Ascaridíase Em Crianças - Sintomas, Complicações, Como Remover?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Ascaridíase em crianças

Ascaridíase é a derrota do corpo de crianças e adultos com helmintos (Ascaris lumbricoides humano). O homem é o hospedeiro intermediário e final deste parasita. A doença é sazonal por natureza, com maior prevalência durante a estação quente. Os sintomas de ascaridíase em crianças estão associados à migração desse parasita no corpo. Na maioria das vezes, os sintomas da ascaridíase se manifestam no trato gastrointestinal, menos frequentemente no sistema respiratório.

Conteúdo:

• De onde vêm as lombrigas nas crianças?
• O que acontece depois que os ovos do parasita entram no corpo da criança?
• Sintomas de ascaridíase em crianças
• Como são as lombrigas e seus ovos?
• E se o ascaris saísse?
• O que é ascaridíase?
• Consequências e complicações da ascaríase
• Diagnóstico de ascaridíase em crianças
• Como remover a lombriga de uma criança?
• A ascaridíase pode reaparecer após o tratamento?
• Como prevenir a ascaridíase?

De onde vêm as lombrigas nas crianças?

A infecção de crianças com ascaridíase ocorre pela via fecal-oral. Uma pessoa em cujo corpo indivíduos sexualmente maduros produzem óvulos fertilizados os excreta junto com as fezes. As crianças são infectadas com esses ovos pelo solo, água contaminada, comida, mãos sujas.

Rotas de infecção:

• Contato com crianças infectadas na equipe infantil;
• Brinquedos;
• Maçanetas de portas em locais públicos, em transportes;
• Notas e moedas;
• Legumes e frutas com micropartículas de solo;
• Transferência de ovos de Ascaris por insetos.

O que acontece depois que os ovos do parasita entram no corpo da criança?

Uma vez nos intestinos, os ovos de lombrigas do duodeno são transportados pelo corpo com a corrente sanguínea. Eles penetram nos pulmões, no fígado e no lado direito do coração. Uma vez nos pulmões, através do pequeno círculo de circulação sanguínea, as larvas entram nos alvéolos. Em seguida, as larvas sobem para a laringe, para a faringe, são novamente engolidas e entram nos intestinos uma segunda vez. Esse ciclo de lombrigas passa em 2-3 semanas.

No intestino delgado, as lombrigas passam pelo estágio de crescimento e maturação para indivíduos sexualmente maduros. Se houver parceiro sexual para elas, logo a fêmea excreta cerca de 200 mil ovos com fezes. Esses ovos devem amadurecer no solo em 1-2 semanas em condições favoráveis (temperaturas de +16 a + 32 ° C). Em seguida, eles encontram um novo host e o ciclo de desenvolvimento se repete novamente.

Sintomas de ascaridíase em crianças

Em bebês, a ascaridíase praticamente não ocorre, pois são protegidos pelos anticorpos específicos da mãe através do leite materno. A ingestão acidental de parasitas no corpo de crianças menores de um ano termina com a sua remoção. De 2 a 3 a 10 anos de idade, as crianças tornam-se ativas, sua dieta se expande e, na maioria das vezes, contraem infestação por helmintos.

Sintomas de ascaridíase em crianças:

• Ficar alto, abaixo do peso,
• Desenvolvimento físico retardado
• Permanecendo em desenvolvimento mental e mental durante a invasão em massa;
• Fraqueza, letargia, dores de cabeça frequentes;
• Sintomas de alergia;
• Com complicações - pneumonia, hipertermia, tosse com catarro;

Ocasionalmente, podem aparecer sintomas como sono agitado, fotofobia e dor abdominal.

Como são as lombrigas e seus ovos?

A lombriga humana pertence a lombrigas. É de cor rosa, até 25 cm nos machos e 40 cm nas fêmeas. A espessura da lombriga é de 3-5 mm, o espécime maduro é coberto com cutículas. Essa casca protege o helmintos do suco gástrico e das enzimas que processam as proteínas. O principal habitat da lombriga é o intestino delgado. O parasita não se adere às paredes, não possui escólex para fixação na membrana mucosa. No lúmen do intestino, o helmintos é retido pelo movimento constante contra o movimento dos alimentos.

