Dor No Pulso - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Dor no pulso: como tratar?

A dor pode ocorrer no pulso direito ou esquerdo. É capaz de indicar várias doenças articulares. Todos os dias, cargas colossais são colocadas no pulso. Isso afeta negativamente a condição dos ligamentos e músculos.

Às vezes, a dor é desencadeada por danos mecânicos. Depois de reduzir a carga no pulso, ela diminui. No entanto, às vezes as sensações dolorosas persistem. Se persistirem por muito tempo, é necessário consultar um médico e fazer um exame.

Conteúdo:

• Causas de dor no punho
• Sintomas e possíveis doenças
• Quando é necessário consultar um médico?
• Quais médicos devo contatar se meu pulso doer?
• Diagnóstico
• Tratamento da dor no pulso
• Prevenção

Causas de dor no punho

Existem muitos motivos que podem causar dores no punho. Eles são divididos em dois grandes grupos: fisiológicos e patológicos.

Fisiológico

Freqüentemente, as sensações dolorosas no punho ocorrem por razões sem base patológica.

Esses incluem:

• Pulso desconfortável por muito tempo.
• Fraqueza hereditária dos ligamentos da mão.
• Abuso de álcool a longo prazo.
• Tomar medicamentos sem supervisão médica. Nesse sentido, os medicamentos para o tratamento da epilepsia são especialmente perigosos.
• Trabalhando no teclado.
• Características da atividade profissional. Em risco estão os operadores de guindastes, motoristas, carpinteiros, serralheiros e construtores interagindo com britadeiras.
• Certos esportes: tênis, golfe, exercícios com barra, remo.
• Síndrome do túnel carpal. Geralmente ocorre em mulheres grávidas. Isso acontece no 2º e 3º trimestres. A razão de seu desenvolvimento é o rápido ganho de peso. A síndrome se manifesta com sintomas como: dor, dormência nas mãos. A dor é especialmente intensa durante o descanso noturno.

Patológico

As causas patológicas que podem levar à dor no punho incluem:

• Tumores localizados no braço.
• Lesões recebidas. A dor ocorre devido a um deslocamento, fratura, hematoma, ruptura ou entorse. O edema se forma na área lesada, o hematoma aparece. Tudo isso intensifica as sensações dolorosas.
• Artrite. As articulações podem ser afetadas por vários motivos. Isso inclui fatores infecciosos, bem como inflamação asséptica. A artrite é uma das causas comuns de dor no punho.
• Artrose. Esse distúrbio pode ocorrer após uma lesão articular. A dor aparece durante o exercício. Em repouso, está ausente.
• Tendovaginite ou doença de Quervain. Essa patologia se desenvolve em pessoas que costumam realizar o mesmo tipo de movimentos articulares. A dor ocorre quando a mão é abduzida. Ela se irradia para o polegar e o cotovelo.
• Síndrome do túnel. Ela se desenvolve no contexto do desgaste do tendão, bem como da inflamação das fibras nervosas. Pessoas que trabalham no computador geralmente sofrem de síndrome do túnel.
• Tendinite. A doença ocorre no contexto de cargas excessivas no pulso. Os atletas profissionais freqüentemente sofrem de tendinite.
• Gota. Com essa doença, uma quantidade excessiva de ácido úrico ou sais de cálcio se acumula nas articulações. A exacerbação da patologia é acompanhada por dor intensa, sensação de queimação, pulsação na área afetada.
• Osteoartrite. Pessoas com idades entre 40-60 anos sofrem mais frequentemente de patologia. A doença é caracterizada pela destruição do tecido ósseo. Além disso, pode sofrer em qualquer lugar, e não apenas na região da articulação metacarpofalangiana.

• Eritema nodoso. Nesta doença, o tecido adiposo fica inflamado. Neoplasias semelhantes a tumor se formam na área afetada. A pele acima deles fica vermelha, quando tocados, eles respondem com dor.
• Brucelose, gonorreia e outras doenças de natureza infecciosa.
• Tuberculose de articulações e ossos. Esta doença raramente se desenvolve. Principalmente os idosos sofrem com isso. Na maioria das vezes, a coluna é afetada, que está sofrendo de estresse excessivo. No entanto, o tecido ósseo pode ser danificado em qualquer parte do corpo.
• Doença de Peyronie. A pessoa sente dor no punho. Apenas os homens sofrem desta doença.
• Doença isquêmica do coração e infarto do miocárdio.
• O dedo no gatilho.
• Gânglio ou higroma. Com esse distúrbio, aparecem caroços sob a pele. Eles conterão um líquido de consistência gelatinosa.
• Doença de Kienbeck.
• Doenças da coluna. Muitos deles levam à compressão das raízes e dos nervos espinhais. Isso causa dor em certas áreas do corpo.
• O contrato de Volkmann. Com esse distúrbio, o paciente tem uma obstrução da artéria ulnar.

