Verrugas Genitais (condilomatose) Em Mulheres E Homens - Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Verrugas genitais em mulheres e homens

Causa condilomatose HPV (vírus do papiloma humano). Infectado com esse vírus, segundo fontes diversas, de 40 a 80% da população, mas apenas em 3% das mulheres, provoca o aparecimento de verrugas genitais. Esses crescimentos não representam apenas um defeito cosmético, eles podem degenerar e provocar o desenvolvimento do câncer cervical.

Conteúdo:

• Condiloma - o que é?
• Causas de verrugas genitais
• Tipos de verrugas genitais
• Sintomas de verrugas genitais
• Diagnóstico de verrugas genitais
• Tratamento de verrugas

Condiloma - o que é?

O condiloma (geralmente chamado de verruga genital) é um crescimento excessivo da camada papilar do epitélio da pele, que leva à formação de protuberâncias inestéticas. Eles são carnudos ou rosados e estão localizados principalmente nos órgãos genitais ou no ânus. Os condilomas podem aparecer em grupos, ocupando uma grande área na região genital ou anal.

Quando as verrugas estão apenas começando a crescer, elas não são uma fonte de infecção. Uma vez que aparece acima da superfície da pele, o risco de transmissão do HPV aumenta significativamente.

As verrugas genitais são mais comumente transmitidas sexualmente e altamente contagiosas. Vale ressaltar que a infecção ocorre durante a relação sexual vaginal, oral ou anal com um parceiro infectado. Infelizmente, o uso de preservativo não garante proteção contra verrugas genitais, uma vez que a infecção é possível pelo contato com a membrana mucosa e a pele de uma pessoa doente.

Causas de verrugas genitais

As verrugas são causadas pelo papilomavírus humano. Este vírus tem um grande número de cepas (mais de 100), mas as verrugas genitais causam o 6º, 11º, 30º, 42º, 43º, 44º, 45º, 51º, 52º e 54º tipos. Um vírus ativo nem sempre é encontrado na mucosa genital. Também pode estar presente na urina ou saliva. Assim, a infecção nem sempre ocorre pelo contato sexual: é possível se infectar pelo beijo ou pelos meios domésticos.

A infecção ocorre por meio de microtrauma nas membranas mucosas ou na pele.

Após a infecção, as verrugas podem aparecer após algumas semanas, mas às vezes o papilomavírus humano pode ser ativado após alguns anos. O principal fator responsável pelo aparecimento das verrugas genitais é o estado de imunidade da pessoa infectada. Em alguns casos, a infecção pelo papilomavírus humano pode ser assintomática ou cicatrizar por conta própria algum tempo após a ativação.

É importante entender que a presença do HPV no corpo nem sempre leva ao desenvolvimento de sintomas visíveis de infecção. Por muitos anos, o vírus pode não se manifestar em nada. Ele é ativado somente quando são criadas condições favoráveis para sua reprodução. Como resultado, as verrugas se formam nos genitais.

Fatores de risco que aumentam a probabilidade de verrugas genitais:

• Queda da imunidade. Isso pode acontecer devido à antibioticoterapia de longa duração, com má nutrição, com dieta alimentar. Além disso, as defesas do corpo enfraquecem devido à hipovitaminose, infecção por HIV e outras doenças crônicas. Não exclua um fator de influência sobre a imunidade como o estresse.
• Gravidez em que as defesas do próprio corpo são naturalmente reduzidas.
• Período pós-parto. Nesse momento, a mulher muitas vezes não apresenta apenas exaustão física, mas também emocional. A situação é agravada por uma deficiência de vitaminas e desequilíbrio hormonal.
• Recusa de usar preservativo durante a intimidade.
• Contato sexual com pessoas com condilomatose.
• O não cumprimento das regras de higiene íntima.
• Infecção com infecções sexualmente transmissíveis.
• Sexo promíscuo.

