Bartolinite Durante A Gravidez - Causas, Sintomas E Tratamento Da Bartolinite Durante A Gravidez

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas e sintomas de bartolinite durante a gravidez

A perigosa doença bartolinite é um processo especial de inflamação grave de uma glândula grande, que se localiza em uma mulher na véspera da vagina. Como regra, essa inflamação da glândula de Bartholin é unilateral. Na maioria dos casos, são causadas por infecções como gonococos, estafilococos, Trichomonas e E. coli, que podem ser extremamente perigosas durante a gravidez.

A penetração de qualquer infecção através de um importante ducto excretor da glândula sempre leva a um bloqueio grave e a um falso abscesso. Freqüentemente, essas inflamações se transformam em parênquima, quando todo o líquido liberado é purulento. Nesse caso, é diagnosticada a formação de um verdadeiro abscesso. Em casos extremamente raros, a supuração perigosa pode não ser observada, mas a glândula ficará densa e aumentada. Após um determinado período de tempo, a doença recomeçará apenas com complicações graves.

A liberação de conteúdo purulento, ou seja, a auto-abertura do abscesso, melhora significativamente o bem-estar de um determinado paciente. Mas durante a gravidez, isso pode ter consequências graves. Sem tratamento, a recidiva desta doença não é excluída, bem como o risco de a bartolinite se tornar uma forma crônica perigosa. A presença de qualquer infecção genital durante a gravidez em quase todos os casos tem um efeito extremamente adverso no próprio feto.

Em alguns casos, os mecanismos de proteção existentes no corpo da gestante não ajudam em nada. A infecção do bebê pode ocorrer de forma hematogênica diretamente através do sangue dentro do útero. O sangue infectado entra primeiro na placenta e, em seguida, através dela e para o cordão umbilical, após o qual o feto é infectado. Uma infecção grave do feto com gonococo ou Trichomonas é considerada perigosa, pois mudanças inevitáveis podem começar na formação dos próprios órgãos e sistemas da criança.

Via de regra, apenas a infecção no período de 5 dias a 13 semanas a partir do momento da concepção leva à morte fetal. Durante este período, qualquer microflora patogênica é prejudicial para a criança. Se, com a bartolinite, a futura mãe não for ao médico, não estão excluídas complicações graves da gravidez com várias infecções vaginais. Com cada paciente individualmente, o médico levanta a questão de interromper a gravidez ou tratar uma mulher.

As causas da bartolinite

Está comprovado que os fatores que provocam o desenvolvimento da bartolinite podem ser uma grande variedade de microorganismos que penetram nos tecidos da glândula bartolinite sob certas condições. A doença se desenvolve no caso de penetração de vários microrganismos na glândula localizada na véspera da vagina através do ducto excretor. O ducto sempre abre apenas na superfície interna dos pequenos lábios.

Normalmente, todos os agentes causadores de infecção - micróbios entram na glândula imediatamente pela uretra ou vagina. Uretrite e colite podem ser arautos da bartolinite. Muito raramente, a causa da bartolinite é a infecção diretamente pelo sangue. Os patógenos mais perigosos incluem micróbios como clamídia, estafilococos, estreptococos, gonococos, Escherichia coli e Trichomonas. O curso mais difícil e perigoso dessa doença geralmente se desenvolve devido a um patógeno gonorréico típico.

Existem também outros fatores provocadores. Bartolinite pode ocorrer devido à hipotermia, negligência das regras básicas de higiene pessoal, estresse, imunidade enfraquecida, deficiências de vitaminas, relações sexuais durante menstruações mensais severas, relações sexuais promíscuas com um grande número de homens, doenças sexualmente transmissíveis, bem como complicações após o aborto e vários procedimentos cirúrgicos uterinos.

Sintomas de bartolinite

De acordo com o curso clínico, os seguintes tipos de doença são principalmente distinguidos - aguda e crônica. Normalmente, na bartolinite aguda, há sempre mal-estar geral, aumento da temperatura corporal, fraqueza do corpo, presença de inchaço em qualquer área dos órgãos genitais externos.

