Cisto Folicular Ovariano - Causas E Sintomas De Cisto Folicular Ovariano Direito E Esquerdo, Menstruação Atrasada, Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas e sintomas de cisto folicular ovariano

O que é um cisto folicular ovariano?

O cisto folicular ovariano é uma formação benigna semelhante a um tumor, geralmente unilateral, que se forma dentro do ovário. É um dos tipos mais comuns de cistos funcionais que surgem em resposta a vários processos fisiológicos em um ovário que funciona normalmente. Um cisto folicular é um folículo que, durante a ovulação, libera uma célula madura cheia de líquido.

Sinais e sintomas de cisto folicular

Os cistos foliculares de até 5 cm de diâmetro geralmente não se manifestam clinicamente, mas podem causar um aumento no nível de estrogênio na corrente sanguínea, o que leva a uma irregularidade no ciclo menstrual:

• menstruação atrasada - que é o principal motivo para uma mulher procurar um médico;
• sangramento escasso entre os períodos, transformando-se em alguns casos em menstruação "planejada";
• desconforto durante a segunda fase (14 dias a partir do início da menstruação) do ciclo menstrual.

Há uma diminuição da temperatura basal - abaixo de 36,8 ⁰ C. Em meninas com menos de 10 anos, podem ser observados sinais de desenvolvimento sexual prematuro falso - um ligeiro aumento nas glândulas mamárias, secreções escassas do trato genital.

A presença de um grande cisto também é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• sensação de "plenitude", peso na região da virilha (esquerda ou direita);
• dores surdas ou agudas que aparecem durante a segunda fase do ciclo menstrual são intensificadas durante a relação sexual, movimentos repentinos, corrida e outros tipos de atividade física.
• aumento da temperatura corporal.

Os pacientes reclamam de mal-estar, fraqueza geral.

As causas do cisto folicular

Por muito tempo, a patogênese do enjôo ovariano era desconhecida. A medicina moderna tem duas teorias sobre sua origem.

1. Alterações que ocorrem nos ovários durante os processos inflamatórios dos apêndices uterinos, causadas por: - ooforite, salpingite, anexite, causada por:

• hiperemia congestiva dos órgãos pélvicos;
• ooforite, salpingite, anexite;
• aborto e outras intervenções ginecológicas;
• DSTs;
• infecções agudas.

2. Desequilíbrio hormonal devido a:

• uso descontrolado de drogas hormonais, incluindo anticoncepcionais;
• parto;
• disfunção da glândula tireóide;
• hiperestimulação da ovulação, por exemplo, no tratamento da infertilidade;
• estresse, excesso de trabalho físico, fome ou comer demais.

Um cisto folicular pode ocorrer em meninas recém-nascidas ou durante seu desenvolvimento intrauterino com:

• estimulação dos ovários do feto com o estrogênio da mãe;

• aumento hormonal durante o parto.

Em quase 50% dos recém-nascidos, o cisto desaparece nos primeiros dois meses de vida.

Menstruação atrasada com cisto folicular

O cisto folicular ovariano é imediatamente a causa e o efeito do desequilíbrio hormonal. As células de sua casca produzem hormônios sexuais femininos em excesso (estrogênios). Ao promover a divisão celular, os estrogênios inibem indiretamente o início da menstruação. Um atraso na menstruação pode variar de vários dias a 1 mês.

O curso da menstruação, que veio com atraso, passa com complicações:

• dor;
• profusão e duração do sangramento - às vezes com coágulos.

Em alguns casos, a transição da menstruação para o sangramento uterino é possível.

Cisto folicular durante a gravidez

Como regra, se um cisto folicular se formou em um dos ovários, a ovulação não ocorre em nenhum dos órgãos. Mas há casos excepcionais em que um ovário saudável expulsa um óvulo, é fertilizado e a gravidez começa. É ainda mais raro quando, apesar da gravidez já existente, um folículo amadurece em um dos ovários e um cisto posteriormente se forma a partir dele.

Na décima segunda semana, absolutamente todas as mulheres grávidas são submetidas a ultrassom. Se durante o estudo for encontrado um cisto folicular pequeno, geralmente o ginecologista decide esperar até 17-18 semanas e, em seguida, realizar a remoção laparoscópica do cisto. A intervenção em uma data anterior pode afetar negativamente o curso da gravidez e provocar um aborto espontâneo.

