2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Dor na perna
Causas, sintomas e prevenção de dores nas pernas
A dor nas pernas é causada por uma combinação de sintomas resultantes de várias doenças dos membros inferiores. Eles se manifestam na forma de sensações dolorosas de caráter agudo ou puxador. Geralmente acompanha doenças das articulações, sistemas musculares ou vasculares, e também é consequência de lesões ou alterações neurológicas.
Causas de dores nas pernas
A causa mais comum de dor nas pernas é considerada uma violação do sistema vascular das extremidades inferiores. Isso pode ser causado por alterações ateroscleróticas que levam a um estreitamento do lúmen vascular e uma diminuição do fluxo sanguíneo para o tecido muscular. Via de regra, desenvolvem-se posteriormente flebite e veias varicosas, que também são acompanhadas por sensações dolorosas.
O risco de fornecimento de sangue prejudicado em fumantes, pacientes hipertensos, diabetes mellitus, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco aumenta significativamente. A falta de oxigênio causa bloqueios nas artérias, na maioria das vezes na forma de cãibras repentinas ao caminhar.
A dor nas pernas também está presente em distúrbios neurológicos devido à inflamação e irritação das fibras nervosas que inervam as pernas. A dor geralmente é causada por gota e artrite, que causam inflamação nas articulações. A causa da dor nas pernas pode estar associada a doenças da parte inferior da coluna, por exemplo, com uma hérnia espinhal, dores de puxão na perna são freqüentemente observadas.
A perturbação do sistema venoso é caracterizada por uma diminuição das sensações dolorosas ao levantar a perna; para problemas com as artérias, a dor diminui um pouco se a perna for abaixada. Dormência e formigamento nas extremidades inferiores indicam a presença de doenças na coluna vertebral.
Sintomas de dor nas pernas
Com o desenvolvimento da estase venosa, o aparecimento de dores surdas nas pernas, cria uma sensação de tensão e peso. Se o processo tiver um curso prolongado, geralmente termina com veias varicosas nas extremidades inferiores. A dor é pronunciada e se manifesta mais freqüentemente na parte inferior do membro, enquanto os pacientes podem sentir uma sensação de dormência, formigamento. Via de regra, ocorre no final da tarde, após esforços prolongados em pé ou mesmo sentado.
A dor também pode ocorrer quando exposta ao calor em uma sauna, banho de vapor ou durante um banho quente. Nas mulheres, é provocada por uma alteração dos níveis hormonais, que está associada ao ciclo menstrual. Externamente, as veias varicosas se manifestam por protrusão de nódulos venosos e aparecimento de vasinhos.
A tromboflebite (doença vascular) é caracterizada por dor aguda, sensação de queimação e latejamento. As dores duram muito tempo, são persistentes e localizadas nos músculos da panturrilha. A intensidade da manifestação depende do comprimento e localização do trombo, do número de veias envolvidas no processo.
A doença aterosclerótica que afeta as artérias leva a um espessamento das paredes dos vasos sanguíneos, os pacientes queixam-se de contrair dores nos músculos das panturrilhas, dedos, parte inferior das pernas, agravada pela caminhada de curtas distâncias (até 500 metros). Às vezes, a dor ocorre à noite, forçando o paciente a pendurar as pernas, o que traz algum alívio. Um sintoma específico para essa doença é considerado um "pé frio" - uma sensação fantasma não relacionada à temperatura ambiente.
Doenças da coluna, geralmente da parte inferior da coluna, também são a causa da dor irradiada (irradiação, pontada) nas pernas. Mais frequentemente, isso acontece quando os discos intervertebrais são deslocados. Inflamação do nervo ciático - ciática, neste caso, a dor desce do nervo ciático para baixo.
Na velhice, assim como por doenças sistêmicas, o indivíduo desenvolve várias patologias nas articulações, que também causam dores nas pernas.
Os pacientes têm a impressão de que suas pernas começam a se torcer, por assim dizer, e muitos notam uma conexão com as mudanças nas condições climáticas. Se o processo for iniciado, as dores tornam-se constantes e insuportáveis.
