Autismo Em Crianças - O Que é Esta Doença? Os Primeiros Sinais De Autismo, Causas, Diagnóstico E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Autismo: primeiros sinais, diagnóstico e tratamento

O autismo é um diagnóstico que parece assustador para qualquer pai. A doença é bastante comum. A patologia da psique se manifesta claramente em uma idade precoce. Neste caso, fala-se de autismo infantil. As crianças doentes ficam isoladas da sociedade, frequentam instituições de ensino especializadas.

Conteúdo:

• Autismo - o que é essa doença?
• Causas do autismo em crianças
• Características da percepção do mundo por uma criança com autismo
• Sinais de autismo em uma criança
• Notas para os pais
• O desenvolvimento mental de crianças com autismo
• Diagnóstico de autismo
• Tratamento de autismo
• Transtornos que lembram autismo

Autismo - o que é essa doença?

O autismo é um transtorno do desenvolvimento com déficit de comunicação e emoção. Uma pessoa com essa doença está, por assim dizer, dentro de si mesma. Ele não direciona sua fala, gestos, energia para outras pessoas. Suas ações não têm um significado social. A doença é diagnosticada em crianças de 3-5 anos. Raramente, o autismo é diagnosticado pela primeira vez em adolescentes e adultos. Se isso acontecer, significa que a doença tem um curso muito leve.

Causas do autismo em crianças

Normalmente, na maioria dos casos da doença apresentada, não tem nada a ver com danos cerebrais graves. Em alguns casos, o autismo ocorre devido à rubéola congênita, bem como no contexto de fenilcetonúria, infecção por citomegalovírus ou a perigosa síndrome do X frágil. Também foram encontradas evidências sérias que confirmam totalmente o importante papel das mudanças genéticas no desenvolvimento da doença.

Está provado que para os pais com uma criança com transtorno autista, o risco de ter um filho subsequente com problemas de desenvolvimento semelhantes é cerca de 50-70 vezes maior do que o normal. Em gêmeos monozigotos especiais, a concordância dessa síndrome não é menos alta.

Numerosos estudos realizados entre famílias de pacientes com autismo sugerem que várias regiões do gene são alvos potenciais. Estes incluem receptores de neurotransmissores associados a codificação especial e importante controle estrutural do sistema nervoso. O papel de fatores externos, como vacinação e todos os tipos de dietas, não foi comprovado por especialistas até o momento. De muitas maneiras, a base da patogênese dos transtornos autistas é a disfunção e a estrutura do cérebro.

Normalmente, na maioria das crianças com autismo, os ventrículos do cérebro estão muito aumentados. Alguns bebês têm uma hipoplasia perigosa do verme cerebelar e também podem encontrar várias anomalias nos núcleos de um tronco cerebral importante.

Além disso, um paralelo é traçado entre o autismo e algumas doenças:

• A rubéola foi transferida durante a gravidez.
• Paralisia cerebral.
• Esclerose tuberosa.
• Mulheres obesas têm maior probabilidade de dar à luz crianças com autismo do que mulheres com peso corporal normal.
• Mutações cromossômicas.

Essas patologias podem afetar negativamente o desenvolvimento do cérebro da criança e levar ao aparecimento de autismo.

Características da percepção do mundo por uma criança com autismo

Uma criança não consegue coletar uma imagem completa do mundo em sua cabeça. Ele vê uma pessoa como membros, mãos, boca e outras partes do corpo soltos. Uma criança não consegue entender se um objeto está animado na frente dela ou não. Todos os irritantes vindos do ambiente externo causam desconforto no bebê. Isso se aplica a luz, som e contato tátil. Portanto, a criança entra em seu próprio mundo, dentro de si mesma.

Sinais de autismo em uma criança

Os cientistas identificaram 4 características principais que caracterizam o autismo como uma doença:

1. Violação de comportamento social.
2. Violação da esfera comunicativa.
3. Comportamento estereotipado.
4. Os primeiros sintomas da doença que ocorrem em crianças com menos de 3 anos de idade.

