2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Reumatologista
O reumatologista é um médico que diagnostica, trata e previne doenças reumáticas.
Um reumatologista trata de uma ampla variedade de doenças articulares, entre as quais a conhecida gota, artrite e osteoartrite são apenas a ponta do iceberg de muitos problemas possíveis.
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Conteúdo:
- Quando é necessário consultar um reumatologista?
- Quais são as doenças que um reumatologista trata?
- Recepção de um reumatologista e métodos diagnósticos básicos
- Reumatologista pediátrico
- Consulta com um reumatologista
Quando é necessário consultar um reumatologista?
O encaminhamento ao reumatologista é feito por pacientes com queixas de dores de qualquer natureza, que se concentram em uma ou mais articulações. Além disso, a necessidade de visitar este especialista é indicada pela mudança na forma, estrutura e atuação. Geralmente ignorado por muitas pessoas, mas é recomendável consultar um reumatologista se há parentes com doenças nas articulações (o que indica uma predisposição hereditária).
O campo de atividade da reumatologia inclui principalmente as doenças sistêmicas, distróficas e inflamatórias, que são provocadas por agentes infecciosos virais e bacterianos e afetam as articulações e o tecido conjuntivo. Portanto, além dos motivos acima, a indicação para consultar um reumatologista são doenças infecciosas frequentes, como a tonsilite. A lista de sintomas de algumas doenças reumáticas também inclui estalidos e inchaço das articulações das extremidades e da coluna vertebral, que são familiares à maioria das pessoas.
Quais são as doenças que um reumatologista trata?
O reumatologista moderno possui uma das maiores "frentes de trabalho" entre as especialidades médicas. Seus interesses profissionais incluem um grande número de doenças de vários sistemas de órgãos, cujos sintomas ou consequências gerais são danos aos ossos, músculos e articulações.
As doenças reumáticas, especialmente nos estágios posteriores de desenvolvimento com complicações, representam um sério perigo para o paciente. Quando todos os tipos de tecido conjuntivo de suporte (cartilagem, ossos, ligamentos) estão envolvidos no processo patológico, torna-se difícil evitar consequências como a limitação da mobilidade corporal nas áreas afetadas até a deficiência do paciente. Se um paciente consegue uma consulta com um reumatologista com uma forma complicada da doença, o médico é capaz de melhorar sua condição apenas na medida em que sua capacidade de trabalho é perdida, mas ainda há uma oportunidade para a pessoa sair de casa sem assistência. Nesse caso, a doença também afeta o estado de espírito do paciente, afetando as relações familiares, a capacidade de socialização e a atividade mental.
Na maioria das vezes, as doenças reumáticas ocorrem de forma crônica com exacerbações regulares. De acordo com o espectro do dano tecidual, essas doenças podem ser divididas em duas seções gerais.
Doenças articulares:
- Artrite:
- Osteoartrite;
- Artrite reumatoide;
- A artrite juvenil é idiopática;
- Síndrome de Reiter ou artrite reativa;
- Espondilite anquilosante ou espondilite anquilosante;
- Artrite infecciosa;
- Artrite de fundo de inflamação intestinal.
- Gota e pseudogota.
- Doença de Still.
Doenças do tecido conjuntivo (difusas):
- Lúpus eritematoso;
- Esclerodermia sistêmica;
- Dermatomiosite;
- Doença de Sjogren.
Doenças que podem afetar tecidos conjuntivos e fibras musculares, vasos sanguíneos e órgãos internos também são reumáticas.
Isso inclui doenças bem conhecidas como:
- Febre reumática (aguda);
- Policondrite recorrente;
- Polimialgia reumática;
- Fibromialgia;
- Doença de Behçet;
- Osteoporose, etc.
Vasculite sistêmica, vasculopatia e alguns outros distúrbios são classificados em um grupo separado de patologias reumáticas:
- A vasculite é microscópica;
- Vasculite crioglobulinêmica;
- Poliarterite nodosa;
- Arterite de Horton;
- Não específico;
- Aortoarterite;
- Purpura Shenlein-Genoch;
- Doença de Kawasaki;
- Angiíte hipereosinofílica;
- Síndrome antifosfolipídica, etc.