No local de concentração da dor, você pode determinar o desenvolvimento de uma determinada patologia. Freqüentemente, as sensações dolorosas no pulso podem ser causadas por distúrbios como:

• Danos ao sistema nervoso central.
• Doenças da coluna.
• Artrite reumatóide ou artrose.
• Rachaduras no osso ou danos aos ligamentos.

Sintomas e possíveis doenças

Dor no pulso é o principal sintoma que sempre estará presente. Além disso, uma pessoa pode apresentar outros sinais de distúrbio. Eles dependem da doença específica que desencadeou a dor no punho.

Os sintomas comuns incluem:

• Dormência na palma e na mão.
• Arrepios.
• Queimação e coceira na área afetada.
• Dedos trêmulos, formigamento nos dedos.
• Aumento da dor à noite, após esforço físico intenso.
• Crunch na área característica.
• Fraqueza nos dedos ao tentar pegar um objeto.
• Restrição dos movimentos da escova.
• Inchaço na área dos dedos e da palma. Pode ocorrer em um ou ambos os membros.

Sintomas específicos

Os sintomas específicos de dor no punho incluem:

• Deterioração geral da saúde.
• Hiperemia dos tecidos da mão. A vermelhidão geralmente aparece após uma lesão.
• Posição anatomicamente incorreta do membro (após a fratura). Instabilidade articular (após luxação).
• Hemorragia sob a pele (após uma fratura exposta).
• Dor durante a flexão do membro.
• Deformação das juntas.
• A incapacidade de realizar qualquer ação com a mão afetada.
• Falta de ar, dores no peito e no coração.
• Queimação, coceira, formigamento no membro.
• Hiperemia da pele sobre a área afetada.
• Temperatura corporal aumentada.
• Músculos fracos.

Os sintomas listados são mais comuns do que outros. Eles podem acompanhar dores agudas e crônicas no punho. As manifestações clínicas exatas dependem da patologia específica que causou a síndrome de dor.

Quando é necessário consultar um médico?

Um médico deve ser consultado imediatamente se uma pessoa apresentar sintomas como:

• Perda de sensibilidade do dedo.
• As sensações dolorosas persistem por vários dias.
• Depois de carregar o braço, a dor fica mais forte.
• O pulso está deformado.
• Edema ou endurecimento se forma na área afetada.
• Uma pessoa não consegue mover um membro.
• A dor piora ao mover o braço.
• Quando você tenta mover a escova, ouve-se um estalo e um rangido.

Quais médicos devo contatar se meu pulso doer?

Para descobrir a causa da dor no pulso, você precisa entrar em contato com especialistas como:

• Terapeuta

• Traumatologista. Um médico deve ser visitado após uma lesão, independentemente de sua origem. Se não houver como chegar a um traumatologista, você precisará ir a uma consulta com um cirurgião.
• Ortopedista. Consultam o médico quando, além da dor no punho, uma pessoa nota um inchaço em uma área característica e um rangido e estalido ao se mover. Dor durante o movimento do polegar e do indicador também pode se juntar. Esses sintomas indicam peritendinite.
• Reumatologista. Sintomas que devem fazer uma pessoa recorrer a este especialista restrito: dor paroxística (podem persistir por várias horas a vários dias), vermelhidão na área das articulações, aumento local da temperatura corporal. Quando a articulação se deforma após o término do episódio de dor, pode-se suspeitar de gota ou pseudogota. Outros sinais podem indicar uma doença sistêmica: erupções cutâneas e mucosas, sensação de queimação durante o esvaziamento da bexiga, aumento da temperatura corporal para 37,5 ° C, calafrios, dores de cabeça, fraqueza, sudorese durante o sono. Além disso, esses sintomas são característicos da artrite infecciosa. Pode ser causada por gonorréia, tuberculose, brucelose.
• Neuropatologista. Este médico tratará um paciente com síndrome do túnel. Muitas vezes se desenvolve em mulheres grávidas, em pessoas que trabalham em um computador. O desenvolvimento desta patologia é indicado por sintomas como: dor, ardor e coceira no punho, tremores nos dedos (todos os dedos são afetados, exceto o dedo mínimo). É difícil para uma pessoa segurar um objeto na palma da mão. O braço pode inchar e a dormência no antebraço é comum. A escova fica fria, a sensibilidade da pele piora.

Se for difícil para uma pessoa entender qual médico ela precisa entrar em contato, primeiro você deve consultar um terapeuta.