Possíveis vias de transmissão do papilomavírus humano:

• O vírus é transmitido principalmente sexualmente. A este respeito, os contatos orais, genitais e anais são perigosos. O vírus é extremamente contagioso, a probabilidade de infecção mesmo após um único contato é igual a 75%.
• Às vezes, a infecção é transmitida pelo uso de toalhas, roupas íntimas compartilhadas, etc. Ou seja, é impossível excluir a possibilidade de transmissão do vírus pela rota doméstica, mas isso não ocorre com frequência. Portanto, muitos cientistas ainda estão questionando essa via de transmissão do HPV.
• A infecção pode ser transmitida durante o parto, quando o bebê passa pelo canal de parto da mãe. Nesse caso, indique o caminho vertical de disseminação da doença.

Tipos de verrugas genitais

Os condilomas podem ser:

• Pontiagudo (exofítico)
• Plano (endofítico).

As verrugas genitais se estendem com a ponta para cima, mas se formam na pele. Esses crescimentos causam HPV, que raramente causa câncer.

Os condilomas planos crescem profundamente no epitélio, causando alterações patológicas nele. Eles rapidamente se tornam malignos, ou seja, eles renascem em tumores cancerígenos.

O colo do útero é um local favorito para a localização de verrugas genitais em mulheres. Portanto, todos os pacientes que foram diagnosticados com HPV com alto risco de malignidade devem ser monitorados de perto, pois são mais propensos a desenvolver câncer cervical.

Sintomas de verrugas genitais

Os sintomas do papilomavírus humano são o aparecimento de verrugas genitais e sua proliferação nos genitais e na região anal. Os condilomas podem aparecer individualmente ou em grupos. Na aparência, às vezes parecem verrugas da cor da pele e às vezes crescem, tornando-se como "couve-flor" (verrugas confluentes). Os tamanhos das verrugas genitais podem variar de alguns milímetros a vários centímetros.

Nos homens, os condilomas aparecem com mais frequência na glande do pênis, na coroa da glande e no freio do prepúcio.

Nas mulheres, eles aparecem no frênulo dos lábios, lábios, clitóris, abertura externa da uretra, na vagina e no colo do útero.

O aparecimento de verrugas genitais ao redor do ânus é típico de ambos os sexos.

Dependendo do estado do sistema imunológico, os condilomas podem crescer, não se alterar por muito tempo ou desaparecer por conta própria. As verrugas são um sintoma extremamente perigoso e desagradável, pois não apenas interferem na vida sexual plena e causam desconforto, mas podem sangrar e interferir no parto normal.

O condiloma plano do colo do útero é um sinal de infecção aguda ou crônica.

Diagnóstico de verrugas genitais

O diagnóstico de verrugas genitais não é difícil. O médico examina a área afetada e, em seguida, a mulher prescreve a colposcopia. O colo do útero e o vaso que alimenta as verrugas são tratados com vinagre. Isso leva ao seu espasmo, após o qual a área afetada fica branca.

O sangue é examinado por PCR, que permite determinar o tipo de vírus e sua quantidade no corpo. A mulher terá que doar sangue para HIV, sífilis e outras DSTs. O parceiro sexual é examinado.

Um esfregaço da superfície do condiloma, colo do útero e do canal cervical é enviado para citologia. Isso elimina a probabilidade de malignidade do tumor. Se o médico suspeitar imediatamente de um processo canceroso, ele realiza uma biópsia de tecido.

Quando os condilomas aparecem na uretra, a urocistoscopia é realizada, e quando eles se formam no reto, a anuscopia é realizada.

É importante distinguir verrugas de molusco contagioso, de verrugas sifilíticas e de tumores cancerígenos.

Tratamento de verrugas

Até o momento, não será possível se livrar completamente do HPV. A terapia se resume em remover tumores e tomar medicamentos antivirais que reduzem a atividade do vírus no sangue. A fase final do tratamento é a ingestão de imunoestimulantes, que podem aumentar as defesas do organismo.