Violação de comportamento social

A violação da interação social é manifestada pelos seguintes sintomas:

• A criança evita o contato olho no olho. Seu olhar é dirigido, por assim dizer, pela pessoa.
• As expressões faciais da criança não são expressivas, não correspondem à situação. A criança não ri quando eles tentam fazê-la rir, mas pode cair na gargalhada sem motivo. O rosto da criança lembra uma máscara, de vez em quando é distorcido por caretas.
• A criança raramente usa gestos. Ele usa gestos apenas para indicar suas próprias necessidades. Crianças saudáveis tentam chamar a atenção dos pais para objetos interessantes apontando para eles. Pessoas autistas não.
• A criança não consegue entender as emoções de outras pessoas. Crianças saudáveis sabem como identificar as emoções de uma pessoa por sua aparência, expressão facial, olhos. Crianças com autismo não têm essa habilidade.

• A criança não mostra interesse nos colegas. Ele não participa de seus jogos, ele se esforça para ficar sozinho, pois está imerso em seu próprio mundo. Os autistas não percebem outras crianças, equiparando-as a objetos inanimados.
• Dificuldades de imaginação e distribuição de papéis sociais. Crianças saudáveis podem colocar a boneca na cama, levar o carrinho de brinquedo para a garagem. Crianças com autismo não percebem um brinquedo como um objeto inteiro. Eles podem simplesmente girar o volante do carro por várias horas.
• A criança não responde a manifestações emocionais de parentes próximos. Há muito tempo se acredita que as pessoas autistas não têm apego emocional à mãe e ao pai. No entanto, estudos recentes descobriram que a partida da mãe causa alguma preocupação para eles. Porém, quando ela está por perto, a criança não mostra nenhuma emoção por ela. Ele não chora nem liga para a mãe depois que ela sai, mas sua ansiedade aumenta nesses momentos. No entanto, ele não fará nada para devolvê-lo. Não será possível determinar se ele sente algo.

Perturbação da esfera de comunicação

A violação da esfera comunicativa se manifesta pelos seguintes sintomas:

• O desenvolvimento da fala da criança é difícil, às vezes a fala fica ausente por muito tempo. Se a doença tiver um curso severo, as crianças nunca dominam a fala. Eles usam algumas palavras para indicar suas necessidades. A criança pode pedir para dormir ou indicar que está com fome. Outras crianças têm habilidades de fala, mas é difícil chamar essas frases de significado. Com o tempo, as crianças podem repetir o mesmo conjunto de palavras sem significado. As crianças falam sobre si mesmas na terceira pessoa, por exemplo: "Masha quer dormir."
• A fala é anormal. É caracterizada por ecolalia e repetições. Por exemplo, um adulto pergunta a ele: "Você vai dormir?" Ao que a criança responde: "Você vai dormir?" A fala pode ser muito alta ou muito baixa. Ele não responde ao seu nome. Na vida de toda criança saudável, começa o chamado "período de perguntas". As pessoas autistas ou não passam por esse período, ou chega tarde para elas. Eles não perguntam a seus pais sobre a estrutura do mundo ao seu redor. As crianças podem fazer perguntas aos adultos, mas são desprovidas de significado prático e são frequentemente repetidas.

Comportamento estereotipado

Sinais que caracterizam o comportamento estereotipado:

• Uma criança pode realizar a mesma ação por muito tempo, por exemplo, traçar os detalhes do designer por cores, construir uma torre. Reconstruí-lo para um tipo diferente de atividade é problemático.
• Execução estrita dos momentos do regime. Uma criança com autismo só se sentirá confortável no ambiente a que está acostumada. Mudar a rotina diária, sair do caminho normal, reorganizar móveis ou coisas do ambiente - tudo isso pode causar aumento do isolamento ou agressão.
• Repetir movimentos que não fazem sentido. Se uma criança tem medo de alguma coisa ou se encontra em uma situação incomum para ela, ela começa a se estimular sozinha. Isso pode ser expresso em estalos de dedos, palmas e outros movimentos semelhantes.

As crianças costumam ser assombradas por medos, movimentos obsessivos. Se a criança está assustada, ela se torna agressiva. Além disso, esse sentimento se manifesta tanto em relação às pessoas ao seu redor quanto a ele mesmo.

Os primeiros sintomas da doença que ocorrem em crianças menores de 3 anos de idade

O autismo se manifesta em uma idade precoce. Mesmo antes do primeiro aniversário, os pais podem perceber que seu filho não sorri, não reage ao seu nome ou se comporta de maneira estranha. As crianças não são tão móveis quanto seus colegas, dão reações inadequadas em várias situações.