A longevidade da lombriga é de 2 anos, depois o parasita morre. Se a reinfecção não ocorrer, a ascaridíase, em casos raros, termina espontaneamente. Os ovos de indivíduos maduros são de cor amarela ou marrom-amarelada, variando em tamanho de 50 a 70 mícrons. Eles só podem ser vistos com exame microscópico.

E se o ascaris saísse?

A instância liberada do helmintos deve ser colocada em um recipiente com tampa e mostrada a um especialista. Se não for possível transferir o áscaris, é necessário fotografá-lo. Dados precisos sobre a presença de um parasita no corpo de uma criança ajudarão a fazer um diagnóstico de emergência e iniciar o tratamento em tempo hábil.

O que é ascaridíase?

Classificação da ascaridíase por sua localização:

• Com complicações intestinais;
• Com complicações em outros órgãos;
• Ascaridíase de etiologia não especificada.

Classificação da helmintíase dependendo do estágio de desenvolvimento da doença:

• Estágio agudo;
• Estágio intestinal;
• Fase de complicações.

Consequências e complicações da ascaríase

Se para a maioria dos adultos esse tipo de helmintíase não representa uma ameaça à vida ou à saúde, a invasão helmíntica do corpo da criança acarreta sérias consequências.

Complicações da ascaríase:

• Obstrução intestinal. É acompanhada de dor abdominal, prisão de ventre, distensão abdominal, vômito com cheiro de fezes. Ocorre pelo fato de a luz do intestino delgado ser fechada por uma bola de áscaris, pode ser complicada por perfuração da parede intestinal e peritonite.
• Apendicite. Ocorre com o acúmulo de áscaris no ceco, manifestado por dor e febre.
• Pneumonia. Ele aparece depois que as larvas estão nos pulmões por 10 dias. Capilares e alvéolos danificados são afetados por uma infecção bacteriana secundária.
• Asfixia. Ocorre quando a membrana mucosa do trato respiratório é irritada por larvas ou com espasmo reflexo da musculatura lisa.
• Arranjo atípico de Ascaris. Ocorre durante a migração das larvas com fluxo sanguíneo para os seios da face, ouvido médio, canal lacrimal, genitais.
• Abscesso hepático. Ocorre pela ingestão de larvas e adultos com fluxo sanguíneo venoso, danificando a membrana mucosa.
• Icterícia obstrutiva. A estase biliar aparece quando os ductos biliares são bloqueados por grandes helmintos durante a migração do duodeno.

O curso crônico da doença, que não se manifesta com complicações graves, agrava o curso das infecções bacterianas em crianças, leva ao retardo do crescimento e ao desenvolvimento mental.

Diagnóstico de ascaridíase em crianças

É possível diferenciar ascaridíase em crianças de doenças semelhantes em sintomas ao realizar um diagnóstico preciso. O médico tenta coletar uma história preliminar, determinar o estágio de desenvolvimento da helmintíase.

Métodos para diagnosticar ascaridíase em crianças:

• Hemograma completo - com a migração das larvas para os pulmões, nota-se um aumento na concentração de leucócitos no sangue;
• Análise para bioquímica do sangue - aumenta a fração de eosinófilos que reagem primeiro às invasões helmínticas;
• Um exame de sangue para detecção de anticorpos contra ascaris é um método de diagnóstico sorológico preciso. Os anticorpos específicos para o parasita Ascaris lumbricoides são formados quase imediatamente após as larvas de ascaris entrarem no corpo;
• Análise de escarro - é realizada com a forma pulmonar da ascaridíase em crianças, com tosse intensa, larvas de ascaris e grande número de eosinófilos são encontrados no escarro;
• Análise de fezes - durante o exame microscópico, ovos fertilizados de ascaris amarelo-acastanhados são encontrados nos excrementos; na fase larval de desenvolvimento do parasita, a análise das fezes pode ser falso-negativa;
• Urinálise - a liberação de ácidos graxos voláteis pode indicar indiretamente a presença de áscaris, mesmo na forma larval.
• Radiografia de tórax - em até 10 dias com a forma pulmonar do desenvolvimento da invasão, pode mostrar alterações características, infiltração volátil do pulmão;
• Radiografia de cavidade abdominal - utilizada no diagnóstico diferencial com doenças gastrointestinais, pode revelar obstrução intestinal por grande número de ascaris na luz intestinal;
• Antropometria - é utilizada em crianças, pois na forma crônica da ascaridíase, principalmente com invasão em massa, o parasita tira nutrientes e vitaminas do organismo da criança.

