Sinusite Crônica - Causas, Sintomas, Complicações. Como Curar A Sinusite Crônica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da sinusite crônica

O que é sinusite crônica?

A sinusite crônica é uma doença caracterizada por um curso bastante longo e lento, com fases alternadas de exacerbação e remissão, que se manifesta em dores de cabeça frequentes, enfermidades e nariz entupido, assim como outros sintomas, dependendo de quão avançado o processo patológico está nos seios da face afetados. Com esta doença, é o seio maxilar, ou como também é chamado, o seio maxilar que fica inflamado. Em geral, qualquer sinusite é um tipo de sinusite, então às vezes os médicos chamam de sinusite maxilar crônica.

Sintomas de sinusite crônica

Por se tratar de uma doença de natureza crônica, os sintomas se manifestam principalmente durante a fase de exacerbação. É neste período que os seguintes sintomas são característicos:

• Fraqueza e mal-estar geral, sensação de "fraqueza".
• A temperatura corporal sobe, mas, via de regra, não atinge valores elevados e pode chegar a 37,5 ° C. Nesse caso, geralmente ocorre um leve resfriamento.
• Congestão nasal com secreção verde característica.
• Pelo fato de a mucosa ficar irritada, surgem espirros.
• Dor que irradia para diferentes lugares. A irradiação pode ocorrer na testa, na raiz do nariz e até nos dentes. Sensações particularmente dolorosas se intensificam quando uma pessoa se inclina para a frente ou tosse.
• A voz começa a mudar, surge o tom nasalado característico desta doença.
• O corrimento muda de cor na maioria das vezes uma semana após a exacerbação da doença, torna-se amarelo e a sinusite flui para a forma purulenta.

Se considerarmos a sinusite crônica fora do estágio de exacerbação, também há uma série de sintomas que indicam que a doença está presente no corpo:

• Nariz entupido, secreção aparece periodicamente, não responde à terapia e pode ser purulenta.
• Sensação de "nó na garganta", devido ao fluxo constante de muco dos seios da face.
• Dor de cabeça, que piora periodicamente, dependendo da posição do paciente. A maior intensidade de desconforto é o ganho na posição supina. A dor está localizada na órbita do olho.
• O rosto pode ficar "pesado", parece estourar e pressionar por dentro, principalmente nas bochechas.
• Freqüentemente, especialmente nas primeiras horas da manhã, as pálpebras incham e aparece conjuntivite.
• O aparecimento de lágrimas, sem fatores externos incômodos.
• O olfato é constantemente prejudicado, o que reduz significativamente a qualidade de vida.

Além disso, os sintomas de sinusite crônica podem ser classificados da seguinte forma:

• Subjetivas locais, que incluem queixas de pessoas com secreção nasal de natureza purulenta, dores de cabeça incessantes, sensação de distensão do seio afetado, secreção com odor pútrido e, portanto, perda de apetite. Naturalmente, a respiração nasal está praticamente ausente.

• Objetivos locais, que incluem edema das membranas oculares, sua hiperemia difusa, que é claramente visível ao exame. Existem sinais de dermatite persistente, fissuras, eczema ou impetigo entre os lábios e o nariz. Sensações dolorosas durante a palpação das zonas correspondentes; durante a rinoscopia, frequentemente são encontrados pólipos, as conchas nasais estão inchadas e espessadas. Os dentes são frequentemente danificados por cáries, periodontites e fístulas são observadas.
• Os sintomas são comuns e incluem espirros, tosse, dor de cabeça e fadiga. Quanto às exacerbações, são mais frequentemente observadas na estação fria, enquanto no verão há calmaria. Durante as manifestações da doença, o hemograma completo mostra alterações características de infecções respiratórias agudas. A fraqueza geral está crescendo.

As razões para o desenvolvimento de sinusite crônica

A razão pela qual um processo patológico começa nos seios da face, que então se desenvolve em uma forma crônica, muitas vezes torna-se microorganismos - estreptococos. Mas às vezes a doença é causada por vírus, fungos e anaeróbios.

O fato de a sinusite se tornar crônica é facilitado por razões como:

• Tratamento para analfabetos, não adesão ao esquema terapêutico, redução do período de uso de medicamentos durante o desenvolvimento de sinusite aguda.
• A presença constante de uma infecção crônica na nasofaringe, nomeadamente focos como: rinite crônica, amigdalite crônica.
• Curvatura do septo e, como resultado, uma violação do fluxo de muco. Esses distúrbios ocorrem tanto no desenvolvimento intrauterino como são congênitos, podendo ser adquiridos durante a vida, por exemplo, em decorrência de um trauma.
• Formações como cistos ou pólipos interrompem naturalmente a troca de ar normal nos seios da face, estimulando a congestão e interrompendo a passagem do muco e, como resultado, o desenvolvimento de sinusite.
• Problemas dentários, como doenças dentárias, especialmente na mandíbula superior.
• O meio ambiente tem um impacto significativo no desenvolvimento dessa doença crônica. Isso se aplica exatamente ao ar que uma pessoa respira constantemente. Quanto mais gasoso, empoeirado e tóxico, maior o risco de desenvolver a doença.
• Maus hábitos.
• Alergia.
• Estado de imunidade, tanto local como geral.
• Violação de ambos os tecidos e permeabilidade vascular nos seios nasais.