Notas para os pais

Percebendo que o bebê de outra pessoa está tendo um ataque de raiva, não há necessidade de mostrar perplexidade pronunciada. É provável que a criança tenha autismo. Você precisa ter muito tato nessas situações.

Dicas para pais:

• Você precisa oferecer sua ajuda e tentar animar os pais da criança especial.
• Todos os objetos que cercam crianças com autismo devem estar seguros.
• Você precisa ficar o mais calmo possível.
• Os pais de crianças doentes não devem enfrentar a perplexidade das pessoas ao seu redor, mas simpatia e atenção devem ser demonstradas para com eles.
• Nem pais nem filhos devem ser criticados.
• Não olhe para a criança histérica de perto.
• Você não deve fazer barulho e atrair a atenção de estranhos para o bebê.
• Você não deve ser rude com os pais de uma criança doente.

O desenvolvimento mental de crianças com autismo

A grande maioria das crianças com autismo tem pouca inteligência. O retardo mental varia de leve a moderado. Isso se deve a defeitos no desenvolvimento do cérebro. Além disso, o aprendizado é difícil para os autistas. Retardo mental profundo é observado quando o autismo é combinado com outras patologias: com epilepsia, microcefalia, mutações cromossômicas. Se o autismo tiver um curso leve, a inteligência da criança permanece normal ou pode estar acima da média.

A criança pode contar bem, desenhar, tocar música, mas em outras esferas muitas vezes fica atrás de seus colegas. Esta é uma característica de seu desenvolvimento intelectual, que se distingue pela seletividade.

O talento do autista em uma determinada direção de atividade é denominado savantismo. Essas crianças podem repetir a melodia mais complexa no violino, tendo ouvido uma vez, ou pintar um quadro, transferindo todos os semitons, embora ele a tenha visto uma vez. Freqüentemente, essas crianças, em suas mentes, somam ou multiplicam números de vários dígitos.

Síndrome de Asperger

A síndrome de Asperger é um tipo de autismo caracterizado por um curso leve da doença. Ele se manifesta em uma idade mais avançada.

Características da síndrome de Asperger:

• As primeiras manifestações da doença serão notadas na idade de 7 a 10 anos.
• A inteligência da criança é desenvolvida normalmente.
• A fala da criança está desenvolvida, mas sua entonação e volume podem ser perturbados.
• Freqüentemente, uma pessoa tem fixação por algum tipo de ação ou ocupação. Ele pode contar ao interlocutor uma história na qual não está interessado. Ao mesmo tempo, a reação do ouvinte não o incomoda.
• Os movimentos do paciente parecem estranhos e as posturas estranhas.
• Uma pessoa não pode chegar a um acordo, ela não sabe negociar. Essas pessoas são egocêntricas.

Pessoas com Síndrome de Asperger estudam bem, graduam-se com sucesso não apenas no ensino médio, mas também em instituições de ensino superior. Eles constituem famílias, mas para isso precisam do apoio dos entes queridos e da participação dos pais na educação.

Síndrome de Rett

Esta doença se desenvolve apenas em meninas. Tem base genética, pois causa violação no cromossomo X. Se essas mutações ocorrerem em um feto masculino, ele morrerá no útero. A doença afeta uma criança em 10.000.

O autismo é profundo, a menina estará completamente imersa em si mesma. Outros sintomas da doença:

• Na idade de até 1,5 anos (às vezes até seis meses), o desenvolvimento da criança é ligeiramente prejudicado.
• Após seis meses - 1,5 anos, uma desaceleração na taxa de crescimento da cabeça é observada.
• A criança perde as habilidades de reflexos previamente formados, não pode mover os braços propositalmente.
• A criança realiza movimentos monótonos com os membros superiores, que podem assemelhar-se a lavar ou apertar as mãos.
• A atividade motora da criança é reduzida, a coordenação é prejudicada.
• As habilidades de fala são perdidas.

Essas crianças costumam ser diagnosticadas com subdesenvolvimento do cérebro e epilepsia. O prognóstico é ruim, é difícil lidar com distúrbios do movimento.

Diagnóstico de autismo

Na maioria das vezes, os pais são os primeiros a notar o comportamento anormal da criança. Isso acontece mais rapidamente nas famílias em que já existem filhos e há possibilidade de comparação. Quanto mais cedo as violações forem percebidas, melhor. Isso permitirá que você inicie o tratamento com o envolvimento de profissionais. No futuro, uma criança com autismo entrará mais facilmente na sociedade, ela terá mais chances de se tornar um membro pleno da sociedade.