Diagnóstico

Após entrar em contato com o médico, o paciente deverá se submeter a procedimentos diagnósticos como:

• Fazendo anamnese. O paciente deve descrever com a maior precisão possível os sintomas que o incomodam. É importante esclarecer o local de localização da dor, sua natureza, área de distribuição. Se você já foi ferido antes, deve informar um especialista sobre isso.
• Exame físico. O médico examinará a área afetada, avaliará a presença de edema, deformidades, hematomas, deslocamento ósseo, inflamação.
• Doação de sangue para análises clínicas e bioquímicas. Isso avaliará a gravidade da inflamação.
• Ultrassom articular. Este estudo permite diagnosticar sinovite, artrite, tendinite.
• Raio-X da articulação. Com sua ajuda detectam-se luxações, fraturas, processos inflamatórios, sinovites, síndrome do carpo.
• Artroscopia. Uma câmera microscópica é introduzida na articulação, bem como instrumentos para eliminar a patologia. Tal procedimento é realizado não apenas para diagnóstico, mas também para fins terapêuticos.
• Avaliação da atividade elétrica dos troncos nervosos (eletroneurografia) e músculos (eletromiografia).
• TC ou ressonância magnética. Esses estudos permitem determinar com precisão as alterações patológicas nos tecidos. Com a ajuda da tomografia e ressonância magnética, doenças como: necrose óssea, fraturas, artrite, danos às fibras nervosas e tecidos moles do membro, inflamação das bainhas do tendão são detectados. No entanto, nem todas as pessoas podem fazer uma ressonância magnética. Não prescreva este exame para pacientes com marca-passo, claustrofobia e mulheres grávidas.
• Cintilografia. Uma substância especial é injetada no tecido. Quando ele se acumula, o médico examina a área afetada usando uma câmera gama. A cintilografia permite o diagnóstico de necrose óssea avascular, artrite, fraturas e sinovite.
• Estudo da composição do líquido sinovial. Um dispositivo especial é introduzido na articulação, com a ajuda do qual o fluido articular é retirado. Em seguida, ele é examinado para a detecção de flora patogênica nele.

Tratamento da dor no pulso

O complexo efeito terapêutico no corpo permitirá que você obtenha uma recuperação rápida.

O tratamento é realizado em áreas como:

• Fixação da área danificada. O paciente pode ser colocado em gesso, tala ou outro fixador.
• Tratamento fisioterapêutico.
• Realizando exercícios terapêuticos, visitando o consultório do massoterapeuta.
• Tomando medicamentos.

A cirurgia é usada em casos extremos.

Terapia medicamentosa

Existem muitos medicamentos que podem lidar com doenças da articulação do punho. A maioria deles ajuda com uma patologia específica. O médico deve prescrevê-los depois de saber o diagnóstico exato do paciente.

Os principais grupos de medicamentos que podem ser usados para tratar a dor no punho são:

• Analgésicos: cetonal, cetanov, etc.
• NSAIDs: Larfix, Ortofen. Eles são usados no regime de tratamento para artrite e osteocondrose.
• Condroprotetores : Artra, Teraflex. Eles são usados para restaurar a amplitude de movimento perdida do paciente. Os medicamentos podem ser prescritos na forma de comprimidos e na forma de pomada.
• Medicamentos anti- reumáticos: Arva, Imuran. São prescritos para prevenir processos distróficos e degenerativos nos tecidos articulares.
• Preparações de cálcio: Calcemin. Eles são prescritos para pacientes com integridade óssea prejudicada.
• Corticosteróides: Prednisolona, Celeston. Esses medicamentos são usados para aliviar a dor causada pela artrite e artrose.
• Drogas combinadas. Isso inclui o gel Dolobene. Seu uso pode reduzir o inchaço do tecido, aliviar a inflamação e a dor. Você também pode usar o medicamento Diklak, que ajuda a reduzir a temperatura corporal e também tem efeito anti-reumático.

Os especialistas proíbem os pacientes de tomar qualquer analgésico ou antiinflamatório até que o diagnóstico seja feito. Caso contrário, será difícil fazer um diagnóstico preciso. Se for impossível suportar a dor, então é permitido tomar uma pílula Ketanov e consultar imediatamente um médico.

Fisioterapia

Se a dor no punho foi provocada por uma lesão, o médico pode prescrever fisioterapia para acelerar a recuperação do tecido. Esses procedimentos ajudam a aumentar a nutrição da área afetada e também potencializam o efeito terapêutico dos medicamentos utilizados, por exemplo, pomadas ou cremes. A fisioterapia ajuda a remover os depósitos de sal das articulações.