Tipos de sinusite crônica

Se considerarmos a classificação da sinusite crônica, então existem várias de suas subespécies:

• Sinusite crônica catarral. Nesse caso, toda a membrana mucosa do seio maxilar está inflamada, com aparência avermelhada, inchada e injetada. Dentro dele está o conteúdo mucoso. Pode ser unilateral ou desenvolver-se de dois lados.
• Sinusite purulenta. Nesse caso, o conteúdo da mucosa interna muda para pus. Isso acontece no caso de uma exacerbação de uma doença crônica.
• A hiperplasia parietal é uma forma de sinusite crônica, ocorre hiperplasia da mucosa e, em seguida, os pólipos se formam nela. O nariz obstrui-se alternadamente, a secreção é frequente e abundante.
• Sinusite fibrosa crônica.
• A sinusite alérgica em uma forma crônica ocorre, por via de regra, agudamente e inesperadamente, sob a influência de certa substância irritante. A mucosa incha, sua atividade aumenta, aparece uma secreção abundante.
• A sinusite cística crônica é caracterizada pelo fato de que um cisto se forma dentro da cavidade nasal, seu tamanho e localização no nariz podem ser quase quaisquer.
• Polipoide, quando um pólipo, que cresce no seio nasal, torna-se o culpado de uma patologia crônica.
• Às vezes, suas formas mistas são encontradas, quando, por exemplo, na presença de pólipos nos seios da face, inicia-se um processo purulento.

Alguns médicos distinguem os seguintes tipos de sinusite, que ocorre de forma crônica, com base na origem da infecção:

• Traumático, quando ocorre uma violação da respiração nasal, e como consequência, o desenvolvimento da doença ocorre devido a diversos tipos de lesões no crânio.
• Rinogênica, quando a sinusite evolui para a forma crônica devido a rinites e sinusites frequentes.
• Odontogênica, é consequência de vários tipos de doenças dentárias.
• A sinusite crônica hematogênica é a mais comum, pois é causada pela penetração de um determinado patógeno nos seios da face - bactéria (bacteriana) ou fungo (fungo).

Independentemente do que causou o desenvolvimento da doença e de quaisquer subespécies a que pertença, a sinusite crônica pode ser unilateral ou afetar ambos os seios da face.

Complicações da sinusite crônica

Como qualquer outra doença que ocorre de forma crônica, a sinusite pode causar complicações bastante graves. Entre eles, distinguem-se as seguintes consequências:

• O aparecimento de doenças crônicas como tonsilite (com amígdalas palatinas constantemente inflamadas), laringite (edema e inflamação da laringe), faringite (caracterizada por um processo inflamatório na membrana mucosa da faringe.
• Dacriocistite, quando o processo inflamatório atinge o saco lacrimal. O lacrimejamento é constante, há possibilidade de secreção purulenta, todos os tecidos adjacentes estão inchados, o saco lacrimal dói, a fenda palpebral é estreitada.
• O comprometimento da atenção e da memória se deve ao fato de que, devido ao comprometimento da respiração, a pessoa sofre constantemente de hipóxia. A atividade mental sofre em primeiro lugar, mas a falta de oxigênio no volume necessário atrapalha o funcionamento de todos os órgãos.
• A apnéia é freqüentemente observada em pacientes com sinusite crônica. E isso, por sua vez, leva ao desenvolvimento de doenças cardíacas, aumento da sonolência durante o dia.
• Pode haver inflamação dos tecidos moles da face quando o tecido subcutâneo e muscular é afetado.
• Freqüentemente, a sinusite crônica é complicada por doenças como: otite média, bronquite, pneumonia.
• Se o conteúdo purulento entrar na cavidade craniana, podem ocorrer as complicações mais sérias: meningite, encefalite ou abscesso cerebral. Na maioria das vezes, essas doenças são fatais.
• Às vezes, no contexto da sinusite, surge uma doença que requer intervenção cirúrgica urgente - trata-se de uma inflamação purulenta dos ossos cranianos.
• Perda parcial ou completa da visão associada a complicações da sinusite como inflamação do globo ocular.
• Sepse, na qual o agente infeccioso entra na corrente sanguínea.
• Asma.
• Uma complicação muito dolorosa, como inflamação do nervo terciário.