Existem testes especializados que podem identificar crianças com autismo. Os pais devem passar por eles. Além disso, o médico estuda o comportamento da criança em seu ambiente familiar.

O teste é realizado usando os seguintes métodos:

• ADI-R - Questionário de diagnóstico de autismo.
• ADOS é uma escala de observação para o diagnóstico de autismo.
• CARS - Escala de Avaliação do Autismo Infantil.
• ABC é um questionário comportamental para o diagnóstico de autismo.
• ATEC - Lista de Verificação de Avaliação de Indicadores de Autismo.
• CHAT é um questionário sobre autismo em crianças pequenas.

Além disso, existem técnicas de exame instrumental que permitem esclarecer o diagnóstico:

• Exame de ultrassom do cérebro.
• Eletroencefalografia para excluir focos de atividade epiléptica.
• Teste de audição por audiologista. Este estudo irá descartar a perda auditiva como causa da deficiência da fala.

Para aprender a perceber corretamente o comportamento de uma criança com autismo, os pais precisam entender o que está acontecendo com ela. As informações apresentadas na tabela ajudarão nisso.

Como um adulto percebe o comportamento de uma criança	De fato, não é …	Explicação do comportamento da criança
Distração Desorganização Problemas de memória	Preguiça Tentando controlar um adulto Desobediência Recusa em desempenhar funções diretas	Ele não consegue entender o que a outra pessoa quer dele. A criança tenta ajustar os sistemas sensoriais A criança reage de forma peculiar a uma mudança de cenário ou outro fator estressante A criança está em ansiedade
Resistência à mudança Prioridade para ações repetitivas Chateado com qualquer mudança Ações repetidas	Obstinação Rigidez Passividade Relutância em fazer contato	A criança não entende como seguir as instruções de outra pessoa A criança tenta manter a ordem e a previsibilidade. A criança não pode avaliar a situação de fora
Impulsividade Falha em obedecer às instruções A criança perturba outras pessoas com seu comportamento	Provocando outras pessoas Desobediência Egoísmo Tentando chamar a atenção para si mesmo	A criança não consegue distinguir entre conceitos gerais e abstratos A informação chega a ele com dificuldade
A criança evita certos estímulos sonoros e luminosos A criança não olha nos olhos A criança toca e torce outros objetos Criança fareja outros objetos	Erros parentais que afetaram o comportamento da criança Desobediência	O cérebro percebe sinais de fora de maneira diferente de pessoas saudáveis A criança tem deficiências sensoriais A sensibilidade sonora, visual e olfativa do bebê é aumentada

Tratamento de autismo

O autismo é uma doença incurável. Nenhuma droga desse tipo foi criada, uma criança que se recuperaria após beber. Para que o paciente se socialize, é necessário lidar com ele todos os dias, para criar condições especiais em torno da criança. Esta é a única maneira de alcançar certo sucesso. A família deve interagir intimamente com educadores e psicólogos.

As principais orientações que são implementadas no tratamento do autismo:

• O autismo é uma característica infantil. Ele não será capaz de perceber as informações da mesma forma que a maioria das pessoas.
• É necessário criar condições para que a criança possa se desenvolver, viver e estudar com conforto. O ambiente não deve assustá-lo ou forçá-lo a se fechar em si mesmo.
• Um psicólogo, professor, fonoaudiólogo e outros especialistas restritos devem trabalhar com a criança.

Passos a serem executados sequencialmente:

• É necessário direcionar esforços para a formação daquelas habilidades que a criança não possui. Se ele não consegue estabelecer contatos, então é necessário ensiná-lo a fazer isso, se sua fala sofrer, então deve ser corrigido.
• Esforços devem ser direcionados para combater manifestações como: agressão, obsessão, medo, autoagressão, retraimento.
• A criança deve ser ensinada a observar e imitar outras pessoas.
• A criança precisa ser ensinada a brincar, a assumir papéis sociais.
• Devem ser feitos esforços para ensinar o bebê a fazer contato com outras pessoas.