No entanto, se o cisto folicular detectado tiver uma perna, então, independentemente da idade gestacional, essa neoplasia é removida imediatamente. Um feto em crescimento e uma mudança na posição dos órgãos internos quase certamente levarão à torção do pedículo do cisto e sua subseqüente necrose. Ou seja, estamos falando aqui não só da preservação da gravidez, mas também da preservação da vida e da saúde da mãe.

Complicações (possíveis consequências) do cisto folicular ovariano

Um cisto folicular é uma condição fisiológica completamente normal e geralmente desaparece dentro de um a três períodos menstruais. Possíveis complicações:

• torção parcial ou completa do ovário - o suprimento de sangue para a neoplasia é perturbado, desenvolve necrose (necrose do tecido);
• a ruptura do cisto folicular ovariano é uma das complicações mais graves que ameaçam a vida da mulher, levando à peritonite;
• ruptura do ovário - pode resultar em grande perda de sangue e morte.

Os sintomas comuns de todas as complicações são dor aguda e "disseminada" rapidamente, náuseas, desmaios, palidez da pele e outros. A diminuição da dor indica uma piora da condição - o desenvolvimento de peritonite.

Tratamento de cisto folicular ovariano

O cisto folicular refere-se a neoplasias funcionais do ovário, juntamente com o cisto do corpo lúteo. Meios funcionais associados aos processos reprodutivos naturais: maturação dos folículos e ovulação. Essas neoplasias não são malignas e ocorrem com bastante frequência em mulheres saudáveis.

Um pequeno cisto folicular (0,5-3 cm de diâmetro) não se solta e, via de regra, se dissolve tão imperceptivelmente como apareceu após 3-4 ciclos menstruais. E cistos maiores podem incomodar uma mulher e, então, se ela for responsável por sua saúde, ela visita um ginecologista.

O médico diagnostica um grande cisto folicular (5-8 cm de diâmetro) pela palpação da cavidade abdominal: o cisto é redondo, denso e indolor. Se o paciente chega à consulta com complicações de cisto folicular, o diagnóstico geralmente é diferencial, pois há outros sintomas mais marcantes e é necessário tratamento cirúrgico urgente. A melhor opção neste caso é o diagnóstico laparoscópico, durante o qual você pode remover o cisto imediatamente.

Por que o tratamento do cisto folicular ovariano é necessário?

Se um cisto folicular raramente incomoda uma mulher e, na maioria dos casos, se resolve sozinho, então por que tratá-lo? Com essa abordagem, a pergunta poderia ser feita: por que devo visitar um ginecologista a cada 6 meses se me sinto normal? Um cisto folicular, especialmente frequentemente recorrente, em primeiro lugar, ameaça o desenvolvimento da oncologia no futuro, em segundo lugar, indica a ameaça de infertilidade e aborto espontâneo e, em terceiro lugar, pode terminar com complicações formidáveis.

Um cisto folicular pode causar as seguintes complicações:

• Torça as pernas. Se o cisto for uma bexiga pedicular, a base do cisto pode torcer como resultado de uma queda, inclinação, trauma abdominal ou sexo ativo. Nesse caso, o suprimento de sangue para o corpo do cisto é interrompido e ele morre. Um cisto anestésico frequentemente deve ser removido junto com um ovário doente;
• Ruptura do cisto. O invólucro pode não suportar a pressão do líquido e estourar. Então, o conteúdo do cisto folicular vai vazar para a cavidade abdominal, e isso pode causar peritonite e morte;
• Hemorragia na cavidade do cisto. Um golpe forte na parte inferior do abdômen ou lesão pode causar a ruptura dos vasos sanguíneos que alimentam o corpo do cisto. Como resultado, ele se encherá de sangue e explodirá, e então os eventos se desenvolverão de acordo com o cenário descrito acima.

Se houver uma complicação do cisto folicular, o tratamento é necessário imediatamente, e só pode ser cirúrgico.

Dependendo do tipo de complicação, a mulher apresenta todos de uma vez ou alguns dos seguintes sintomas:

• Dor aguda e insuportável na parte inferior do abdômen;
• Diminuição da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca;
• Nausea e vomito;
• Pele pálida e lábios azuis;
• Suor frio e úmido;
• Fraqueza, até desmaios;
• Em caso de ruptura e intoxicação - temperatura elevada.

