2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Lúpus em uma criança (crianças)
Uma doença difusa do tecido conjuntivo tão séria como o lúpus em crianças se desenvolve devido a uma disfunção do sistema imunológico. Isso se deve a um fator genético em que processos patológicos ocorrem em todos os órgãos e sistemas internos.
A doença em crianças não é tão comum, com uma média de 1 caso por 100.000 crianças e principalmente em meninas adolescentes de 12 a 14 anos.
Causas do lúpus em crianças
O fator hereditário desempenha um grande papel no desenvolvimento da doença. Foi observado que o lúpus eritematoso sistêmico ocorre com muito mais frequência em gêmeos idênticos e, em menor grau, em gêmeos fraternos. Em uma criança com predisposição à ocorrência de lúpus eritematoso sistêmico, vários fatores externos podem servir de ímpeto para o desenvolvimento - insolação, doenças infecciosas virais, hipotermia prolongada, vacinação ou trauma psicoemocional. Como resultado de seu efeito, o corpo começa a produzir anticorpos para seus próprios tecidos, o que causa danos a todos os órgãos e sistemas. Na ausência de tratamento adequado, a doença geralmente leva à morte do paciente.
O quadro clínico do lúpus em crianças
O lúpus eritematoso sistêmico em crianças é caracterizado por um curso mais grave e rápido. Nesse caso, quase todo o corpo é afetado - o processo patológico cobre a pele, o sistema músculo-esquelético, o coração, os rins, os pulmões; o sistema nervoso também é afetado.
As manifestações mais comuns e precoces da doença são erupções cutâneas em áreas abertas da pele. A característica mais característica é uma borboleta lúpica, localizada nas maçãs do rosto e no dorso nasal. Freqüentemente, o lúpus eritematoso em uma criança é acompanhado de queda de cabelo até a calvície completa. Para o período agudo em crianças, lesões típicas da borda vermelha dos lábios, membranas mucosas da cavidade oral com o desenvolvimento de estomatite aftosa.
A erupção aparece em áreas abertas do corpo, especialmente brilhantes após a exposição ao sol. A gravidade do padrão vascular nas coxas, pernas e na área dos antebraços é observada. Erupções cutâneas hemorrágicas e petequiais podem aparecer na pele do tronco e das extremidades - manifestações típicas de vasculite.
Em quase todas as crianças com lúpus eritematoso, as articulações são afetadas, o que se manifesta na forma de artralgias e artrite, que muitas vezes são acompanhadas de dor. São principalmente as pequenas articulações das mãos, do punho e do tornozelo que são afetadas - a deformação é acompanhada por atrofia muscular.
Via de regra, as complicações do sistema cardiovascular em crianças se manifestam na forma de miocardite, miopericardite. Em quase metade dos casos, ocorre uma derrota simultânea de todas as três membranas do coração - pancardite.
Por parte do sistema respiratório, as crianças são mais frequentemente diagnosticadas com pneumonite lúpica, que são em sua maioria assintomáticas, e os sinais de danos pulmonares são praticamente indetectáveis ou ausentes.
A meningoencefalite é um sinal característico de envolvimento do sistema nervoso central e periférico no processo. Ela se manifesta como síndrome astenovegetativa, polineurite, distúrbios emocionais, às vezes acompanhados de estados delirantes, alucinações visuais ou auditivas e crises epilépticas.
A nefrite lúpica em crianças é muito difícil, na forma nefrótica mais perigosa. O edema se desenvolve até a anasarca, a pressão arterial da criança sobe, nos exames de urina, os indicadores de proteína e os eritrócitos crescem. No sangue, o nível de creatinina e ureia aumenta drasticamente. A nefrite lúpica mais perigosa é o desenvolvimento de insuficiência renal.
Diagnóstico de lúpus em criança
Ao fazer um diagnóstico, são levados em consideração os dados de um exame médico, os resultados de exames laboratoriais e instrumentais. Um estudo imunológico desempenha um papel decisivo na determinação das características características do lúpus. Como métodos adicionais de exame, testes padrão são prescritos: testes de sangue gerais, bioquímicos e clínicos, exame de urina. Para identificar complicações, os diagnósticos são feitos de acordo com as indicações: ultrassom do coração, eletrocardiograma, coagulograma, exame dos órgãos da cavidade abdominal, rins, cérebro e medula espinhal, eletromiografia.
Tratamento para lúpus em crianças
O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença que pode ser fatal sem tratamento adequado e permanente. O tratamento, geralmente uma terapia complexa, deve ser realizado em instituições especializadas sob a supervisão de um reumatologista em contato próximo com o pediatra local. Um regime especial é recomendado para crianças doentes; a maioria requer educação domiciliar individual e um dia extra de folga. As vacinas, tomando certos medicamentos, são categoricamente contra-indicadas. A criança precisa de um ambiente calmo e harmonioso, você precisa tentar protegê-la do estresse e do trauma psicoemocional.
Como o lúpus se espalha?
As causas da doença ainda não foram estabelecidas com precisão. Acredita-se que o lúpus pode ser contagioso e transmitido de pessoa para pessoa, mas a rota e o modo de transmissão não foram confirmados ou elucidados. Como resultado de experimentos e experimentos de laboratório, nenhuma versão apresentada da ocorrência e propagação da doença foi confirmada com precisão suficiente.
O autor do artigo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra
Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Volgograd State Medical University. Um certificado de especialista foi imediatamente recebido em 2014.
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