A correção do comportamento da criança é baseada no behaviorismo. Esta é uma área separada da psicologia. A terapia ABA é útil no tratamento de crianças com autismo. Nesse caso, você precisa observar o comportamento e as reações do bebê. Depois disso, alguns incentivos são selecionados. Tudo depende das preferências de uma criança em particular. Pode ser música, comida, sons, etc. Todas as reações positivas que a criança dá devem ser encorajadas. Isso permite que você estabeleça contato, bem como evite reações indesejadas na forma de ataques histéricos e agressão.

As aulas com fonoaudiólogo são imprescindíveis no trabalho com autistas. Toda criança doente tem certos problemas de fala, então não será possível fazer sem a ajuda de um especialista. Ele o ensina a monitorar sua entonação, pronunciar os sons corretamente e se preparar para a escola.

É imperativo ensinar a seu filho as habilidades de autoatendimento e socialização. Crianças com autismo não têm motivação para se comunicar com outras pessoas, não querem entrar em contato com crianças, brincar com elas. Eles não gostam de nenhum tipo de atividade, é difícil para eles realizarem as atividades de higiene. Para instilá-los, os educadores recomendam o uso de flashcards. Eles contêm instruções detalhadas de ação e sua sequência: sair da cama, escovar os dentes, pentear, etc.

Os medicamentos não são usados para tratar o autismo. Eles são usados apenas nos casos em que o comportamento destrutivo da criança se torna um obstáculo ao seu desenvolvimento completo. É preciso lembrar que acessos de raiva e até mesmo ações estereotipadas são uma tentativa de comunicação com o mundo. É ruim se a criança não se mostrar de forma alguma: ela fica sentada o dia todo no mesmo lugar e gira o volante do carro. Drogas psicotrópicas e sedativas devem ser administradas a autistas somente após consulta com um médico.

Acredita-se que uma dieta sem glúten pode lidar com o autismo, mas essa teoria não recebeu confirmação científica.

Os pais que se preocupam com a saúde de seu bebê geralmente têm que lidar com charlatães. Eles oferecem terapia com células-tronco, micropolarização, drogas nootrópicas. No entanto, esta terapia pode ser perigosa para uma criança com autismo e ser prejudicial à sua saúde.

Transtornos que lembram autismo

• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Essa síndrome costuma ser confundida com autismo. Acredita-se que se manifeste em um grau ou outro a cada 3 crianças. Crianças com TDAH são inquietas, têm dificuldade de aprender, têm dificuldade de concentração e são muito móveis. Alguns adultos também sofrem dessa síndrome. Manifesta-se na dificuldade de lembrar datas e eventos. É difícil para essas pessoas tomar decisões informadas. É necessário diagnosticar tal violação o mais cedo possível. Esses pacientes são prescritos psicoestimulantes e sedativos. Aulas com psicólogo dão um bom efeito.
• Perda de audição. Se uma criança não ouve bem, isso afetará necessariamente o desenvolvimento da sua fala. As crianças podem não responder ao seu nome, não atendem aos pedidos dos adultos, podem parecer mimadas e desobedientes. Esses sintomas se assemelham ao autismo, por isso é tão importante testar a audição de bebês com deficiências semelhantes. A perda auditiva pode ser controlada com o uso de aparelhos auditivos. Seu uso permite corrigir todos os desvios de desenvolvimento existentes.
• Esquizofrenia. Nos últimos anos, o autismo era considerado uma manifestação da esquizofrenia. A ciência moderna tem boas razões para afirmar que essas são duas doenças diferentes que nada têm a ver uma com a outra. A esquizofrenia se manifesta em uma idade mais avançada. Em crianças menores de 5 a 7 anos, essa doença nunca é diagnosticada. A doença se desenvolve suavemente. Os adultos notam na criança medos desmotivados, ela se torna obsessiva, pode se isolar, falar consigo mesma. Depois, há sinais de doença, como pensamentos delirantes e alucinações. A esquizofrenia é acompanhada por remissões curtas com piora adicional da doença. O tratamento é reduzido a medicamentos. Esses pacientes são tratados por psiquiatras.

O autismo não deve ser considerado uma frase. As razões para o desenvolvimento da doença são desconhecidas. Não há como descrever exatamente como uma criança doente percebe o mundo. No entanto, foi estabelecido de forma confiável que o início precoce do tratamento e sua organização competente permitem que essas crianças tenham uma vida normal, estudem, trabalhem e criem famílias. O principal fator para uma criança com autismo é o apoio dos pais.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.