Gonartrose Do Joelho 1, 2, 3 Graus - Tipos, Sintomas, Métodos Modernos De Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Gonartrose do joelho: graus, tipos, métodos de tratamento

O que é gonartrose?

A gonartrose é uma doença distrófica degenerativa da articulação do joelho. O segundo nome da doença é osteoartrite do joelho. A doença é de natureza não inflamatória e freqüentemente leva à deficiência.

Segundo as estatísticas, ele ocupa um dos lugares de liderança entre todos os tipos de artrose. Em números, isso é mais de 20%. De todas as doenças que acometem a articulação do joelho, a frequência das manifestações da gonartrose é de 53%.

A gonartrose é conhecida pelos médicos há mais de 100 anos, na vida cotidiana é chamada de "depósito de sal". Na verdade, com a artrose, ocorre calcificação (calcificação). No entanto, essas calcificações são limitadas e não têm significado clínico independente. O processo patológico ocorre no contexto de distúrbios circulatórios em pequenos vasos ósseos, após os quais começam as alterações destrutivas na cartilagem da articulação.

Nos estágios iniciais da gonartrose, ocorre a destruição do tecido cartilaginoso em nível molecular, seguida da degeneração da cartilagem hialina: em alguns pontos torna-se turva, torna-se mais fina, estratifica-se e fissura em diferentes direções. A patogênese termina com o desaparecimento completo da cartilagem e a exposição do osso subjacente. Por sua vez, o osso reage à morte da cartilagem por compactação, ou seja, crescimento ósseo excessivo ao longo da periferia, como resultado do qual pontas são formadas, a perna é deformada e dobrada. Por esse motivo, a doença tem um nome adicional de "artrose deformante da articulação do joelho".

A patogênese da gonartrose pode ser brevemente descrita da seguinte forma:

• Os processos metabólicos no tecido da cartilagem são realizados devido à pressão osmótica. Quando espremida, a graxa é liberada e absorvida quando descarregada. Desta forma, quando em movimento, a cartilagem é constantemente nutrida. Em caso de recuperação incompleta, ditada por maior estresse mecânico, os processos metabólicos são interrompidos. No local de maior pressão, a cartilagem começa a afinar;
• Há uma violação da estrutura das fibras de colágeno, o que leva à perda das propriedades de absorção de choque, condromalácia (amolecimento da cartilagem patelar) e uma violação da função metabólica dos condrócitos. A cartilagem perde sua estabilidade e elasticidade;

• Há uma violação de congruência na articulação. O processo é agravado pelo aumento da síntese de substância óssea na forma de osteófitos (crescimentos ósseos). A sinóvia fica irritada e a inflamação começa nela. Isso leva à limitação da mobilidade articular;
• A artrose mais comum da parte interna da articulação do joelho entre a superfície do fêmur e a patela. A doença é mais suscetível a pessoas maduras e idosas, bem como a atletas profissionais.

Conteúdo:

• Causas da gonartrose
• Sintomas de gonartrose
• O grau de desenvolvimento da gonartrose
• Tipos de gonartrose
• Diagnóstico de gonartrose
• Como tratar a gonartrose?
• Métodos de tratamento inovadores e do autor
• Tratamento operatório
• Educação física para gonartrose
• Fisioterapia para gonartrose
• Massagem e terapia manual
• Prevenção de gonartrose deformante
• Dicas úteis

Causas da gonartrose

As principais causas de artrose da articulação do joelho incluem:

• Perturbação de processos metabólicos;
• Alterações patológicas na circulação sanguínea e aumento da fragilidade dos capilares;
• Excesso de peso, que leva ao aumento da carga axial na junta;
• Lesões nas articulações dos joelhos (rupturas de ligamentos, meniscos, fraturas, fissuras);
• Doenças inflamatórias pospostas (reumatismo, artrite);
• Estresse excessivo nas articulações às quais os atletas estão expostos. Na maioria das vezes, jogadores de tênis, jogadores de futebol, atletas e ginastas sofrem de gonartrose;
• Desordens hormonais e endócrinas;
• Lesões antigas que não foram tratadas adequadamente ou não foram concluídas;

• Anomalias congênitas na estrutura dos tecidos articulares;
• Fatores hereditários.

