua cor difere da cor dos tecidos circundantes em 1-2 tons; à palpação, a pessoa não sente dor ou sensações negativas. No ápice do ateroma, às vezes você pode encontrar um ponto preto - uma boca entupida do cisto.

Após supuração e inflamação, aparecem os seguintes sintomas:

• Hiperemia dos tecidos e seu edema;
• Dor aguda ao pressionar a formação inflamada, dor aguda o resto do tempo;
• Um aumento na temperatura da pele ao redor do cisto;
• Um aumento na temperatura geral;
• Ateroma aumentado em tamanho;
• Sintomas de intoxicação corporal por produtos residuais de bactérias patogênicas (fraqueza, dor de cabeça, náusea);
• Aumento dos gânglios linfáticos próximos.

Um processo inflamatório de longa duração pode levar à ulceração do ateroma. A crosta formada pode se mover e, então, o conteúdo do ateroma inflamado fica visível sob a pele. Às vezes o cisto se abre espontaneamente, seu conteúdo sai, a intensidade dos sintomas diminui ligeiramente. No entanto, o processo de formação de ateroma começa novamente. A recaída é facilitada pelo fato de que as células da cápsula, nas quais o cisto se formou, dão origem à formação de uma nova formação.

Prognóstico para o desenvolvimento de um cisto purulento

Em termos figurativos, qualquer ateroma, mesmo que pequeno, é uma espécie de "bomba-relógio".

Qualquer lesão pode danificar a epiderme, e então o processo inflamatório progressivo forma as seguintes complicações:

• Abscesso;
• Phlegmon, que forma uma inflamação difusa sob a pele;
• A formação de coágulos sanguíneos é uma possível causa de morte.

Isso significa que, aos primeiros sinais de inflamação do ateroma, você deve consultar um médico. Pode ser um cirurgião, um dermatologista.

Diagnóstico

Para diagnosticar o ateroma, basta o médico fazer um exame visual. É importante diferenciar ateroma de lipoma, higroma, linfadenite ou granuloma. No estágio de inflamação, um ateroma pode ser facilmente confundido com um furúnculo, a inflamação de vários pequenos ateromas ao mesmo tempo é uma erupção pustular e a ulceração é uma úlcera sifilítica.

Nos casos difíceis, é realizado um exame ultrassonográfico do ateroma, com o qual se obtém na foto a imagem de uma cavidade cística preenchida com pus.

Tratamento de ateroma supurante

O único método de tratar uma formação inflamada é a sua remoção radical com a ajuda do tratamento cirúrgico. Apesar de métodos modernos como laser e cirurgia de ondas de rádio serem usados para remover o cisto sebáceo, o ateroma inflamado é freqüentemente removido da maneira tradicional com um bisturi convencional.

A remoção da educação ocorre em 2 etapas:

• Punção de abscesso com remoção de pus e restos de secreção da glândula;
• Remoção da cápsula em que se forma o ateroma.

Entre as etapas, é realizado um curso de tratamento com antibióticos prescritos por um médico. Na maioria das vezes, são prescritos antibióticos eficazes modernos: Sumamed, Azitromicina, Doxiciclina, Lincomicina.

A abertura e a remoção do ateroma inflamado são realizadas sob anestesia local. Para fazer isso, o médico que realiza a manipulação realiza várias injeções de anestésico ao redor do cisto. Se ele atingiu um tamanho significativo, pequenas sensações negativas podem aparecer quando ele é removido.

A remoção da cápsula do ateroma inflamado sem danificá-la nem sempre é possível.

A operação é realizada na seguinte sequência:

• Duas incisões na pele são feitas ao redor do ateroma;
• O retalho de pele sobre o cisto é removido;
• Uma tesoura cirúrgica é inserida sob o cisto, separando-o dos tecidos circundantes;
• A cápsula destacada é puxada para fora;
• Uma ligadura é aplicada à ferida operatória;
• Após 5-8 dias, os pontos são retirados e medidas são tomadas para regenerar o tecido cicatricial.

Normalmente, após enucleação de um ateroma purulento, permanece uma cicatriz perceptível, para eliminá-la é necessário fazer cirurgia plástica.

Remoção de educação usando cirurgia a laser

Uma faca a laser é usada para remover pequenos ateromas inflamados e purulentos. Métodos usados em cirurgia a laser:

• Fotocoagulação - usada para remover pequenos ateromas inflamados (até 5 mm). Neste caso, os pontos não são necessários; após a queda da crosta pós-operatória, após 1-2 semanas, uma seção de pele sem danos permanece sob ela.
• Excisão do cisto junto com a cápsula - usada para remover formações de 5 a 20 mm de diâmetro. Primeiramente é feita uma incisão e, em seguida, a cápsula é separada dos tecidos adjacentes com um estilete a laser, evaporando a borda de adesão com as estruturas circundantes. Após a liberação do ateroma, ele é retirado, a drenagem é instalada, a ferida é suturada. Após alguns dias, a drenagem é removida, os pontos são removidos após 1-1,5 semanas. Como resultado dessa manipulação, uma cicatriz imperceptível é formada.
• Vaporização (evaporação) da cápsula - usada para remover ateroma com mais de 20 mm de diâmetro. Após a abertura do cisto e a retirada de seu conteúdo, o campo cirúrgico é drenado, a ferida é alongada e a cápsula é evaporada com laser. No final da operação, um tubo de drenagem é instalado e as suturas são aplicadas por 1-1,5 semanas.

Depois de usar a faca a laser, uma costura imperceptível permanece, os tecidos ao redor do cisto não são feridos.

Cuidados pós-operatórios

Para que a cicatrização da ferida operatória seja rápida e sem complicações, é necessária a realização de curativos regulares em hospital cirúrgico.

Possíveis medidas de cuidado:

• Lavar a ferida com água oxigenada;
• Aplicação de pomada com propriedades anti-sépticas (Levomekol);
• Fechando a ferida com um tecido estéril.

Depois que as bordas da ferida estiverem um pouco apertadas e as suturas removidas, você pode aplicar a cola médica BF-6 em vez de um curativo. A cola é usada dentro de 15-20 dias após a remoção da ligadura.

Os seguintes sinais indicam que a cicatrização de feridas prossegue com complicações:

• Vermelhidão da pele ao redor da ferida cirúrgica;
• Aumento de temperatura;
• Condição febril;
• A aparência de secreção purulenta da ferida, uma mistura de pus e sangue;
• Divergência de costuras.

Para qualquer complicação, você deve consultar imediatamente o seu médico. Se a remoção não foi realizada corretamente, partículas da cápsula permaneceram e o ateroma pode reaparecer. Essa complicação ocorre em 3% dos casos e é corrigida por uma segunda operação.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.