Métodos de tratamento de cisto folicular ovariano

Se o cisto não ultrapassar três a cinco centímetros de diâmetro, geralmente não incomoda a mulher e passa despercebido. Mas, se durante um exame ginecológico ou ultrassonográfico for encontrado um cisto, a maioria dos médicos toma uma atitude de esperar para ver. E somente se após 2-3 meses o cisto folicular não só não se dissolver, mas também apresentar tendência a aumentar de tamanho, eles prosseguem com o tratamento.

Medicação para cistos ovarianos

Mulheres jovens em idade fértil, nas quais o cisto folicular freqüentemente reaparece ou é descoberto pela primeira vez, mas aumenta, as pílulas anticoncepcionais modernas ajudam a lidar perfeitamente com esse problema. Eles normalizam os níveis hormonais e evitam o desenvolvimento de um cisto no local de um folículo com um óvulo não fertilizado. Além dos anticoncepcionais orais, vitaminas, remédios homeopáticos e populares e antiinflamatórios podem ser recomendados.

Tratamento fisioterapêutico de cistos ovarianos

É possível acelerar a reabsorção do cisto ovariano folicular com o auxílio de procedimentos fisioterapêuticos: eletroforese, magnetoterapia, smt-forese, ultrafonoforese. A viabilidade do tratamento fisioterapêutico é determinada pelo médico, mas a prática mostra que com cistos foliculares grandes (7 a 8 cm de diâmetro) tais técnicas são improdutivas, sendo melhor recorrer à intervenção cirúrgica.

Remoção laparoscópica de cisto ovariano

Na ginecologia moderna, a ressecção laparoscópica do cisto folicular ovariano é praticada como o método de tratamento mais confiável e seguro. A operação é realizada conforme o planejado, leva apenas cerca de meia hora e não deixa marcas no corpo do paciente. A anestesia peridural é freqüentemente usada em vez da anestesia geral.

Se houver suspeita de complicações, os métodos da cirurgia tradicional são usados - uma incisão abdominal:

• Cistectomia - apenas a neoplasia é excisada. Após a cura, as funções do ovário são totalmente restauradas.
• Ressecção de cisto ovariano - simultaneamente com a remoção do cisto, o tecido danificado do próprio ovário é removido. Também é possível preservar a fertilidade.
• Ovariectomia - o ovário danificado é completamente removido.

O último método é usado para apoplexia ovariana (ruptura).

Na cavidade abdominal, o médico faz vários orifícios através dos quais é fornecido um gás especial, graças aos quais a posição dos órgãos internos fica bem visível. Um laparoscópio é inserido nos orifícios - um tubo longo com uma câmera de vídeo e um instrumento cirúrgico na extremidade. Ao ver a imagem no monitor, o cirurgião pode extirpar suavemente o cisto, junto com a cápsula e o pedículo, se houver.

Se o cisto for muito grande, no dia seguinte ao pós-operatório as punções não são suturadas e o sistema de drenagem funciona. Mas geralmente o paciente recebe alta no mesmo dia. A situação é muito pior se a intervenção cirúrgica for abdominal e não planejada - surgiu uma complicação do cisto, por exemplo, apoplexia ovariana, que precisa ser removida. Então, a mulher fica sob a supervisão de médicos por muito mais tempo, e uma cicatriz perceptível provavelmente permanecerá em seu corpo.

Tratamentos não convencionais

Leia sobre os métodos não convencionais de tratamento de cistos ovarianos foliculares neste artigo

Prevenção de cistos ovarianos foliculares recorrentes

Medidas preventivas são recomendadas com base nas razões para a formação de um cisto folicular ovariano:

• paz emocional, hora de dormir oportuna - até 23 horas;
• suporte do equilíbrio hormonal e de vitaminas;
• atividade física moderada regular - os amantes de esportes são aconselhados a excluir curvas acentuadas, torções do tronco e outros exercícios que estimulem a pressão negativa na cavidade abdominal;

Se houver história de doenças císticas, é recomendável excluir

• termal, terapia com lama e outros procedimentos que estimulam a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos;
• bronzeamento sob o sol escaldante, solários;
• tomando banhos quentes.

Um bom efeito preventivo é dado pulando corda - 5-7 minutos, 1-2 vezes ao dia.

O diagnóstico precoce é um dos melhores meios de prevenir complicações de cistos foliculares.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.