Sintomas de gonartrose

O perigo da gonartrose, como a maioria das artrose, reside nas graves consequências do diagnóstico precoce. No estágio 1, a doença quase não se manifesta de forma alguma, exceto por uma leve dor de arrancamento, que o paciente atribui ao cansaço.

Um sintoma comum de gonartrose é uma sensação de rigidez na articulação, "constrição" sob o joelho e dor dolorida no joelho após uma longa caminhada. Muitos pacientes com gonartrose (artrose da articulação do joelho) se queixam de dificuldade para caminhar, principalmente pela manhã, após dormir ou após muito tempo sentado. A pessoa precisa se "dispersar" para se tornar mais fácil. Com o desenvolvimento da gonartrose, a dor no joelho, principalmente na parte interna, torna-se mais persistente e persistente. Freqüentemente, os pacientes com gonartrose sentem um estalo ao mover a articulação do joelho. Além disso, surgem restrições à flexão e extensão da perna. Conforme a doença progride, ocorre claudicação. Em casos mais avançados, uma pessoa não pode andar sem a ajuda de estranhos ou sem muletas. Freqüentemente, na posição supina, a dor diminui, mas acontece que à noite a pessoa sente dor.

Ao examinar os joelhos no estágio inicial da gonartrose, alterações externas geralmente não são detectadas. Com o curso da doença, a deformação da articulação do joelho é muito perceptível: os contornos dos ossos que formam a articulação são ásperos, contratura (flexão ou extensão incompleta), curvatura da perna são encontradas. Colocando a palma da mão na frente do joelho, com o movimento de flexão ou extensão, você pode sentir uma compressão na articulação do joelho de intensidade e duração variadas. Uma sensação semelhante pode ser obtida movendo a patela lateralmente para fora (sintoma patela-condilar positivo).

Ao palpar o joelho de um paciente com gonartrose, encontra-se uma área dolorida, geralmente no interior da articulação, ao nível dos côndilos da coxa, tíbia e espaço articular. Freqüentemente, o derrame se acumula na cavidade da articulação do joelho, ou seja, a sinovite está ligada. Condição semelhante é determinada pela suavidade dos contornos da articulação do joelho devido ao inchaço dos tecidos acima e ao lado da patela, bem como uma sensação de flutuação ao sentir a protrusão com ambas as mãos.

No processo de progressão da gonartrose, os sintomas aparecem mais brilhantes, tornam-se mais pronunciados. O diagnóstico correto e oportuno desempenha um papel importante na luta futura contra a doença.

Sobre o assunto: Osteoartrite da articulação do joelho - como curar?

O grau de desenvolvimento da gonartrose

1 grau de gonartrose

Com 1 grau de gonartrose, ocorre fadiga rápida do membro e um leve desconforto. Crepitação moderada pode ser observada durante o movimento. Às vezes, há uma limitação sutil de movimento na articulação.

Os ossos do joelho não sofrem mudanças significativas nesta fase. Na radiografia, pode-se observar um ligeiro estreitamento do espaço articular.

2 graus de gonartrose

O segundo grau é caracterizado pelo aparecimento de dor, principalmente após ficar em pé ou caminhar por muito tempo. O crunch característico torna-se mais pronunciado. Existem problemas com a extensão e flexão total do membro. A chamada dor inicial ocorre.

Pode ocorrer atrofia do quadríceps femoral. O ângulo de flexão e extensão total do membro na articulação do joelho é significativamente limitado. As imagens de raios-X mostram claramente um estreitamento significativo do espaço articular e o crescimento de osteófitos. As bordas dos ossos são "achatadas".

3 graus de gonartrose

Em 3 estágios, a natureza da dor muda - ela se intensifica e pode se manifestar em repouso. Na área da articulação, costuma ocorrer inchaço e aumento local da temperatura. Devido à possível presença na articulação de um "camundongo articular" (fragmentos de osteófitos separáveis), podem ocorrer sintomas de bloqueio articular. Eles se manifestam por dor aguda, acompanhada por uma sensação de aperto.