Os pés planos podem causar uma dor surda nas pernas, que é acompanhada por um peso pronunciado nas extremidades inferiores, fadiga rápida ao caminhar e fadiga constante. Neuralgias (distúrbios do sistema nervoso periférico) são acompanhadas por dores agudas em forma de onda que surgem ao longo das terminações nervosas. Os ataques nevrálgicos geralmente se alternam com um estado de completa ausência de manifestações dolorosas e, com o tempo, pode durar vários segundos, minutos e até horas. A dor mais intensa ocorre durante a inflamação aguda do tecido muscular, especialmente na miosite.
As doenças infecciosas, como a osteomielite, que causam dores agudas e prolongadas nos ossos das extremidades inferiores, são muito perigosas e têm consequências extremamente graves.
Lesões e hematomas nas extremidades inferiores, isoladamente ou em combinação com outras lesões, costumam causar dor nas pernas. Na maioria das vezes, ocorrem hematomas nas pernas, edema e forma de hematoma em seu lugar. A natureza da dor é determinada pela localização da lesão, o grau de sua intensidade e a área do dano.
A dor acompanha as fraturas dos ossos das extremidades inferiores. A gravidade das manifestações de dor depende das especificidades da fratura e da localização. Com provável fratura do membro inferior, é característico o aumento da dor a qualquer movimento, inchaço e inchaço na área lesada. O movimento na perna lesada é geralmente limitado e hemorragias subcutâneas são observadas.
Com uma fratura óbvia, o membro assume uma posição não natural ou mobilidade patológica em um local onde não há articulações. Existe uma crepitação característica de fragmentos ósseos, com fraturas expostas, os fragmentos são determinados visualmente, sangramento e junção de choque traumático. Se a lesão afetou o feixe neurovascular, sinais de suprimento de sangue prejudicado para a perna e pé, distúrbios neurológicos irão se desenvolver.
Diagnóstico de dor nas pernas
Dor nas pernas não é o sintoma primário, para determinar de que doença é causada é necessário realizar alguns estudos clínicos e instrumentais. O papel principal é desempenhado pela exclusão de condições que ameaçam a vida do paciente, como tromboflebite, trombose, vasos sanguíneos prejudicados, oncologia.
Como métodos diagnósticos, a radiografia de pelve e membros inferiores, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada são recomendadas.
Tratando dores nas pernas
Dor nas pernas constante e insuportável pode ser controlada por bloqueio anestésico realizado apenas por um médico. Além disso, de acordo com as indicações, pode ser prescrita a administração de analgésicos na forma de comprimidos ou injetáveis. A terapia sintomática envolve o uso de antiinflamatórios não esteroidais em uma determinada dosagem. É possível usar pomadas especiais com esses agentes ou géis que têm um efeito aquecedor e distrativo.
Estritamente em um ambiente hospitalar e sob a supervisão de um especialista, os relaxantes musculares são prescritos para aliviar o espasmo muscular reflexo. É obrigatório o tratamento com complexos de vitaminas e minerais com ênfase nas vitaminas do grupo B. Para melhorar a circulação sanguínea na área afetada, são prescritos medicamentos que aumentam o aporte sanguíneo periférico.
A terapia manual, os exercícios terapêuticos e a fisioterapia costumam ser usados para aliviar a dor nas pernas.
Vídeo: 4 exercícios para dor no quadril:
Prevenção de dores nas pernas
A prevenção de dores nas pernas envolve vários fatores. Em primeiro lugar, o estilo de vida deve ter como objetivo prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A atividade física regular ajuda a normalizar o suprimento de sangue às extremidades inferiores. O fortalecimento dos músculos abdominais pode ajudar a reduzir a dor nas pernas associada a doenças da coluna vertebral.
Tente não sentar-se em um osso duro para não irritar o nervo ciático. Você pode usar almofadas macias especiais. Pelas mesmas razões, não é recomendável amarrar bem o cinto ou usar calças justas.
Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.
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