Recepção de um reumatologista e métodos diagnósticos básicos
Poucas pessoas, tendo sentido o impacto dos primeiros sintomas de uma doença reumática, conseguem imediatamente uma consulta com o especialista certo. Uma referência a ele deve ser escrita por um terapeuta ou cirurgião, a quem os pacientes recorrem em primeiro lugar com as queixas apropriadas. Considerando o quão intimamente a reumatologia está conectada com outras áreas da medicina, é fácil entender porque os sintomas das doenças reumáticas são semelhantes às manifestações de patologias cardiológicas, hematológicas, gastroenterológicas, oncológicas, infecciosas e outras.
Um médico que encaminha um paciente a um reumatologista também deve solicitar uma radiografia preliminar. O raio X é a chave para trabalhar como reumatologista. Ele mostra suficientemente todos os detalhes das mudanças patológicas no tecido conjuntivo. O médico corrige e insere no cartão de ambulatório como o diagnóstico inicial. É a radiografia o procedimento diagnóstico mais simples e informativo para doenças reumáticas. Nas primeiras fases do seu desenvolvimento, com base nas informações recebidas pelo reumatologista da radiografia, termina o diagnóstico e a consulta do médico e procede-se à marcação dos procedimentos terapêuticos e preventivos adequados.
Em situações mais complexas, vários outros procedimentos diagnósticos são possíveis.
- A ressonância magnética (ressonância magnética) é uma varredura camada por camada de uma área específica ou de todo o corpo de um paciente com campos magnéticos pulsantes e ondas de rádio. Em termos de doenças reumáticas, os exames de ressonância magnética são necessários para esclarecer a condição dos tecidos moles ao redor do foco da doença. É realizado para esclarecer o diagnóstico e detalhes do plano de tratamento para patologias reumáticas dos discos intervertebrais, ligamentos vasculares e fibras nervosas.
- A TC (tomografia computadorizada) é um análogo da ressonância magnética, mas é produzida por raios X, que fornecem informações sobre as propriedades físicas da patologia em estudo. Um tomograma K é uma coleção de raios-X, significativamente melhor do que um simples raio-X. Porém, na maioria dos casos, uma imagem é suficiente, portanto o custo da tomografia não se justifica. Porém, nos últimos anos, na osteoporose, as informações obtidas com o seu auxílio são cada vez mais utilizadas, pois é justamente a partir das tomografias que pode ser realizada a densitometria - a determinação da densidade do tecido.
- Um método auxiliar de diagnóstico é um exame de sangue universal, cujos resultados ajudam a determinar a presença de processos inflamatórios no organismo, que podem afetar significativamente o curso e, consequentemente, o tratamento da doença.
Reumatologista pediátrico
A maioria das doenças reumáticas surge apenas na idade adulta, embora se saiba que os pré-requisitos para o seu desenvolvimento surgem frequentemente desde a infância. Além disso, algumas doenças (especialmente aquelas que são hereditárias, como muitas doenças difusas do tecido conjuntivo) começam a incomodar as crianças desde cedo. E se o problema não for resolvido a tempo, o futuro adulto corre o risco de ficar incapacitado ou incapacitado.
Portanto, o reumatologista pediátrico é um médico de altíssimo nível de responsabilidade pessoal, que deve ter ampla experiência no estudo e tratamento de doenças reumáticas, tanto em adultos quanto em crianças.
Acredita-se que a angina seja um dos principais fatores no desenvolvimento de doenças reumáticas em idade precoce. Além dela, alguns pesquisadores atribuem essa culpa à atividade patológica dos estreptococos. Em qualquer caso, a antibioticoterapia para doenças infantis se baseia nesse conhecimento. Estudos mostram que a febre reumática, transferida na infância sem antibióticos, provoca o desenvolvimento de cardiopatias.
O tratamento das doenças reumáticas em crianças é complicado pelas contra-indicações ao uso de muitos medicamentos eficazes. Reumatologistas experientes conseguem traçar um plano de tratamento com esses medicamentos, levando em consideração a área total do corpo e o baixo peso da criança.
O trabalho do reumatologista é difícil de superestimar, pois graças a ele, muitas pessoas com doenças reumáticas têm a chance de viver até uma idade avançada, levando um estilo de vida ativo.
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