Nesse caso, o paciente pode ser completamente privado da possibilidade de movimento independente. Existe uma deformação das articulações do joelho com alteração do eixo dos membros, que é claramente visível nas radiografias. Pode ocorrer instabilidade articular.

Tipos de gonartrose

A gonartrose é dividida em tipos de acordo com a etiologia:

• A gonartrose primária ocorre no contexto da saúde comparativa. Basicamente, os idosos estão doentes, mais frequentemente mulheres do que homens. Em risco estão as pessoas com sobrepeso, ou seja, obesas, são elas que mais frequentemente adquirem artrose da articulação do joelho;
• A gonartrose secundária se desenvolve após uma lesão prévia no joelho ou é uma complicação de doenças infecciosas. Se as lesões ou inflamações da articulação do joelho forem tratadas imediatamente, o desenvolvimento de artrose pode ser evitado.

Por localização, a gonartrose é dividida nos seguintes tipos:

• Gonartrose do lado direito - afeta a articulação do joelho direito. Esse tipo de artrose é mais inerente a atletas e pessoas cujas atividades profissionais estão associadas a cargas estáticas e dinâmicas excessivas na perna direita;
• Gonartrose do lado esquerdo - afeta a articulação do joelho esquerdo. A doença é típica de atletas e pessoas de meia-idade com excesso de peso;
• Gonartrose bilateral - destrói as articulações de ambas as pernas. Este tipo de doença é o mais grave, pois aumenta significativamente o risco de incapacidade. É mais suscetível em idosos, visto que a natureza da gonartrose bilateral na maioria dos casos é idiopática (relacionada à idade).

Pela natureza do início e curso da doença, todos esses tipos de artrose quase não diferem uns dos outros. A gonartrose bilateral em uma forma avançada pode ser mais pronunciada, uma vez que ambas as articulações afetadas são submetidas simultaneamente à carga axial.

Diagnóstico de gonartrose

Existem muitos métodos de diagnóstico, mas sua eficácia só pode ser maior com uma abordagem integrada.

Exame ortopédico

Um exame ortopédico é a primeira e muito importante medida diagnóstica. Isso inclui:

• Palpação da articulação;
• Medidas ósseas lineares;
• Medição do ângulo (determinação da mobilidade na articulação afetada em vários ângulos).

Pesquisas clínicas

As análises para gonartrose incluem:

• Estudo de hemograma e velocidade de hemossedimentação (VHS);
• Determinação do nível de fibrinogênio, ureia e outros parâmetros bioquímicos de sangue e urina.

Exames de raio x

O principal método de diagnóstico da gonartrose é o estudo da articulação doente por meio de raios-X. No estágio inicial do desenvolvimento da doença, o exame de raios-X pode não mostrar nada e, se mostrar, apenas pequenas alterações. Nos estágios posteriores, ocorre estreitamento do espaço articular, esclerose da cartilagem, dano ósseo e deposição de sal.

Ultrassonografia

O exame de ultrassom da articulação do joelho afetado pela artrose fornece os melhores resultados, mas não pode substituir completamente a radiografia. Portanto, todas as pessoas que sofrem de doenças distróficas degenerativas das articulações devem necessariamente fazer um raio-X.

MRI - Imagem por Ressonância Magnética

Este é o método de diagnóstico mais avançado que permite estudar todas as partes da articulação, camada por camada, e determinar a alteração mais precoce no tecido da cartilagem. A desvantagem do método é o custo bastante alto de examinar cada segmento. E a indiscutível vantagem é a alta precisão: frequentemente verifica-se que a gonartrose está longe de ser a única doença do sistema músculo-esquelético em um determinado paciente.

Como tratar a gonartrose?

O método de tratamento da gonartrose difere pouco dos métodos de tratamento da artrose de outras articulações.

Etapa 1 - remover a inflamação

Para isso, os seguintes são tradicionalmente usados:

• Os AINEs são antiinflamatórios não esteróides administrados por via intramuscular ou intravenosa. Os medicamentos sob a forma de injecções têm um efeito analgésico mais prolongado e forte. Estes incluem medicamentos como diclofenac, olfen, diclac, ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno.