Para o desenvolvimento da doença, as condições favoráveis são violações do escoamento da secreção da glândula, que geralmente é observado devido ao estreitamento do ducto excretor. Desconforto e dor na área genital e supuração severa com formação típica de abscesso glandular também devem ser observados.

Em vários casos, o curso crônico da bartolinite ocorre sem sintomas principais pronunciados. No entanto, com exacerbações durante a hipotermia do corpo feminino, durante a menstruação ou após a doença, a bartolinite crônica típica torna-se dolorosa. Ao mesmo tempo, os pacientes começam a ficar muito perturbados com pequenas dores nos lábios, desconforto durante a relação sexual e até sensações bastante desagradáveis ao caminhar.

Na ausência do tratamento necessário, a bartolinite crônica passa para a formação de um cisto e as inflamações se repetem. Algumas pacientes grávidas tentam espremer sozinhas o abscesso. Esse procedimento em casa pode ser extremamente perigoso para a mulher e para o feto. Mesmo o rompimento espontâneo de um abscesso não garante seu esvaziamento completo, portanto, a intervenção cirúrgica moderna é necessária.

Tratamento de Bartolinite

O diagnóstico correto da doença apresentada permite realizar a terapia sem demora. Deve-se notar que a capacidade da glândula de Bartholin de penetrar nos medicamentos antibacterianos modernos é bastante pobre, como regra, a cura completa da bartolinite perigosa em mulheres grávidas é gradual, a doença depende diretamente do estágio da doença.

Na bartolinite aguda, recomenda-se ficar na cama, abster-se de atividade sexual por muito tempo e, em caso de dor forte, colocar gelo em uma área específica inflamada. A terapia antibiótica inclui grupos de drogas como cefalosporina, penicilina, fluoroquinolonas e imidazóis.

A terapia antiinflamatória se baseia no tratamento da área inflamada com uma pomada especial (por exemplo, Vishnevsky), além da aplicação de pequenos tampões com pomada de ictiol ou levomecol. Você pode usar soluções com clorexidina ou miramistina. No entanto, apenas um médico deve prescrever o tratamento, que determinará com precisão o estágio da doença. Freqüentemente, devido à rápida progressão em mulheres grávidas, a intervenção cirúrgica padrão é usada.

Marsupialização e extirpação são usadas para tratar cistos da glândula de Bartholin. A marsupialização é a abertura cirúrgica de uma cápsula de cisto que é preenchida com pus por meio de uma incisão linear convencional. Nesse caso, as bordas da cápsula são sempre suturadas nas próprias bordas da ferida cutânea. Isso permite que a abertura externa necessária seja formada. Futuramente, um tubo de drenagem ou cateter é rapidamente introduzido por ele para criar um ducto artificial da glândula, bem como a saída obrigatória do conteúdo do cisto.

Após a realização de tal procedimento, geralmente ocorre um estreitamento significativo da abertura externa típica e a formação de um novo ducto excretor é obrigatória. Outro método - a extirpação é sempre realizada se ocorrer uma recaída da doença. Nesse caso, ao realizar a incisão longitudinal necessária dos pequenos lábios, a glândula é facilmente separada com um bisturi e depois removida. Após a remoção, suturas interrompidas são aplicadas nas feridas, com fio de categute.

Após a cirurgia, a mulher grávida deve abster-se de relações sexuais até que a doença esteja completamente curada. Se necessário, o médico irá prescrever terapia física e magnética, bem como irradiação ultravioleta moderna.

Uma doença como a bartolinite é sempre mais fácil de prevenir do que tratar cirurgicamente. Portanto, toda gestante deve, antes da concepção, curar todas as doenças infecciosas possíveis, bem como a candidíase, a fim de prevenir riscos desnecessários e o aborto espontâneo.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".