Tratamento de áscaris em crianças

O tratamento da ascaris em crianças é reduzido ao uso de medicamentos anti-helmínticos. Em nenhum caso você deve selecionar independentemente este ou aquele remédio, apenas um médico pode fazer isso.

Primeiro, nem todos os medicamentos podem ser usados para tratar crianças. Em segundo lugar, a dose para eles é selecionada individualmente. Em terceiro lugar, todos os medicamentos anti-helmínticos têm um efeito tóxico no corpo, de modo que a automedicação pode trazer danos tangíveis à saúde.

Se a lombriga for diagnosticada em uma criança em fase de migração, ela verá medicamentos dessensibilizantes e anti-helmínticos. O tiabendazol (Mintezol) ou o mebendazol (Vermox) são mais frequentemente prescritos na infância. Eles têm um amplo espectro de atividade e têm um efeito prejudicial sobre as larvas de áscaris. Se a criança apresentar sintomas pulmonares graves, uma dose de broncodilatadores e corticosteroides é selecionada para ela.

Quando lombrigas são detectadas em crianças na fase intestinal, os seguintes medicamentos são prescritos para que ele escolha:

• Vermox (mebendazol).
• Decaris (Levamisole).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazina.

Esses medicamentos são altamente eficazes e muitas vezes um único curso de tratamento é suficiente para salvar a criança da invasão. O re-diagnóstico da doença é necessário 30 dias após o tratamento.

Se uma criança sofre de ascaríase aguda, independentemente da finalidade do medicamento, os anti-histamínicos são um componente obrigatório do tratamento. Eles interrompem as reações alérgicas resultantes da liberação de toxinas por helmintos. Para a sensibilização, são usados gluconato de cálcio, cloreto de cálcio, ácido ascórbico e glicocorticosteróides.

Medicamentos para o tratamento da ascaríase:

• Mintezol. A dose diária é de 25 mg / kg / dia, é dividida em 3 doses, o curso de tratamento é de 5 dias.
• Medamin. A dose diária é de 10 mg / kg / dia, é dividida em 3 doses, tomadas durante o dia, com uma invasão maciça, o curso dura 2-3 dias.
• Decaris (Levamisole). A dose diária é de 2,5 mg / kg / dia, é dividida em 2-3 doses, tomadas durante o dia.
• Combantrine. Utilizado em forma de comprimido de acordo com a idade e o peso corporal.
• Vermox (mebendazol). A dose diária é de 25-50-100 g / dia, é dividida em 2 doses, o curso do tratamento é de 3-4 dias. Não é utilizado em crianças menores de 2 anos, bem como em caso de invasão em massa, pois pode provocar ascaris nos pulmões, na faringe, parando a motilidade intestinal, vômitos e dor aguda.

Durante o tratamento da criança, é aconselhável a transferência para uma dieta alimentar, com ingestão de alimentos ricos em vitaminas e proteínas animais. É preciso abrir mão dos carboidratos simples (doces, farinhas e produtos de confeitaria), provenientes de alimentos gordurosos.