• 

  NSAID COX-2 - são os mais eficazes e suaves em comparação com NSAID COX-1. Eles podem ser usados por um longo tempo, ao longo de vários meses. São eles meloxicam, celecoxibe, nimesulida e etoricoxibe. Mas o agente mais eficaz é reconhecido como etoricoxibe, que tem alta seletividade e segurança. Essa ferramenta é representada pelo medicamento russo Etorelex, que, ao contrário dos análogos estrangeiros, tem baixo custo, o que é extremamente importante se houver necessidade de tratamento de longo prazo.

• Drogas hormonais. Este grupo de medicamentos é usado para injeções intra-articulares na presença de sinovite da articulação do joelho (inflamação da membrana sinovial). O objetivo da terapia é aliviar a inflamação e a síndrome da dor o mais rápido possível. A desvantagem do uso é um efeito danoso no tecido da cartilagem, um grande número de contra-indicações e efeitos colaterais. Os hormônios sintéticos mais comumente usados para gonartrose: hidrocortisona, kenalog, diprospan;
• Medicamentos anti-enzimáticos. Eles neutralizam a síntese de certas enzimas e previnem mais degeneração das articulações. As drogas mais famosas neste grupo são: kontrikal, ovomin, gordox. Com gonartrose, eles são administrados intra-articularmente.

Etapa 2. Fornece efeitos anabólicos e anticatabólicos

Para isso, são utilizados medicamentos que substituem as substâncias necessárias à síntese da cartilagem, proporcionando um efeito protetor estreitamente específico no tecido cartilaginoso. Eles também são chamados de condroprotetores. Essas preparações contêm substâncias que constituem a matriz da cartilagem. Esses medicamentos são naturais, bem aceitos pelo organismo e estimulam ativamente a síntese de colágeno.

Os medicamentos usados com justificativa para a artrose da articulação do joelho incluem Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Todos são medicamentos de ação lenta que devem ser tomados por longos períodos. Alguns estão disponíveis como soluções injetáveis. Esta forma de aplicação é a mais eficaz.

Etapa 3. Nós esfregamos, aquecemos e esfregamos

Para isso, você pode usar vários tipos de géis, pomadas e cremes. Na maior parte, eles são aquecedores e antiinflamatórios. O objetivo de seu uso é ativar a circulação sanguínea local e aliviar a inflamação. As drogas mais famosas neste grupo são: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Etapa 4. Melhorar a circulação sanguínea

Os medicamentos vasodilatadores são usados para reduzir o tônus dos músculos intravasculares. Esses medicamentos podem aumentar o fluxo sanguíneo interno e melhorar o trofismo dos tecidos localizados ao redor da articulação. Para gonartrose, Cavinton, Trental e Actovegin são recomendados. Para fortalecer as paredes vasculares, são usados upsavit ou askorutin.

Etapa 5. Remova o excesso de tom

Antiespasmódicos como o mydocalm, sirdalud, tizalud e drotaverin (no-shpa) permitem que você remova a tensão muscular excessiva no segmento danificado. Muitas vezes ocorre como uma reação compensatória do corpo.

Etapa 6. Apresentando próteses de líquido sinovial

Nos últimos anos, o método mais progressivo de tratamento da gonartrose tem sido a inclusão de medicamentos à base de ácido hialurônico no protocolo de terapia. É um componente natural da cartilagem articular e do líquido sinovial. Portanto, sua introdução na articulação do joelho não causa inflamação, rejeição e outras reações negativas.

Ao mesmo tempo, o uso de medicamentos como otrovisk, synocorm ou hialual pode amenizar os movimentos e aliviar a dor causada pelo atrito das superfícies articulares. Para gonartrose, o medicamento mais recomendado nesse grupo é o fermatron.

A sequência do tratamento é determinada pelo médico de acordo com os protocolos atuais. Ao mesmo tempo, terapia antiinflamatória, curso de condroprotetores e fisioterapia podem ser prescritos simultaneamente. As preparações de ácido hialurônico podem ser injetadas na articulação apenas quando a inflamação for completamente removida. Caso contrário, em vez de um efeito terapêutico, pode, pelo contrário, agravar o curso da doença.