Procedimentos mais prescritos:

• Tratamento por ultrassom. Efeitos: melhora do fluxo sanguíneo e linfático, eliminação da inflamação, melhora da permeabilidade da derme, penetração eficaz de pomadas e géis nos tecidos afetados. Graças a este tratamento, a recuperação está progredindo rapidamente.
• Magnetoterapia. Efeitos: reduzir a intensidade do processo inflamatório, aliviar a dor, aliviar o edema.
• Eletroforese. Este procedimento é prescrito para várias doenças que são acompanhadas por inflamação.
• Tratamento a laser. Efeitos: estimulação dos processos metabólicos, melhora da circulação sanguínea, remoção do excesso de sais, alívio da dor.
• Aplicações com parafina. Eles são prescritos para lesões no tendão, ou seja, para tendinite crônica.
• Terapia por ondas de choque. Este procedimento é freqüentemente prescrito para pacientes que precisam de cirurgia. Às vezes, o SWT ajuda a evitar a cirurgia. Este tratamento é indicado para pacientes com trauma.

Depois de passar por um curso de tratamento completo, a pessoa se livra da dor. O número médio de procedimentos é seis. A duração de uma sessão é de 20 minutos. Durante o tratamento, você não pode praticar esportes, é importante excluir o estresse na articulação.

Fisioterapia

Os complexos de exercícios de fisioterapia permitem lidar com várias patologias das articulações. Graças a exercícios bem escolhidos, é possível restaurar o volume dos movimentos perdidos e fortalecer os músculos. As aulas devem ocorrer sob supervisão médica.

É importante garantir que a pessoa não sinta dor durante o exercício. Quando o desconforto aparecer, as aulas devem ser interrompidas. É permitido realizar exercícios simples por conta própria, mas o médico deve recomendá-los. Você pode usar uma bola de massagem especial. As cargas no braço não devem ser muito intensas.

Massagem

Se uma pessoa sofre de doença crônica nas articulações, a massagem é mostrada a ela. Promove o escoamento normal da linfa, elimina a dor e melhora a nutrição dos tecidos.

A massagem só pode ser realizada por especialista com formação médica. Se uma pessoa não estudou massagem profissional, ela pode prejudicar a saúde do paciente.

Tratamento operatório

A operação é prescrita quando não há resultado de métodos conservadores. Às vezes, recorre-se à ajuda de um cirurgião para restaurar a articulação após uma lesão.

A operação é realizada sob anestesia geral. As estruturas articulares alteradas são removidas, a aponeurose dos tendões é realizada e suturas são aplicadas. A reabilitação leva até 3 meses. Tudo depende do volume e da natureza da intervenção.

Terapia dietética

Para manter as articulações saudáveis, você precisa incluir alimentos ricos em vitamina D e cálcio em sua dieta. Estes incluem: iogurte, queijo, leite, brócolis, vegetais verdes ricos.

É bom comer peixes marinhos oleosos e nozes, pois são uma fonte de ácidos graxos ômega-3. Durante a gravidez, você precisa monitorar seu peso e prevenir a formação de edema. Para fazer isso, você precisa comer direito, beber bastante água.

As bebidas alcoólicas estão excluídas. Eles têm um efeito negativo na condição das articulações e dos ossos. Os homens não devem consumir mais de 2 porções de álcool por dia, e as mulheres - mais de 1 porção. Para reduzir a probabilidade de desenvolver osteoporose, você precisa parar de fumar. Além disso, fumar interfere na reparação normal do tecido após a lesão.

Vídeo: Fisioterapia de Jeff Cavalier. Sobre as causas da dor no punho, anatomia da mão e exercícios de controle da dor:

Prevenção

Medidas preventivas para evitar dores no punho:

• Você precisa se exercitar regularmente, fazer exercícios que ajudem a fortalecer os músculos do pulso.
• Se ocorrer desconforto, é necessário reduzir a carga na junta.
• A velocidade do mesmo tipo de movimento não deve ser muito alta.
• Você não pode ficar na mesma posição por muito tempo. Ele precisa ser alterado com freqüência.
• Você precisa pegar objetos com a palma da mão completamente, e não apenas com os dedos.
• Ao trabalhar com objetos vibrantes, use luvas especiais. Eles permitem que você mantenha a mão na posição correta. Existem também almofadas especiais que podem absorver a vibração.
• Durante a prática de esportes, o pulso deve estar fixo.
• O local de trabalho deve ser bem organizado.
• Enquanto trabalha no computador, você precisa fazer pausas a cada hora. Neste momento, você pode sacudir as palmas das mãos, esticar os dedos.
• Calçados confortáveis devem ser usados para minimizar o risco de lesões durante a queda. Não deve haver itens desnecessários no chão. Não ande em superfícies molhadas.
• Você não deve levantar pesos. É melhor mover a carga várias vezes.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.