Deve ser entendido que qualquer forma de sinusite e, em particular, purulenta, pode causar complicações bastante graves. Isso se deve à localização da infecção e à grande proximidade dos seios maxilares com o cérebro. É por isso que o tratamento competente e qualificado da doença é necessário, tanto durante uma exacerbação quanto durante a remissão.

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Como curar a sinusite crônica?

O tratamento da sinusite crônica difere do tratamento de uma doença comum porque, mesmo durante um período de calma, não deve ser ignorado. Afinal, a frequência, assim como a gravidade da doença na fase aguda, depende de quão bem a prevenção e o tratamento serão realizados.

• Portanto, durante o período de remissão, é imprescindível realizar um procedimento como lavar os seios da face com várias soluções. Solução salina normal ou solução salina fraca é a melhor para esse propósito. Você pode usar sprays especiais que contenham hormônios esteróides e tenham um efeito antiinflamatório. Mas, embora esses medicamentos sejam considerados praticamente inofensivos, mesmo assim, é necessária a consulta de um médico.
• Às vezes, terapeutas e médicos otorrinolaringologistas recomendam o uso de antibióticos por longos períodos, mas devem ser tomados em pequenas doses. Isso se aplica a preparações macrolóides, que são caracterizadas por baixa toxicidade e alta ação antimicrobiana. Além disso, eles estimulam ainda mais o sistema imunológico, aumentando as defesas do corpo.
• Se a sinusite crônica se desenvolver no contexto de alergias, o contato com o fator irritante deve ser evitado; se possível, os meios apropriados devem ser tomados e monitorados por um alergista.
• Como uma causa comum de sinusite crônica é a inflamação dos dentes da mandíbula superior, é necessário ser observado pelo dentista a cada seis meses e realizar o tratamento oportuno, mesmo, ao que parece, de pequenas cáries.
• Quando a sinusite é causada por lesão do septo nasal, tanto trauma quanto patologias congênitas, é necessário entrar em contato com o cirurgião plástico. Nesse caso, após a operação, não ocorrem recaídas, desde que tudo tenha corrido bem.
• Quanto ao tratamento da sinusite em um momento em que ela se encontra em fase de exacerbação, aqui é possível destacar a terapia medicamentosa, não medicamentosa. O primeiro deve incluir o uso de sprays e gotas, que têm como objetivo reduzir o inchaço da mucosa dos seios da face, que já apresentou inflamação. Além disso, tais drogas contribuem para a descarga de conteúdos patológicos. Esse tratamento é realizado por uma semana, se a terapia não surtir o efeito desejado, então os recursos prescritos devem ser revistos.
• Medicamentos que contêm antibióticos. Se a sinusite for purulenta, eles serão usados tanto em injeções quanto na forma de comprimidos. No estágio inicial, você pode usar antibióticos que fazem parte de uma variedade de gotas.
• Além disso, os médicos prescrevem mucolíticos, que diluem o muco e promovem sua excreção.
• Se falarmos sobre outros métodos de tratamento, um procedimento bastante comum é a punção do seio nasal. Para fazer isso, use uma agulha especial, lave o seio da face com anti-sépticos e injete um medicamento específico. Este método é muito eficaz na remoção de inchaços, redução da cefaléia, até a sua eliminação completa, bem como em geral no tratamento da fase aguda da sinusite.
• Como alternativa às punções, atualmente existe um procedimento como a instalação de um cateter YAMIK. Este procedimento é praticamente indolor, pois é realizado sob anestesia local e não há necessidade de punção.
• A lavagem nasal pode ser realizada de forma independente ou no consultório do otorrinolaringologista. Depende da gravidade da doença. Para atingir esse objetivo, são usados antissépticos e soluções salinas.
• Como terapia auxiliar, são prescritos medicamentos de fortalecimento geral, vitaminas e imunomoduladores. A fisioterapia é realizada se o paciente estiver se recuperando e a sinusite crônica prosseguir sem complicações. O tratamento de sanatório está dando bons resultados. Uma visita às salas de sal dá bons resultados e reduz significativamente o risco de coriza e, portanto, de sinusite.

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Se falamos em prevenção, então o método mais eficaz é o tratamento adequado e competente da doença na fase inicial, quando começa a coriza leve. É por isso que é importante que as pessoas que sabem da presença dessa doença em si mesmas não deixem seu curso seguir seu curso. Quanto menos hipotermia, mais procedimentos regulares de endurecimento são realizados, quanto mais equilibrada e racional for a dieta, mais fácil será a própria doença. Não se esqueça de usar máscaras, especialmente durante o período de ARVI galopante. Observando as recomendações do médico adequado, você não consegue se lembrar por muito tempo sobre a recorrência da sinusite crônica.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)