Métodos inovadores de tratamento da gonartrose do autor

Os métodos do autor para tratar a artrose da articulação do joelho incluem:

• Metodologia de Evdokimov;
• Técnica de Bubnovsky;
• Técnica do Gita.

Eles têm princípios de ação diferentes, mas sem exceção, todos têm se mostrado maneiras eficazes de manter as articulações do joelho afetadas pela gonartrose. Infelizmente, não estamos falando de uma recuperação completa.

A oxigenoterapia é um método de preencher a cavidade articular com oxigênio medicinal. Permite eliminar o inchaço e reduzir a dor. Pode ser usado como alternativa à terapia hormonal.

Terapia com células-tronco. A essência do método é o transplante de células-tronco do paciente na articulação. O método foi desenvolvido na Alemanha e permite adiar o tratamento conservador por muitos anos. Usado apenas nos principais centros médicos da Alemanha.

Método de terapia a laser intra-articular. O procedimento é realizado com laser de hélio-neon de baixa intensidade, que penetra na articulação por meio de uma guia de onda inserida na agulha. Permite reduzir a dor e aumentar a amplitude de movimento nas articulações. O método foi desenvolvido na Rússia, estudado clinicamente, mas devido ao alto custo não é amplamente utilizado.

A orocina é uma técnica biológica para o tratamento da gonartrose, praticada na Europa desde 2003. Orthokine é um soro autólogo obtido pela seleção de proteínas específicas do próprio sangue do paciente. Essas proteínas têm efeitos antiinflamatórios. Após a coleta de sangue e produção de soro, o medicamento é administrado a uma pessoa por via intra-articular sob o controle de ultrassom ou tomografia computadorizada.

Orthokine permite:

• Retardar o processo de destruição do tecido da cartilagem;
• Reduz a síndrome da dor;
• Pare a inflamação;
• Aumente a mobilidade do joelho.

1-2 injeções são suficientes para o curso do tratamento. Cerca de 70% dos pacientes param de sentir dor após a primeira injeção.

Sobre o assunto: Quais condroprotetores devo tomar?

Tratamento operatório

Em diferentes estágios da gonartrose, a terapia conservadora pode não apresentar dinâmica positiva. Nesses casos, eles começam a considerar a necessidade de cirurgia.

Existem vários tipos de operações para gonartrose:

• Artrodese. Usando essa técnica, o tecido de cartilagem deformado é removido junto com a articulação. O método não permite preservar a mobilidade fisiológica do membro. Eles raramente recorrem a ele;
• Desbridamento artroscópico. A técnica consiste em liberar a articulação do tecido cartilaginoso deformado por meio de um artroscópio. É usado nas fases iniciais da doença. A dor é eliminada por meio de artroscopia. A operação é simples. O efeito do procedimento é temporário, 2-3 anos;
• Osteotomia periarticular. Este é um tipo de cirurgia tecnicamente difícil e raro. Consiste no depósito preliminar e na fixação dos ossos da articulação em um ângulo diferente. Isso é feito para redistribuir a carga. A reabilitação é bastante longa, o efeito é de 3 a 5 anos. Raramente é usado nos estágios inicial e intermediário da gonartrose.

Endoprótese

Atualmente, a artroplastia é o tipo de intervenção cirúrgica mais comum e eficaz para a gonartrose. A técnica permite manter a mobilidade do membro, o que dá ao paciente a oportunidade de levar uma vida plena. A endoprótese é uma operação complexa. Dura apenas cerca de uma hora, mas depois disso você precisa passar por um longo curso de reabilitação e desenvolvimento articular. Esta é uma das principais características da artroplastia de joelho. O efeito dura até 20 anos, dependendo da modificação do material. Depois disso, a articulação deverá ser trocada novamente, pois a prótese se solta sob a ação de cargas axiais e mecânicas.

Não devemos esquecer possíveis complicações, tais como:

• Necrose regional da pele;
• Paresia do nervo fibular;
• Trombose da veia safena;
• Rejeição da prótese.