Para corrigir a microflora intestinal, os pacientes são recomendados a tomar Bifiform, Linex e outros prebióticos e probióticos. Enterosorbents prescritos após um curso de terapia anti-helmíntica. Eles têm como objetivo reduzir a dessensibilização do corpo. Podem ser medicamentos como Polyphepan, Carvão Ativado Branco, Polysorb, etc. Além de medicamentos específicos, enzimas, multivitaminas, são prescritos suplementos de ferro (se houver anemia).

O monitoramento da eficácia do tratamento é realizado 3 semanas após sua conclusão. Em condições de laboratório, as fezes são examinadas três vezes. O prognóstico para o tratamento da ascaridíase é favorável, cuidados especiais devem ser tomados no tratamento de invasão helmíntica em lactentes. A asfixia após a migração do ascaris para as vias aéreas pode ser fatal; é interrompida durante uma intervenção cirúrgica urgente. Via de regra, o prognóstico de recuperação é favorável. As complicações são raras, mas a cirurgia pode ser necessária em uma emergência.

A ascaridíase pode reaparecer após o tratamento?

Uma vez transferida, a ascaridíase em crianças não pode ser uma garantia contra a reinfecção. Quando os ovos entram no trato digestivo, começa um novo ciclo de desenvolvimento do parasita e o aparecimento dos sintomas da doença. A imunidade específica à ascaridíase não é formada nem em crianças nem em adultos.

Como prevenir a ascaridíase em uma criança?

É muito importante realizar a prevenção da ascaridíase em crianças, pois após o tratamento não é difícil voltar a ter uma invasão helmíntica. Mesmo após uma desinfecção completa, os ovos do parasita podem permanecer no ambiente da criança. Consequentemente, a fim de proteger os membros da família e a própria criança, os ovos e larvas de lombrigas não devem entrar no corpo.

Medidas preventivas contra ascaridíase:

• Diagnóstico precoce e tratamento de pacientes. À menor suspeita de helmintíase, deve-se fazer um exame de fezes, fazer uma amostra para detectar anticorpos contra as lombrigas no sangue, fazer um tratamento sob a orientação de um helmintologista ou especialista em doenças infecciosas.
• Lavar bem as mãos após contato com areia e terra, antes de comer, após usar o banheiro. Essa via de infecção é mais comum em crianças.
• Comer apenas alimentos cuidadosamente processados: frutas, verduras, frutas vermelhas, ervas, ou o tratamento térmico adequado de pratos para alimentação infantil (pelo menos 50 ° C), bebendo exclusivamente água fervida.
• Mudança de areia em caixas de areia infantil, seu beneficiamento, escavações regulares e afrouxamentos para saneamento solar.
• Proteção de engenharia do solo contra a contaminação por fezes durante a construção de creches, filtragem e eliminação de esgoto, limpeza de fossas.
• Compostagem de fezes por 4 anos antes de usar como fertilizante.
• Luta contra insetos - portadores de ovos de lombrigas.

O médico chama a atenção:

• A principal fonte de ascaridíase é o contato com solo contaminado com ovos de helmintos. O contato com animais de estimação, o consumo de peixes ou carne não pode causar esta infestação.
• Ao expulsar ascaris, é necessário monitorar o estado das crianças após a ingestão do medicamento. Parasitas mortos podem se acumular no lúmen intestinal em grandes emaranhados, causar obstrução intestinal, acompanhada de dor, náusea e vômito.
• O uso de remédios populares para o tratamento da ascaridíase (especiarias, sementes de abóbora, alho) não é eficaz o suficiente para expelir completamente o verme. O desconforto faz com que a lombriga se mova para outros órgãos, onde sua presença não é típica desta espécie.
• A morte espontânea de lombriga no corpo de uma criança após 2 anos de internação não garante a cura completa. A ingestão constante de ovos do parasita renova constantemente a colônia de helmintos.

Patologias dos intestinos, pele, pulmões, aparecimento de uma reação alérgica em crianças são a razão para o exame de ascaridíase e outras helmintíases. O quadro clínico dessas patologias não tem especificidade própria, podendo ser disfarçadas de outras doenças. Quanto mais cedo for feito um diagnóstico preciso, mais rápida será a recuperação.

O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.