• Coagulação com produtos químicos. Para destruir células tumorais, você pode agir sobre elas com vários componentes químicos. Isso fará com que os crescimentos sequem e caiam. A coagulação com produtos químicos é um tratamento seguro e eficaz. Para lidar com as verrugas genitais, drogas como Solkoderm, Bonafton, Kondilin permitem.
• Diatermocoagulação. Nesse caso, o condiloma é cauterizado com corrente. Este método de tratamento é caracterizado por baixo custo, mas alta dor. Após essa exposição, as cicatrizes podem permanecer na pele.
• Tratamento com nitrogênio líquido. O nitrogênio líquido é aplicado ao acúmulo, que tem uma temperatura baixa. O tumor está congelado, suas células são destruídas. Este tratamento não traz o risco de cicatrizes.
• Tratamento por ondas de rádio. O tratamento é realizado com o aparelho Surgitron. O tumor é influenciado por ondas de alta frequência. O método não está associado a sensações dolorosas e é altamente eficaz. A pele se regenera rapidamente, sem deixar marcas. No entanto, essa terapia é mais cara do que todos os outros tratamentos.
• Remoção por laser. Este método é muito eficaz, mas doloroso e, portanto, requer anestesia local. Às vezes, após esse tratamento, as cicatrizes permanecem na pele.

Depois de remover as verrugas genitais uma vez, você não pode contar com o fato de que ela nunca mais aparecerá. Normalmente, a recidiva ocorre em 40-80% dos casos.

Caso clínico: Uma mulher veio a uma consulta com sua filha (uma criança de 8 anos). A menina tem 4 verrugas no períneo. O maior deles tinha 1 cm de tamanho e o restante não ultrapassava 5 mm. A menina foi encaminhada a um ginecologista pediátrico. O médico, por inexperiência ou qualquer outro fator, cortou as maiores verrugas com uma tesoura. Este é um processo muito doloroso e perigoso para o paciente. O médico aconselhou não tocar em neoplasias pequenas. Mãe e filho novamente se voltaram para mim em busca de ajuda. Tive que persuadir a menina a se submeter a tratamentos repetidos por muito tempo, pois a experiência anterior foi acompanhada de fortes dores. Como resultado, anestesiei o tumor e o retirei por eletrocoagulação. A mulher não voltou a me ver, pelo que concluo que a terapia foi um sucesso. Provavelmente,a infecção aconteceu de forma domiciliar, já que neoplasias semelhantes também foram encontradas na mãe há 6 meses.

Usando pomadas antivirais

Imiquimod pode ser usado para tratar verrugas genitais (Aldara - 4.000 rublos, Keravort - 2.000 rublos). O medicamento está disponível mediante receita médica. É usado para aplicação tópica em pessoas com mais de 12 anos. O tratamento é longo, existe a possibilidade de efeitos colaterais na forma de erosão, inchaço do tecido, queimação, coceira e formação de crosta. O medicamento é usado em dias alternados. É mantido na pele por 10 horas, após o que é lavado com água.

Solução de condilina (700 rublos), Condilox, Kondiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Este é um agente tóxico que impede a divisão das células da pele, o que contribui para a morte do tecido condiloma. O medicamento é aplicado na área afetada 2 vezes ao dia. A terapia dura 3 dias sem interrupção. Então, por 4 dias, a pele não é tratada com nada, após o que o curso é repetido (deve haver quatro no total). É importante garantir que o medicamento não penetre em tecidos saudáveis.

Vacinas de verrugas

Existem 2 vacinas contra o HPV - Cervarix e Gardasil. No entanto, os especialistas divergem sobre a conveniência da vacinação, uma vez que não há argumentos convincentes para sua eficácia. As vacinas funcionam por cerca de 8 anos, por isso não podem proteger 100% contra o câncer. Além disso, essas vacinas permitem prevenir a infecção apenas com vírus do tipo 16 e 18. Enquanto em 30% dos casos, o câncer cervical é provocado por outros HPVs.

Leia mais: Vacinação contra o HPV - por que é necessária?

Além disso, não há dados sobre como essas vacinas afetam a função reprodutiva da mulher. Há evidências de que afetam negativamente o funcionamento dos ovários, podem provocar inflamação do útero, causar distúrbios hormonais e irregularidades no ciclo menstrual. Tudo isso pode levar à infertilidade futura.

Portanto, antes de dar a vacina ao seu filho, você precisa considerar cuidadosamente esta decisão. Você não pode se proteger de todos os tipos de câncer com uma vacina. Vale a pena expor a saúde da menina a riscos desnecessários, pois muitas fontes comparam essas vacinas com a esterilização.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"