Esses problemas são extremamente raros e representam cerca de 1% do número total de operações. Portanto, deve-se ter em mente que o efeito da artroplastia às vezes é a única forma de melhorar a qualidade de vida de um paciente com artrose da articulação do joelho.

Educação física para gonartrose - médica e não só

O objetivo do exercício para gonartrose é vários fatores:

• Manter e aumentar a mobilidade articular;
• Formação de um mecanismo de compensação através do fortalecimento do aparelho músculo-ligamentar;
• Fortalecimento da circulação sanguínea e melhora do trofismo dos tecidos adjacentes e da própria articulação;
• Manter o tônus muscular fisiológico.

Os exercícios e a técnica para sua execução são selecionados em função dos movimentos ativos restantes.

As seguintes atividades podem ser classificadas como proibidas para gonartrose:

• Movimentos violentos acompanhados de dor;
• Chutes nítidos e de alta amplitude;
• Exercícios com carga axial total na articulação afetada.

Sobre o assunto: Exercícios e ginástica para gonartrose

Um conjunto de exercícios para gonartrose

1. Em pé, tente relaxar completamente, abaixe as mãos. Execute movimentos de agitação com todo o corpo. Certifique-se de que seus joelhos estejam sacudidos com uma pequena amplitude.
2. Segurando no apoio, dobre o joelho, direcione o calcanhar até a nádega, então, esticando a perna para frente, coloque-a no calcanhar à sua frente. Faça 15-20 vezes. Em seguida, faça na outra perna.
3. Em pé, coloque as palmas das mãos nos joelhos. Execute pequenos movimentos circulares com a articulação do joelho em uma direção e na outra. Ajuste a amplitude de acordo com suas sensações. Faça isso pelo menos 20 vezes.
4. Faça o exercício em um cobertor dobrado. A superfície não deve ser muito dura. Ajoelhe-se e trema como no exercício 1.
5. A partir da posição, como no exercício anterior, ande de joelhos, dando vários passos em direções diferentes.
6. Fique em pé sobre os joelhos (as palmas das mãos e os joelhos devem tocar o chão). Abaixe o peito até o chão com os braços estendidos, depois mova os quadris e as nádegas para os calcanhares, sentando sobre os calcanhares, mantendo o peito no chão. Levante-se novamente e repita o exercício várias vezes.
7. Deitado sobre o lado esquerdo, levante a perna direita, dobre o joelho, endireite e estique o calcanhar contra a parede o máximo possível. Execute 12 vezes e mude de perna.
8. Sente-se com as pernas dobradas à sua frente. Alongue o joelho da perna direita para a esquerda, depois estique-o, endireite o joelho, dobre e volte à posição inicial. Após 12 repetições, mude sua perna.
9. A partir da mesma posição inicial, estique as pernas alternadamente, sem levantar os calcanhares do chão e, ao mesmo tempo, dobre novamente, também sem levantá-los do chão. Repita 12-14 vezes.
10. Deite-se de costas, puxe a perna dobrada contra o peito, segure o dedo do pé com a mão e tente esticar a perna o máximo possível com movimentos suaves para a frente. Faça o exercício sem estremecer.
11. Também deitado de costas, amarre o amortecedor de borracha nos tornozelos e prenda a outra extremidade na bateria. Dobre e flexione suavemente as pernas, puxando os joelhos contra o peito.
12. Fique de quatro. Amarre uma extremidade do amortecedor de borracha no tornozelo e fixe a outra na bateria. Lentamente (suavemente), dobre e flexione sua perna pelo menos 10-15 vezes. O amortecedor não deve ser muito rígido.

Fisioterapia para gonartrose

Todos os tipos de fisioterapia podem ser prescritos na fase de remissão ou leve exacerbação da doença, mas não na fase mais aguda com inflamação.

Os mais eficazes são:

• Eletroforese com drogas como bischofite ou caripaina. A penetração mais profunda da droga em tais casos é fornecida com a ajuda de Dimexide;
• Magnetoterapia;
• Ultrassom;
• Terapia por microondas;
• Tratamento com parafina;
• Banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio;
• Terapia de lama.

Para manter e prolongar a fase de remissão, é necessário fazer um curso de fisioterapia de 2 a 4 vezes ao ano, dependendo do grau da doença.

A eletroforese com caripaina permite retirar o excesso de tônus, promove a reabsorção de contraturas e aderências. Devem ser realizados pelo menos 20 procedimentos, visto que o medicamento é cumulativo. Ele atua apenas quando a concentração máxima é obtida no corpo. Um curso de 10 procedimentos não justifica o dinheiro gasto.

O curso de terapia com lama para gonartrose deve ser concluído 2 vezes por ano, 10-15 procedimentos cada. Você pode fazer isso em casa com lama comprada em uma farmácia. Aqueça até 38–40 ° C antes de usar.

Massagem e terapia manual para gonartrose

Esses tipos de efeitos na articulação do joelho visam alongar, aquecer e melhorar a circulação sanguínea na área da articulação. A massagem é realizada na região do joelho, ao longo do fluxo linfático da periferia para o centro, mas sem afetar a fossa poplítea. A terapia manual é realizada após a massagem por um especialista experiente. Sua principal tarefa é alongar e estabilizar a articulação.

Você pode fazer o seguinte exercício por conta própria: fique de pé com o lado saudável apoiado, pegue a perna com a articulação dolorida para a frente, depois para trás e, com um movimento brusco, "jogue-a" para o lado.

Sobre o assunto: Quais alimentos são úteis para a artrose?

Prevenção de gonartrose deformante

A gonartrose pertence a um grupo de doenças que são melhores e mais fáceis de prevenir do que tratamentos caros e de longo prazo.

O seguinte pode ser recomendado como medidas preventivas:

• Indo para dançar e praticar esportes, tome cuidado com lesões graves (ruptura de ligamentos, fraturas, hematomas severos na patela);
• Mantenha a atividade física regular, pois o movimento é a base mecânica da nutrição da cartilagem;
• Faça uma dieta levando em consideração as necessidades do tecido ósseo e da cartilagem em nutrientes;
• Monitore seu peso corporal;
• Se você se machucar ou sentir desconforto na área das articulações do joelho, procure ajuda médica qualificada imediatamente;
• A partir dos 35 anos, fazer tratamento preventivo com condroprotetores;
• Beba bastante água diariamente.

Sobre o assunto: Tratamento da gonartrose com remédios populares

Dicas úteis

• Comece o tratamento da gonartrose com um diagnóstico preciso. É melhor obter conselhos de vários especialistas importantes.
• Não se automedique. Todos os medicamentos, sua dosagem e duração de uso devem ser prescritos e monitorados por um médico.
• Comece todos os dias com ginástica.
• Se você deseja fazer exercícios, consulte seu médico sobre o tipo de exercício recomendado para você. Mesmo alguns asanas da ioga podem ser fatais para a gonartrose.
• Elimine alimentos salgados, condimentados e gordurosos de sua dieta. Escolha refeições caseiras saudáveis. Produtos de ácido lático devem ter um teor médio de gordura, caso contrário, o cálcio será mal absorvido. Incluir na dieta carne geleia com baixo teor de gordura (cozida com carne de peru), geleia natural. Não se esqueça da necessidade de consumir peixes e frutos do mar.
• Se não houver alívio após o uso de um antiinflamatório por uma semana, consulte seu médico para revisar o protocolo de tratamento.
• Se você está em remissão e a doença não o incomoda, não exceda as cargas permitidas. A ausência de dor não significa que você está completamente curado.
• Tente não esfriar demais as articulações. Embora a gonartrose não seja uma doença inflamatória, a articulação pode responder à hipotermia com uma nova recidiva.

O principal é lembrar! Mesmo o melhor médico não poderá ajudá-lo se você não quiser se esforçar e ajudar a si mesmo. Se precisar de cirurgia, não recuse e não adie a data. No entanto, é muito importante que no momento da operação você esteja em boa forma física, então a reabilitação pós-operatória será mais fácil. E só depende de você.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.